Sigaretid, sigarid ja vaping – mis on hullem?

Suitsetamine on pikka aega olnud avaliku tervise vaenlaseks, kuid viimastel aastakümnetel on turule ilmunud uudsed nikotiinitooted, mis pakuvad alternatiivi traditsioonilistele sigarettidele ja sigaritele. Vaping ehk aurustamine on kiirelt populaarsust kogunud, kuid paljud küsivad — kas see on tõesti ohutum? Käesolev arutelu heidab valgust sellele dilemmaatikale, võrdeldes sigarettide, sigarite ja vaping-seadmete mõju nii individuaalsele tervisele kui ka ühiskonnale laiemalt.

Alustame mõne hea uudisega: täna suitsetab sigarette vähem 18-aastaseid ja vanemaid ameeriklasi.

Halvad uudised? E-sigarettide kasutamine (nimetatakse ka vapinguks) on saavutanud epideemia mõõtmed.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on sigarettide suitsetamise määr USA täiskasvanute seas langenud – umbes 21 protsendilt 2005. aastal 12,5 protsendini 2020. aastal.

Vaping on aga hüppeliselt kasvanud, eriti teismeliste ja noorte täiskasvanute seas. 2019. aasta National Youth Tobacco uuringu kohaselt kasutas ligi 28% keskkooliõpilastest e-sigarette.

“Suitsetamise määr on enamikus arenenud riikides juba paar aastat langenud,” ütleb kopsuarst Humberto Choi, MD. “Kuid suure osa sellest on kompenseerinud veipimise kasv.”

Elektrooniliste sigarettide tootjad väidavad, et need on tubakatoodetest ohutumad, ja tarbijad ostavad neid. Kuidas aga sigaretid, sigarid ja e-sigaretid teie tervise osas tegelikult kuhjuvad?

Fakte väljamõeldistest sorteerimiseks vestlesime dr Choi ning pea- ja kaelakirurgi Brandon Prendesiga, et saada vastuseid teie küsimustele suitsetamise ohtude ja e-sigarettide kohta seni teadaolevate kohta.

Kuidas e-sigaretid töötavad

Erinevalt sigaritest ja sigarettidest ei kasutata e-sigarettides (nimetatakse ka vapes või Juuls®) tubakat. Pigem on need käeshoitavad seadmed, mis soojendavad vedelikukassetti (nimetatakse kaunadeks või e-vedelikeks), et tekitada aerosool, mida hingate kopsudesse.

E-sigarettides toidab aku spiraali, mis soojendab e-vedelikku. See tekitab auru, mida kasutajad sisse hingavad. See protsess meenutab suitsetamist, kuid tegelikku põlemist ei toimu. E-sigaretid annavad nikotiini ilma traditsioonilise tubakasigareti tõrva ja suitsuta. Kuid kasutaja saab ikkagi annuse nikotiini otse oma kopsudesse ja vereringesse.

Vastupidiselt sellele, mida mõned inimesed arvavad, ei ole e-sigareti kaudu sissehingatav “udu” veeaur. E-vedelike sisaldus on väga erinev, kuid üldiselt sisaldavad need nikotiini (sama sõltuvust tekitavat ühendit, mida leidub sigarites ja sigarettides) ja maitseaineid, mis muudavad need eriti populaarseks nooremate täiskasvanute ja teismeliste seas. Mõned inimesed kasutavad e-sigarette, et suitsetada THC-d, marihuaanas sisalduvat kemikaali, mis tekitab “kõrge”.

Kas veipimine on ohutum kui sigarettide suitsetamine?

Lühike vastus on ei.

Sigaretid, sigarid ja enamik e-sigarette sisaldavad nikotiini. See tähendab, et nad tekitavad sõltuvust, ütleb dr Choi. Need kõik sisaldavad ka kemikaale, mis teadaolevalt põhjustavad vähki (nagu atseetaldehüüd ja formaldehüüd) ja kopsuhaigusi (nt kroleiin, diatsetüül ja dietüleenglükool).

