Ventraalne song: mis see on, sümptomid, tüübid, ravi ja parandamine

Ventraalne song, tuntud ka kui kõhuseina song, esineb siis, kui kõhuõõne sisu tõukub läbi nõrga koha kõhupiirkonna lihastes. Selle seisundi tundemärgid võivad varieeruda lihtsatest ebamugavustundest kuni teravate valudeni. Songa tüübid ulatuvad epigastilisest kuni naba- ja pärastoperatsiooniliste songadeni. Tõhus ravivõimalus on operatsioon, mis taastab kõhuseina terviklikkuse ja vähendab komplikatsioonide riski. Mõistmine, kuidas ventraalne song avaldub ja millised on selle korrigeerimise viisid, on võtmetähtsusega igale inimesele, kes võib selle ärevust tekitava seisundiga kokku puutuda.

Kui näete või tunnete, et aeg-ajalt läbi kõhu eesseina hüppab välja punn, võib teil olla kõhusong. Herniad on tavalised ega ole tavaliselt kiireloomulised, kuid enamik neist vajab lõpuks kirurgilist parandamist.

Ülevaade

Nabasong on üht tüüpi ventraalne song, song, mis tekib teie eesmise kõhuseina kaudu.

Mis on ventraalne song?

Ventraalne song on song, mis tekib teie eesmiste kõhulihaste kaudu. “Ventraalne” viitab teie esi- või kõhupiirkonnale. Song on siis, kui üks teie siseorganitest või kudedest punnib läbi oma kehaõõne seinas oleva avause. Enamik (kuid mitte kõik) herniad tulevad läbi ühe teie kõhuseina.

Ventraalse songa tüübid

Erinevat tüüpi ventraalsed herniad esinevad teie eesmise kõhuseina erinevates kohtades. Nad sisaldavad:

• Epigastimaalsed herniad: Teie epigastimaalne piirkond (epigastrium) on teie kõhu ülemine osa, mis asub naba ja rinnaluu vahel.
• Nabasongid: nabasongid tekivad naba ümbritsevas loomulikus nõrgas kohas. Nad on sageli kaasasündinud (esinevad sünnihetkel).
• Lõikusongid: Lõikusong tekib teie kõhu kaudu tehtud endise kirurgilise sisselõike kohas. See on kõhuõõneoperatsioonide tavaline kõrvalnäht.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ventraalse songa sümptomid?

Ventraalse songa esimene märk on tavaliselt nähtav kühm, mis ilmub kuskil teie eesmises kõhuseinas. Võite seda näha ainult aeg-ajalt teatud tegevuste ajal või teatud asendites, mis tõmbavad teie kõhulihaseid kokku. Näiteks võite näha oma ventraalset songa, kui:

• Naerdes.
• Nutt.
• Köhimine.
• Aevastamine.
• Kakamine.
• Painutamine.
• Tõstmine.
• Võimlemine.

Mõned inimesed, kuid mitte kõik, võivad tunda ka oma songa. Võite seda tunda, kui see välja hüppab või kui mõni liigutus seda tõmbab, surub kokku või pigistab. See võib tunduda tõmbamise, tuima valu või teravama valuna. Songavalu on märk suuremast songast, mis võib väljajäämise ajal kinni jääda (vangistuda).

Muud keerulisema songa sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Punetus või lööve kohas.

Millised on ventraalse songa levinumad põhjused?

Hernia surub läbi seda sisaldava lihas- või koebarjääri nõrkuse. Mõnikord on nõrkus juba sündides olemas. Muul ajal põhjustab selle üks sündmus, näiteks vigastus või operatsioon. Ja mõnikord juhtub see aja jooksul järkjärgulise kulumise kaudu. Sageli on see rohkem kui üks neist.

Ventraalsete herniade levinumad põhjused on järgmised:

• Kaasasündinud nõrk koht (sünnidefekt).
• Sidekoehaigused.
• Vananemine ja loomulik lihaste degeneratsioon.
• Krooniline rasvumine.
• Kõhu vigastus.
• Kõhuõõne operatsioon.
• Rasedus ja sünnitus.
• Krooniline köha.
• Kroonilised hingamisraskused (nt KOK või emfüseem).
• Krooniline kõhukinnisus või kakamine.
• Tööd, mis hõlmavad sagedast tõstmist või lükkamist.

Millised on ventraalse songa võimalikud tüsistused?

