Väljaväänatud pöial: ravi, sümptomid ja taastumine

Väljaväänatud pöial võib olla tülikas ning takistada igapäevaseid tegevusi, kuid õige lähenemisviisiga on võimalik saavutada täielik taastumine. Siit leiad olulist teavet väljaväänatud pöidla ravi kohta, selle sümptomite äratundmise ning tõhusad taastumisstrateegiad. Olgu tegemist spordivigastuse või lihtsalt õnnetu juhusega, käesolev juhend aitab sul mõista nii valu põhjuseid kui ka järgnevaid samme paranemise teel.

Pöidla nikastused on tavalised vigastused, mille korral sideme venib või rebeneb pöidla liigeses. Tõsiste pöidla nikastuste korral võib teie side olla osaliselt või täielikult rebenenud, mis vajab sageli operatsiooni. Pöidla nikastuste ravi hõlmab sageli puhkust, lahast ja füsioteraapiat.

Ülevaade

Mis on pöidla nikastus?

Pöidla nikastus (mõnikord nimetatakse seda ka suusataja pöidlaks või ulukipidaja pöidlaks) tekib siis, kui pöidla side (kude, mis ühendab luid liigeses) venib liiga palju või rebeneb. Enamik pöidla nikastusi hõlmab teie ulnar collateral ligament (UCL), mis asub pöidla siseküljel esimeses metakarpofalangeaalses (MCP) liigeses. Teie MCP-liiges asub teie pöidla põhjas teie peopesa lähedal veebiruumis. Pöidla nikastused tekivad tavaliselt siis, kui pöial sirutub peopesast liiga kaugele tahapoole või mõnes muus ebamugavas suunas. Pöidla nikastused ja muud tüüpi nikastused võivad ulatuda sidemete kudede venitusest või väikesest rebendist kuni sideme täieliku rebenemiseni või luust eraldumiseni.

Millised on erinevat tüüpi pöidla nikastused?

Tervishoiutöötajad kasutavad nikastuste raskusastme klassifitseerimiseks hindamissüsteemi. Kolm erinevat klassi hõlmavad järgmist:

• 1. klass: 1. astme pöidla nikastus on kerge nikastus. Mõjutatud side on üle venitatud, kuid mitte rebenenud.
• 2. klass: 2. astme pöidla nikastus on mõõdukas nikastus. Mõjutatud side on osaliselt rebenenud.
• 3. klass: 3. astme pöidla nikastus on tõsine nikastus. Mõjutatud side on täielikult rebenenud või eraldatud selle kinnitusest teie luu külge. Rasked nikastused nõuavad meditsiinilist ja/või kirurgilist abi.

Kas mu pöial on katki või väänatud?

Nii murtud (murdunud) pöidla kui ka väljaväänatud pöial võivad põhjustada valu, turset ja verevalumeid, kuid mõningaid erinevusi tuleb otsida. Murtud pöial põhjustab tavaliselt tugevamat valu ja teie pöial võib tunduda deformeerunud või vale kujuga. Ka murtud pöial võib põhjustada tuimust või kipitust. Kui pärast õnnetust, näiteks kukkumist, tunnete pöidlas valu, verevalumeid ja turset, võtke kindlasti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Väljastpoolt võib olla raske aru saada, kas teie vigastatud pöial on katki või välja väänatud, seetõttu on oluline teha teadliku tervishoiuteenuse osutaja röntgenülesvõte ja eksam, et täpselt teada saada, mis vigastusega on tegu.

Väljaväänatud pöial vs. väljaväänatud pöial: mis vahet on?

Pöidla nikastus hõlmab üle venitatud või rebenenud sidemeid, mis on kuded, mis ühendavad luid liigeses.

