Lämbumine: ennetamine, põhjused, sümptomid ja ravi

Lämbumine on eluohtlik seisund, mis nõuab kiiret tegutsemist. Selle vältimiseks peame mõistma selle põhjuseid ning tundma ära sümptomeid. Selles artiklis vaatleme, kuidas ära tunda lämbumise märke, millised on selle peamised põhjused ning kuidas esmaabi anda. Lisaks tutvustame ennetusmeetmeid, et kaitsta end ja oma lähedasi sedavõrd kriitilisest olukorrast. Olgu tegemist väikeste lastega kodus või täiskasvanutega tööl, lämbumisohu teadvustamine ja õigeaegne reageerimine võivad päästa elusid.

Lämbumine on siis, kui teie keha ei saa piisavalt hapnikku. Põhjused on allergilised reaktsioonid, uppumine ja võõrkehad, mis blokeerivad teie hingamisteid. Sümptomiteks on hingamisraskused, teadvusekaotus ja kõnevõimetus. Lämbumist saate vältida, kui olete ettevaatlik. Ravi hõlmab CPR-i, Heimlichi manöövrit ja ravimeid.

Ülevaade

Mis on lämbumine?

Lämbumine (as-fik-see-ay-shen) on siis, kui teie keha ei saa piisavalt hapnikku. Lämbumine mõjutab teie hingamist. See võib põhjustada minestamist (teadvusekaotust). See võib põhjustada ka surma.

Teised lämbumise nimetused hõlmavad lämbumist ja lämbumist.

Millised on peamised lämbumise liigid?

On palju erinevaid lämbumise liike, sealhulgas:

• Mehaaniline asfüksia. Mehaaniline lämbumine on siis, kui mõni objekt või füüsiline jõud takistab teil hingamist. See hõlmab ka kehaasendeid, mis võivad takistada teil hingata.
• Traumaatiline asfüksia. Traumaatiline lämbumine on mehaanilise lämbumise tüüp. Tugev väline jõud (trauma) teie rinnaõõnde (keha kamber, mis on ümbritsetud rinnakorvi, lihaste, kudede ja nahaga) põhjustab traumeeriva lämbumise. See sunnib verd südamest veenide kaudu tagasi kaela ja ajju.
• Perinataalne (sünd) asfiksia. Sünnitusasfiksia on siis, kui teie laps ei saa piisavalt hapnikku vahetult enne sündi, selle ajal või vahetult pärast sündi.
• Kompressiivne (kompressioon) asfüksia. Kompressioonlämbumine on mehaanilise lämbumise tüüp. Tugev väline jõud surub teie rinda või kõhtu. Näiteks suur rahvahulk surub vastu teie keha (nagu kontserdil) või keegi istub või põlvitab teie rinnal.

Kui levinud on lämbumine?

Lämbumine on väga levinud.

2016. aastal suri USA-s lämbumise tõttu ligi 19 000 inimest.

Aastatel 2018–2019 oli lämbumine alla 1-aastaste laste juhusliku surma peamine põhjus.

Kuidas asfüksia mu keha mõjutab?

Asfüksia võib teie keha mõjutada mitmel viisil:

Võõrkeha ummistus

Kui võõrkeha blokeerib teie hingamisteid, hoiab teie keha süsihappegaasi (hüperkapnia). Hapnik ei pääse teie keha kudedesse (hüpoksia).

Teie keha proovib uuesti hingama hakata, mis võib tunduda hirmutav. Teie silmad võivad punnitada, nahk võib muuta värvi, käed võivad kurgust kinni haarata ja nõrgalt köhida.

Teie vererõhk ja südame löögisagedus tõusevad järsult (nagu), teie vere pH langeb ja teie keha vabastab katehhoolamiine. Katehhoolamiinid on hormoonid, mis mängivad olulist rolli teie keha võitle-või-põgene reaktsioonis.

Lõpuks teie vererõhk langeb ja teie süda aeglustub.

Peate ummistuse viivitamatult eemaldama või laskma kellelgi ravi määrata. Kui te seda ei tee, lakkab teie süda löömast (südameseiskus) nelja kuni viie minuti pärast.

