Unepuudus: mis see on, sümptomid, ravi ja etapid

23970 sleep deprivation

Unepuudus – see on kaasaegse ühiskonna laialtlevinud nuhtlus, mis mõjutab meie igapäevaelu, töövõimet ning tervist. Siin artiklis käsitleme, mis täpselt on unepuudus, sellega kaasnevad sümptomid, levinud ravimeetodid ning unepuuduse erinevad etapid. Mõistame paremini, kuidas kehv uni meid mõjutab ja õpime, kuidas taastada enda une kvaliteet ning vältida unepuudusest tingitud probleeme.

Unepuudus on siis, kui te ei maga piisavalt või te ei saa head ja kvaliteetset und. Kui see on tõsine või toimub pikema aja jooksul, võib see põhjustada väga häirivaid sümptomeid, mis segavad isegi kõige rutiinsemaid tegevusi. Pikaajaline unepuudus võib halvendada paljusid olulisi terviseseisundeid. See seisund on tavaliselt ravitav.

Ülevaade

Mis on unepuudus?

Unepuudus on see, kui inimene ei maga piisavalt. See võib olla lühiajaline probleem, mis mõjutab ühte või mitut ööd, või krooniline mure, mis kestab nädalaid või isegi kuid. Unepuudus võib tekkida lugematul arvul põhjustel, millest paljud on kahjutud, kuid see on ka teatud terviseseisundite peamine sümptom.

Uni on midagi, mida kõik vajavad ja enamik inimesi vajab olenevalt vanusest sama palju. See summa muutub ka vanusega. Kuid mõned inimesed vajavad rohkem und, et end hästi välja puhata, samas kui teised vajavad vähem, kuid need erandid ei ole tavalised. Teie uneharjumuste järkjärguline või äkiline muutus on põhjus tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimiseks.

Keskmine päevane unevajadus vanuse järgi on:

  • Vastsündinud (kuni 3 kuu vanused): 14-17 tundi.
  • Imikud (4–12 kuu vanused): 12–16 tundi, kaasa arvatud uinakuaeg.
  • Väikesed lapsed (1–5-aastased): 10–14 tundi, kaasa arvatud uneaeg.
  • Kooliealised lapsed (6-12-aastased): 9-12 tundi.
  • Teismelised (13-18-aastased): 8-10 tundi.
  • Täiskasvanud (18-aastased ja vanemad): 7-9 tundi.

Unepuudus võib esineda ka erinevates vormides. Mõnel inimesel tekib unepuudus seetõttu, et nad jäävad magamise asemel ärkvele. Teiste jaoks nad veel magavad, kuid nad ei saa kvaliteetset und, mistõttu nad ärkavad endiselt väsinuna.

Unepuudus ei ole tavaliselt suur probleem piiratud, üksikutes kogustes. Uuringud näitavad aga, et krooniline unepuudus võib põhjustada või kaasa aidata mitmesugustele terviseprobleemidele.

Mis vahe on unepuudusel ja unetusel?

Unetus ja unepuudus on tihedalt seotud, kuid ei ole sama asi. Unetus on siis, kui te ei saa magada, kui proovite. Unepuudus on see, mis juhtub siis, kui te ei anna endale piisavalt aega magada, ei maga piisavalt või mõlemat.

Keda see mõjutab?

Unepuudus võib juhtuda igaühega igal eluhetkel.

Kui levinud see seisund on?

Unepuudus on väga levinud. Ekspertide hinnangul vastab 50–70 miljonit USA täiskasvanut igal ajahetkel unepuuduse meditsiinilistele kriteeriumidele. Peaaegu iga inimene kogeb mingil eluperioodil unepuudust. Mõne inimese jaoks on see lihtsalt suurem või pikaajalisem probleem või juhtub see tõsisemal põhjusel.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Teie keha vajab teatud süsteemide taastamiseks ja teatud protsesside läbiviimiseks und. Et sellest rohkem aru saada, aitab inimese unetsükli kohta veidi rohkem teada. See tsükkel hõlmab une erinevaid etappe. Need on:

  • 1. etapp: Kerge uni. See on lühike etapp, tavaliselt mitte rohkem kui 5% kogu unest, mis algab kohe pärast uinumist.
  • 2. etapp: Sügavam uni. See staadium on sügavam ja moodustab umbes 45% kogu magamise ajast (see arv suureneb vanemaks saades). Uuringud näitavad, et see etapp on mälu säilitamisel ja õppimisel võtmetähtsusega.
  • 3. etapp: sügavaim uni. See etapp moodustab umbes 25% magamise ajast (vanusega see arv väheneb). On tõendeid selle kohta, et see etapp on teie keha taastumise ja säilitamise seisukohalt kõige olulisem, sest unepuuduse all kannatavatel inimestel seab aju selle etapi prioriteediks. Sellest staadiumist on väga raske kedagi üles äratada ja tavaliselt on ta kuni 30 minutit pärast ärkamist udune või segaduses.
  • REM uni: REM tähendab “kiiret silma liikumist”. See etapp on siis, kui unistad. Kui inimene on REM-unes, näete, kuidas tema silmad silmalaugude all liiguvad.

