Varfariin (Coumadin): mis see on, kasutusalad ja kõrvaltoimed

Varfariin on antikoagulantravim, mida neelatakse alla verehüüvete vältimiseks ja raviks. Võtke seda, kui teil on oht kehasse kahjulike verehüüvete tekkeks. Verehüübed võivad takistada vere jõudmist teie organitesse, mistõttu tekib südameatakk või insult. Teie varfariini annus muutub sagedaste vereanalüüside tulemuste põhjal.

Ülevaade

Mis on varfariin?

Varfariin on antikoagulantravim, mida kasutate verehüüvete ennetamiseks ja raviks, mis võivad teile haiget teha. Varfariini võite tunda selle kaubamärkide Coumadin® ja Jantoven® järgi. Varfariin aeglustab teie verehüüvete kiirust. See aitab vältida soovimatute trombide teket teie veresoontes või südames, kui teil on teatud haigusseisundid või kui te ei kõnni ega liigu pikka aega.

Kui teil on tromb, hoiab varfariin trombi suurenemise eest. Samuti võib see takistada trombi tüki murdumist ja kopsudesse, ajju või südamesse liikumist.

Varfariin aitab vältida uute trombide teket, kuid see ei lahusta trombe. Aja jooksul võib tromb ise lahustuda. Tromb, mis ei lahustu, takistab verevoolu läbi veresoone.

Milleks varfariini kasutatakse?

Varfariini kasutamine hõlmab järgmiste Haiguste ennetamist ja/või ravi:

• Venoosne trombemboolia (VTE), verehüüve veenis, mis seejärel liigub mujale.
• Süvaveenide tromboos (DVT), verehüüve, mis tavaliselt tekib sügaval jalas.
• Kopsuemboolia (PE), verehüüve, mis algab veenist ja liigub teie kopsu.
• Arteriaalne trombemboolia (ATE), verehüüve arteris.
• Insult, verehüüve, mis blokeerib teie ajus veresoone.
• Südameinfarkt, verehüüve arterites, mis varustavad teie südant verega.

Võite võtta varfariini, kui teil on ülaltoodud haigusseisundid varem esinenud või kui olete praegu ohus, kuna:

• Teil on kodade virvendusarütmia (Afib), teatud tüüpi ebaregulaarne südamerütm.
• Teile tehti südameklapi vahetus, et veri voolaks õiges suunas läbi teie südamekambrite.

Kui levinud on varfariin?

Umbes 2 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides võtavad varfariini.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas varfariin toimib?

Varfariin häirib osa teie keha trombide moodustumise protsessist. See peatab ensüümi K-vitamiini aktiveerimise. Mõned teie keha hüübimisfaktorid vajavad K-vitamiini, et anda oma osa hüübimise protsessis.

Mis on varfariini annus?

Annus on tavaliselt vahemikus 1 mg (milligramm) kuni 10 mg. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab konkreetse annusetugevuse. Kuid sagedaste vereanalüüside tulemuste põhjal võite võtta teistsuguse annuse.

Varfariini saate osta paljudes erinevates vormides, suurustes ja värvides tabletina. Iga tableti värv tähistab erinevat tugevust milligrammides. Kõik tootjad järgivad oma tahvelarvutite erineva tugevusega sama värvikoodi, kuid tablettide suurus ja kuju võivad ettevõtteti erineda.

Iga tableti ühele küljele on märgitud tugevus. Sellel on ka taane üle tableti, nii et saate selle pooleks murda, kui teenusepakkuja teie annust kohandab. Näiteks: kui teie teenusepakkuja määrab 5 mg tableti ja seejärel muudab teie annust 2,5 mg-ks, peaksite ühe 5 mg tabletist pooleks murdma ja võtma pooliku tableti. Kui teil on varfariini annuse kohta küsimusi, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.

Milliseid vereanalüüse ma varfariini võtmise ajal vajan?

Teenuseosutaja peab kontrollima teie verd protrombiiniaja (PT või protime) testiga. Nad saavad neid tulemusi kasutada rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) arvutamiseks, mida nad kasutavad tulemuste standardimiseks erinevates laborites ja testimiskeskustes. PT ja INR aitavad teenusepakkujal jälgida, kui hästi varfariin verehüüvete vältimiseks toimib. Tulemused näitavad, kas neil on vaja teie annust kohandada.

Vereanalüüse saate teha laboris või antikoagulatsioonikliinikus, meditsiinikabinetis või kodus. Tavaliselt peate PT-testi tegema üks või mitu korda nädalas kuni kord kuus, kui tulemused on stabiilsed. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid selle kohta, kui sageli peate tegema vereanalüüse ja millal kohandada oma igapäevast varfariini annust.

