Konversioonihäire: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Konversioonihäire on seisund, kus inimese mõtted, emotsioonid ja käitumine muutuvad füüsilisteks sümptomiteks ilma selge meditsiinilise põhjuseta. See võib hõlmata kõne-, nägemis- ja liikumishäireid ning see võib olla äärmiselt häiriv ja piirata tavapärast elu. Põhjused võivad olla seotud psühholoogiliste traumadega, stressiga või konfliktiga. Selle seisundi ravi hõlmab sageli psühhoteraapiat ja füsioteraapiat, et aidata patsiendil oma sümptomeid hallata. On oluline mõista, et konversioonihäire on tõeline meditsiiniline seisund, millel on reaalsed ja mõõdetavad tagajärjed.

Konversioonihäire on seisund, kus vaimse tervise probleem häirib teie aju tööd. See põhjustab tõelisi füüsilisi sümptomeid, mida inimene ei saa kontrollida. Sümptomiteks võivad olla krambid, nõrkus või halvatus või ühe või mitme meele (nägemine, heli jne) sisendi vähenemine. Seda seisundit saab sageli ravida erinevat tüüpi raviga.

Ülevaade

Mis on konversioonihäire?

Funktsionaalne neuroloogiline sümptomihäire – paremini tuntud kui “konversioonihäire” – on vaimse tervise seisund, mis põhjustab füüsilisi sümptomeid. Sümptomid ilmnevad seetõttu, et teie aju “muundab” vaimse tervise probleemi mõju teie aju või närvisüsteemi häireteks. Sümptomid on tõelised, kuid ei ühti tunnustatud ajuga seotud seisunditega.

Oluline on teada, et konversioonihäire on tõeline vaimse tervise seisund. See ei ole teesklemine ega tähelepanu otsimine. See ei ole lihtsalt midagi inimese peas või mida nad on ette kujutanud. Kuigi see on vaimse tervise seisund, on füüsilised sümptomid siiski reaalsed. Konversioonihäirega inimene ei saa sümptomeid kontrolli all hoida lihtsalt seda proovides või sellele mõeldes.

Mis vahe on konversioonihäirel ja somaatiliste sümptomite häirel?

Konversioonihäire ja somaatilise sümptomi häire kuuluvad Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni andmetel samasse seisundite rühma, somaatilised sümptomid ja nendega seotud häired. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5). Eksperdid rühmitavad need kaks tingimust, kuna need kaks tingimust kattuvad suurel määral ja mõlemad on võimalikud korraga.

Somaatiliste sümptomite häire korral on teil vähemalt üks sümptom, mis tõsiselt häirib või segab teie elu. See põhjustab järgmist:

• Veedate palju aega oma sümptomi(de) peale mõeldes.
• Tunnete end oma sümptomi(te) pärast väga mures või mures.
• Pühendate mingil moel sümptomi(te)le ebatavaliselt palju aega ja vaeva.

Konversioonihäire põhitunnus on see, et teil on ajuga seotud sümptom (või mitu sümptomit). Need häirivad sümptomid ei lase teil normaalsetes tingimustes toimida. Siiski ei ole teil neuroloogilist (ajuga seotud) seisundit sümptomi(te) selgitamiseks.

Keda see mõjutab?

Konversioonihäire võib mõjutada inimesi kogu nende elu jooksul, sealhulgas lapsepõlves. Teatud sümptomid on erinevas vanuses tõenäolisemad. Näiteks krambihoogude keskmine vanusevahemik on 20–29 aastat, samas kui muude liikumisega seotud sümptomite keskmine vanusevahemik on 30–39.

Konversioonihäire esineb ka palju tõenäolisemalt naistel ja neil, kes on sünnihetkel naisteks määratud (DFAB). Olemasolevad uuringud näitavad, et vähemalt kaks korda rohkem naisi põeb konversioonihäireid kui meestel või sünnihetkel meessoost isikutel (DMAB).

Kui levinud on konversioonihäire?