Kui jääte magama, sisenete tavaliselt 1. faasi ja liigute seejärel 2. ja 3. faasi sisse ja sealt välja. Pärast seda lähete REM-unne ja hakkate nägema unenägusid. Pärast esimest REM-tsüklit alustate uut unetsüklit ja lähete tagasi 1. või 2. etappi. Tavaliselt kulub üks tsükkel umbes 90–120 minutit, enne kui teine ​​algab. Enamik inimesi läbib neli või viis tsüklit öösel (eeldusel, et nad saavad tervelt kaheksa tundi).

Mõjutatud süsteemid

Unepuudusel on kogu kehale mitmel viisil negatiivne mõju. Need võivad mõjutada järgmisi kehasüsteeme, organeid ja protsesse:

  • Südame- ja vereringesüsteemid: Unepuudusel on pikaajaline kahjulik mõju teie südame ja vereringe tervisele. Kroonilise unepuudusega inimestel on tõenäolisem kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia).
  • Ainevahetussüsteemid: Kroonilise unepuudusega inimestel on palju suurem risk haigestuda II tüüpi diabeeti.
  • Immuunsussüsteem: Teie keha loomulik kaitsemehhanism infektsioonide vastu ei tööta korralikult, kui te ei maga piisavalt.
  • Närvisüsteem: Inimestel, kes ei maga piisavalt, on valutundlikkus suurem, mis tähendab, et nad tunnevad valu kergemini, valu on intensiivsem või mõlemat.
  • Aju: Unepuudusel on väga negatiivne mõju teie aju tööle. Kuigi eksperdid ei mõista täielikult une rolli ajufunktsioonis, teavad nad siiski, et see on inimeste õppimise ja mäletamise oluline osa. Samuti on tõendeid selle kohta, et unepuudus võib mängida rolli Alzheimeri tõve tekkes.
  • Vaimne tervis: Unepuudus mõjutab negatiivselt ka teie vaimset tervist, muutes teie emotsioonide juhtimise ja töötlemise raskemaks. Unepuudusega inimesed tunnevad tõenäolisemalt depressiooni ja ärevuse sümptomeid.
Loe rohkem:  Kirbuhammustused: kuidas need välja näevad, sümptomid ja ravi

Unepuuduse tagajärjed sõltuvad sellest, miks see juhtub ja kui kaua see kestab. Mida kauem on inimesel unepuudus, seda suuremad ja raskemad on tagajärjed.

Tingimused, mis võivad unepuuduse tõttu halveneda või tekkida

Unepuudus suurendab ka teie riski teatud haigusseisundite tekkeks või nende halvenemiseks, kui teil need on. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • 2. tüüpi diabeet.
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
  • Rasvumine.
  • Obstruktiivne uneapnoe.
  • Vaskulaarne haigus.
  • Insult.
  • Südameatakk.
  • Depressioon.
  • Ärevus.
  • Tingimused, mis hõlmavad psühhoosi.

Sümptomid ja põhjused

Unepuudusel on palju ühiseid sümptomeid.  Tõsine unepuudus põhjustab sümptomeid, mis on häirivad või isegi ohtlikud.Unepuudusel on palju tagajärgi, alates kergest kuni raskeni.

Millised on unepuuduse sümptomid?

Unepuudus põhjustab palju sümptomeid. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised:

  • Päevane unisus.
  • Väsimus.
  • Ärrituvus.
  • Probleemid mõtlemise, keskendumise ja mäletamisega.
  • Aeglustatud reaktsiooniajad.
  • Peavalud.

Kui unepuudus kestab kauem, muutuvad sümptomid raskemaks. Paljud raskemad sümptomid näevad välja nagu alkoholimürgistuse tagajärjed. Unepuuduse rasked sümptomid on järgmised:

  • “Mikrounes” (kui inimene uinub korraks vaid mõneks sekundiks enne ärkamist).
  • Kontrollimatud silmade liigutused (nüstagm).
  • Probleem selge rääkimisega.
  • Rippuvad silmalaugud (ptoos).
  • Käte värinad.
  • Visuaalsed ja puutetundlikud (puutepõhised) hallutsinatsioonid.
  • Kahjustatud otsustusvõime.
  • Impulsiivne (või isegi hoolimatu) käitumine.

