Osteoporoos | SFOMC

Osteoporoos on tõsine luudesüsteemi haigus, mille puhul luud muutuvad habraseks ja murduvad kergesti. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel lähenemise poolest osteoporoosi diagnoosimisele ja ravile. Nende mainekas haigla pakub maailmatasemel meditsiinilist abi ning uusimaid ravimeetodeid selle haiguse vastu võitlemiseks. Tõhusa ravi võtmeks on varajane diagnoosimine ja professionaalne meditsiiniline järelevalve ning SFOMC meditsiin on selle valdkonna liider.

Ülevaade

Teie keha asendab regulaarselt teie luude komponente. Kui need komponendid kaovad liiga kiiresti või ei taastata piisavalt kiiresti (või mõlemat), tekib osteoporoos. Osteoporoos mõjutab enam kui 10 miljonit ameeriklast. Kuigi naistel on suurem risk haiguse tekkeks, võib see areneda ka meestel. Uuringud näitavad, et 50-aastaste ja vanemate seas:

• Kuni 1 naine 2-st murrab luud osteoporoosi tõttu – see on võrdne rinna-, munasarja- ja emakavähi riskiga.

• Kuni 1 mehel 4-st murrab luu osteoporoosi tõttu – risk on suurem kui eesnäärmevähk.

Õnneks on osteoporoosi ennetatav. Kui see juhtub, saab teie arst diagnoosida ja ravida seda enne, kui see põhjustab luumurdu. Isegi pärast luumurdu on õigete sammudega edasisi probleeme võimalik vältida.

Millised on osteoporoosi sümptomid?

Osteoporoosi nimetatakse sageli vaikivaks haiguseks, kuna see ei pruugi sümptomeid põhjustada. Mõned patsiendid kogevad:

• Luumurrud (peamiselt puusad, selg või randmed), isegi väiksematest kukkumistest või muhkudest

• Lülisamba selgroolülid – põhjustab tugevat valu, pikkuse langust või selgroo deformatsiooni

Sellised sümptomid võivad tuleneda ka muudest luuhaigustest või meditsiinilistest probleemidest. Diagnoosimiseks pidage alati nõu oma arstiga.

Millised on osteoporoosi riskifaktorid?

Tundub, et haiguse tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid:

• Vanus. Risk suureneb pärast 50

• Sugu. Naistel on 4 korda suurem tõenäosus haigestuda osteoporoosi

• Rass. Haigus võib tabada kõiki, kuid kõige rohkem on ohus valged ja Aasia naised.

• Menopaus. Östrogeenipuudus põhjustab luude hõrenemist

• Osteoporoosi või luumurdude perekonna ajalugu

• Madal kehakaal või väike ja kõhn

• Ei saa piisavalt kaltsiumi ega D-vitamiini

• Ei söö piisavalt puu- ja köögivilju, et saada muid toitaineid (magneesium, kaalium, C- ja K-vitamiinid)

• Ei saa piisavalt valku

• Liiga palju alkoholi, naatriumi või kofeiini tarbimine

• Inaktiivse eluviisiga

• Suitsetamine

Teatud ravimid (nt prednisoon) ja haigused võivad samuti põhjustada luuhõrenemist ja suurendada osteoporoosi riski.

Kuidas osteoporoosi ennetatakse?

Oma luustiku kaitsmiseks peaksid igas vanuses mehed ja naised tagama, et nad on:

• Piisavas koguses kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine

• Valkude, puu- ja köögiviljade tarbimise riiklike toitumisjuhiste järgimine.

