Truncus Arteriosus (TA) | SFOMC

Truncus arteriosus on kaasasündinud südamehaigus, kus süda ei arene korralikult ja tekib ainult üks suur veresoon, mis kannab nii hapnikurikast kui ka hapnikuvaest verd. SFOMC meditsiinikeskuses pakutakse tipptasemel ravi ja hooldust neile, kes kannatavad truncus arteriosuse all. Meie kogenud arstid ja kirurgid kasutavad uusimaid meetodeid ja tehnoloogiaid, et tagada parim võimalik ravi ja elukvaliteet meie patsientidele. Tänu meie pühendumusele meditsiini innovatsioonile ja tipptasemele, saavad patsiendid SFOMC meditsiinist parimat võimalikku ravi.

Truncus arteriosus, tuntud ka kui TA, on kaasasündinud (sünnil esinev) südamedefekt. See tekib siis, kui südamest lahkub kahe peamise veresoonkonna asemel üks, mis tähendab, et hapnikuga rikastatud ja hapnikuvaba veri on ühendatud. TA-ga imikud vajavad defekti parandamiseks operatsiooni. TA võib olla surmav, kui seda ei ravita.

TA on väga haruldane. See mõjutab umbes ühte iga 10 000 elussünni kohta USA-s

Mis on truncus arteriosus?

TA tekib siis, kui kaks peamist südamest lähtuvat veresoont — aort ja kopsuarter — ei eraldu loote arengu käigus nii nagu peaks. TA-ga imikud sünnivad ühe suure veresoone või “tüvega”, mis väljub südamest kahe eraldiseisva veresoone asemel.

Enamikul juhtudel esineb TA koos teise kaasasündinud südamedefektiga, mida nimetatakse ventrikulaarse vaheseina defektiks (VSD). VSD on auk südame kahe alumise kambri vahelises seinas.

Muud tingimused, mis võivad tekkida TA-ga, on järgmised:

• Aordikaare kõrvalekalded, nagu koarktatsioon ja katkenud aordikaare
• Patentne arterioosjuha
• Kopsu stenoos

Truncus arteriosuse tüübid

Truncus arteriosus on nelja tüüpi. Kõik tüübid hõlmavad ühte südamest väljuvat pagasiruumi. Erinevus seisneb selles, kuidas ja kus parem- ja vasakpoolne kopsuarter lahku lähevad, et viia veri igasse kopsu. Tüüp mõjutab remondi tegemist.

Neli tüüpi on:

• Truncus arteriosus tüüp 1: Kõige tavalisem vorm, mis esineb umbes 60% juhtudest. Parem ja vasak kopsuarter hargnevad peamisest kopsuarterist, kui see eraldub ühisest tüvest.
• Truncus arteriosus tüüp 2: Parem ja vasak kopsuarter hargnevad otse ühisest tüvest.
• Truncus arteriosus tüüp 3: Üks kopsuarter hargneb ühisest tüvest ja teine ​​aordist.
• Truncus arteriosus tüüp 4: Kumbki kopsuarter ei hargne peaarterist lahti. Selle asemel hargnevad nad maha laskuvast aordist (aordi osa, mis liigub allapoole rindkeresse).

Kuidas truncus arteriosus mõjutab verevoolu?

Pärast imikute sündimist ja kopsude kasutamist eelistab veri voolata kopsudesse, mitte kehasse. TA põhjustab imiku kopsudesse liiga palju verd, mis muudab südame raskemaks, et pumbata verd ülejäänud kehasse. Veres, mis kehasse jõuab, ei ole nii palju hapnikku kui peaks, sest vereringe on segatud.

Truncus arteriosus sümptomid

Truncus arteriosuse sümptomid imikutel võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisprobleemid
• Tsüanoos (nahk, huuled ja küüned on sinakad, kuna ei saa piisavalt hapnikurikast verd)
• Raskused toitmisel
• Väsimus või äärmine unisus
• Südame kahin (ebanormaalsed helid südames)
• Kehv kaalutõus
• Pekslev süda
• Nõrk pulss

Truncus Arteriosus põhjused

TA võib olla teatud geenide või kromosoomide muutuste tulemus. Umbes 20% DiGeorge’i sündroomiga (kromosomaalne häire) beebidest on samuti TA. Kuid enamikul juhtudel esineb TA ilma teadaoleva põhjuseta.