Nüüd on tõsi, et mõned vape mahlad (kaunad või e-vedelikud) võivad sisaldada vähem nikotiini kui sigaretid ja sigarid.

Kuid siin on asi – vape saab sageli kasutada kohtades, kus te ei saa sigareid ja sigarette suitsetada, nagu restoranid, kontserdid ja teie kodus. Kui kasutate e-sigaretti, ei pea te tulemasinat otsima. Saate peaaegu igal ajal lohistada. See tähendab, et võite lõpuks tarbida rohkem nikotiini, kui arvate.

Mõelge kahele toakaaslasele, kes vaatavad lumisel päeval filmi.

Toakaaslane 1 peatab filmi, paneb selga mantli, mütsi ja saapad ning astub välja sigaretti suitsetama. Nad lõpetavad selle, joovad sisse nikotiinipuhangu ja tulevad tagasi, et end soojendada ja filmi taaskäivitada. Järgmine kord, kui nad soovivad sigaretti, algab kogu protsess uuesti – peatage film, otsige tulemasin, pange kokku, suitsetage, eemaldage talveriided, alustage filmi, korrake.

Toakaaslane 2 kasutab e-sigaretti. Nende vape pliiats istub filmi vaatamise ajal süles. Nad võivad pahvida oma äranägemise järgi, ilma loomuliku lõpp-punktita, nagu sigareti lõpetamine. Nad ei pea oma harjumuse toitmiseks filmi katkestama ega külma kätte minema.

Veipimise mugavus tähendab, et toakaaslane 2 võib hõlpsasti omastada rohkem nikotiini kui toakaaslane 1, isegi kui ta kasutab veipimahla, mille nikotiinisisaldus väidetavalt on madal.

“Inimesed, kes suitsetavad, võivad väga kergesti kogu päeva nikotiiniga kokku puutuda,” ütleb dr Choi. “Iga sissehingamisega võib teie sissevõetav nikotiin olla väiksem, kuid tõenäolisemalt saate kogu päeva jooksul väga sagedasi nikotiiniannuseid.”

Aga sigarid?

Mõned sigarisuitsetajad ei hinga sisse ja/või ei suitseta nii sageli kui sigaretisuitsetajad. See võib viidata sellele, et sigari suitsetamine on kuidagi ohutum. Aga see pole tõsi.

“Sigari suitsetamisega kaasnevad samasugused terviseriskid kui sigarettide suitsetamisel,” ütleb dr Prendes.

Uuringud seostavad sigari suitsetamist

• Suu-, söögitoru-, kõhunäärme-, kõri- ja kopsuvähk.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Aordi aneurüsm.

“Enamik neist sigari suitsetamise riskidest on endiselt kõrgendatud isegi suitsetajatel, kes ei hinga sisse,” lisab dr Prendes.

Kas e-sigaretid aitavad suitsetajatel suitsetamisest loobuda?

Kui neid esmakordselt tutvustati, peeti e-sigarette võimalikuks vahendiks, mis aitab suitsetajatel sigarettidest loobuda.

Kuid uuringud ei ole näidanud, et e-sigaretid oleksid tõhusad suitsetamisest loobumise meetodina. Ja USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole e-sigarette suitsetamisest loobumise vahendina heaks kiitnud. FDA sõnul ei ole veel piisavalt tõendeid, mis toetaksid väiteid, et e-sigaretid ja muud ENDS-id (elektroonilised nikotiini kohaletoimetamise süsteemid) on tõhusad vahendid suitsetamisest loobumiseks.

Dr Choi soovitab selle asemel järgida tõestatud suitsetamisest loobumise meetodeid, sealhulgas:

• Nikotiini asendusravi (plaastrid, pastillid igemetele ja palju muud).
• Retseptiravimid suitsetamisest loobumiseks.
• Harjutus.
• Lõõgastustehnikad.