Enamik herniasid võivad oma avausest sisse ja välja liikuda, ilmuda ja kaduda. Kuid sisse-välja liikumine nõrgendab jätkuvalt ümbritsevaid kudesid. Aja jooksul muutub avaus suuremaks ja ka song, mis tähendab, et suurem osa teie elundist või koest pundub läbi. Sel ajal võivad tekkida tüsistused.

Mida suuremaks song muutub, seda suurem on oht avasse kinni jääda või “vangi jääda”. See pigistab või surub songa kokku, põhjustades valu ja potentsiaalselt takistades elundi tööd. Teil võib tekkida soole ummistus või selle verevarustus võib katkeda (kägistamine). See võib põhjustada kudede surma.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ventraalne song?

Tavaliselt leiab tervishoiuteenuse osutaja füüsilise läbivaatuse käigus kõhusongi. Kui nad seda kohe ei näe, lasevad nad teil selle esile toomiseks proovida erinevaid positsioone või toiminguid. Mõnel juhul võivad nad teha pilte, et näha songa selgemalt. See võib tähendada kõhuõõne ultraheli, CT-skannimist või MRI-d.

Kui nad näevad ja tunnevad songa füüsiliselt, uurivad nad seda lähedalt ja kontrollivad, kas nad suudavad seda õrnalt tagasi lükata. See annab neile teada, kui tõsine see on ja kui kiiresti see võib vajada ravi. Samuti küsivad nad üksikasjalikke küsimusi teie sümptomite, terviseajaloo ja võimalike põhjuste kohta, näiteks:

• Kui te seda esimest korda märkasite.
• Kas see on aja jooksul muutunud.
• Kas see tekitab ebamugavust.
• Teie kroonilised terviseseisundid.
• Sinu amet.
• Teie toitumine, treening ja elustiili harjumused.

Juhtimine ja ravi

Kas ventraalseid songa tuleks parandada?

Enamik ventraalseid songasid tuleks lõpuks parandada, kuid mitte tingimata kohe. Song, mis ei põhjusta teile mingeid sümptomeid ja mida saate siiski tagasi lükata, ei ole tõenäoliselt tõsine oht. Kuid herniad kipuvad aja jooksul süvenema ja kuna need muutuvad, võivad need muutuda ohtlikumaks ja neid on raskem parandada. Ventraalne song, mida ei saa tagasi lükata, on potentsiaalne hädaolukord ja seda tuleks kiirabis hinnata.

Millal vajavad ventraalsed herniad operatsiooni?

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad ventraalse songa parandamist, kui:

• Seda ei saa tagasi lükata.
• See põhjustab sagedasi sümptomeid, nagu valu.
• See on piisavalt suur, et kinni jääda või tüsistusi tekitada.
• Teie üldine tervislik seisund saab operatsiooniga hakkama.

Kui teie laps sünnib nabasongiga, paraneb see tavaliselt mõne aastaga iseenesest. Kui seda ei juhtu, soovitab nende pakkuja sel ajal nabasongi operatsiooni, et vältida selle suurenemist.

Kuidas nad ventraalset songa parandavad?

Ventraalse songa operatsiooni eesmärk on parandada kõhuseina auk, nii et song ei saaks sellest uuesti läbi tulla. Operatsioon taastab teie kõhuseina kuju ja toonuse, sulgedes augu ja viies lihased tagasi asendisse. Kirurgid võivad seina tugevdamiseks kasutada kirurgilist võrku.

Kas ventraalse songa parandamine on suur operatsioon?

Ventraalse songa operatsioon on tavaline ja tavaliselt lihtne. Üldkirurgid teevad USA-s igal aastal umbes 350 000 ventraalse songa parandamise operatsiooni. Sageli saavad nad kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis tähendab väiksemaid sisselõikeid ja lühemat taastumisaega. Kuid mõned inimesed vajavad avatud kõhuõõneoperatsiooni.

Teie kirurg otsustab parima meetodi, mida kasutada herniale lähenemiseks. Valikud on järgmised:

• Avatud ventraalse songa parandamine: Avatud operatsioon on traditsiooniline lähenemine songa parandamise operatsioonile. Kirurg teeb songa kohale sisselõike, et paljastada piirkond ja parandada see otse. See lähenemine võib olla vajalik, kui teie song on tavapärasest keerulisem.
• Laparoskoopiline ventraalse songa parandamine: Laparoskoopiline kirurgia on minimaalselt invasiivne meetod. Kirurg teeb saidile juurdepääsuks mitu väikest, umbes poole tolli pikkust võtmeaugu sisselõiget. Ühe sisselõike kaudu asetavad nad väikese kaamera, mida nimetatakse laparoskoopiks ja mis projekteeritakse ekraanile. Teiste kaudu töötavad nad pikkade kitsaste tööriistadega, samal ajal ekraani vaadates.
• Ventraalse songa robotiparandus: Robotkirurgia songa parandamiseks on veel üks minimaalselt invasiivne meetod. Robootikakirurgia puhul kasutatakse ka väikseid sisselõikeid, pikki tööriistu ja laparoskoopi. Erinevus seisneb selles, et kirurg juhib tööriistu arvutikonsoolilt robotkäte juhtimisega.