Unepuuduse etapid

Täielik unepuudus, mis on siis, kui te ei maga üldse, toimub etapiviisiliselt. Need etapid on:

  • 1. etapp: See on siis, kui olete vähemalt 24 tundi magamata. Selles staadiumis on unepuuduse tagajärjed sarnased alkoholijoobes viibimisega nii kaugele, et autojuhtimine ei ole ohutu.
  • 2. etapp: unepuuduse tavalised sümptomid intensiivistuvad. Enamik inimesi hakkab selles staadiumis kogema mikrounesid ja neil on probleeme mõtlemise või keskendumisega.
  • 3. etapp: Selles staadiumis inimestel hakkavad ilmnema väga tõsised sümptomid, nagu hallutsinatsioonid. Neil võib olla ka raskusi ümbritsevate inimestega suhtlemisel.
  • 4. etapp: Unepuuduse sümptomid on kõige äärmuslikumad. Ülaltoodud sümptomid süvenevad tõsise või äärmusliku tasemeni. Hallutsinatsioonid on tavalised ja teil on raske öelda, mis on tõeline ja mis mitte.

Mis põhjustab unepuudust?

Unepuudus võib tekkida mitmel põhjusel. Paljud neist on seotud teie eluoludega.

  • Vahetustega töö (eriti vahetused, mis toimuvad osaliselt või täielikult öötundidel).
  • Alkoholi tarbimine (eriti väärkasutamine).
  • Stimulantide nagu kofeiin kasutamine hiljem päeva jooksul.
  • Unega seotud halvad harjumused (tuntud kui unehügieen).
  • Kõrge stressitase.
  • Magamine uues või võõras kohas, näiteks reisi ajal hotellis.

Kuid unepuudus võib juhtuda ka meditsiinilistel põhjustel. Mõned näited hõlmavad järgmist:

  • Kvaliteetse une puudumine uneapnoe tõttu.
  • Degeneratiivsed ajuhaigused nagu Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi.
  • Vaimse tervise probleemid (vt nende kohta lisateavet allpool).
  • Põrutused ja traumaatilised ajukahjustused.
  • Valu.
  • Unetus.
  • Rahutute jalgade sündroom.
  • Parasomniad (häirivad unehäired), nagu öised hirmud, unehalvatus, unes kõndimine ja palju muud.
  • Ravimid, nagu kortikosteroidid, stimulandid ja palju muud.
  • Lühiajalised haigused ja infektsioonid, nagu külmetus, gripp ja palju muud.

Mured vaimse tervisega

Teie vaimne tervis mõjutab oluliselt teie und ja vastupidi. See võib luua tsükli, mis tugevdab ennast, kui see halveneb. Selle näiteks on depressioon, mis raskendab uinumist, mis põhjustab unepuudust, mis paneb sind end veelgi rohkem masendama.

Vaimse tervise probleemid, mis võivad und mõjutada, hõlmavad, kuid mitte ainult, järgmist:

  • Ärevus.
  • Bipolaarne häire.
  • Depressioon.
  • Maania.
  • Paanikahäire.
  • Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
  • Somnifoobia (hirm une ees).

Kas see on nakkav?

Unepuudus ei ole nakkav. Te ei saa seda püüda ega levitada seda teistele.

Diagnoos ja testid

Kuidas unepuudust diagnoositakse?

Tavaliselt saab tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida unepuudust, esitades teile küsimusi teie sümptomite, terviseajaloo ning igapäevaste ja öiste rutiinide kohta. Siiski on mõned tingimused, mille puhul on vaja täiendavaid katseid, et teha kindlaks, kas seotud seisund aitab kaasa unepuudusele või tekib unepuuduse tõttu. Mõned võimalikud testid hõlmavad järgmist:

  • Uneapnoe testimine. See võib juhtuda üleöö une laboriuuringuna, mida nimetatakse polüsomnogrammiks, või koduse uneapnoe testimise seadmega.
  • Elektroentsefalogramm (EEG). See test tuvastab ja registreerib ajulaineid. Teie tervishoiuteenuse osutaja, tavaliselt neuroloog, võib teie ajutegevust uurida, et tuvastada ebatavalise ajutegevuse tunnuseid, mis võivad kaasa aidata uneprobleemidele või muudele seisunditele.
  • Aktigraafia. See test hõlmab kellaga sarnase seadme kandmist, mis jälgib unemustreid, et näha, kas teil võib olla tavapärasest erinev unetsükkel. See on ööpäevase rütmi häirete diagnoosimisel võtmetähtsusega
  • Mitme une latentsuse test (MSLT). Selle testiga uuritakse, kas inimesel on kalduvus päevasel ajal magama jääda. See on sageli narkolepsia diagnoosimise oluline osa.
  • Ärkveloleku testi (MWT) säilitamine. Selle testiga uuritakse, kas inimene suudab vastu panna uinumisele olukorras, kus seda oleks lihtne teha. See on ohutustestide tavaline osa inimestele, kes sõidavad elatise nimel ja kellel võivad olla sellised seisundid nagu uneapnoe.

