Veri uriinis (hematuria): põhjused, diagnoos ja ravi

Veri uriinis, mida tuntakse ka kui hematuuria, on seisund, kus veri leidub uriinis. See võib olla hirmutav sümptom, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Hematuuria võib olla tingitud mitmetest põhjustest, sealhulgas kuseteede infektsioonidest, neerukividest või isegi vähkidest. Õige diagnoosi ja ravi saamiseks tuleb pöörduda arsti poole, kes teostab vajalikud uuringud ja määrab sobiva ravi.

Nii paljud asjad võivad põhjustada verd uriinis (pissi), sealhulgas infektsioonid, jõuline treening ja neeruhaigus. Siiski ei tohiks te ignoreerida hematuriat (veri uriinis). Tervishoiuteenuse osutajad aitavad teil leida põhjuse ja parima ravi.

Ülevaade

Uriin võib rääkida tervisest, mille värvid ulatuvad kahvatukollasest kollase kuni merevaigukollase kuni punaseni, kusjuures punane võib viidata verisele uriinile (hematuria).

Mis on veri uriinis (hematuria)?

Hematuria on meditsiiniline nimetus vererakkude esinemisele uriinis (piss). Tervishoiuteenuse osutajad märgivad uriinis sisalduvat verd jämedaks, mikroskoopiliseks või mõõtevardaks.

• Raske hematuuria tekib siis, kui teie uriinis on piisavalt verd, et see on palja silmaga nähtav. See võib muuta tualettvee kahvaturoosa või erkpunase värvi.
• Mikroskoopiline hematuuria tekib siis, kui teie uriinis on verd, kuid see kogus on inimese jaoks liiga väike. Tegelikult on selle nägemiseks vaja mikroskoopi.
• Kui uriini testriba oksüdatsioon põhjustab värvimuutuse, tekib mõõtevarraste hematuuria. See ei tähenda alati, et teie uriinis on vererakke. Mõõtevarraste testidel on suhteliselt kõrge valepositiivsete tulemuste määr.

Kui sageli on veri uriinis?

Veri uriinis on tavaline leid. See mõjutab hinnanguliselt 2–30% USA täiskasvanud elanikkonnast.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hematuria põhjused?

Vere esinemisel uriinis võib olla mitu erinevat põhjust, millest mõned on tõsisemad kui teised. Need seisundid võivad hõlmata infektsioone või kive, sealhulgas:

• Kuseteede infektsioon (UTI): See tähendab, et teil on kuseteede mis tahes osas infektsioon.
• Püelonefriit: see kirjeldab infektsiooni, mis on jõudnud teie neeruni.
• Tsüstiit: See seisund viitab põletikulisele põiele, millel võivad olla nakkuslikud ja mittenakkuslikud põhjused.
• Kuseteede kivide haigus: see termin kirjeldab teie kuseteedes leiduvaid kive, sealhulgas neerukive, põiekive ja kusejuhakive.

Muud seisundid, mis põhjustavad vere ilmumist uriinis, võivad hõlmata järgmist:

• Suurenenud eesnääre (eesnäärme healoomuline hüpertroofia): Selle mittevähilise seisundi korral muutub teie eesnääre suuremaks. Eesnääre on kehaosa, mis toodab spermat.
• Teie kuseteede vigastus: teil on õnnetuste või rünnakute tagajärjel tekkinud nüri või läbitungiv trauma.
• Menstruatsioon: Kui teil on menstruatsioon, võite uriinis näha verd.
• Endometrioos: Selles seisundis kasvavad emaka sisemise limaskesta killud mujal kui emaka sees.
• Neeru (neeru) haigus: Selle kroonilise haigusseisundi korral tähendab neerukahjustus, et need ei tööta nii hästi.
• Sirprakkaneemia: see pärilik seisund mõjutab teie punaseid vereliblesid.

Lisaks nendele muudele seisunditele võivad teatud kehaosades kontrollimatult kasvavad rakud – mida me tunneme vähina – põhjustada verd teie uriinis. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Põievähk.
• Neeruvähk.
• Ureetra vähk.
• Ureetra vähk.
• Eesnäärmevähk.

