Atroofiline riniit: määratlus, põhjused ja ravi

Atroofiline riniit on haigus, mis mõjutab nina limaskesta ja põhjustab sellele atroofiat, mille tagajärjel võivad tekkida hingamisraskused ja lõhna-ning maitsemeele halvenemine. Haiguse peamised põhjused on vananemine, pikaajaline nina limaskesta põletik ning kestev kokkupuude õhusaaste ja suitsetamisega. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata leevendada atroofilise riniidi sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt atroofilise riniidi määratlust, põhjuseid ning sellele sobivaid ravivõimalusi.

Inimestel, kellele tehakse siinuseoperatsioone, näiteks turbinektoomiat, võib tekkida atroofiline riniit. See haruldane seisund põhjustab kroonilist ninakuivust ja kooriku teket. Ninakoorikutel võib olla ebameeldiv lõhn. Teie ninakäigud võivad tunduda blokeeritud, kui need ei ole (tühja nina sündroom). Hooldused võivad teie ninakäike niisutada ja sümptomeid leevendada.

Ülevaade

Mis on atroofiline riniit?

Atroofiline riniit on nina kuivus, mis tekib siis, kui nina sees olev kude õheneb või atroofeerub. Lõpuks kude kõveneb. Selle tulemusena laienevad ninaõõnsused, kus õhk läbi ninasõõrmete voolab. Teie ninakäigud muutuvad liiga kuivaks, põhjustades ebameeldiva lõhnaga ninakooriku moodustumist.

Mida tähendavad mõisted “atroofiline” ja “riniit”?

Seda tingimust saate paremini mõista, kui selle lahti murda:

• Atroofiline või atroofia on meditsiiniline termin koe kahanemise, õhenemise või kadumise kohta. Atroofilise riniidi korral muutub teie nina sees olev õhuke laieneva koe kiht, mida nimetatakse limaskestaks, õhemaks ja seejärel kõveneb. See kude katab luid, mida nimetatakse turbiinideks, mis soojendavad, niisutavad ja filtreerivad teie hingatavat õhku. Turbinate luud võivad ka kahaneda või õheneda.
• Riniit on teie ninakäikude turse (turse) ja põletik. See põletik mõjutab teie hingamisteid, põhjustades hingamisprobleeme.

Kui levinud on atroofiline riniit?

Atroofiline riniit on mitteallergilise riniidi tüüp. Nohu on teist tüüpi. Igal ajahetkel on 30 miljonil ameeriklasel teatud tüüpi mitteallergiline riniit.

Mis vahe on mitteallergilisel riniidil ja allergilisel riniidil?

Allergilise riniidi (heinapalaviku) vallandavad allergeenid, mis käivitavad immuunvastuse. Nende vallandajate hulka kuuluvad (kuid mitte ainult) õietolm, hallitus, lemmikloomade kõõm või muud allergeenid. Sümptomiteks on krooniline ninakinnisus, nohu, aevastamine, kurguvalu ja ninajärgne tilkumine.

Mitteallergilise riniidi korral põhjustavad sellised tegurid nagu lõhnad, suits, ravimid ja hormonaalsed häired tavaliselt aevastamist või nohu. Teil võib olla ka krooniline köha, mis tuleneb nina tilgutamisest.

Millised on atroofilise riniidi tüübid?

Atroofilist riniiti on kahte tüüpi:

• Primaarne atroofiline riniit on Põhja-Ameerikas haruldane. See mõjutab umbes 1% täiskasvanutest, kes elavad kuumas ja kuivas kliimas, nagu India, Aafrika ja Saudi Araabia. See tüüp võib mõjutada ka kariloomi, nagu sigu ja lehmi.
• Sekundaarne atroofiline riniit mõjutab enamasti inimesi, kellele tehakse siinuse operatsioone. See võib ilmneda pärast turbinaadi vähendamist. See ninakinnisuse kirurgiline protseduur eemaldab osa või kõik turbinaadid ja vähendab (kahandab) teie limaskesta kudet.
• Medikamentoosne riniit: See seisund võib põhjustada nohu inimestel, kes võtavad pikka aega ninakinnisust vähendavaid ravimeid (nagu oksümetasoliin ja fenüülefriin). Nende ninaspreide kasutamine rohkem kui kolm päeva järjest ei ole üldiselt soovitatav. Seisund võib põhjustada atroofilist riniiti.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab primaarset atroofilist riniiti?

Primaarse atroofilise riniidi võimalikud põhjused on järgmised:

• Allergia.
• Bakteriaalsed infektsioonid.
• Östrogeeni hormoonide tasakaalustamatus.
• Atroofilise riniidi perekonna ajalugu.
• Raua või A- või D-vitamiini puudus.
• Sünnitusel esinevad ninakäikude struktuursed muutused (kaasasündinud).

Mis põhjustab sekundaarset atroofilist riniiti?

Lisaks ninaoperatsioonidele on sekundaarse atroofilise riniidi võimalikud riskifaktorid järgmised:

• Autoimmuunhaigused.
• Granulomatoos polüangiidiga (GPA, varem nimetati Wegeneri omaks).
• Infektsioonid, sealhulgas siinuse infektsioonid.
• Kiiritusravi.
• Sarkoidoos.
• süüfilis.
• Nina trauma või vigastus.
• Nina dekongestantide krooniline kasutamine.

