Encopresise põhjused, sümptomid ja ravi

Encopresis on tõsine seisund, mis mõjutab paljusid lapsi üle maailma, põhjustades neil tahtmatult soolestiku sisu lekkimist. See võib tekitada stressi ja häbi, raskendades nii lapse kui ka perekonna igapäevaelu. Oluline on mõista encopresise algpõhjuseid, ära tunda selle sümptomeid ning leida efektiivne ravi, et tagada lapse füüsiline ja emotsionaalne heaolu. Selles artiklis uurime põhjalikult encopresise keerukat maailma, jagades teavet selle seire ja ravivõimaluste kohta.

Encopresis on seisund, kus tualettruumis treenitud lapsel on väljaheide, kui ta ei viibi tualetis. Tavaliselt põhjustab neid õnnetusi kõhukinnisus. Kuigi encopresis võib olla masendav, olge vanemana kannatlik ja julgustage last tualetitreeningutega kohanemisel.

Ülevaade

Mis on encopresis?

Encopresis, tuntud ka kui funktsionaalne roojapidamatus või määrdumine, on see, kui lapsed satuvad väljaheited (kaka) oma aluspesusse, enamasti kogemata. Seda esineb 4-aastastel ja vanematel lastel, kes on saanud tualettruumi koolituse. See seisund esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. See mõjutab 1% kuni 4% 4-aastastest lastest ja selle seisundi sagedus väheneb vanema vanusega.

Sümptomid ja põhjused

Millised on encopresis sümptomid?

Enkopreesiga lastel on sageli järgmised sümptomid:

• Ta ei suuda oma väljaheidet hoida enne, kui nad tualetti jõuavad.
• Taburetid oma riietes.
• Roojamise (kaka) varjamine või saladuses hoidmine.
• Määrdunud riiete peitmine.
• Regulaarse väljaheite puudumine.
• Kõhupuhitus või valu kõhus või maos.
• Söögiisu kaotus.

Mis põhjustab encopresis’i?

Enkoprees võib olla põhjustatud:

• Kõhukinnisus.
• Põhiline meditsiiniline seisund.
• Psühholoogilised põhjused.

Kõhukinnisus

Encopresise kõige levinum põhjus on kõhukinnisus. Kui lapsel tekib kõhukinnisus, on roojamine keeruline, kuna väljaheide on jämesooles kuiv ja kõva ning selle väljumine võib olla valus.

Kui lapsed keelduvad vannituppa minemisest või viivitavad, koguneb nende käärsoole väljaheide. See muudab lapse jämesoole suuremaks, mistõttu on tal raske tunda, millal on aeg väljaheite tegemiseks. Kõvema väljaheite ümbert võib vedel väljaheide välja lekkida ja vanemad võivad seda ekslikult pidada kõhulahtisuseks.

Kõhukinnisusega enkopreesit nimetatakse “retentive encopresis”.

Põhilised meditsiinilised seisundid

Encopresis võib olla mõne põhihaiguse sümptom. Võimalikud seisundid, mille sümptomiks on encopresis, on järgmised:

• Käärsoole inerts: käärsool ei liiguta väljaheiteid nii, nagu peaks.
• Seedetrakti närvikahjustus: seedetrakti (päraku) lõpus olevad lihased ei sulgu korralikult.
• Hirschsprungi tõbi: soolestikus puuduvad närvilõpmed, mis põhjustab soolestiku ummistuse, nii et väljaheide ei saa läbida.
• Infektsioon või rebend pärasooles.
• Dehüdratsioon (ei joo piisavalt vett).
• Alatoitumus või liiga palju rasva ja suhkrut sisaldav dieet.

Psühholoogilised põhjused

Encopresis võib olla emotsionaalse stressi, käitumisprobleemide või hirmu tagajärg, mis mõjutab teie lapse tegevust. Psühholoogilised põhjused võivad hõlmata:

• Laps on hõivatud mängimisega ja ei taha tualetti minekuks peatuda.
• Hirm tualeti ees.
• Pingelised sündmused lapse elus, näiteks koolitee algus.
• Tualettruumi olemasolu, eriti privaatne, või soovimatus kasutada avalikku tualetti.
• Opositsiooniline trotslik häire: autoriteetsete isikute suhtes allumatuse muster.
• Käitumisprobleemid: teie lapsel on raskusi reeglite järgimisega või sotsiaalsete ootuste täitmisega.