• Kehakaalu kandmise aktiivsuse suurendamine

• Alkoholitarbimise piiramine mõõduka või väiksema tarbimisega

• Suitsetamise lõpetamine, kui suitsetate

Kui olete menopausi läbinud naine või üle 50-aastane mees, peaks teie arst järgima riikliku osteoporoosi fondi juhiseid ja:

• Rääkige teiega oma osteoporoosi ja sellega seotud luumurdude riskist

• Soovitage puu- ja köögiviljarikast dieeti, mis sisaldab piisavas koguses D-vitamiini ja kaltsiumi ning vajadusel määratakse toidulisandeid

• Soovitage regulaarselt raskust kandvaid ja lihaseid tugevdavaid harjutusi

• Hinda kukkumisohtu ja paku sobivaid ennetusmeetmeid

• Küsige, kas te suitsetate ja kui palju alkoholi te joote

• Mõõtke oma pikkust igal aastal

Osteoporoosi diagnoosimine

Luutiheduse test (nimetatakse ka luudensitomeetriaks või DXA-ks) hõlmab spetsiaalset röntgeniaparaati ja see on ainus viis, kuidas arstid saavad kindlaks teha, kas teil on osteoporoos. Sellised skaneeringud on soovitatavad:

• Kõik 65-aastased ja vanemad naised

• Kõik 70-aastased ja vanemad mehed

• Teatud menopausijärgses eas naised, sõltuvalt riskiteguritest

• Mõned mehed vanuses 50–69 aastat, olenevalt riskiteguritest

• Teatud patsiendid, kellel on luumurd, olenevalt nende taustast

• Isikud, kes võtavad ravimeid või kellel on haigusseisundid, mis võivad mõjutada luutihedust

Luutiheduse testidega saab tuvastada ka osteopeeniaga patsiente — luumassi vähenemist, mis ei ole veel jõudnud osteoporoosi tasemeni. Küsige oma arstilt, kas peaksite end testima.

Muud tööriistad ja testid hõlmavad järgmist:

• FRAX skoor. kombineerib teie luutiheduse testi teiste teguritega, et hinnata teie luumurdude riski järgmise 10 aasta jooksul

• Isiklik ja perekondlik haiguslugu

• Füüsiline läbivaatus

• Täiendavad skaneeringud teiste masinatega

• Vere- ja uriinianalüüsid

Osteoporoosi ravi

Osteoporoosi ja osteopeenia varajane ravi võib leevendada valu, piirata või peatada luuhõrenemist ja vältida luumurde. Asjakohane ravi võib aidata ka luumurdudega patsientidel vältida muid vigastusi. Meie arstid soovitavad ravi, mis põhineb:

• Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Sinu sugu

• Haiguse ulatus ja teie eeldatav luuhõrenemise määr

• Teie taluvus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes

• Teie arvamus või eelistus

Paljud osteoporoosi ravivahendid on sarnased ennetusmeetoditega, näiteks toitumise ja elustiili muutmise soovitamine.

FDA on heaks kiitnud ka mitmed süstid, IV infusioonid, tabletid, ninaspreid ja plaastrid – kõik need vähendavad randomiseeritud uuringutes luumurde. Arutage kindlasti oma arstiga võimalikke kõrvaltoimeid.

Paratüroidhormoon

Kõrvaltoimed: võimalik kaltsiumisisalduse suurenemine veres ja uriinis ning reaktsioonid süstekohas, nagu sügelus ja punetus.

Ravim: Teriparatiid (paratüreoidhormooni vorm)
Kasutamine: Ravib postmenopausis naisi ja mehi, kellel on suur luumurdude risk
Vorm: Igapäevane süst, mida patsient manustab kodus

Östrogeen

Kõrvalmõjud: riskid vs kasu tuleks arutada arstiga. Tavaliselt kasutatakse lühikest aega varem menopausi ajal, kuna see on tingitud pikaajalisest rinnavähi ja verehüüvete riskist.