Miks on vaja rohkem e-sigareti uuringuid

Inimesed on tubakat suitsetanud sajandeid. Arvatakse, et maiad suitsetasid 10. sajandil primitiivseid sigareid. Sigaretid on olnud USA-s kasutusel alates 1800. aastatest ja said populaarseks kodusõja ajal. E-sigaretid on palju uuem leiutis.

“Sigaretisuitsetamine on kolmest nikotiini kohaletoimetamise süsteemist kõige paremini uuritud ja kahtlemata kujutab endast tõsiseid ja olulisi terviseriske, mis on selgelt määratletud,” märgib dr Prendes. “Nende hulka kuuluvad suurenenud risk pea- ja kaela-, kopsu-, söögitoru-, kõhunäärme- ja uroloogiliste kasvajate tekkeks, samuti veresoonte, südame-, kopsuhaiguste ja haavade paranemise probleemid.”

Eksperdid õpivad aja jooksul üha rohkem teada veipimisega kaasnevatest terviseriskidest. Ja see ei näe hea välja.

Dr Prendes ütleb, et uuringud seovad e-sigareti aurudes leiduvaid kemikaale, nagu formaldehüüd, pea- ja kaelavähiga.

Teatud e-sigarettides ja nende lõhna- ja maitseainetes olevad tavalised kemikaalid vastavad FDA määratlusele “üldiselt ohutuks tunnistatud”. Kuid see FDA nimetus kehtib suukaudse allaneelamise, mitte nende kopsudesse sissehingamise kohta.

“Nendel ainetel on kopsude tervisemõju teadmata ja need vajavad rohkem uurimist,” nendib dr Prendes.

E-sigaretid on suhteliselt uued

E-sigaretid on olnud umbes 15 aastat. E-sigarettide kasutamise pikaajalisi mõjusid ei teata kindlalt enne, kui on tehtud uuringuid inimeste kohta, kes pikka aega veikivad.

“Veebimisega seotud pikaajalisi terviseriske ja sõltuvusriske, sealhulgas e-sigarettide mõju kopsude tervisele ja vähiriskidele, uuritakse endiselt,” lisab dr Prendes.

Sisu on väga erinev

Saadaval on lai valik aurustamisseadmeid ja e-vedelikke. Erinevad kaubamärgid kasutavad oma retseptides metsikult erinevaid kemikaale ja muid lisaaineid.

Lisage sellele asjaolu, et kasutajad saavad e-vedeliku sisuga manipuleerida. Seal on sotsiaalmeedia kontosid ja veebisaite, mis on pühendatud inimestele, kes õpetavad, kuidas valmistada ise e-vedelikke või lisada segule vitamiine, THC-d ja isegi alkoholi. (Juhul kui teil tekib küsimus – ei, ise e-vedeliku valmistamine pole hea mõte, ütleb dr Choi.)

Kokkuvõttes tähendab see, et teadlastel on tõesti väga raske hinnata, mida inimesed oma e-sigarettides täpselt sisse hingavad ja millised võivad olla selle võimalikud tagajärjed.

Alumine rida: suitsetamine ja veipimine on teie tervisele kahjulikud

Nikotiin mis tahes kujul on ohtlik ja seda tuleks vältida.

Dr Prendese parim nõuanne on, et kui te ei suitseta ega vei, siis ärge alustage. Inimesi, kes suitsetavad või uitavad, julgustatakse abi saama harjumusest vabanemiseks, et oma tervist pikemas perspektiivis parandada.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et iga tubakatoodete ja aurustamisseadmete kasutamine kätkeb endas terviseriske. Sigaretid ja sigarid sisaldavad tõrv ja mürgiseid aineid, mis põhjustavad hulgaliselt haigusi, kaasa arvatud vähk. Vaping, kuigi mõnel juhul peetakse vähem kahjulikuks alternatiiviks tavasigarettidele, pole tervisele ohutu ning pikemaajalised mõjud veel selgitamisel. Tervislik eluviis eeldab nende toodete vältimist ning sõltuvusest loobumist.