Mõned riskitegurid suurendavad kaasasündinud südamehaiguste, näiteks TA, riski:

• Kaasasündinud südamehaiguse perekonna ajalugu
• Teatud haigusseisundid raseduse ajal, näiteks punetised
• Suitsetamine või alkoholi joomine raseduse ajal
• Teatud ravimite võtmine raseduse ajal

Truncus arteriosuse diagnoos

Arst võib TA diagnoosida enne sündi sünnieelse ultraheliuuringuga. Kui arstid märkavad pärast sündi TA sümptomeid, võivad nad teha järgmised testid:

• Südame kateteriseerimine
• Rindkere röntgen
• ehhokardiogramm (kaja)
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Pulssoksümeetria

Truncus arteriosus ravi

TA-ga imikute operatsioon peaks toimuma mõne nädala jooksul pärast sündi. Ravimata jäetud TA võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme või surma, kuna vere hulk võib kopse üle koormata, kui hapnikutase on liiga madal.

Truncus arteriosus’e parandamise operatsioon

Truncus arteriosuse parandamine hõlmab järgmisi samme:

• Kopsuarterite eraldamine aordist
• Kopsuarterite kinnitamine parema vatsakese külge tehistorude ja ventiilide abil
• Pagasiruumi parandamine, et see toimiks eraldi aordina
• Plaastri paigaldamine ventrikulaarse vaheseina defekti sulgemiseks

Mõned imikud ei ole piisavalt tugevad, et kohe pärast sündi arterioostrupi operatsiooni teha. Nad võivad vajada eriravi mõne nädala jooksul, kuni nad on remondiks valmis, näiteks:

• Ravimid, mis aitavad südamel verd tõhusamalt pumbata
• Toitumisteraapia, näiteks kõrge kalorsusega valem, kehakaalu suurendamiseks
• Sondiga toitmine, kui laps on pudelist toitmiseks või rinnaga toitmiseks liiga väsinud

Mõnikord saab teha väiksema ajutise operatsiooni. Selle operatsiooni ajal asetatakse kopsuarterile riba, et kaitsta kopse, reguleerides verevoolu ülejäänud kehasse. See võib anda lapsele aega kestvama operatsiooni tegemiseks piisavalt suureks kasvamiseks.

Truncus arteriosuse tüsistused

Ravimata TA võib põhjustada:

• Südamepuudulikkuse
• Surm
• Suurenenud maks
• Kopsukahjustus
• Pulmonaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk kopsuveresoontes)

Elu koos Truncus Arteriosusega

Paljud lapsed, kellel on imikueas TA-remont, elavad täisväärtuslikku ja tervet elu. 20-aastane elulemus pärast operatsiooni on umbes 80%. Siiski on vaja pikaajalist järelravi. Tõenäoliselt vajavad TA-ga patsiendid lapsepõlves veel mitut operatsiooni, kuna nad kasvavad esialgsest operatsioonist välja kunstlikud torud ja klapid.

Inimesed, kellel on imikueas TA parandatud, peaksid varases täiskasvanueas siirduma täiskasvanud kaasasündinud südamearsti juurde või otsima tema abi. On tavaline, et täiskasvanud vajavad kirurgiliste protseduuride põhjal täiendavat kateetrit. Südame ja kopsude vaheline tehisklapp võib lekkida või tekkida ummistus, mistõttu võib tekkida vajadus selle väljavahetamiseks. Paljud klapiasendused tehakse nüüd läbi kateetri ilma operatsioonita. Täiskasvanutel, kellel oli lapsepõlves kirurgiline parandus, võib siiski olla:

• Pearinglus
• Harjutuste talumatus
• Südame rütmihäired
• Õhupuudus
• Südamelihase nõrkus

Kaasasündinud südameravi edusammud on võimaldanud normaalset eluiga.

Kokkuvõttes on Truncus Arteriosus (TA) eluohtlik südame defekt, mis tekib embrüonaalse arengu käigus. SFOMC meditsiin on tuntud oma silmapaistva kardioloogia osakonna poolest, mis pakub tipptasemel diagnoosimis- ja ravi võimalusi TA-ga patsientidele. Nende multidistsiplinaarne meeskond kasutab uusimaid tehnikaid ja tehnoloogiaid, et tagada patsientidele parim võimalik hooldus. Tänu SFOMC pühendumusele ja teadmistele on paljud TA-ga patsiendid saanud uue lootuse ja pikema eluea perspektiivi.