Coronary Flow Reserve (CFR)

Koronaarne verevoolu reserv (CFR) on oluline kardiovaskulaarne näitaja, mis mängib märkimisväärset rolli südame-veresoonkonna Haiguste ennetamisel ja ravis. CFR annab olulist informatsiooni südamelihase verevarustuse kohta, võimaldades täpset diagnoosimist ning adekvaatset raviotoime hindamist. Selle meetodi abil saame sünonüümselt analüüsida koronaararterite tervist ja toimimist, aidates arstidel leida tõhusaid strateegiaid südame-veresoonkonna Haiguste eest kaitsmiseks ning aeglustada nende progresseerumist.

Koronaarse voolu reservi test näitab, kui palju rohkem verevoolu võib teil stressi all olla kui puhkeolekus. Teenusepakkuja saab seda testi teha invasiivsete või mitteinvasiivsete meetoditega. Tulemused võivad aidata teenusepakkujal diagnoosi või prognoosi teha. Näiteks võivad teie testitulemused ennustada, kas teil tekib koronaararterite haigus.

Ülevaade

Mis on koronaarvoolu reserv?

Koronaarse voolu reserv (CFR) näitab, kui palju teie verevool teie koronaararteritesse võib stressi (pingutuse) korral suureneda. See annab teenusepakkujale teada, kui hästi suudab teie süda verevoolu suurendada, kui hapnikuvajadus suureneb. Näiteks vajate treeningu ajal rohkem hapnikku.

Koronaarvoolu reserv on tuntud ka kui müokardi verevoolu reserv. Veri, mis läbib teie kahte koronaararterit, läheb teie müokardisse või südamelihasesse.

Invasiivse või mitteinvasiivse meetodi abil saab teenusepakkuja avastada koronaararterite haigust ja tuvastada inimesi, kellel on tulevikus südamehaiguste (nt südameatakk) oht. Teenusepakkuja võib kasutada koronaarvoolu reservi diagnoosi ja/või prognoosi tegemiseks inimestel, kellel on (või võib olla) koronaararterite haigus.

Kuidas arvutatakse koronaarvoolu reservi?

Koronaarvoolu reservi arvutamiseks jagage koronaararteri maksimaalne verevool puhkeoleku verevooluga.

Millal tehakse koronaarvoolu reserv?

Teenusepakkuja võib kasutada koronaararterite haiguse olemasolu ja/või raskuse määramiseks koronaarvoolu reservi. Nad võivad kasutada koronaarvoolu reservi testi, et ennustada, kas teil on tulevase südameprobleemi oht.

Mis on normaalne koronaarvoolu reserv?

Koronaarvoolu reservi normaalväärtus on suurem kui 2 kuni 2,5. See tähendab, et stressi (pingutuse) korral voolab teie südamesse kaks korda rohkem verevoolu kui puhkeolekus. Tervel inimesel võib pärgarterite voolu reserv olla 3, mis tähendab, et tal on kolm korda suurem verevool kui puhkeolekus.

Uuring näitas, et inimesed, kelle koronaarvoolu reserv on suurem kui 2, paranesid kuus kuud pärast südameinfarkti paremini. Kui koronaarvoolu reserv on väiksem kui 2, tähendab see, et teil on suurem risk südameprobleemide tekkeks.

Testi üksikasjad

Kuidas koronaarvoolu reservi test töötab?

Koronaarse voolu reservi mõõtmiseks on kaks populaarset meetodit. Üks on invasiivne meetod, mis nõuab teie koronaararteri südame kateteriseerimist. Teine on mitteinvasiivne meetod, mis kasutab teatud tüüpi tuuma stressitesti – Rubidium-82 positronemissioontomograafiat (PET).

Harva võib teenusepakkuja kasutada koronaarvoolu reservi mõõtmiseks magnetresonantstomograafiat (MRI).

Teenusepakkuja kasutab ühte neist meetoditest verevoolu kontrollimiseks igas koronaararteris. Nad võrdlevad erinevust teie maksimaalse ja puhkeoleku verevoolu vahel.

Kuidas valmistuda koronaarvoolu reservi testiks?

Teenusepakkuja soovib teada, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab kõiki käsimüügiravimeid, mida ostate ilma retseptita ja mis võivad mõjutada teie verevoolu. Samuti tahavad nad teada, kas teil on allergiaid ravimite, värvainete või lateksi suhtes.

Kui teenusepakkuja teeb teie testi südame kateteriseerimise või positronemissioontomograafia (PET) skaneerimisega, küsige, millal peaksite söömise ja joomise lõpetama. Enamikul juhtudel ei tohiks te midagi süüa ega juua kuus kuni kaheksa tundi enne protseduuri.

Mida peaksin ootama koronaarvoolu reservi testi kuupäeval?

Kui teil tehakse MRI-skannimist, peate veenduma, et teie kehal või sees pole metalli. Teatud meditsiiniseadmed võivad olla korras. Küsige teenusepakkujalt, kas teie seade on MRI jaoks ohutu.

Südame kateteriseerimist kasutavate meetodite puhul paneb teenusepakkuja kateetri (väga väikese toru) teie kaela, kubemesse või käsivarre. Nad töötavad seda läbi veresoonte, kuni see jõuab teie pärgarterini. Saate kerge rahusti, mis aitab teil lõõgastuda.

Olenemata sellest, millist tüüpi protseduur teil on, vajate intravenoosset toru (IV). Teenusepakkuja annab teile ravimit IV kaudu, et luua maksimaalne verevool. Mõnel juhul saate oma IV-sse ka kontrastvärvi, mis muudab koronaararteri kujutised selgemaks. PET-skannimiseks saate oma IV-sse radiotraceri.

