Stevens-Johnsoni sündroom | SFOMC

Stevens-Johnsoni sündroom on haruldane, kuid tõsine nahahaigus, mis võib tekkida ravimite või nakkuste tagajärjel. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel raviteenuste poolest ning on üks juhtivaid haiglaid, kus diagnoositakse ja ravitakse Stevens-Johnsoni sündroomi. Nende eksperdid ja multidistsiplinaarne meeskond tagavad parima võimaliku hoolduse ja ravi patsientidele, kes kannatavad selle harvaesineva haiguse all. SFOMC maine ja kogemus meditsiinivaldkonnas teeb neist usaldusväärseks partneriks rasketel aegadel.

Stevens-Johnsoni sündroom (SJS) on haigus, mis põhjustab nahal ja limaskestadel valulikke ville ja kahjustusi ning võib põhjustada tõsiseid silmaprobleeme.

Kellel on risk haigestuda Stevens-Johnsoni sündroomi?

Mõnel inimrühmal on suurem risk saada Stevensi-Johnsoni sündroom, sealhulgas:

• Inimesed, kellel on pärast teatud ravimite võtmist tekkinud teatud sümptomid
• Need, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem
• AIDS-i või HIV-iga inimesed
• Inimesed, kes saavad keemiaravi
• Need, kelle pereliikmetel on Stevens-Johnsoni sündroom

Stevens-Johnsoni sündroomi põhjused

SJS-i kõige levinum põhjus on ravimi kõrvaltoime. Peaaegu kõik ravimid võivad põhjustada SJS-i, kuid kõige sagedamini põhjustavad seda ravimid, nagu antibiootikumid, krambivastased ained ja põletikuvastased ravimid. SJS esineb sagedamini lastel ja noorematel täiskasvanutel, kuid võib areneda igas vanuses. SJS-iga seotud tüüpilised silmaprobleemid võivad hõlmata järgmist:

• Konjunktiviit
• Silmalaugude haavandid
• Silma sisepõletik (iriit)
• Sarvkesta villid
• Sarvkesta perforatsioon, sarvkesta auk, mis võib põhjustada püsiva nägemise kaotuse

Pärast haiguse ägedat staadiumi on sagedased sidekesta ja sarvkesta armistumine, mis põhjustab nägemise vähenemist või kaotust.

Lastel võivad Stevensi-Johnsoni sündroomi põhjustada ka sellised infektsioonid nagu külmetus või gripp või külmavillid.

Stevens-Johnsoni sündroomi sümptomid

Varajases staadiumis Steven-Johnsoni sündroom võib hõlmata gripilaadseid sümptomeid, nagu palavik, kurguvalu, köha või liigesevalu. Mõni päev hiljem võib nahalööve ilmneda mis tahes kehaosas ja see võib tunduda päikesepõletuse või kahjustusena. Muud sümptomid, mis ilmnevad vahetult pärast esialgseid probleeme, võivad hõlmata järgmist:

• Villid nahal, suus, silmades, ninas ja suguelunditel
• Naha eemaldamine pärast villide moodustumist
• Seletamatu valu nahal
• Suu, huulte, kõri, keele või näo turse

Stevens-Johnsoni sündroomi diagnoos

SJS-i diagnoosi paneb silmaarst või dermatoloog põhjaliku meditsiinilise läbivaatuse käigus, mis hõlmab füüsilist läbivaatust ja raviajaloo läbivaatamist. Täpse diagnoosi saamiseks võib dermatoloog teha naha biopsia.

Varajase diagnoosimise oluline element on kiirabi osutajate suur kahtlus pärast ravimiajaloo kogumist. Seejärel küsivad teenuseosutajad oftalmoloogia ja dermatoloogia konsultatsioone. Oluline on koheselt lõpetada ravimite kasutamine, kuni hooldusmeeskond selgitab välja põletiku põhjuse.

Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs

Mõnikord võib Stevensi-Johnsoni sündroomist kujuneda toksiline epidermaalne nekrolüüs. SJS on siis, kui põletik mõjutab vähem kui kümnendikku kehapinnast. Kui kahjustused katavad umbes ühe kolmandiku või enama kehapinnast, peetakse seda toksilise epidermaalse nekrolüüsiks.