Millised on atroofilise riniidi sümptomid?

Atroofiline riniit võib põhjustada teie ninasõõrmetesse ebameeldiva lõhnaga kooriku moodustumist. Teie nina võib veritseda, kui proovite seda eemaldada. Teil võib olla ka halb hingeõhk (halitoos). Te ei pruugi neid lõhnu märgata, kuid teised märkavad.

Muud atroofilise riniidi sümptomid on järgmised:

• Krooniline ninaverejooks (epistaksis).
• Mäda väljutamine ninast.
• Nina kuivus ja kooriku moodustumine.
• Siinuse infektsioonid (sinusiit).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse atroofiline riniit?

Te saate abi kõrva-, nina- ja kurguhaigustele spetsialiseerunud otolaringoloogilt. Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja võib algselt diagnoosida haigusseisundi teie sümptomite põhjal.

Samuti võite saada:

• Allergiatestid allergia kinnitamiseks või välistamiseks.
• CT-skaneerimine, et saada üksikasjalikke pilte teie ninaõõnsustest.
• Nina endoskoopia, kasutades painduvat toru koos kaameraga (endoskoobiga), et vaadata ninasõõrmete sisemust ja kontrollida ninapolüüpe või muid probleeme.
• Nina sissehingamise voolu test õhuvoolu mõõtmiseks hingamisel.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida atroofilist riniiti?

Atroofilise riniidi vastu ei saa ravida, kuid ravi võib vähendada ebameeldiva lõhnaga koorikut ja minimeerida sümptomeid. Nad sisaldavad:

• Antibiootilised salvid, mida määrite nina sisse.
• Niisutavad ninasalvid.
• Östrogeen pillides või ninaspreis.
• Vitamiinid.
• Niisutaja.

Millised on atroofilise riniidi kirurgilised ravimeetodid?

Kuigi see on haruldane, saavad mõned inimesed selle seisundi raviks operatsiooni. Kirurgilisi protseduure on erinevaid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib arutada teile parimat võimalust.

Operatsioon võib:

• Sulgege üks ninasõõr ja ninaõõs, mõnikord proteesiga (kunstliku) seadmega.
• Muutke oma ninakäigud väiksemaks.
• Intranasaalsed süstid.

Millised on kodused abinõud atroofilise riniidi raviks?

Atroofilise riniidi sümptomite leevendamiseks võite võtta järgmisi meetmeid:

• Määrige ninakäike ninaspreide või tilkadega, nagu on soovitanud teie tervishoiuteenuse osutaja.
• Niisutage õhku niisutajaga.
• Loputage ninakäike soolase vee lahusega (nina loputamine).

Millised on atroofilise riniidi tüsistused?

Harvadel juhtudel võib atroofiline riniit põhjustada haistmismeele kaotust (anosmia). Teil võib tekkida ka tühja nina sündroom. See seisund võib tekitada tunde, et miski blokeerib teie ninakäike, kuid need on siiski pärani lahti. Selle tulemusena võite pidevalt tunda õhupuudust, kuigi teie kopsud võtavad piisavalt hapnikku.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas on võimalik atroofilist riniiti ära hoida?

Kahjuks pole atroofilise riniidi ennetamiseks ühtegi võimalust.

Väljavaade / prognoos

Milline on atroofilise riniidiga inimese väljavaade?

Atroofiline riniit on krooniline (pikaajaline) haigus. Saate astuda samme, et hoida oma ninakäigud niiskena ja vähendada sümptomeid.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Hingamisraskused.
• Lõhnataju vähenemine.
• Krooniline köha.
• Nina kuivus ja kooriku moodustumine.
• Ninasulgus (tunne, et miski blokeerib teie avatud ninakäike).
• Korduvad ninaverejooksud.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas atroofilise riniidi?
• Millised ravimid võivad aidata?
• Milliseid meetmeid saan ma kodus sümptomite leevendamiseks ette võtta?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kas peaksin otsima tüsistuste märke?

Pideva ninakuivuse ja koorikuga elamine võib olla keeruline. Teil on suurem risk atroofilise riniidi tekkeks pärast siinuseoperatsiooni, näiteks turbinektoomiat. Kuid näovigastus, bakteriaalne infektsioon ja muud seisundid võivad samuti põhjustada seda haruldast mitteallergilise riniidi tüüpi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teiega ravivõimalusi arutada. Võite saada kasu retseptiravimitest ja kodusest ravist. Mõned inimesed vajavad operatsiooni.

Ülaltoodud arutelu põhjal võib järeldada, et atroofiline riniit on krooniline ninapõletik, mis on tingitud limaskesta atroofiast. Selle seisundi peamised põhjused hõlmavad vananemist, ninaõõne vigastusi ja infektsioone. Ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, sealhulgas ninapesu soolalahusega ja niisutavate ninatilkade kasutamist. Samuti võivad mõned patsiendid vajada korrapärast arsti järelvalvet ja vajadusel kirurgilist sekkumist. On oluline mõista, et atroofiline riniit on krooniline seisund, mis võib vajada pikaajalist jälgimist ja ravi.