Konversioonihäire ei ole tavaline probleem. Ekspertide hinnangul diagnoositakse igal aastal konversioonihäire diagnoos 4–12 inimesel 100 000-st.

Kuidas konversioonihäire minu keha mõjutab?

Konversioonihäire tekitab teie ajus häireid, mis põhjustavad füüsilisi sümptomeid. Funktsionaalne MRI, mis võimaldab ekspertidel näha teie ajutegevust, võib näha konversioonihäire tagajärgi. Inimestel, kellel on konversioonihäire, on nende sümptomitega seotud aju osades tavaliselt vähem aktiivsust või ebatavalist aktiivsust. Neid muutusi ajutegevuses ei saa inimene teeselda.

Sümptomid ja põhjused

Millised on konversioonihäire sümptomid?

Konversioonihäire sümptomid võivad olenevalt kaasatud ajuosast olla väga erinevad. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Psühhogeensed mitteepileptilised krambid (PNES). Krambid tekivad tavaliselt teie aju struktuuri või selle toimimise tingimuste või probleemide tõttu. Psühhogeensed mitteepileptilised krambid tekivad vaimse tervise seisundite tõttu (sõna “psühhogeenne” tähendab “vaimse tervise päritolu”).
• Meelega seotud häired. Nägemis-, kuulmis-, lõhna-, maitse- ja puudutusmeeltega seotud probleemid on kõik võimalikud konversioonihäirega. Mõned näited hõlmavad topelt- või tunnelinägemist, kuulmislangust või tuimust ja võimetust tunda, et midagi teie nahka puudutab.
• Valu. Konversioonihäirega inimesed tunnevad sageli valu, mõnikord koos teiste sümptomitega ja mõnikord iseenesest.
• Ebatavaline lihaspinge, spasmid, tõmblused ja värinad. Need kõik juhtuvad häirete tõttu, kuidas teie aju kontrollib teie lihaseid.
• Lihasnõrkus või halvatus.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Pearinglus.
• Minestamine või minestamine (sünkoop).
• Krooniline väsimus või energiapuudus.

Konversioonihäirega inimesed näivad sageli, et nad ei muretse oma sümptomite pärast. See nähtus, “la belle indifference” (mis prantsuse keeles tähendab “ilusat teadmatust”), esineb kõige sagedamini konversioonihäirega. Kuid see ei pruugi olla sümptom ja seda ei juhtu iga konversioonihäire juhtumiga.

Mis põhjustab konversioonihäireid?

Eksperdid ei tea täpselt, miks konversioonihäire juhtub. Kuid nad teavad, et see juhtub tõenäolisemalt koos teatud asjaolude ja teatud haigusseisunditega.

Konversioonihäirega inimestel esinevad tavalised asjaolud on järgmised:

• Lapsepõlve väärkohtlemise ajalugu.
• Kui teil on muud vaimse tervise seisundid, eriti depressioon või ärevus.
• Hiljutine stressirohke või traumaatiline sündmus.
• Hiljutine terviseseisund või sündmus, mis käivitas konversioonihäire.

Kas see on nakkav?

Konversioonihäire ei ole nakkav, seega ei saa te seda teistelt kätte saada ega teistele levitada.

Diagnoos ja testid

Kuidas konversioonihäiret diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida konversioonihäire, kasutades kombinatsiooni füüsilistest ja neuroloogilistest uuringutest, diagnostilistest testidest, pildiskaneeringutest ja muust.

Konversioonihäire diagnoosimiseks on vaja kõiki nelja järgmist:

• Teil on üks või mitu sümptomit, mis on seotud teie aju kontrolliga teie liikumise või meelte üle.
• Teie sümptomid ei ole kooskõlas tunnustatud haigusseisunditega.
• Teie sümptomitele, näiteks muule meditsiinilisele seisundile või vaimse tervise probleemile, pole muud seletust.
• Sümptomid või probleemid häirivad teie elu, eriti teie võimet töötada, suhteid jne.