Pöidla venitus hõlmab lihase või kõõluse vigastust, mis on kude, mis ühendab lihaseid luudega. Nii pöidla nikastused kui ka pöidla venitused põhjustavad tavaliselt valu. Kui tunnete pöidlas valu, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad hindavad teid ja võivad lasta teile teha röntgeni, luu-lihaskonna ultraheli või MRI (magnetresonantstomograafia), et näha, kas teil on luumurd, nikastus või venitus.

Keda ohustab pöidla väänamine?

Igaüks võib saada pöidla väänamise igas vanuses, kuid inimesed, kes suusatavad või tegelevad palliga ja teie kätega seotud spordialadega, nagu pesapall, korvpall, võrkpall ja jalgpall, saavad suurema tõenäosusega pöidla väänamise. Inimesed, kellel on suurem kukkumisoht, saavad suurema tõenäosusega ka pöidla väänamise.

Kui tavaline on pöidla väljaväänamine?

Pöidla nikastused on üsna levinud vigastus. Neid esineb sagedamini inimestel, kes suusatavad või tegelevad spordiga, mis hõlmab palli püüdmist, viskamist või söötmist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pöidla väljaväänamise sümptomid?

Pöidla nikastuse sümptomid sõltuvad sellest, kui tõsine on nikastus. Üldiselt on nikastustel kolm erinevat klassi või taset.

1. klass (kerge)

1. astme (kerge) pöidla nikastuse sümptomiteks võivad olla:

• Valu või hellustunne pöidla põhja ümber.
• Turse pöidlas või selle põhjas.
• Verevalumid pöidla põhja ümber.

Mõnel juhul ei tunne inimesed, kellel on kerge pöidla nikastus, vigastuse ajal valu.

2. klass (keskmine)

2. astme (mõõdukas) pöidla nikastuse sümptomiteks võivad olla:

• Pöidla piiratud funktsioon ja liikumisulatus.
• Valu ja hellustunne pöidla põhja ümber.
• Turse pöidlas või selle põhjas.
• Verevalumid pöidla põhja ümber.

3. aste (raske)

3. astme (raske) pöidla nikastuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tugev valu ja hellus pöidla aluse ümber.
• Lahtine või ebastabiilne pöidla liiges.
• Teil on raske pöidla ja osutisõrme (nimetissõrme) vahele jäävaid asju haarata.
• Kui pöidlas on tükk. See võib juhtuda, kui teie küünarluu sideme (UCL) on täielikult rebenenud. Rebenenud sideme ots võib põhjustada naha alla tüki.
• Turse pöidlas või selle põhjas.
• Verevalumid pöidla põhja ümber.

Mis põhjustab pöidla väänamist?

Pöidla nikastus võib tekkida äkilise tugeva jõu tõttu, mis painutab pöidla tahapoole, peopesast eemale või muus ebamugavas suunas. See juhtub sageli väljasirutatud käele kukkumisel. Pöidla nikastus on ka tavaline suusavigastus, mis tuleneb kukkumisest, kui suusakepp on endiselt käes, mistõttu pöidla nikastust nimetatakse mõnikord ka suusataja pöidlaks.

Pöidla nikastus võib aja jooksul tekkida ka tegevuse või spordi tõttu, mis hõlmab korduvat haaramist või käte väänamist. Seda tüüpi pöidla nikastust peetakse krooniliseks ja seda tuntakse kui ulukipidaja pöidla.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse väljaväänatud pöial?

Teie tervishoiuteenuse osutaja esitab teile küsimusi selle kohta, kuidas ja millal te pöialt vigastasite ning teie sümptomite kohta. Seejärel teevad nad füüsilise läbivaatuse, et hinnata pöidlaliigese stabiilsust ja valu päritolu, et teha kindlaks, kas vigastus on nikastus või mitte ja kui tõsine vigastus on. Samuti võivad nad lasta teil läbida pilditestid, nagu eespool mainitud.

Milliseid teste tehakse pöidla väljaväänamise diagnoosimiseks?