Uppumine

Umbes 10% uppumisjuhtumitel lakkavad teie häälepaelad äkitselt töötamast (larüngospasm), kui ahmite esimest korda vett. Sa sured lämbumisse, kuid kopsudesse ei jää vett.

Ülejäänud 90% juhtudest lõdvestuvad teie häälepaelte (häälpaelte vaheline ruum) lihased ja vesi siseneb teie kopsudesse.

Teie keha imab magevett kiiresti. Mage vesi lahjendab teie vereplasmat ja lagundab teie punaseid vereliblesid (hemolüüs).

Soolane vesi tõmbab teie vereringesüsteemist vedelikke teie kopsudesse ja vähendab plasma kogust teie veres.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lämbumise sümptomid?

Lämbumise sümptomiteks on:

• Õhupuudus (düspnoe).
• Kiire või sügav hingamine (hüperventilatsioon).
• Teadvuse kaotus.
• Köhimine.
• Kähe või kähe hääl.
• Võimetus rääkida.
• Näo või huulte värvimuutus (punane, lilla, sinine või hall).
• Neelamisraskused või võimetus.
• Mälukaotus.
• Tahtmatu urineerimine (pissimine) või roojamine (kakamine).
• Pearinglus.
• Peavalud.

Mis põhjustab lämbumist?

Lämbumise põhjuseid on palju, sealhulgas:

• Anafülaksia. Anafülaksia (an-ah-fi-lak-sis) on raske allergiline reaktsioon, mis tavaliselt tuleneb toiduallergiast. Teised rasked anafülaksia sümptomid võivad hõlmata oksendamist ning käte, jalgade ja näo (huulte) turset.
• Astma. Astma on krooniline (pikaajaline) seisund, mis mõjutab teie kopse. Käivitajad on õhusaaste, treening, lemmikloomade kõõm (kuivanud nahahelbed) ja tubakasuits.
• Positsiooniline lämbumine. Positsiooniline lämbumine tekib siis, kui teie keha on asendis, mis blokeerib või takistab teie hingamist. Kõige sagedamini esineb see vastsündinutel või imikutel, kes ei ole piisavalt tugevad, et oma keha ümber paigutada.
• Keemiline lämbumine. Keemiline lämbumine tekib siis, kui hingate sisse ainet, mis asendab teie kopsudes hapniku. Kemikaal takistab hapniku jõudmist teistesse kehaosadesse. Kemikaalid, mis võivad põhjustada lämbumist, on süsinikmonooksiid, tsüaniid, vesiniksulfiid ja kodumajapidamises kasutatavates puhastusvahendites sisalduvad kemikaalid.
• Opioidide üleannustamine. Opioidid on kemikaalid, mis suhtlevad teie närvirakkudega valu vähendamiseks. Kui te võtate liiga palju opioide, võib teie hingamine aeglustuda ja peatuda.
• Uppumine. Uppumine on lämbumine, mis on tingitud pea sattumisest vedeliku (tavaliselt vee) alla.
• Võõrkeha ummistus (takistus). Võõrkehad blokeerivad teie hingamisteid. Takistused võivad tuleneda toidu ebaõigest allaneelamisest või alkoholimürgitusest tingitud oksesse lämbumisest.
• Kägistamine. Kägistamine on siis, kui käsi, köis, nöör või mõni muu ese kaela ümber blokeerib teie hingamisteed.

Diagnoos ja testid

Kuidas lämbumist diagnoositakse?

Lämbumine on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Kui olete koos lapse või täiskasvanuga, kes äkitselt ei saa hingata, küsige, kas ta lämbub. Kui nad ei saa reageerida, otsige järgmisi märke ja sümptomeid:

• Nende kõrist kinni hoidmine (universaalne märk, mis annab inimestele teada, et lämbute).
• Pinnapealne köha.
• Vilistav hingamine.
• Võimetus rääkida.
• Minestamine.

Kui laps ei saa hingata, otsige muutusi tema käitumises, sealhulgas hingamisraskused, nõrk nutt või pinnapealne köha.

Kas peaksin andma juua inimesele, kes ei saa hingata?

Ei, te ei tohiks anda midagi juua inimesele, kes ei saa hingata. Jook võib hingamisteid veelgi takistada.

