Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire): sümptomid

Kliiniline depressioon on tõsine vaimse tervise häire, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma, põhjustades sügavat meeleolu langust ja elurõõmu vähenemist. Selle haiguse mõistmine on hädavajalik, kuna see ei piirdu ainult kurbuse tundega – see haarab oma haardesse kogu inimese elu. Sümptomite tundmaõppimine on esimene samm abi otsimisel ja taastumisel. Järgnevalt avame ukse nende tunnusmärkide maailma, mis aitavad ära tunda kliinilist depressiooni ja astuda samme parema tuleviku suunas.

Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire) põhjustab püsivalt madalat või depressiivset meeleolu ja huvi kaotust tegevuste vastu, mis teile varem meeldisid. Diagnoosi saamiseks peavad sümptomid kestma vähemalt kaks nädalat. Seisund on ravitav, tavaliselt ravimite ja psühhoteraapiaga.

Ülevaade

Kuidas tuvastada suure depressiivse häire tunnuseid.

Mis on kliiniline depressioon (suur depressiivne häire)?

Kliiniline depressioon, tuntud ka kui suur depressiivne häire (MDD), on vaimse tervise seisund, mis põhjustab püsivalt madalat või depressiivset meeleolu ja huvi kaotust tegevuste vastu, mis kunagi rõõmu pakkusid. Kliiniline depressioon võib mõjutada ka seda, kuidas te magate, teie söögiisu ja teie võimet selgelt mõelda. Diagnoosimiseks peavad need sümptomid esinema vähemalt kaks nädalat.

Kliiniline depressioon on krooniline seisund, kuid see esineb tavaliselt episoodidena, mis võivad kesta mitu nädalat või kuud. Tõenäoliselt on teie elu jooksul rohkem kui üks episood. See erineb püsivast depressiivsest häirest, mis on kerge või mõõdukas depressioon, mis kestab vähemalt kaks aastat.

Suurel depressiivsel häirel on mitu alatüüpi. Mõned levinumad alamtüübid on järgmised:

• Hooajaline afektiivne häire (hooajaline depressioon).
• Sünnituseelne depressioon ja sünnitusjärgne depressioon.
• Ebatüüpiline depressioon.

Kliinilise depressiooniga inimestel on sageli muud vaimse tervise seisundid, näiteks:

• Ainete tarvitamise häire (kaksikdiagnoos).
• Paanikahäire.
• Sotsiaalne ärevushäire.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire.

Mis vahe on kliinilisel depressioonil ja depressioonil?

On normaalne, et tunnete kurbust, kui seisate silmitsi raskete elusituatsioonidega, näiteks töö või suhte kaotamisega. Mõned inimesed võivad öelda, et tunnevad end sellistes olukordades masenduses. Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire) erineb selle poolest, et see kestab praktiliselt iga päev vähemalt kaks nädalat ja hõlmab muid sümptomeid kui ainult kurbus.

See võib olla segadusttekitav, sest paljud inimesed nimetavad kliinilist depressiooni või suurt depressiivset häiret lihtsalt “depressiooniks”. Kuid on olemas mitut erinevat tüüpi depressiivseid häireid, nagu püsiv depressiivne häire ja premenstruaalne düsfooriline häire. Kliiniline depressioon on kõige raskem depressiooni tüüp.

Keda kliiniline depressioon mõjutab?

Kliiniline depressioon võib mõjutada kõiki, sealhulgas lapsi ja täiskasvanuid. Enamik juhtudest algab tavaliselt 20ndates eluaastates, kuid see võib areneda igas vanuses.

Kliiniline depressioon mõjutab tõenäolisemalt naisi ja inimesi, kes on sünnil määratud naissoost, kui mehi ja inimesi, kes on sünnil määratud meesteks. Samuti esineb see sagedamini inimestel, kellel pole lähedasi suhteid, ja inimestel, kes on lahutatud, lahus või lesed.

Kui levinud on kliiniline depressioon?

Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire) on tavaline. See on üks levinumaid vaimse tervise seisundeid. See mõjutab mingil eluperioodil 5–17% inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kliinilise depressiooni (suure depressiivse häire) sümptomid?

Kliinilise depressiooni sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni, kuid need kestavad tavaliselt suurema osa päevast, peaaegu iga päev, vähemalt kaks nädalat.

Märgid ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• Väga kurb, tühi või lootusetu tunne (madal tuju). Lapsed ja noorukid võivad olla pigem ärritunud kui kurvad.
• Huvi kadumine asjade ja tegevuste vastu, mis varem rõõmu pakkusid.
• Söögiisu suurenemine või vähenemine, mille tagajärjeks võib olla kaalutõus või -langus.
• Kõne aeglustumine, liikumiste vähenemine ja kognitiivse funktsiooni kahjustus (psühhomotoorne agitatsioon).
• Unehäired (unetus) või liigne uni (hüpersomnia).
• Madal energia või väsimus.
• Väärtusetu või ülemäärase süütunde tunne.
• Vähenenud kontsentratsioon.
• Mõtted surmast või enesetapust.