Stevens-Johnsoni sündroomi ravi

Stevens-Johnsoni sündroomi tuleb ravida haiglas, tavaliselt intensiivravi osakonnas. Need ravimeetodid võivad hõlmata:

• IV vedelikud, et vältida nahakaotusest tingitud dehüdratsiooni.
• Mõjutatud piirkondade, näiteks villide ravi nahal. Külmkompress, kreemid ja sidemed võivad aidata nahka kaitsta ning ravimid võivad põletikku kontrolli all hoida, valu leevendada ja täiendavaid nakkusi vältida. Olulistel juhtudel võib vaja minna spetsiaalseid haavasidemeid või amnionimembraane.
• Intravenoosne immunoglobuliiniravi või suurtes annustes steroidid võivad haiguse varajases staadiumis olla abiks haiguse piiramiseks.
• Silmapõletiku eest hoolitsemine algab kunstpisarate ja -salvide kasutamisega silmapinna määrimiseks. Steroidtilku tuleb kasutada patsientidel, kellel on märkimisväärne sidekesta punetus ja põletik. Haavanditega patsientide raviskeemi lisatakse antibiootikumide tilgad ja salv, mida saab diagnoosida silmakontrolliga. Sarvkesta siirdamist, limbaalsete tüvirakkude siirdamist või kunstlikke sarvkesta protseduure võib kaaluda haiguse hilisemates staadiumides, pärast ägedat põletikku, kui silmaarst seda soovitab.

Stevens-Johnsoni sündroomi tüsistused

Stevensi-Johnsoni sündroomi korral on oluline koheselt arstiabi otsida. Reaktsioon võib jätkuda põhjusliku ravimi kasutamise ajal ja kuni kaks nädalat pärast ravi lõpetamist. Lisaks võivad mõnedel inimestel tekkida komplikatsioone, näiteks:

• Dehüdratsioon: haavandid kurgus ja suus võivad muuta vedeliku tarbimise keeruliseks ning naha eraldumise piirkonnad kipuvad aurustumise tõttu vedelikku kaotama.
• Sepsis: vereinfektsioon või sepsis tekib siis, kui bakterid sisenevad vereringesse naha avatud haavanditest ja levivad kogu kehas. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada šokki ja/või elundipuudulikkust.
• Silmaprobleemid: kui SJS-i lööve levib silma, võib see põhjustada põletikku, valgustundlikkust, punetust või valulikke haavandeid sidekesta või sarvkesta piirkonnas. Kroonilises staadiumis võivad tekkida silmad kuivad ja sarvkesta haaratusest tingitud nägemiskahjustus.
• Hingamishäired: mõnel juhul võib Stevensi-Johnsoni sündroom põhjustada olukorra, kus kopsud ei suuda piisavalt hapnikku verre transportida, mis põhjustab vilistavat hingamist, pigistustunnet kurgus või rinnus ning hingamis- või hingamisraskust. rääkida.

Sageli võivad pärast naha tagasikasvamist jääda armid, punnid või ebatavaline värvus. Mõnedel patsientidel võib tekkida juuste väljalangemine või varba- ja sõrmeküüned, mis ei kasva nii nagu varem.

Leidke ravikeskuse ikoon Wilmer Eye Institute

Wilmeris ravib SJS-i silmapinnahaiguste ja kuivade silmade kliinik, kus on spetsialiseerunud kontaktläätsede teenus raske kuiva silma seisundi ja silmalaugude/ripsmeprobleemidega patsientidele.

Kokkuvõttes, Stevens-Johnsoni sündroom on haruldane, kuid tõsine nahareaktsioon, mis võib olla eluohtlik. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel tervishoiuteenuste poolest ja pakub patsientidele parimat võimalikku ravi. Nende eksperdid on hästi kursis haruldaste haiguste, nagu Stevens-Johnsoni sündroomiga, ning tagavad patsientidele parima võimaliku hoolduse. On oluline olla teadlik sellest seisundist ja otsida professionaalset abi, kui tekivad sellele viitavad sümptomid.