Teised ravimid võivad suurendada või vähendada varfariini antikoagulantset toimet. Teil võib tekkida vajadus teha vereanalüüse sagedamini, kui lõpetate, alustate või suurendate nende ravimite annust, mis tõenäoliselt mõjutavad varfariini toimet. Teil võib olla vaja ka teistsugust varfariini annust. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kes haldab teie varfariini, kui teil on muudatusi teiste retseptiravimite osas. Isegi käsimüügiravimid (OTC) võivad varfariini häirida.

Muu teave teie vereanalüüside kohta hõlmab järgmist:

• Haigus, tervislik seisund, dieedi või ravimite muutused võivad mõjutada teie vere hüübimist. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale muutustest oma tervises, ravimites (retsepti ja käsimüügis) või elustiilis, et nad saaksid teie annust kohandada.
• Kui plaanite reisi, rääkige oma teenusepakkujaga, kas kasutate reisi ajal vereanalüüside tegemiseks teist laborit.

Mida ma pean teadma varfariini võtmise kohta?

Muud varfariini võtmise juhised hõlmavad järgmist:

• Võtke varfariini annus üks kord päevas samal kellaajal.
• Võtke varfariini enne või pärast söömist.
• Kui te unustate oma annuse võtta ja mäletate selle aja jooksul kaheksa tundi sellest ajast, kui pidite oma annuse võtma, võtke see. Kui kell on üle kaheksa tunni, oodake järgmise päevani ja võtke ainult selleks päevaks ettenähtud annust. Ärge võtke kahekordset annust.
• Kui unustate varfariini võtta kaks või enam päeva järjest, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Neil võib olla vaja teie annust muuta. (Ärge kunagi muutke annust ise, ilma eelnevalt oma teenusepakkujalt helistamata.)

Kui kaua ma varfariini vajan?

Te vajate varfariini seni, kuni teil on oht verehüübe tekkeks, mis võib teid kahjustada. Jätkake varfariini võtmist nii kaua, kui teie teenusepakkuja seda määrab. Ärge kunagi lõpetage varfariini võtmist iseseisvalt ilma teenusepakkujaga rääkimata.

Riskid / eelised

Millised on varfariini potentsiaalsed eelised?

Varfariini eelised hõlmavad järgmist:

• Pakkujatel on aastakümnete pikkune kogemus selle kasutamisel verehüüvete raviks ja ennetamiseks.
• Võrreldes uuemate alternatiividega on see odav.
• See on saadaval tableti kujul, mida saate kodus võtta.
• Peate seda võtma ainult üks kord päevas.
• Pakkujad võivad vajaduse korral selle mõju tagasi pöörata.

Millised on varfariini kõrvaltoimed?

Verejooks on varfariini kõige sagedasem kõrvaltoime. See võib ilmneda mitme erineva sümptomina. Helistage oma teenusepakkujale, kui märkate mõnda järgmistest verejooksu tunnustest:

• Tavalisest külmem, nõrgem või väsinum või kahvatu välimus (aneemia sümptomid).
• Verejooks, mis ei lõpe pärast 10-minutilist survet.
• Verejooks ninast, igemetest või kõrvadest, mis ei lõpe 10 minuti pärast.
• Kui teil on palavik või haigus, mis süveneb.
• Menstruaalverejooks (periood), mis on tavalisest raskem või kestab kauem.
• Punakas või roostevärviline uriin (piss).
• Mööduv kaka, mis näeb välja helepunane, must või tõrvajas.
• Verevalumid, mis tekivad ilma põhjuseta või muutuvad paistetuks või valulikuks.
• Teie nahal on lillakad laigud.
• Vere köhimine.
• Vere oksendamine (mis võib välja näha nagu kohvipaks).
• Ebatavaline verejooks hemorroididest.
• Ebatavaline valu või turse, eriti liigestes.
• Ebatavaline peavalu.
• Valu kõhus.
• Äkilised muutused kõnes või nägemises.
• Tuimus/kipitustunne ühel näopoolel või käes.
• Pearinglus.
• Hingamisraskused.

Kui teil on mõni neist varfariini kõrvaltoimetest, võib teie teenusepakkuja soovida teha vereanalüüsi, muuta annust, lõpetada ravim või anda teile verejooksu peatamiseks ravimeid.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab varfariini mõju?

Varfariin hakkab toimima 24–72 tunni pärast. Teie veri võib 36–72 tundi pärast varfariini võtmise alustamist hüübida vähem kergesti. Sel ajal, kui teie teenusepakkuja ootab varfariini mõju, annavad nad teile mõnikord teistsuguse antikoagulandi, tavaliselt süstitava, mis töötab kohe.

Kas ma saan midagi teha, et muuta varfariini võtmine minu jaoks lihtsamaks?