Diagnoos ja testid

Kuidas encopresis diagnoositakse?

Enkopresi diagnoosimiseks uurib teie tervishoiuteenuse osutaja teie last. Nende eksam võib sisaldada:

• Küsimused lapse haigusloo, sümptomite, emotsionaalse heaolu (stress), tualetitreeningu ja toitumise kohta.
• Teie lapse füüsiline läbivaatus.
• Rektaalne uuring, mille käigus teie teenusepakkuja sisestab kinnastega määritud sõrme pärasoolde, et kontrollida ummistusi ja lihastoonust.
• Teie lapse kõhu röntgenuuring.
• Psühholoogiline hindamine, et teha kindlaks põhjus, kui see on seotud emotsionaalse stressi, hirmu või käitumisprobleemidega.

Teie teenusepakkuja võib tellida täiendavaid uriinianalüüse, et välistada sarnased seisundid, mis aitavad neil teie lapsel enkopreesiga diagnoosida.

Juhtimine ja ravi

Kuidas encopresis’t ravitakse?

Ravi on ainulaadne iga lapse jaoks, kellel on diagnoositud encopresis ja see võib hõlmata:

• Igasuguse väljaheitepalli eemaldamine.
• Väljaheite pehmendajate, lahtistite või klistiiri võtmine, et tagada korrapärane pehme väljaheide.
• Plaaniline WC istumine.
• Kiudainerikka toidu söömine (puuviljad, täisteratooted, köögiviljad).
• Rohke vee joomine.

Kuidas saavad vanemad aidata oma last enkopreesiga?

Vanemad peaksid oma last julgustama ja pakkuma tuge, luues “potitamise rutiini”, et olla kursis heade väljaheiteharjumustega, sealhulgas:

• Regulaarsed vannitoakülastused pärast sööki.
• Lapse regulaarse tualeti kasutamise eest kiitmine või premeerimine.
• Õnnetuste korral ei tohi last noomida ega karjuda.

Kas mu laps peab enkopreesiga ravimiseks pöörduma spetsialisti poole?

Sõltuvalt teie lapse diagnoosi tõsidusest võib teie teenusepakkuja soovitada teie lapsel vaadata:

• Psühholoog, kes aitab teie lapsel vabaneda hirmust, häbist või süütundest, mida ta tunneb vannituppa minnes või õnnetusjuhtumites, samuti mis tahes emotsionaalsest stressist, mida teie laps võib kogeda.
• Gastroenteroloog, kes on spetsialiseerunud seedetrakti Haiguste ja käärsoole mõjutavate seisundite ravile.

Milliseid toite peaks mu laps vältima, kui tal on encopresis?

On oluline, et teie lapse toit ei sisaldaks kõrge rasva- ja suhkrusisaldusega toite.

Selle asemel lisage oma lapse toidule kiudaineid. Kiudainerikkad toidud hõlmavad järgmist:

• Oad ja läätsed.
• Köögiviljad (brokkoli, spargel).
• Puuviljad (marjad, õunad).
• Täisteratooted (pasta, pruun riis).

Kui kiiresti pärast ravi tunneb mu laps end paremini?

Ravi on pikaajaline eesmärgiga luua teie lapsele regulaarne roojamine. Selle eesmärgi saavutamiseks võib kuluda mitu kuud. Varuge oma lapsega kannatlikkust, sest tal muutub tualetti kasutamine mugavamaks.

Lapsed peavad õppima tundma ka roojamise tunnet, mis võib võtta aega, kui nende sooled on kõhukinnisuse tõttu venitatud.

Julgustage ja kiitke oma last alati pärast tualeti kasutamist. Mõned vanemad kasutavad kleebiskaarti, et märkida päevad, mil nende laps istub tualetis ja tal on väljaheide, teenides väikese preemia, kui nad nädala lõpuks saavutavad teatud eesmärgi. Väikesed hüved võivad suurendada teie lapse huvi iseseisvalt tualetti kasutada.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan encopresis’i ära hoida?