Mida tähendab „vastuoluline” konversioonihäirega

Konversioonihäire iseloomulik tunnus on see, et teie sümptomid on vastuolus tunnustatud meditsiinilise seisundiga. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab otsima viise, kuidas teie sümptomid ei ole kooskõlas muude haigusseisunditega. See ei tähenda, et nad ei usuks teid või teie sümptomid pole tõelised. See tähendab, et nad peavad konversioonihäire diagnoosimiseks leidma vastuolu.

Ebakõla leidmine ei pruugi tunduda hea asi, kuid antud juhul on see nii. Teie sümptomite ja teadaolevate seisundite vahelise vastuolu leidmine tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja saab välistada muud – ja sageli tõsisemad – ajuga seotud probleemid.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Teie teenusepakkuja soovitatud testid sõltuvad suuresti teie sümptomitest. Üldiselt on diagnostiline pildistamine ja neuroloogilised testid kõige tõenäolisemad. Need sisaldavad:

• Vereanalüüsid (need võivad otsida kõike alates immuunsüsteemi probleemidest kuni toksiinide ja mürkideni, eriti teatud metallide, nagu vask).
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Elektroentsefalogramm (EEG).
• Elektromüogramm.
• Väljakutsutud potentsiaalide test.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).

Juhtimine ja ravi

Kuidas konversioonihäiret ravitakse ja kas ravi on olemas?

Konversioonihäire on vaimse tervise seisund, mis põhjustab füüsilisi sümptomeid. Seetõttu on vaimse tervise komponendi ravimine mõne psühhoteraapia vormiga (vaimse tervise teraapia) tavaliselt esimene lähenemisviis. See on tavaliselt ka kõige edukam lähenemine. Kõige levinumad psühhoteraapia tüübid on järgmised:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT). See on kõige levinum soovitatav ravitüüp. Eksperdid peavad seda ka kõige tõenäolisemaks toimimiseks.
• Hüpnoteraapia. Tavaliselt on see ravitüüpide puhul teine ​​võimalus. See võib olla eriti kasulik, kui konversioonihäire sümptomid mõjutavad teie kõnevõimet või mõnda teie meelt.
• Grupi- või pereteraapia. Jagatud teraapiakogemused võivad aidata konversioonihäirega inimesi. Rühmateraapia võib aidata selle seisundiga inimestel suhelda teistega, kellel on sarnased võitlused. Pereteraapia võib aidata lähedastel seisundit mõista ja pakkuda tuge.

Muud ravimeetodid, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:

• Füsioteraapia. Konversioonihäire sümptomid võivad alata vaimsest tervisest, kuid füüsilised tagajärjed on siiski reaalsed. Füüsiline teraapia võib aidata konversioonihäiretega inimestel füüsilistest sümptomitest taastuda või nendega kohaneda.
• Ravimid. Kui konversioonihäire ilmneb koos muude seisunditega, nagu depressioon või ärevus, võivad nende seisundite ravimid aidata ka konversioonihäire sümptomeid. See kehtib eriti siis, kui konversioonihäire põhjustab valu sümptomeid, kuna antidepressandid võivad sageli valu taset positiivselt mõjutada.
• Biotagasiside. Biofeedback on alternatiivmeditsiini lähenemisviis, mis õpetab inimesi muutma oma keha toimimist. See on vaimu-keha teraapia, mis võib parandada teie füüsilist ja vaimset tervist. Biotagasiside seansi ajal kasutab teie teenusepakkuja teie keha funktsioonide mõõtmiseks jälgimisseadmeid ja -vahendeid. Instrumentidelt saadud tagasiside põhjal soovitab teie teenusepakkuja, kuidas saate füsioloogilisi muutusi luua. Hariduse ja praktika abil saate õppida neid kehalisi muutusi tegema ilma varustuseta.

