Vähk ja COVID-19: mida peaksite teadma suurenenud riski kohta

Vähk on raske haigus, mis sunnib inimesi juba niigi ettevaatlikult elama. COVID-19 lisab aga veel ühe mure, kuna selgub, et vähiga inimesed kuuluvad kõrgendatud riskirühma. Selles artiklis uurime, mida peaksid vähiga inimesed teadma COVID-19 suurenenud riskist ja milliseid ettevaatusabinõusid nad peaksid võtma, et end kaitsta. Oluline on mõista, kuidas vähk ja COVID-19 omavahel seostuvad ning leida parimad võimalused haigustega võitlemiseks.

Alates COVID-19 kriisi algusest on üks asi olnud selge: kahjustatud immuunsüsteemiga inimestel on suurem risk. Ja see populatsioon hõlmab inimesi, kes tegelevad vähidiagnoosiga.

Vähispetsialist ja rinnanäärme meditsiinilise onkoloogia direktor Halle Moore, MD, pakub teadmisi koroonaviiruse ja vähi kohta ning soovitusi, kuidas end turvaliselt hoida.

K: Miks on vähidiagnoosiga inimestel COVID-19 risk suurem?

V: On kolm põhjust, miks vähk võib suurendada teie raske COVID-19 haiguse riski:

• Ravi pärsib immuunsüsteemi: Paljud vähidiagnoosiga inimesed saavad immuunsüsteemi pärssivat ravi. See on ravi (mitte tingimata haigus), mis muudab nad nakkuse suhtes haavatavamaks.
• Vähk võib vähendada elundite funktsiooni: Teatud kaugelearenenud vähivormid võivad mõjutada elundite, näiteks kopsu- või neerufunktsiooni. Elundite funktsiooni vähenemisega on inimestel raskem haigust raskem vastu pidada.
• Vähk võib mõjutada immuunfunktsiooni: Verega levivad vähid, nagu leukeemia või lümfoom, mõjutavad teie immuunsüsteemi toimimist. Nende haigustega inimesed võivad olla COVID-19 suhtes eriti vastuvõtlikud.

K: Kui palju suureneb risk inimestel, kellel on vähk?

V: Hiljutises ajakirjas JAMA Oncology avaldatud aruandes leiti, et inimestel, kellel oli eelmisel aastal diagnoositud vähk, oli COVID-19 diagnoosimise risk ligikaudu seitse korda suurem kui neil, kellel vähki ei olnud. Suurimat riski täheldati leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoomi ja kopsuvähiga patsientidel. Risk suurenes veelgi vähihaigete afroameeriklaste seas, eriti rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähiga.

K: Kas vähihaigetel on samad COVID-19 sümptomid kui kogu elanikkonnal?

V: Üldiselt jah, aga mitte alati. Palavik, köha ja õhupuudus on COVID-19 nakkuse tavalised sümptomid ning eeldatavasti esinevad need vähi ja COVID-19 põdevatel inimestel. Kuid mõnikord ei pruugi vähihaigetel immuunsüsteemi pärssivate ravimeetodite tõttu kõrget palavikku tekkida. Samuti oleme õppinud, et COVID-19 sümptomid on väga erinevad isegi muidu tervete inimeste seas.

K: Kas vähktõvega inimesed peavad võtma täiendavaid ettevaatusabinõusid?

V: Nad peavad järgima samu ettevaatusabinõusid ja olema eriti valvsad. Pereliikmed või kõik, kellega nad isoleerimise ajal kokku puutuvad, peavad samuti järgima ettevaatusabinõusid, mis on järgmised:

• Peske käed põhjalikult või kasutage kätepuhastusvahendit, mille alkoholisisaldus on vähemalt 60%.
• Ärge puudutage oma silmi, nina ja suud.
• Hoidke teistest, eriti haigetest, vähemalt 6 jala kaugusel.
• Vältige 10 või enama inimese gruppe.
• Desinfitseerige sageli puudutatud esemed.
• Vältige ebaolulisi reisimisi.
• Kasutage võimaluse korral kaugtervishoiuteenuseid rutiinsete külastuste jaoks.

K: Kas vähihaiged peaksid oma ravi jätkama?

V: Patsiendid peavad oma teenusepakkujaga individuaalseid raviplaane arutama. On juhtumeid, kus ravi saab muuta, kuid enamikul juhtudel saab vajalikke ravimeetodeid ohutult pakkuda. Arstid ja vähikeskused kasutavad uuenduslikke lähenemisviise, näiteks:

• Vähem reise: Paljud keskused töötavad välja ja kasutavad protokolle, mis piiravad inimestele saadavate raviprotseduuride arvu, et vähendada reise vähikeskusesse.
• Erinevad ravimeetodid: Arstid võivad valida erineva raviskeemi, näiteks kasutada suukaudset keemiaravi ravimit intravenoosselt manustatava ravimi asemel.
• Virtuaalsed külastused: Sageli saavad patsiendid telemeditsiini kaudu rutiinset hindamist.
• Ennetavad meetmed: Keskused piiravad külastajaid ja kontrollivad kõiki palaviku, köha või sümptomite suhtes. Neil võib olla ka vähem inimesi, kes saavad korraga ravi.

K: Mida see tähendab neile, kes pole veel vähiravi alustanud?

V: Arstid võtavad teie ravi järgmiste sammude kindlaksmääramiseks arvesse paljusid tegureid, sealhulgas vähi staadiumi ja tüüpi (mõned on aeglaselt kasvavad). Nad teevad ka muudatusi, mida nad tunnevad turvalisena. Näiteks võib teie arst operatsiooni edasi lükata ja selle asemel kasutada mitteimmunosupressiivset ravi või valida suukaudse keemiaravi ravimi, et piirata teie reise vähikeskusesse.

Rääkige oma arstiga kõigist muredest. Soovime, et tunneksite end oma hoole all kindlalt ja turvaliselt.

K: Milliseid elustiilisoovitusi annate isolatsiooni ajal vähihaigetele inimestele?

V: Vähktõvega inimeste jaoks on oluline eelistada tervislikke harjumusi, näiteks:

• Tegevus: Kui olete oma kodus isoleeritud, on kalduvus muutuda istuvaks, mis pole ideaalne. Võtke aega, et olla mingil moel aktiivne. Näiteks marsige paigal, kui vaatate uudiseid. (Ainult uudiste vaatamine marssimise ajal võib samuti minimeerida seda, kui palju “hirmutavat” teavet te sisse võtate.) Minge jalutama, kui saate vältida rahvahulka.
• Toitumine: Kodus istudes ja palju hukatuse- ja süngeteateid neelades võite sirutada käed krõpsude ja šokolaadi järele. Vältige tungi ja säilitage selle asemel õige toitumine. Kui te ei järgi ranget neutropeenilist dieeti, valige võimaluse korral värsked tooted – see on ohutu, kui te selle kõigepealt pesete või küpsetate.
• Uni: Piisavalt kvaliteetne uni on optimaalse tervise säilitamise võti. Kvaliteetne uni aitab ka stressitaset kontrolli all hoida.

Kokkuvõttes näitavad uuringud, et vähiga inimestel on suurem risk COVID-19 tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Oluline on jätkata hoolikat kätehügieeni, maskide kandmist ning vältida rahvarohkeid kohti. Samuti tuleks vähiga inimesed vaktsineerida COVID-19 vastu, kui see on võimalik. Tervishoiutöötajatega tasub alati konsulteerida, et saada täpsemat teavet ja juhiseid oma individuaalse olukorra kohta. Hoolitsemaks oma tervise eest, on oluline olla teadlik ja tegutseda vastavalt oma riskidele.