Kui teie või teie lähedane mõtleb enesetapule, helistage oma telefonis 988, et jõuda enesetapu ja kriiside päästeliini. Keegi on saadaval, et aidata teid 24/7.

Mis põhjustab kliinilist depressiooni?

Teadlased ei tea kliinilise depressiooni (suure depressiivse häire) täpset põhjust. Nad arvavad, et selle arengut soodustavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• Aju keemia: Neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini, norepinefriini ja dopamiini tasakaalustamatus aitab kaasa depressiooni tekkele. Teadlased arvasid, et see tasakaalustamatus on peamine probleem. Hiljutised teooriad viitavad aga sellele, et keerulisemate närviahelate häired põhjustavad neurotransmitterite sekundaarset tasakaalustamatust.
• Geneetika: Kui teil on esimese astme sugulane (bioloogiline vanem või õde-vend), kellel on kliiniline depressioon, on teil umbes kolm korda suurem tõenäosus haigestuda haigusseisundisse kui kellelgi, kelle perekonnas pole seda haigust esinenud. Siiski võib teil olla kliiniline depressioon ilma selle perekonna ajaloota.
• Lapsepõlve areng: Mitmed ebasoodsad lapsepõlvekogemused (ACE), nagu väärkohtlemine ja trauma, on seotud kliinilise depressiooni tekkega hilisemas elus.
• Pingelised elusündmused: Rasked kogemused, nagu lähedase surm, trauma, lahutus, eraldatus ja toetuse puudumine, võivad sellele vastuvõtlikel inimestel vallandada kliinilise depressiooni.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kliinilist depressiooni (suurt depressiivset häiret)?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad kliinilist depressiooni (suurt depressiivset häiret) teie sümptomite, haigusloo ja vaimse tervise ajaloo põhjalikul mõistmisel. Nad võivad diagnoosida teile kliinilise depressiooni spetsiifilise alatüübi, näiteks hooajalise afektiivse häire (SAD) või ebatüüpilise depressiooni, lähtudes teie sümptomite kontekstist.

Kliinilise depressiooni diagnoosi saamiseks peab teil olema viis või enam selle artikli sümptomite jaotises loetletud sümptomit, mis kestavad iga päev, peaaegu terve päeva, vähemalt kaks nädalat. Kaks viiest sümptomist peavad hõlmama meeleolu langust ja huvi kaotust varem nauditud asjade ja tegevuste vastu.

Teie teenusepakkuja peab välistama teie sümptomite muud põhjused, nagu meditsiinilised seisundid või ainete kasutamine. Selleks võivad nad tellida meditsiinilisi analüüse, näiteks vereanalüüse.

Samuti peavad nad veenduma, et teil pole esinenud hüpomaania või maania episoodi, mis võib viidata bipolaarsele häirele. Umbes 5–10% kliinilise depressiooniga inimestest areneb bipolaarne häire.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kliinilist depressiooni?

Kliinilise depressiooni (suure depressioonihäire) ravi hõlmab sageli ravimeid ja/või psühhoteraapiat (kõneteraapia). Uuringud näitavad, et nende ravimeetodite kombinatsioon on tõhusam kui kumbki neist eraldi.

Psühhoteraapia hõlmab vestlust vaimse tervise spetsialistiga, näiteks psühholoogiga. Teie terapeut aitab teil tuvastada ja muuta ebatervislikke emotsioone, mõtteid ja käitumist. Psühhoteraapiat on mitut tüüpi – kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja inimestevaheline teraapia (IPT) on kliinilise depressiooni ravis kõige levinumad tüübid. Võite oma terapeudi näha kord nädalas või kord üle nädala.

Retseptiravimid, mida nimetatakse antidepressantideks, võivad aidata muuta depressiooni põhjustavat ajukeemiat. Antidepressante on mitut erinevat tüüpi. Teile kõige sobivama väljaselgitamiseks võib kuluda aega ja proovida rohkem kui ühte ravimit. Antidepressantidel on kõrvaltoimed, mis aja jooksul sageli paranevad.

Raske kliinilise depressiooni korral, mis ei ole reageerinud teistele ravimeetoditele, on elektrokonvulsiivne ravi (ECT) väga tõhus. See hõlmab nõrga elektrivoolu läbimist aju kaudu, põhjustades lühikese krambihoo. ECT on ohutu. See hõlmab üldanesteesiat ja ei tee haiget.

Ravimiresistentse depressiooni muud tüüpi stimulatsiooniteraapiad hõlmavad järgmist:

• Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS).
• Vagusnärvi stimulatsioon (VNS).
• Ketamiin ja esketamiin.

Kui kaua võtab depressiooniravi toimima hakkamine?

Võite märgata oma sümptomite mõningast paranemist esimese nädala või kahe jooksul pärast antidepressantidega alustamist. Kuid te ei pruugi täit kasu näha enne, kui olete ravimit kasutanud kaks kuni kolm kuud.