Kuidas mõõdetakse koronaarvoolu reservi?

Teenusepakkuja võib kasutada pildistamismeetodeid, et mõõta teie koronaararteri maksimaalset ja puhkeolekus olevat verevoolu. Need sisaldavad:

• PET.
• Südame MRI (mitte nii levinud).

Peate skannimise ajal paigal hoidma, et pildid ei oleks udused.

Teine võimalus selle testi tegemiseks on invasiivne meetod, mis kasutab südame kateteriseerimist. Teenusepakkuja paneb teie koronaararterisse juhtkateetri ja kasutab ultrahelianduriga diagnostilist traati. See andur mõõdab koronaararterite verevoolu kiirust koronaararterites. Selle protseduuri ajal vajate verehüüvete vältimiseks intravenoosselt hepariini.

Teist tüüpi traat kasutab verevoolu mõõtmiseks kahte temperatuuriandurit ja soolalahuse süstimist.

Mida võin oodata koronaarvoolu reservi testi ajal?

Teie testi ajal teeb teenusepakkuja järgmist:

1. Mõõtke oma koronaararteri verevoolu puhkeolekus.
2. Andke teile intravenoosselt vasodilataatorit, nagu adenosiin (Adenocard® või Adenoscan®), et suurendada koronaarset voolu nelja- või viiekordseks puhkeolekust. Selle toimimiseks kulub kaks kuni kolm minutit. Kui teil on südame kateteriseerimine, võib teenusepakkuja panna ravimi teie IV asemel läbi juhtkateetri.
3. Kontrollige uuesti oma koronaararteri verevoolu.
4. Võrrelge oma maksimaalset verevoolu oma puhkeoleku verevooluga (mis see oli enne vasodilataatori saamist). See võrdlus näitab, kuidas nad arvutavad teie koronaarse verevoolu reservi.

Mida oodata pärast koronaarvoolu reservi testi

Kui teil oli kateeter, peate verejooksu vältimiseks hoidma oma kätt või jalga (kohal, kus sisselõige oli) sirgena tund aega või kauem.

Teenusepakkuja võib soovitada juua vedelikke, et eemaldada kontrastvärv teie kehast.

Kui teil oli rahustit, on teil vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks.

Millised on koronaarvoolu reservi testi riskid ja kõrvalmõjud?

Koronaarvoolu reservuuring on ohutu protseduur. Teie koronaararteri kateetritel ja juhtmetel on aga trombide, spasmide ja verejooksu oht. Samuti on oht veresoontele vigastada, mille parandamiseks on väga harvadel juhtudel vaja operatsiooni.

Adenosiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis kestavad mõne sekundi. Need sisaldavad:

• Ebanormaalne südamerütm.
• Hüpotensioon.
• Õhupuudus.
• Ebamugavustunne rinnus.

Astmahaigetel ei tohiks seda testi teha, sest adenosiin võib põhjustada bronhospasme. Mõnel juhul võib teenuseosutaja kasutada alternatiivset IV ravimit, näiteks dobutamiini.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate ja mida need tähendavad?

Teie koronaarvoolu reserv on arv, mis näitab, kui palju teie koronaarne verevool võib pingutuse ajal suureneda.

See arv väheneb vananedes. Hea tervisega noore inimese puhul on koronaarvoolu reserv 5 või 6 normaalne. Kuid kellelgi 80ndates eluaastates, kes on terved, võib koronaarvoolu reserv olla alla 2.

Sõltuvalt isikust võib verevoolu vähenemine toimuda alla koronaarvoolu reservi, mis jääb vahemikku 1,6–3,3. See, mis on ühe inimese jaoks normaalne, ei pruugi olla teise jaoks normaalne.

Pärast kaasasündinud (sünnist saadik) südamedefekti operatsiooni võib lapsel olla väiksem koronaarvoolu reserv.

Millal peaksin teadma oma koronaarvoolu reservi testi tulemusi?

Teenusepakkujal võib kuluda paar päeva teie koronaarverevoolu reservi testi tulemuste ülevaatamiseks. Nad võivad soovida kolleegidega rääkida, kui teil on piiripealsed tulemused. Kui teie tulemused näitavad südameprobleemide riski, võivad nad koostada plaani, mida järgida riski vähendamiseks.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Enne selle algust küsige teenusepakkujalt küsimusi, mis teil on koronaarvoolu reservi testi kohta. Samuti võtke nendega ühendust, kui teil on pärast testi reaktsioone või kõrvaltoimeid.

Koronaarvoolu reservi test võib anda väärtuslikku teavet teie koronaararterite tervise kohta. Need on arterid, mis varustavad teie südamelihast verega. Koronaarvoolu reservi skoori väljaselgitamine võib aidata teenusepakkujal teada saada, kas teil on vaja koronaararterite haiguse ravi. Ärge kartke küsimusi esitada, kui teil on testiga seoses midagi arusaamatu. Nad peaksid suutma muuta teie testi teile mugavaks.

Kokkuvõtlikult on südame veresoonte reservi (CFR) oluline näitaja südame veresoonte tervise hindamiseks, mille abil saab hinnata südame isheemiat ja arterite funktsiooni. CFR-i mõõtmine võimaldab varajast diagnoosimist ja ravi optimeerimist südamehaiguste korral. Seega, CFR-i täpse mõõtmise ja hindamise kaudu on võimalik vähendada südame-veresoonkonna Haiguste riski ja parandada patsientide elukvaliteeti.