Kas kõik kõhusongid tuleb võrguga parandada?

Kõiki kõhuõõnesid ei pea võrguga parandama, eriti kui need on väikesed epigastimaalsed või nabasongid. Kuid enamik sisselõike songasid tekib seetõttu, et need tulevad läbi juba lõigatud koe. Lihaskude pole pärast operatsiooni enam kunagi nii tugev ja songa parandamise operatsioon nõrgestab seda uuesti.

Kirurgid saavad songa parandamiseks valida mitme erinevat tüüpi kirurgilise võrgu vahel:

• Sünteetiline võrk: Valmistatud püsivatest tehismaterjalidest, see on kõige vastupidavam võrk, mida remondiks kasutada. Kui selle ümber kasvab uus kude, kinnitub võrk koesse, pakkudes tugevat püsivat kihti, mis ei halvene aja jooksul nagu kuded.
• Bioloogiline võrk: Bioloogiline võrk on valmistatud inimese või looma koest. See on vähem vastupidav kui sünteetiline võrk, kuid ei põhjusta ka infektsiooni. Kuigi üldine risk on madal, on mõned inimesed nakatumise ohus rohkem kui teised, seega võib bioloogiline võrk olla nende jaoks ohutum.
• Bioabsorbeeruv sünteetiline võrk: See on ajutine võrk, mis pakub lühiajalist tuge kuni operatsiooni paranemiseni. Pärast kehasse imendumist areneb armkude, mis tugevdab seina.

Kas ventraalse songa operatsioonile on alternatiive?

Kirurgia on ainus viis ventraalse songa parandamiseks. Kuid mõned inimesed ei saa operatsiooni teha muude tervislike seisundite tõttu. Kui teil on suur song, mida ei saa parandada, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teil kanda songa hoidmiseks spetsiaalset aparaadi, näiteks korsetti, sideainet või sõrestikku.

Väljavaade / prognoos

Kui tõsine on ventraalne song?

Enamik neist pole tõsised, kuid aja jooksul võivad need muutuda tõsisemaks. Seetõttu soovitavad tervishoiuteenuse osutajad need enne seda parandada. Tõsiste tüsistuste ennetamiseks mõeldud plaanilisel operatsioonil on alati paremad tulemused kui juba esinevate tõsiste tüsistuste lahendamiseks.

Milline on väljavaade pärast ventraalse songa parandamist?

Enamik songaparandusi on lihtsad ja taastumine on kiire. Keerulisemate herniate parandamiseks võib vaja minna keerukamat operatsiooni ja pikemat taastumist. Oluline on hoolitseda selle eest, et paranenud songa taastumise ajal ei tõmbaks ega pingutaks. Hinnanguliselt 10–20% ventraalsetest songadest võib pärast parandamist tagasi tulla.

On igasuguseid põhjuseid, miks teil võib tekkida ventraalne song. Tavaliselt toimub see järk-järgult, paljude aastate jooksul. Kui olete teadlik, et miski, mida teete iga päev, avaldab teie kõhulihastele stressi, võib teil olla võimalik harjumust muutes või kroonilist haigust ravides muuta.

Kuid herniat pole alati võimalik ennetada ja kui te selle saate, olete heas seltskonnas. Need on väga levinud, nagu ka nende parandamise operatsioon. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile nõu anda, millal oma songa parandada. Võimalik, et te ei pea seda kohe tegema, kuid kõige parem on seda teha enne, kui see palju suuremaks muutub.

Ventraalse songa korral on tegemist kõhuseina nõrkusest tuleneva elundite nihkega kõhuõõnest väljapoole. Selle sümptomid varieeruvad valust kuni nähtava väljaulatumiseni. Songatüüpe on mitmeid, alustades nabasongast ja lõpetades operatsioonijärgse songaga. Ravi sõltub songa tüübist ja raskusest, hõlmates nii operatiivseid kui ka konservatiivseid meetodeid. Operatsiooniga on võimalik taastada kõhuseina terviklikkus ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ennetus ja varajane sekkumine on olulised songa komplikatsioonide vältimiseks.