Te saate vältida encopresis’i, vältides kõhukinnisust ja luues oma lapsele positiivseid tualetis käimise kogemusi. Seda saate teha järgmiselt.

• Kiudainerikka dieedi söömine.
• Püsige hüdreeritud ja jooge palju vedelikku.
• Veenduge, et teie laps saaks palju trenni.
• Tualettruumi kasutamise aja planeerimine pärast sööki.
• Muutke oma lapse tualetitreeningu kogemus julgustuse ja toetusega positiivseks.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on encopresis?

Kuigi ravi alguses võite märgata mõningast edusamme, kulub teie lapsel tavaliselt kuid, enne kui enkopreesist üle saab. Teel juhtub õnnetusi. Vanemad peavad hoidma oma reaktsiooni õnnetustele tagasihoidlikuna ja jätkama lapse toetamist. Enamik lapsi, kes saavad encopresis’i ravi, on lõpuks vabad kõhukinnisusest ja muutuvad vanemaks saades õnnetustevabaks.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui märkate, et teie lapsel on encopresis sümptomid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Enkopresi ja kõhukinnisust võib olla lihtsam ravida varakult, probleemi esimeste tunnuste ilmnemisel. Kui teie lapsel ei ole väljaheiteid, ta tunneb valu või keeldub ebamugavustunde tõttu söömast, pöörduge viivitamatult oma teenusepakkuja poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas peaksin muutma oma lapse toitumist, et sisaldada rohkem kiudaineid?
• Kas mu laps peab võtma lahtisteid või mingeid ravimeid?
• Kas minu lapse encopresis mõjutab tema võimet koolis õppida?

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas õpetada last oma kakat hoidma, kuni ta tualetti jõuab?

Lapse tualettruumi treenimisel juhtub õnnetusi. Mõnikord juhtuvad need õnnetused seetõttu, et teie laps ei jõudnud õigel ajal tualetti. Tehke oma lapsega koostööd, et aidata tal mõista, millal on aeg tualetti kasutada:

• Tualettruumi kasutamise aja planeerimine kogu päevaks, eriti pärast sööki.
• Õpetage oma lapsele, mis tunne on, kui tema keha ütleb talle, et ta peab tualetti kasutama.
• Veenduge, et teie laps teaks, kus vannituba asub, kui ta on uues keskkonnas.
• Julgustage oma last lõpetama vannitoa kasutamise.

Mõnikord kaotavad encopresisiga lapsed oma kehas tunde, mis ütleb, et on aeg tualetti kasutada. Kui neil on kõhukinnisus, võib väljaheidete kogunemine nende käärsoole venitada ja nad ei tunne vajadust minna enne, kui väljaheide on palju. Kui teie laps alustab väljaheite lõdvestamist, peab ta uuesti õppima, kui keha ütleb, et on aeg tualetti kasutada. See protsess võib kesta mitu kuud, kuid olge oma lapsega kannatlik, sest ta mõistab paremini oma keha.

Teie lapse hooldajana võib olla keeruline tegeleda enkopreeside ja sageli määrdunud riietega. Olge alati kannatlik. Teie laps märkab, kui olete vihane, et temaga juhtus õnnetus ja ta võib selle tulemusena teie eest tulevasi õnnetusi varjata. Julgustage oma last alati positiivselt ja olge kannatlik, kui treenite teda tualettruumis. Hea kogemus vannitoas aitab teie lapsel tualetti mitte karta ja toob kaasa vähem õnnetusi.

Encopresis on keeruline seisund, mis mõjutab eelkõige lapsi. Põhjused hõlmavad nii füsioloogilisi probleeme nagu kõhukinnisus kui ka emotsionaalseid tegureid. Sümptomiteks on väljaheidete tahtmatu lekkimine, kõhuvalu ja soolestiku harjumuste muutused. Ravi puhul on tähtis integreeritud lähenemine, mis sisaldab dieedi muutmist, käitumuslikke tehnikaid ning vajadusel ravimeid ja teraapiat. Edukas ravi nõuab sageli kannatlikkust ja koostööd lapse, vanemate ning tervishoiutöötajate vahel.