Pärast seda, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on teinud pöidlale füüsilise läbivaatuse, et kontrollida selle stabiilsust ja hellust, võib ta lasta teil läbida pilditestid, et välistada muud võimalikud vigastused või näha, kui tõsine on pöidla nikastus. Väljaväänatud pöidla diagnoosimiseks mõeldud pilditestid võivad hõlmata järgmist:

röntgenikiirgus

• röntgenikiirgus kasutage kiirgust, et teha oma luudest üksikasjalikke pilte. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lasta teil teha kätest ja pöidlast röntgenikiirgus, et veenduda, et teie valu ja turse ei tulene luumurru või luumurru tõttu. Samuti soovivad nad kontrollida, kas pinge põhjustas avulsioonimurru, mis juhtub siis, kui teie side rebeneb luust, mille külge see on kinnitatud, ja võtab kaasa väikese luutüki.
• Stressi röntgen: Seda tüüpi röntgenikiirguse ajal pingutab teie tervishoiuteenuse osutaja teie vigastatud pöidla röntgenikiirguse tegemise ajal, et saada rohkem teavet metakarpofalangeaalse (MCP) liigese stabiilsuse kohta. Kui surve põhjustab valu, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha teile pöidla lähedale anesteetikumi (tuimastava ravimi) süsti.

MRI

• MRI (magnetresonantstomograafia) teeb üksikasjalikke pilte teie keha sisemusest ilma kiirgust (s-kiirte) kasutamata. MRI näitab nii luude üksikasju, mis võivad tavalistel röntgenülesvõtetel kahe silma vahele jääda, kui ka pehmete kudede üksikasju, mis näitavad nikastuse või venituse taset. MRI abil saadud teave võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal paremini mõista, kuidas teie vigastust ravida või kui vajalik võib olla operatsioon/kirurgiline saatekiri.

Lihas-skeleti ultraheli

• Lihas-skeleti ultraheliuuring (sonograafia) kasutab teie keha kujutiste tegemiseks helilaineid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ultraheli, et uurida liigest ümbritsevat pehmet kude. See võib näidata, kas esineb osalisi rebendeid, rebendeid või vedelikukogumeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lasta teil teha pöidla ultraheli, et paremini mõista vigastuse tõsidust ja parimat raviplaani.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse väljaväänatud pöidla?

Väljaväänatud pöidla ravi sõltub sellest, kui tõsine on teie nikastus.

Kergeid pöidla nikastusi (1. astme nikastusi) saab tavaliselt kodus ravida, kasutades raviplaani, mida tuntakse HINDA (kaitse, puhkus, jää, kokkusurumine ja tõstmine). Kerge pöidla nikastuse ravi võib hõlmata järgmist:

• Kaitse: Kandke mõni päev pöidla spica lahast, et aidata kahjustatud piirkonda liikumatuks muuta. Saate neid osta apteegis käsimüügist või Internetist.
• Kätt puhkamas: Vältige kahjustatud käe kasutamist vähemalt 48 tundi pärast esmast vigastust. Seda on lihtne teha, kui olete ala immobiliseerinud. Kui sul pole lahast, siis tee kõik endast oleneva, et vältida liigutusi ja käe/pöidla kasutamine põhjustab valu.
• Jäätis pöidlale: kandke kahjustatud pöidlale ja käele jääd võimalikult kiiresti pärast vigastust. See võib aidata turset minimeerida. Jäämassaaž võib suunata ja fokusseerida jäätumist otse ebamugavustunnet tekitavale alale. Kasutage jääkuubikut ja hoidke seda pesulapiga, tehes probleemses piirkonnas kolm kuni viis minutit väikseid ringjaid liigutusi mitu korda päevas. Mõnikord võib abi olla ka jäävannist – kasta pöial ja käsi kolmeks kuni viieks minutiks jäävette – lihtsalt olge ettevaatlik, et te ei pingutaks üle ega põhjustaks külmumist.
• Kompressioonsideme kasutamine: mähkige kahjustatud pöidla liiges elastse kompressioonsidemega. Mõnel pöidla spica lahasel on elastne või veniv omadus. See võib aidata turset minimeerida.
• Käe tõstmine: Kui puhkate, hoidke oma kätt südamest kõrgemal nii palju kui võimalik.
• Valuvaigistite võtmine: Käsimüügi valuvaigistid, nagu aspiriin ja ibuprofeen, võivad aidata valu ja turse vastu.