Nende ravimeetodite tüsistused/kõrvaltoimed

Konversioonihäire ravi tüsistused ja kõrvaltoimed, eriti ravimid, sõltuvad suuresti ravist endast. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile rohkem võimalike sümptomite ja kõrvaltoimete kohta.

Kuidas enda eest hoolitseda/sümptomeid juhtida?

Konversioonihäiret on isegi kogenud tervishoiuteenuse osutajal raske diagnoosida. Konversioonihäirega kaasnevaid sümptomeid on väga raske eristada teistest teie aju mõjutavatest seisunditest. Mõned sümptomid näevad välja väga sarnased selliste seisunditega nagu insult, mis on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Seetõttu ei tohiks te proovida seda seisundit ise diagnoosida ega ise ravida.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kuna konversioonihäire on vaimse tervise seisund, sõltub paremaks enesetundeks ja taastumiseks kuluv aeg paljudest erinevatest teguritest. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes annab teile rohkem teada, millal võite oodata muutusi teie enesetundes.

Hooldus Clevelandi kliinikus Mental Health CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan konversioonihäire tekkeriski vähendada või seda ennetada?

Konversioonihäire on vaimse tervise seisund, mis juhtub ettearvamatult. Seetõttu ei saa seda kuidagi ära hoida ega selle tekkeriski vähendada.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on konversioonihäire?

Konversioonihäire on seisund, mis võib sõltuvalt teie sümptomitest oluliselt mõjutada teie elu. Paljud inimesed, kellel on see haigus, kogevad tõsiseid sümptomeid, mis ei lase neil töötada või teha tegevusi, mis neile meeldivad.

Paljud pöördumishäirega inimesed võitlevad ka sellega, kuidas nad oma seisundisse suhtuvad ja kuidas teised neid kohtlevad. On tavaline, et pöördumishäirega inimesed tunnevad, et keegi ei usu neid või arvab, et nad teesklevad või valetavad. Sageli takistab tunne, et keegi neid ei usu, või süüdistused valetamises – eriti kui see puudutab tervishoiuteenuse osutajaid – inimesi otsimast abi, mis võiks neid aidata.

Kui kaua konversioonihäire kestab?

Konversioonihäire võib kesta erineva aja jooksul, olenevalt mitmest tegurist. Need tegurid hõlmavad seda, millal see teie elus juhtub, kui tõsine see on ja kas te saate selle seisundi eest hooldust või mitte. Äge haigusjuht on haigusjuht, mille sümptomid on olnud alla kuue kuu. Püsiv haigusjuht on haigusjuht, mille sümptomid kestavad kauem kui kuus kuud.

Mõnel juhul on konversioonihäire ajutine, lühiajaline probleem. See esineb kõige tõenäolisemalt lastel, kuid see võib juhtuda ka täiskasvanutega, kes saavad tõhusat hooldust ja järgivad oma teenuseosutaja juhiseid selle seisundi juhtimiseks.

Teiste inimeste jaoks võib konversioonihäire olla probleem, mis kestab aastaid või kogu ülejäänud elu. See on kõige tõenäolisem, kui inimesel on tõsised sümptomid, ta ei otsi abi või ei järgi ravi.

Milline on konversioonihäire väljavaade?

Konversioonihäire ei ole eluohtlik ega otseselt ohtlik seisund. See võib aga oluliselt mõjutada teie üldist vaimset tervist ja heaolu. Konversioonihäirega inimestel on sageli tõsised probleemid, mis takistavad neil töötamast või meeldivates tegevustes osalemast.

Konversioonihäirega inimestel on vähem tõenäoline, et neil on hea tulemus, kui juhtub järgmine:

• Kui nad viivitavad arstiabi otsimisega.
• Kui nad keelduvad uskumast, et neil on see seisund.
• Kui neil ei ole oma tervishoiuteenuse osutajaga häid suhteid ja suhtlust.
• Kui nad ei järgi raviplaani, soovitab nende tervishoiuteenuse osutaja.