Verejooksu ohu tõttu on hea mõte olla ettevaatlik seadmete või tööriistadega, mis võivad teile haiget teha. Samuti on oluline võtta oma päevane annus ilma päeva vahele jätmata.

• Olge pardlite kasutamisel ettevaatlik. Kasutage elektrilist pardlit või karvaeemalduskreeme, et vähendada sisselõigete võimalust.
• Vältige kõrgele ronimist, mis võib põhjustada kukkumist.
• Kasutage pehmet hambaharja. Harja ja hambaniiti õrnalt, et igemed ei veritseks.
• Kaaluge tabletikarbi kasutamist, et aidata teil meeles pidada, et peaksite ravimit võtma, või iga päev pärast annuse võtmist kalendrisse märkimist.
• Annuse vahelejätmise vältimiseks täitke oma retsept nädal enne varude lõppemist.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Teil on mis tahes haigussümptomeid, nagu oksendamine, kõhulahtisus, infektsioon või palavik. Haigus võib muuta varfariini toimet.
• Teil on vigastusi kukkumise või keha või pea löökide tõttu.

Millal peaksin saama erakorralist abi?

Te peaksite saama erakorralist abi, kui:

• Väikesest lõikest tekkinud verejooks ei lõpe 10 minutiga. Teel lähimasse hädaabiruumi (ER) peaksite lõikekohale pidevalt survet avaldama.
• Sul on suur lõige. Rakendage pidevat survet ja otsige kohe abi. Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või laske kellelgi teid lähimasse hädaabinumbrisse sõidutada.

Täiendavad levinud küsimused

Mida tuleks varfariini võtmisel vältida?

Varfariini võtmise ajal peaksite vältima:

• Varfariini hoidmine liiga kuuma või niiskusega kohtades, näiteks vannitoas.
• Rasedaks jäämine.
• Greibi-, granaatõuna- ja jõhvikatoodete söömine.
• Liiga palju alkoholi joomist või üldse.
• Tehke oma dieedis suuri muudatusi ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Tehke operatsioon või hambaravi, ilma et oleksite oma teenusepakkujatele öelnud, et te võtate varfariini. (Teil võib tekkida vajadus teha vereanalüüs ja lõpetada varfariini võtmine mõneks päevaks enne operatsiooni või hambaravi.)
• Peatage varfariin ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Mis tahes treening- või spordiprogrammi alustamine ilma teenusepakkujaga konsulteerimata.
• Taimsete teede ja toidulisandite kasutamine ilma teenusepakkuja poolt neid kasutamata.

Mida ma pean varfariini võtmise ajal K-vitamiini kohta mõistma?

Normaalseks vere hüübimiseks vajate K-vitamiini. Kuid suured muutused K-vitamiini koguses teie dieedis võivad muuta varfariini toimet. Kui sööte kõrge K-vitamiini sisaldusega toite, on oluline süüa nädalast nädalasse sama kogus neid toite.

Öelge oma teenusepakkujale, kui kavatsete:

• Söö rohkem või vähem köögivilju.
• Üleminek taimetoidule.
• Kaalu kaotamiseks või suurendamiseks järgige spetsiaalset toitumiskava.

Söömisharjumuste muutmine võib tähendada, et saad rohkem või vähem K-vitamiini toidust, mida sööd. Kui muudate oma toitumisharjumusi, võib teie teenusepakkuja soovida teie verd sagedamini kontrollida, et näha, kuidas varfariin toimib.

Need köögiviljad sisaldavad suures koguses K-vitamiini:

• Brokkoli.
• Rooskapsas.
• Kapsas.
• Spinat.
• Lehtkapsas.
• Spargel.
• Kaelarihm, sinep ja naeris.
• Salat (Boston, Bibb, pea, punane leht ja rooma).
• Endiivia.

Kui soovite oma igapäevases toidukorras rohkem köögivilju, valige köögiviljad, mis ei sisalda palju K-vitamiini, näiteks:

• Mais.
• Squash.
• Kartulid.
• Sibulad.
• Porgand.
• Kurgid.
• Seller.
• Paprika.
• Kõrvits.
• Tomatid.

Tervishoiuteenuse osutajad on varfariini määranud aastakümneid, kuid see on peen ravim. Toit ja muud ravimid on vaid kaks asja, mis võivad mõjutada seda, kui hästi see igapäevaselt toimib. Sellepärast on nii oluline olla kursis vereanalüüsidega, mis kontrollivad, kui hästi see toimib. Kuna inimesed veritsevad kergemini varfariini võtmise ajal, on hea mõte kasutada elektrilist pardlit ja pehmete harjastega hambaharja. Toidu valmistamisel ettevaatlik olemine võib ka teid turvalisemalt hoida.