Kui pärast kahepäevast puhkust ja kodust ravi tunnete endiselt valu ja turset, pöörduge oma tervishoiutöötaja poole.

Kui teil on mõõdukas pöidla nikastus (2. astme nikastus), võib ravi hõlmata:

• Pöidla spica splinti kandmine: Teie tervishoiuteenuse osutaja laseb teil pöidla paranemise ajaks liikumatuks muuta pöidla kipsi või lahast. Sõltuvalt teie nikastuse tõsidusest peate võib-olla kandma seda kogu aeg, kuni teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et saate selle eemaldada.
• Jää kandmine pöidlale ja käele: Kandke kahjustatud pöidlale ja käele jääd võimalikult kiiresti pärast vigastust. See võib aidata turset minimeerida. Jäämassaaž võib suunata ja fokusseerida jäätumist otse ebamugavustunnet tekitavale alale. Kasutage jääkuubikut ja hoidke seda pesulapiga, tehes probleemses piirkonnas kolm kuni viis minutit väikseid ringjaid liigutusi mitu korda päevas. Mõnikord võib abi olla ka jäävannist – kasta pöial ja käsi kolmeks kuni viieks minutiks jäävette – lihtsalt olge ettevaatlik, et te ei pingutaks üle ega põhjustaks külmumist.
• Valuvaigistite võtmine: Käsimüügi valuvaigistid, nagu aspiriin ja ibuprofeen, võivad aidata valu ja turse vastu.
• Venitusharjutused: Kuna pöidla liikumatus võib põhjustada jäikust, võib teie tervishoiuteenuse osutaja lasta teil teha teatud venitusharjutusi, mis aitavad teil pöidla liikuvust taastada. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi selle kohta, millal neid harjutusi alustada.

Kui teil on tõsine pöidla nikastus (3. astme nikastus), võib ravi hõlmata:

• Käimas operatsiooni: Operatsioon on sageli vajalik, kui sideme täielikult rebeneb. Pöidla nikastuse korral on mitut tüüpi operatsioone, sealhulgas sidemete taasühendamine luuga ja avulsioonimurru parandamine luuankru, tihvti või kruviga.
• Pöidla spica kipsi või lahase kandmine: Pärast operatsiooni peate tõenäoliselt kandma kipsi või lahast kuus kuni 12 nädalat, et pöidla nikastus paraneks.
• Tegevus-/füsioteraapias osalemine: Kui teie pöidla nikastus on operatsioonist paranenud, laseb teie tervishoiumeeskond teil pöidla ja käe jõu ja liikumisulatuse taastamiseks teatud harjutusi teha.

Kas pöidla väljaväänamise pärast pean haiglasse minema?

Igaüks kogeb aeg-ajalt valu, kuid püsiv valu ei ole normaalne. Kui vigastasite pöialt ja tunnete valu ka pärast kahepäevast puhkamist ja jäätumist, võtke kindlasti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Tõenäoliselt soovivad nad teha teste, et näha, kas teil on tõsisem vigastus, ja/või anda teile lahas, mis aitab pöidla stabiliseerida.

Kui kaua kulub väljaväänatud pöidla paranemiseks?

Väljaväänatud pöidla taastumise kestus sõltub teie nikastuse raskusastmest. Kerge nikastus paraneb tavaliselt nelja kuni kuue nädala jooksul, kui kannate pöidla liikumatuks muutmiseks lahast või kipsi ja hoidute seda ärritavatest tegevustest.