Konversioonihäire puhul on parim tulemus täielik taastumine. Kui inimene parandab oma vaimset tervist ja heaolu, peaksid häired tema ajus paranema ja muutuma vähem märgatavaks, kuni nad on täielikult kadunud.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kuigi võib tunduda raske mõista, kuidas teie vaimne tervis võib füüsilisi sümptomeid põhjustada, on oluline meeles pidada, et see juhtub paljudel muudel tingimustel. Stress, mure, ärevus ja muud negatiivsed emotsioonid võivad halvendada selliseid haigusi nagu maohaavandid, vererõhk ja südameprobleemid.

Kui teil on konversioonihäire, on parim, mida saate teha, teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga ja järgida tema juhiseid ravi kohta. Paljud inimesed näevad vaeva selle diagnoosi omaksvõtmisega, nii et te pole üksi, kui tunnete nii.

Kui teil on probleeme diagnoosi aktsepteerimisega, rääkige oma muredest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Tugeva suhte loomine oma teenusepakkujaga, kus saate avatult ja ausalt suhelda, on üks olulisemaid asju, mida saate enda abistamiseks teha.

Muud olulised asjad, mida saate ja peaksite tegema, on järgmised:

• Teie teenusepakkuja nägemine vastavalt soovitustele.
• Teraapiaseanssidel (sh füsioteraapia, psühhoteraapia jne) osalemine ja neis osalemine.
• Võtke ravimeid, kui neid on, vastavalt ettekirjutusele.

Progress on progress

Taastumine ja paranemine vaimse tervise seisunditega on harva sirgjooneline. Tavaline on läbida perioode, mil taastumine on raske. Võite isegi kogeda aegu, kus teie probleemid või sümptomid halvenevad, mitte ei parane. See on väga levinud ja see ei ole märk sellest, et teil on ebaõnnestumine või teie olukord on lootusetu.

Kui tunnete, et teil on sel viisil probleeme, peaksite sellest oma tervishoiuteenuse osutajale rääkima. Nad saavad pakkuda meditsiinilisest vaatenurgast tagasisidet taastumise tee kohta. Sageli võivad nad soovitada ka strateegiaid või viise, kuidas aidata endal neid takistusi ja raskeid kohti ületada.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse või saama kiirabi?

Konversioonihäirega inimesed võitlevad sageli muude vaimse tervise probleemidega, nagu depressioon ja ärevus. Samuti on neil suurem risk enesetapukatseks.

Te peaksite saama erakorralist abi, kui teil tekivad häirivad mõtted enesevigastamise kohta, sealhulgas enesetapu- või teiste kahjustamise mõtted. Kui teil on selliseid mõtteid, võite helistada järgmistele numbritele:

• Suitsiidide ja kriiside päästerõngas (Ameerika Ühendriigid). Sellel liinil helistamiseks valige 988.
• Kohalikud kriisiliinid. Teie piirkonna vaimse tervise organisatsioonid ja keskused võivad pakkuda ressursse ja abi kriisiliinide kaudu.
• 911 (või teie kohaliku hädaabiteenistuse number): Helistage numbril 911 (või kohaliku hädaabinumbril), kui tunnete, et olete sattunud kohene oht ennast kahjustada. 911 liinide operaatorid ja dispetšerid saavad sageli aidata raske vaimse kriisi tõttu otseses ohus inimesi ja saata abiks esmareageerijad.

Kuidas saan aidata lähedast, kellel on pöördumishäire?

Kui teie lähedasel on pöördumishäire, võib teie toetus oluliselt mõjutada tema paranemist ja tema hoolduse tulemusi.

Siin on mõned kasulikud toimingud, mida TOIMIDA ja MITTEDA, mida meeles pidada.