Kui antidepressant pärast seda aega ei toimi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad annust kohandada või soovitada teistsugust antidepressanti.

Sõltuvalt kliinilise depressiooni tõsidusest võib psühhoteraapia võtta paar nädalat või palju kauem aega, enne kui hakkate end paremini tundma. Paljudel juhtudel parandavad 10–15 seanssi teie sümptomid oluliselt.

Ärahoidmine

Kas ma saan ennetada kliinilist depressiooni (suurt depressiivset häiret)?

Te ei saa alati kliinilist depressiooni ära hoida, kuid saate oma riski vähendada, kui:

• Kvaliteetne uni ja tervislik unerežiim.
• Stressi juhtimine tervete toimetulekumehhanismidega.
• Regulaarsete enesehooldustegevuste, nagu treening, meditatsioon ja jooga, harjutamine.
• Teie kõigi meditsiiniliste või vaimse tervise seisundite haldamine.
• Alkoholi ja muude ainete kuritarvitamise vältimine.

Kui teil on varem olnud kliinilise depressiooni episood, võib teil olla suurem tõenäosus seda uuesti kogeda. Kui teil on depressiooni sümptomid, otsige abi niipea kui võimalik.

Väljavaade / prognoos

Milline on kliinilise depressiooni (suure depressiivse häire) prognoos?

Kliinilise depressiooni prognoos (väljavaade) sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Selle tõsidus.
• Kui seda ravitakse või ravimata.
• Kui teil on muid vaimse tervise või haigusi.

Prognoos on parem inimestel, kellel on kerged episoodid, kes otsivad ravi ja kellel on tugev tugisüsteem. Prognoos on halvem inimestel, kellel on muid psühhiaatrilisi või isiksusehäireid ja kes on diagnoosimise ajal 60-aastased või vanemad.

Kliinilise depressiooni (suure depressioonihäire) ravimata episoodid võivad kesta kuus kuni 12 kuud.

Umbes kaks kolmandikku kliinilise depressiooniga inimestest mõtleb enesetapule. Umbes 10–15% haigusseisundiga inimestest sureb enesetapu tagajärjel.

Hea uudis on see, et kliiniline depressioon on üks kõige paremini ravitavaid vaimse tervise seisundeid. Ligikaudu 80–90% haigusseisundiga inimestest, kes otsivad ravi, reageerivad lõpuks ravile hästi.

Millised on kliinilise depressiooni võimalikud tüsistused?

Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire) võib oluliselt häirida teie igapäevast toimimist ja elukvaliteeti, kui seda ei ravita.

Kliinilise depressiooniga inimestel on suur risk ärevushäirete ja ainete tarvitamise häirete tekkeks, mis suurendab veelgi nende enesetapuriski.

Depressioon võib muuta haigusseisundid halvemaks või raskemini juhitavaks, näiteks:

• Diabeet.
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk).
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Südame-veresoonkonna haigus.

Inimestel, kellel on kliiniline depressioon, on samuti suur risk haigestuda ennasthävitavale käitumisele kui nende sümptomitega toimetulekumehhanismile.

Koos elamine

Mida teha, kui mul on kliiniline depressioon?

Lisaks kliinilise depressiooni jaoks professionaalse meditsiinilise abi otsimisele on ka asju, mida saate oma sümptomite parandamiseks kodus teha, sealhulgas:

• Regulaarne treenimine.
• Kvaliteetne uni (mitte liiga vähe ega liiga palju).
• Tervislik toitumine.
• Alkoholi vältimine, mis on depressant.
• Veetke aega inimestega, kellest hoolite.

Millal peaksin kliinilise depressiooni osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on kliinilise depressiooni sümptomid, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialisti poole. Nad võivad anda teile täpse diagnoosi ja soovitada ravivõimalusi.

Kui olete alustanud kliinilise depressiooni ravi ja see ei aita või teil on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Nad võivad soovitada teistsugust raviplaani.

Kliiniline depressioon (suur depressiivne häire) on üks levinumaid vaimse tervise seisundeid. Igaüks võib kogeda kliinilist depressiooni – isegi kui sellel ei näi olevat põhjust. Hea uudis on see, et kliiniline depressioon on hästi ravitav. Kui teil tekivad sümptomid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Mida varem saate abi, seda varem saate end paremini tunda.

Kokkuvõttes on kliiniline depressioon tõsine seisund, millel on sügav mõju inimese igapäevaelule ja heaolule. Haiguse tunnused on mitmekesised, sealhulgas püsiv kurvameelsus, huvi kaotus igapäevaste tegevuste vastu ning energia puudus. Oluline on depressiooni sümptomeid märgata ja otsida professionaalset abi, sest varajase sekkumisega võib paranemisprotsess alata kiiremini ja efektiivsemalt. Tähtis on mõista, et depressioon on ravitav ning toetuse ja sobiva ravi leidmisega on võimalik elukvaliteeti oluliselt parandada.