Milliseid teste tehakse asfiksia diagnoosimiseks?

Kui võõrkeha takistab osaliselt teie hingamisteid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida ummistuse tuvastamiseks ja eemaldamiseks röntgenikiirguse või bronhoskoopia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas asfüksiat ravitakse?

Asfüksia ravi sõltub sellest, mis põhjustab teie hingamisraskusi. Ravi võib hõlmata:

• Kardiopulmonaalne elustamine (CPR). Rindkere surumine aitab hoida verevoolu elutähtsatesse organitesse, kuni teie südamelöögid taastuvad.
• Heimlichi manööver. Kõhutõmbed aitavad eemaldada hingamisteede takistusi.
• Ravimid. Ravimid aitavad ravida teatud lämbumise põhjuseid. Need võivad sisaldada astma inhalaatorit, allergilise reaktsiooni korral epinefriini (EpiPen®) või opioidide üleannustamise korral naloksooni (Narcan®).
• Suust suhu elustamine. Suust suhu elustamine aitab stimuleerida hingamist. Saate rakendada suust suhu elustamist inimestele, kes on uppunud või opioidide üledoosi saanud.
• Hapnikravi. Hingamistoru, hapnikumask, ninatoru või ventilaator varustab teie keha hapnikuga.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida lämbumist?

Parim viis lämbumise vältimiseks on olla ettevaatlik. Kui olete koos kellegagi, kes ei saa hingata, helistage kohe 911.

Söömisel närige toitu aeglaselt ja rääkige alles pärast allaneelamist. Hoidke väikelastel söömise ajal silm peal. Julgustage neid sööma väikseid suupisteid ja vältige rääkimist, kuni nad on toidu alla neelanud.

Kui teil on toiduallergia, kandke EpiPen’i alati endaga kaasas. Kontrollige kõike, mida sööte, koostisainete etiketti.

Hea mõte on ujuda koos vähemalt ühe inimesega. Kui te ei oska ujuda, kandke päästevesti.

Hoidke inhalaatorit alati kaasas juhuks, kui teil tekib astmahoog.

Paigaldage oma koju vingugaasiandurid. Laske koolitatud spetsialistil oma kütust põletavaid seadmeid iga-aastaselt kontrollida. Seadmete hulka kuuluvad teie ahi, boiler ja ahi.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on asfiksia?

Nende inimeste väljavaated, kes viivitamatult oma lämbumise põhjust ravivad, on head.

Kui te lämbumist kohe ei ravi, võivad pikaajalised või püsivad tagajärjed hõlmata insulti, ajukahjustusi või surma.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mida ma peaksin tegema, kui keegi ei hinga?
• Kas mul on hingamispuudulikkusest pikaajaline või püsiv tervisemõju?
• Kas mul on toiduallergiaid?
• Kas peaksin pöörduma allergoloogi poole?
• Kuidas ma saan tulevikus asfüksiat vältida?

Lämbumine on hirmutav seisund, mis takistab hapniku sisenemist teie kehasse. Võite tunda paanikat, kui teil või kellelgi, kellega koos olete, on lämbumise nähud. Siiski on oluline jääda rahulikuks. Otsige hingamisraskuste tunnuseid, sealhulgas käsi, mis hoiavad kurku kinni. Helistage numbril 911 ja järgige dispetšeri juhiseid. Mida varem te tegelete lämbumise põhjusega, seda suurem on teie võimalus vältida pikaajalisi või püsivaid terviseprobleeme.

Lämbumise õigeaegne ära tundmine ja sekkumine on kriitilise tähtsusega. Ennetusmeetmete, sealhulgas ohutute söömisharjumuste järgimine ja esmaabi koolituste läbimine, võib päästa elusid. Kui lämbumise sümptomeid nagu hingamisraskused või köha märgatakse, tuleb kiiresti tegutseda. Ravi sõltub olukorra tõsidusest, kuid Heimlichi manööver või meditsiiniline sekkumine võivad osutuda vajalikuks. Tugev teadlikkus ja valmisolek on võtmeks õnnetuste ennetamisel ja elude päästmisel.