Narkootikumid: Östrogeeniteraapia (ET) ja Hormoonravi (HT)
Kasutamine: suurendab lülisamba ja puusa luude tihedust ning vähendab mõlema piirkonna luumurde. Tavaliselt kasutatakse menopausijärgses eas naiste ennetamiseks.
Vorm: tavaliselt saadaval tablettide või nahaplaastritena

Bisfosfonaadid

Kõrvaltoimed: Suukaudsed bisfosfonaadid võivad põhjustada ülakõhuprobleeme, nagu kõrvetised. Patsientidel võivad pärast esimest intravenoossete bisfosfonaatide annust tekkida gripilaadsed sümptomid. Kõigil bisfosfonaatidel on harvad kõrvaltoimed: paranemisraskused pärast hambaravi, näiteks lõualuud hõlmavat juurekanalit või implantaati (ligikaudu 1 patsiendil 50 000-st) ja stressimurrud pärast pikaajalist pidevat kasutamist (ligikaudu 1 patsiendil 75 000-st). . Enamik arste määrab neid ravimeid 5–8 aastaks, seejärel kaalub oma patsientide ravi katkestamist, kuna luumurdude risk jääb madalaks isegi pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võivad iga-aastased luutiheduse ja vereanalüüsid aidata kindlaks teha, millal ja kas rohkem ravimeid oleks abi.

Ravim: Alendronaat naatrium

Kasutamine: ennetab ja ravib menopausijärgses eas naistel osteoporoosi ja meestel haigust, vähendades samal ajal lülisamba, puusa- ja muude luumurdude riski
Vorm: iganädalane pill

Ravim: Risedronaatnaatrium

Kasutamine: ennetab ja ravib osteoporoosi postmenopausis naistel ja ravib haigust meestel, vähendades samal ajal lülisamba- ja puusaluumurdude riski
Vorm: iganädalane või igakuine pill

Ravim: Ibandronaatnaatrium

Kasutamine: ennetab ja ravib osteoporoosi postmenopausis naistel ning vähendab lülisambamurdude riski
Vorm: igakuine pill või IV infusioon iga 3 kuu järel

Ravim: Zoledroonhape

Kasutamine: ennetab ja ravib menopausijärgses eas naistel osteoporoosi, ravib haigust meestel ja ennetab täiendavaid luumurdu madala luutihedusega luumurruga patsientidel. See vähendab puusa-, lülisamba- ja muude piirkondade, nagu randmed ja käed, luumurdude riski.
Vorm: aastane IV infusioon

Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid

Kõrvaltoimed: võimalikud kuumahood ja veidi suurenenud verehüüvete tekkerisk

Ravim: Raloksifeen

Kasutamine: ennetab ja ravib osteoporoosi postmenopausis naistel, vähendades samal ajal selgroomurdude riski
Vorm: igapäevane pill

Kaltsitoniin

Kõrvaltoimed: Ligikaudu 6 protsendil patsientidest on kerge ninaärritus. FDA vaatas ravimi üle 2013. aastal, kuna nahavähk võib suureneda 1 protsendi võrra. Agentuur otsustas, et see peaks jääma kättesaadavaks, kuid te peaksite oma arstiga arutama riske ja kasu.

Ravim: Kaltsitoniin-lõhe

Kasutamine: Ravib osteoporoosi naistel, kellel on menopausist möödunud vähemalt 5 aastat, ja vähendab lülisambamurdude riski.
Vorm: ninasprei või süst

RANK-ligandi inhibiitor

Kõrvaltoimed: Võimalikud nahamuutused nagu lööbed ja ekseem ning veidi suurenenud nakkusoht

Ravim: Denosumab

Kasutamine: vähendab luumurdude riski lülisamba, puusade ja muude piirkondade luumurdude tekkeks osteoporoosiga kõrge riskiga meestel ja menopausijärgses eas naistel. Samuti takistab see luude hõrenemist mõne rinna- ja eesnäärmevähi ravi ajal.
Vorm: Süstib arst iga kuue kuu tagant

Kokkuvõttes võib öelda, et osteoporoos on tõsine terviseprobleem, mis puudutab paljusid inimesi, eriti vanemas eas. SFOMC meditsiin on teinud olulisi edusamme osteoporoosi ennetamisel, diagnoosimisel ja ravimisel. Nende tipptasemel teadustöö ja kogemus on aidanud paljudel patsientidel leida tõhusaid lahendusi selle haiguse vastu võitlemiseks. On oluline jätkata teadusuuringuid ja haridustööd, et parandada osteoporoosi diagnoosimist ja ravi ning aidata luua tervislikumat tulevikku kõigile.