Emakakaela arteri dissektsioon: põhjused ja sümptomid

Emakakaela arteri dissektsioon on harvaesinev, kuid eluohtlik seisund, kus emakakaela arteri sisemine vooder on lõhenenud või kahjustunud. See võib tekkida äkki või järk-järgult ning põhjustada tõsiseid sümptomeid nagu tugev peavalu, nägemismuutused ja kaelavalu. Põhjused võivad hõlmata trauma, ateroskleroosi või kaasasündinud sidekoehäireid. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi nagu insuldid või südameatakk. Selle seisundi mõistmine ja teadlikkus selle sümptomitest on oluline, et tagada kiire ja õigeaegne meditsiiniline abi.

Ülevaade

Mis on emakakaela arteri dissektsioon?

Emakakaela arteri dissektsioon toimub siis, kui ühes või mitmes veresoonte koe kihis on rebend. Emakakaela arteri dissektsioon on noorte ja keskealiste täiskasvanute insuldi tavaline põhjus.

Teie emakakaela arterid on teie kaela suurte veresoonte rühm. Nende hulka kuuluvad unearterid (mis varustavad teie aju esiosa) ja selgroogarterid (mis varustavad teie aju tagumist osa ja selgroogu).

Kuidas võib emakakaela arteri dissektsioon minu tervist mõjutada?

Unearteri dissektsiooniga rebeneb veresoone sisemine vooder. Rebenemise kohas võib veri hüübida. Kui tromb lahti läheb, võib see liikuda teie ajju, blokeerida veresooni ja piirata verevoolu, mille tulemuseks on isheemiline insult.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab emakakaela arteri dissektsiooni?

Pea- või kaelavigastus (autoõnnetusest või sarnasest traumast) on dissektsiooni kõige levinum põhjus. Mõnel inimesel võivad pingete või raskete tõstmiste tõttu tekkida mittetraumaatilised dissektsioonid.

Sidekoe häired

Näited geneetilistest seisunditest, mis mõjutavad sidekude kogu kehas, on järgmised:

• Ehlers-Danlos sündroom.
• Fibromuskulaarne düsplaasia.
• Marfani sündroom.
• Osteogenesis imperfecta.

Kaela trauma

Kaela nikastus ja vigastused võivad tekkida järgmistel põhjustel:

• Anamneesis kaelavigastused, näiteks mootorsõidukiõnnetuse piitsalöögid.
• Äärmuslikud peaasendid pikka aega (näiteks lae värvimine).
• Kiired pealiigutused (nt rullnokas viibimine, kiropraktika kaela manipuleerimine).
• Tõstmine ja raskete esemete kandmine.

Hiljutised haigused

Pingutust põhjustavad haigused võivad põhjustada emakakaela arteri dissektsiooni. Need sisaldavad:

• Seedetrakti häired, mis põhjustavad sagedast oksendamist.
• Ülemiste hingamisteede infektsioon koos püsiva köhimisega.

Muud riskitegurid

Täiendavad tingimused, mis seavad teid ohtu, on järgmised:

• Ateroskleroos.
• Kõrge vererõhk.
• Suitsetamine.

Millised on emakakaela arteri dissektsiooni sümptomid?

Paljud inimesed hakkavad sümptomeid märkama kuni kuu aega enne emakakaela arteri dissektsiooni diagnoosi saamist. Seal on kolm peamist tüüpi, sealhulgas:

• Tugev ja äkiline peavalu (eriti ühe silma taga) või kaelavalu.
• Insuldi sarnased sümptomid.

Pea- või kaelavalu

Teil võib tekkida pea- või kaelavalu, mis ei ole seotud olemasoleva terviseprobleemiga. Ebamugavustunne tavaliselt:

• Tekib äkki.
• Ei kao ära.
• Asub ühel pool pead (eriti ühe silma taga) või kaelal.
• Meenutab kobarpeavalu, migreeni või äikesepeavalu.

Horneri sündroom

See seisund mõjutab teie silmade ja näo tahtmatut funktsiooni. Sümptomiteks on rippuvad silmalaud, väiksem pupill ühes silmas ja vähene higistamine. Horneri sündroom mõjutab tavaliselt ainult ühte pea külge.