Tõsisema pöidla nikastusega, näiteks 3. astme nikastusega, võib kuluda mitu kuud, enne kui see täielikult paraneb ja te saate pöidla uuesti tavapäraselt kasutada. Põhjus on selles, et rasked nikastused nõuavad tavaliselt operatsiooni, mis nõuab operatsioonijärgse lahase või kipsi kandmist ja füsioteraapiat.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on pöial väänatud?

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, kuidas oma väljaväänatud pöidla eest hoolitseda. Proovige vähemalt kuu aega vältida tegevusi ja sporti, mis hõlmavad käte kasutamist, et sidemel oleks aega paraneda.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan pöidla nikastust ära hoida?

Pöidla nikastuse vältimiseks saate teha mõnda asja, sealhulgas:

• Sirutage oma käe- ja sõrmelihaseid enne harjutuste tegemist või spordialaga tegelemist, mis nõuab käte kasutamist.
• Spordiga tegelemisel kandke turvavarustust.
• Kukkumise vältimiseks tehke harjutusi tasasel pinnal.
• Kandke hästi istuvad kingad ja veenduge, et teie kingapaelad oleksid korralikult seotud, et komistate ja kukkute vähem.
• Suusatades laske suusakepid kukkumisel kindlasti lahti, selle asemel, et neist kinni hoida.
• Kui teil on suurem kukkumisoht, kasutage kõndimise abivahendit, näiteks keppi või jalutuskäru.

Väljavaade / prognoos

Milline on pöidla nikastuse väljavaade (prognoos)?

Kui kergeid (1. aste) ja mõõdukaid (2. raskusaste) pöidla nikastusi ravitakse korralikult puhkamise ja pöidla immobiliseerimisega, paranevad need tavaliselt hästi ilma pikaajaliste tüsistusteta.

Enamik uuringuid näitavad, et raskete (3. astme) küünarluu sidemete (UCL) nikastuste operatsioonid on tavaliselt edukad. 3. astme UCL-i nikastused, mida ei ravita operatsiooniga, põhjustavad tavaliselt kroonilist (pikaajalist) ebastabiilsust.

Kas väljaväänatud pöial põhjustab tüsistusi?

Pöidla nikastuse tüsistuste tõenäosus sõltub sellest, kui tõsine see on ja milline side on kahjustatud. Pöidla väljaväänamisest tulenevad tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Krooniline valu pöidlas.
• Artriit pöidla liigeses.
• Ebastabiilsus pöidla liigeses.
• Vähenenud pigistustugevus.
• Operatsioonist põhjustatud närvikahjustus.
• Pöidla liigese liikumisulatuse vähenemine.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil tekivad pöidla nikastuse sümptomid, nagu valu ja ebastabiilsus pöidlaliigeses, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui teil on pöial välja väänatud ja teil tekivad uued või murettekitavad sümptomid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kuna teeme iga päev oma tavalisi tegevusi, on alati oht komistada, kukkuda ja vigastada. Pöidla nikastused on tavaline vigastus. Kui teil tekib pöidla nikastus, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tavaliselt on hea mõte veenduda, et tegemist on vaid kerge nikastusega, mitte aga tõsisema nikastusega või mõne muu vigastusega. Samuti saate koostada raviplaani, mis aitab pöidla taas normaalseks saada.

Kokkuvõtvalt on väljaväänatud pöial valulik vigastus, mida tuleb korrektselt ravida. Sümptomid nagu valu, turse ja liikuvuse piiratus on märgid, et meditsiiniline konsultatsioon on vajalik. Ravi hõlmab tavaliselt puhkust, jää kompresse, kompressiooni ja vajadusel füsioteraapiat. Taastumine võib varieeruda mõnest nädalast kuni mitme kuuni, sõltuvalt vigastuse raskusest. Oluline on järgida arsti juhiseid ja mitte kiirustada taastumisprotsessiga, et tagada parim võimalik tulemus.