TEGE:

• Kinnitage need. Konversioonihäire on õigustatud meditsiiniline seisund. Inimesed, kellel on see haigus, tunnevad sageli, et teised ei usu neid – see usk võib muuta nad abi otsimisel vastupanuvõimeliseks. Teadmine, et keegi neid usub, võib olla neile suureks julgustuseks hooldust otsima.
• KÜSI, kuidas saad aidata. Konversioonihäirega inimesed võivad tunda end väga eraldatuna ja üksikuna. Teadmine, et keegi tahab aidata, võib oluliselt muuta. Samuti saate aidata, julgustades neid jätkama hooldust, eriti kui neil on raskusi.
• OLGE avatud nende seisundi ja nende toetamise kohta lisateabe saamiseks. Teie lähedase teenusepakkuja võib soovida teiega kohtuda, et sellest seisundist rääkida. Teie lähedane või tema teenusepakkuja võib samuti küsida, kas olete nõus teraapiaseansil osalema. Kaaluge osalemist, sest õpitu võib aidata teil oma lähedast paremini toetada.

ÄRA:

• ÄRGE süüdistage neid teesklemises. Kellegi süüdistamine pöördumishäire sümptomite teesklemises – mis on tõeline ja tunnustatud seisund – võib põhjustada teie lähedasele äärmist valu ja stressi. Selle avalduse peaks kunagi tegema ainult koolitatud tervishoiuteenuse osutaja, kes on kõiki tõendeid kaalunud ja sümptomeid põhjalikult uurinud (ja tervishoiuteenuse osutajad peaksid seda ütlema ainult siis, kui neil on selle kinnitamiseks piisavalt tõendeid).
• Ära ütle, et see kõik on nende peas. Teie vaimse tervise mõjud ei jää ainult inimese pähe. Teadlased ja eksperdid on tõestanud, et vaimse tervise probleemid mõjutavad kogu inimese keha ja võivad kergesti põhjustada füüsilisi sümptomeid, millest mõned on rasked ja hirmutavad.
• Ärge unustage enda eest hoolitseda. Nagu paljud teised haigusseisundid, võib konversioonihäire põhjustada stressi haigete inimeste lähedastele. Ärge unustage hoolitseda oma tervise ja heaolu eest. Sa ei saa kedagi tõhusalt toetada, kui näed vaeva, et pinnal püsida.

Funktsionaalne neuroloogiline sümptomihäire, paremini tuntud kui “konversioonihäire”, on seisund, kus vaimse tervise probleem põhjustab füüsilisi sümptomeid. See seisund on tõeline ja sümptomid ei ole midagi, mida inimene kontrollida ei saa. Kahjuks tunnevad paljud selle seisundiga inimesed, et teised – eriti meditsiinitöötajad – ei usu neid. See võib panna neid vältima arstiabi, mis võiks neid aidata, mis tavaliselt põhjustab sümptomite halvenemist.

Kui teil on konversioonihäire või teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, et ta seda kahtlustab, on tavaline, et tunnete hirmu või muret selle pärast, mida see tähendab. Kui tunnete selle pärast muret või seda, kas teie teenusepakkuja usub teid või mitte, on kõige parem sellest oma teenusepakkujale rääkida. Teie teenusepakkuja ülesanne ei ole teie üle kohut mõista. Nende ülesanne on kindlaks teha, mis teiega toimub, miks see juhtub ja seejärel proovida seda ravida. Kui teie teenusepakkuja teab teie muredest ja hirmudest, võib ta proovida teie meelt rahustada, kuulates teid ja pakkudes tuge, nõu või lahendusi.

Kokkuvõttes on konversioonihäire psüühikahäire, mis tekib emotsionaalse või psühholoogilise stressi tulemusena, mis väljendub füüsiliste sümptomitena. Põhjused võivad olla traumaatilised kogemused või psühholoogilised konfliktid. Sümptomid võivad hõlmata liikumis- ja tundehäireid ning ravi hõlmab sageli psühhoteraapiat ja füsioteraapiat. Oluline on mõista, et konversioonihäire on tõeline ja vajab professionaalset abi. Ühine mõistmine ja toetus on oluline, et aidata neid, kes seda seisundit kogevad.