Millised on hematuria tunnused ja sümptomid?

Paljudel juhtudel pole muid sümptomeid peale vere uriinis. Kui see juhtub, võivad teie teenusepakkujad öelda, et olete asümptomaatiline. Kui teil on sümptomeid, võib see hõlmata sagedast või valulikku urineerimist või urineerimist, mis on kiireloomuline või peab toimuma kohe. Samuti võib sellega kaasneda iiveldus, oksendamine, palavik, külmavärinad või valu seljas või alakõhus.

Kuigi veri uriinis ei tähenda alati, et teil on haigus, võib see olla oluline hoiatusmärk võimaliku terviseprobleemi kohta.

Ärge kunagi ignoreerige verist uriini. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga kohe, kui leiate uriinist verd, sest mis tahes probleemi varasem avastamine on kasulik.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hematuria?

Teie kohtumise ajal kogub teie tervishoiuteenuse osutaja haiguslugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, mis võib hõlmata vaagnaeksamit või digitaalset rektaalset eksamit. Need asjad aitavad teie teenusepakkujal teie sümptomeid paremini mõista. Teie teenusepakkuja võib tellida muid teste. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Uriini analüüs: Uriiniproovi test.
• Uriini kultuur: uriinianalüüs, mis kontrollib infektsiooni olemasolu.
• Uriini tsütoloogia: uriinianalüüs, mis kontrollib ebanormaalsete rakkude olemasolu.
• Tsüstoskoopia: test, mis kasutab põie ja kusiti sisemuse vaatamiseks seadet, mida nimetatakse tsüstoskoobiks.
• Ultraheli: test, mis kasutab neerude, kusejuhade ja põie uurimiseks ultrahelilaineid.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: test, mis kasutab röntgenikiirgust ja arvuteid, et teha teie kõhust ja vaagnast ristlõikepilte.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine: test, mis kasutab teie elunditest ja struktuuridest kujutiste loomiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse verd uriinis?

Vere ravimine uriinis sõltub suuresti hematuuria tegelikust põhjusest. Teie teenusepakkuja kasutab teie haigusloost, füüsilisest läbivaatusest ja testitulemustest kogutud teavet, et teiega koos töötada, et leida parim ravi.

Ravimid vere põhjuste raviks uriinis

• Infektsioonidest põhjustatud hematuuria korral määrab teie teenusepakkuja antibiootikumid. Need antibiootikumid tapavad infektsiooni põhjustavad bakterid, mis peaks peatama verejooksu.
• Suurenenud eesnäärme korral kasutavad uroloogid selle seisundi raviks tavaliselt kahte ravimiklassi: alfa-blokaatoreid ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid.
• Vähi puhul viib teie teenusepakkuja läbi ravi, mis sobib kõige paremini haiguse staadiumi ja tasemega ning on kooskõlas teie ravieesmärkidega. See võib hõlmata jälgimist, kirurgiat, kiiritust, immunoteraapiat, keemiaravi, hormoonravi või nende võimaluste kombinatsioone.
• Sirprakulise aneemia korral võib teie teenusepakkuja välja kirjutada haigust modifitseerivaid aineid, nagu hüdroksüuurea, valuvaigisteid, antibiootikume ja ravimeid, mis takistavad vererakkude suremist või sirpideks kujunemist.
• Neeruhaiguse korral võib teie teenusepakkuja välja kirjutada mitut erinevat tüüpi ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda diureetikumid, vererõhku ja kolesterooli alandavad ravimid ning erütropoetiin punaste vereliblede moodustamiseks, kui teil on aneemia.
• Endometrioosi korral võib teie teenusepakkuja soovitada hormoonidega seotud ravimeid.