Insuldi sarnased sümptomid

Need emakakaela arteri dissektsiooni sümptomid ilmnevad siis, kui osa teie ajust ei saa piisavalt verd. Nad sisaldavad:

• Ataksia.
• Tasakaalu probleemid.
• Ähmane nägemine.
• Pearinglus.
• Kahekordne nägemine (diploopia).
• Jäsemete nõrkus.
• Kõneraskused (düsartria või afaasia).
• Vertiigo.

Diagnoos ja testid

Keda tuleks emakakaela arteri dissektsiooni suhtes hinnata?

Emakakaela arteri dissektsiooni tuvastamine võib olla keeruline, kuid teatud sümptomid peaksid tekitama tervishoiuteenuse osutaja kahtlust. Peaksite teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teil tekib mõni ülalnimetatud sümptomitest.

Kuidas diagnoositakse emakakaela arteri dissektsiooni?

Kompuutertomograafia angiograafia (CTA) või magnetresonantsangiograafia (MRA) on head meetodid dissektsiooni tuvastamiseks. Need tehnikad teevad teie veresoontest konkreetseid pilte.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse emakakaela arteri dissektsiooni?

Dissektsioonid paranevad sageli iseenesest. Meditsiinilised ravimeetodid võivad vähendada teie verehüüvete riski, mis võivad põhjustada insuldi.

Teil võib tekkida vajadus:

• Trombotsüütidevastane ravi, mis hõlmab selliseid ravimeid nagu aspiriin ja klopidogreel, mis takistavad vererakkude kokkukleepumist.
• Antikoagulandid (verevedeldajad), näiteks hepariini infusioon või varfariini tabletid.

Mis siis, kui standardravi ei anna tulemusi?

Mõnikord on vajalikud sellised protseduurid nagu stentimine. Stentimisel kasutatakse veresoonte seinte tugevdamiseks ja laiendamiseks võrkseadet.

Hooldus Clevelandi kliinikus Veresoonkonnahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida emakakaela arteri dissektsiooni?

Kui teil on haigusseisund, mis suurendab teie dissektsiooniriski, on oluline saada pidevat jälgimist veresoonte spetsialistilt.

Kõik inimesed, kellel on emakakaela arteri dissektsiooni oht, peaksid oma tervist optimeerima järgmiselt:

• Vältige pikaajalisi äärmuslikke kaelaasendeid (nagu lae värvimine).
• Kiirete pea- ja kaelaliigutuste vältimine (nt rullnokad ja kiropraktika kaelaga manipuleerimine).
• Raskuste tõstmise vältimine (tõstmiseks on vaja pingutada).
• Südamele tervislik toitumine.
• Treeni regulaarselt. (Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga isikupärastatud plaanist.)
• Vererõhu juhtimine, mis võib hõlmata AKE inhibiitorite võtmist.
• Suitsetamisest loobumine.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos emakakaela arteri dissektsiooniga inimestele?

Emakakaela arterite dissektsioonid paranevad tavaliselt väga hästi, taastades veresoone normaalseks. See protsess toimub tavaliselt esimese kolme kuni kuue kuu jooksul.

Koos elamine

Kuidas on elada emakakaela arteri dissektsiooniga?

Te vajate regulaarset jälgimist, sealhulgas pildiuuringuid, kuni tervishoiuteenuse osutajad kinnitavad, et dissektsioon on paranenud. Võimalik, et peate selle aja jooksul jätkama ka trombotsüütidevastaste ravimite või antikoagulantravi.

Emakakaela arteri dissektsioon on 40–60-aastaste inimeste sage insuldi põhjus. Kuid dissektsioon ei tähenda alati, et teil tekib insult. Paljud inimesed läbivad regulaarset jälgimist ja neil pole tüsistusi. Neil, kellel on dissektsiooni sümptomid, on ravi eesmärk insuldi ärahoidmine. Tervishoiuteenuse osutajad määravad tavaliselt ravimeid, mis vähendavad verehüüvete tekkeriski.

Kokkuvõttes võib öelda, et emakakaela arteri dissektsioon on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas trauma või veresoonte haigused. Selle seisundi sümptomid võivad olla mitmekesised ja ulatuda peavalust kuni nägemiskaotuseni. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on eluliselt tähtis, et vähendada komplikatsioonide riski ja tagada patsiendi heaolu. Seega on oluline olla teadlik selle seisundi põhjustest ja sümptomitest ning otsida viivitamatut meditsiinilist abi, kui ilmnevad kahtlased sümptomid.