Muud viisid vere põhjuste raviks uriinis

• Eesnäärme suurenemisest põhjustatud hematuuria korral, mida ravimid ei leevenda, võib teie teenusepakkuja soovitada operatsiooni.
• Neeruhaiguse korral võite vajada dialüüsi jäätmete väljafiltreerimiseks või isegi neerusiirdamist.
• Vähi puhul võib teie uroloog olla osa multidistsiplinaarsest hooldusmeeskonnast.

Millised tüsistused on seotud verega uriinis?

Hematuuria põhjuste ravil, sealhulgas ravimitel ja protseduuridel, võib olla kõrvaltoimeid. Need erinevad olenevalt ravi tüübist.

Kuid ravimata hematuria võib põhjustada suuremaid probleeme, eriti kui põhjus on tõsisem kui jõuline treening. Tervishoiuteenuse osutaja peaks ravima kõiki haigusi, mis põhjustavad verd teie uriinis. Kui põhjus on vähk või neeruhaigus, viib varajane avastamine varajase ravini. Need asjad viivad paremate tulemusteni.

Ärahoidmine

Kellel on oht vere esinemiseks uriinis?

Inimesed, kelle uriinis on verd kõige tõenäolisemalt, on need, kellel on olemasolevad haigused, mis teadaolevalt põhjustavad hematuuriat, nagu kuseteede infektsioonid, uroloogilised anatoomilised kõrvalekalded, uroloogiliste Haiguste perekonna ajalugu ja teatud geneetilised seisundid. Näiteks võite olla rohkem ohustatud, kui teil on neeruhaigus või neerukivid või kui teil on perekonnas esinenud neeruhaigusi.

Samuti võite olla ohus, kui võtate teatud tüüpi ravimeid, nagu verevedeldajad ja teatud tüüpi valuvaigistid. See ei tohiks sama töötlust edasi lükata, kui näete uriinis verd.

Teatud toimingud võivad siiski suurendada teie võimalust, et teie uriinis on verd. Need sisaldavad:

• Suitsetamine.
• Valuvaigistite liigne kasutamine.
• Kiirguskiirguse ja teatud kemikaalide ajalugu.
• Tööalased ohud (metallid, aurud, värvained, kummid).
• Kokkupuude teatud kemikaalide ja/või kiirgusega.
• Jooksmine või sörkimine pikkade vahemaade läbimiseks.
• Tugev seksuaalne aktiivsus.

Mõnda sellist käitumist vältides võite vähendada võimalust, et teie uriinis on verd. On tõsi, et piisava vedeliku – eelistatavalt vee – joomine on õige hüdreeritud, on kasulik teie kuseteedele ja kehale. Kui teil on vedelikupuudus, on teie piss tumedam. Kui olete väga dehüdreeritud, võib teil olla verine uriin.

Koos elamine

Millal peaksin oma arstiga ühendust võtma?

Te ei tohiks kunagi ignoreerida verd uriinis. Kui näete uriinis verd või kui teil on muid hematuuriaga seotud sümptomeid, on oluline võtta ühendust tervishoiuteenuse osutajaga.

Pole põhjust paanikaks, kui näete uriinis verd, eriti kui teil on menstruatsioon või olete lihtsalt söönud midagi, näiteks peet. Siiski on hea mõte helistada oma tervishoiuteenuse osutajale. Parem on varakult tabada mis tahes haigusseisund, isegi kui see on lihtsalt UTI. Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et välja selgitada, mis põhjustab teie uriinis verd, ja edukat ravi.

Veri uriinis ehk hematuria on seisund, kus uriinis esineb veremärke. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas neeruhaigused, kuseteede infektsioonid, kivid neerudes või kusepõies ning mitmed teised terviseprobleemid. Hematuria diagnoosimine hõlmab tavaliselt uriinianalüüsi, vereanalüüsi, kujutistehnoloogiat ja muud diagnostilised lähenemised. Ravi sõltub peamiselt underlingatest põhjustest ning võib hõlmata ravimite kasutamist, kirurgilist sekkumist või teisi meetodeid. On oluline konsulteerida arstiga, kui tekib veri uriinis, sest see võib olla märk tõsisemast terviseprobleemist.