Muud testid on samuti võimalikud, kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab unepuudust. Teie teenusepakkuja on parim inimene, kes ütleb teile, milliseid teste nad soovitavad ja miks nad usuvad, et need testid on vajalikud.

Juhtimine ja ravi

Kuidas seda ravitakse ja kas ravi on olemas?

Unepuudus võib juhtuda mitmel põhjusel, mis tähendab, et selle ravimiseks pole ühtegi võimalust. Sõltuvalt sellest, miks see juhtub, on see sageli ravitav seisund. Unepuuduse ravi võib aga esineda mitmel erineval kujul. Mõned ravimeetodid keskenduvad inimese une (või magamiseks valmistumise) muutmisele, teised aga ravile, mis häirib inimese unevõimet.

Mõned levinumad unepuuduse ja sellega seotud seisundite ravimeetodid on järgmised:

  • Käitumine muutub. Paljud inimesed saavad unepuudust ennetada lihtsalt oma unega seotud käitumist ja une-eelset rutiini kohandades.
  • Ravimid. Erinevad ravimid võivad aidata inimesel uinuda ja uinuda või muuta unerežiimi. Mõned ravimid võivad isegi muuta seda, kuidas inimene unenägusid näeb, muutes raskete õudusunenägude või muude unehäirete tõenäosuse väiksemaks. Paljud und esilekutsuvad ravimid võivad aga harjumust kujundada, seega määravad tervishoiuteenuse osutajad neid ettevaatusega.
  • Hingamist toetavad meetodid. Uneaegset hingamist mõjutavad seisundid, näiteks uneapnoe, on ravitavad erinevate meetoditega. Nende hulka kuuluvad erinevat tüüpi padjad ja toed, huulikud, mis reguleerivad teie lõualuu asendit, hingamisteede laiendamise operatsioon, positiivse hingamisteede rõhu masinad, mis hoiavad hingamisteid une ajal lahti ja palju muud.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad ravist, unepuuduse põhjustest ja muudest teguritest. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes selgitab teie olukorras võimalikke või tõenäolisi tüsistusi või kõrvaltoimeid.

Kuidas enda eest hoolitseda või sümptomeid juhtida?

Unepuudus on tavaline probleem ja sageli saab inimene sellega ise hakkama. Kui aga sümptomid jätkuvad isegi siis, kui proovite neid ise toime tulla, peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga. See kehtib eriti siis, kui teil on uneapnoe sümptomid, mis on siis, kui te lõpetate une hingamise. See seisund võib põhjustada tõsiseid või isegi eluohtlikke probleeme, kui seda ei ravita.

Parimad asjad, mida saate unepuuduse ravimiseks ja ennetamiseks teha, on järgmised:

  • Olge rutiin. Uneharjumuste järgimine võib oluliselt mõjutada seda, kui palju ja kui hästi te magate.
  • Tehke aeg magamiseks. Määrake magamamineku aeg, mis võimaldab teil oma vanusele vastava soovitatava uneaja.
  • Piirake ereda valguse läheduses või elektroonikat kasutades aega. Nendest liiga lähedal magamaminekule tulev valgus võib häirida teie keha loomulikke une-ärkveloleku funktsioone.
  • Vältige alkoholi joomist ega söömist magamaminekule liiga lähedal. Kerge suupiste on parim valik, kui tunnete end enne magamaminekut näljasena.
  • Füüsiline aktiivsus võib aidata. Aktiivne püsimine, isegi lihtsalt jalutama minnes, võib aidata teie une kvaliteeti parandada.
  • Ärge lootke unerohtudele. Unerohtude ja muude ravimite – isegi käsimüügiravimite – pikaajaline kasutamine võib teie und negatiivselt mõjutada. Ainsad unega seotud ravimid, mida peaksite regulaarselt kasutama, on need, mille teie tervishoiuteenuse osutaja määrab, ja te peaksite neid võtma ainult vastavalt juhistele.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Unepuudusest taastumiseks kuluv aeg sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, kui tõsine see on ja kui kaua see kestab. Enamik inimesi suudab unepuudusest taastuda vaid mõne – või isegi ühe – ööga, mil nad saavad piisavalt kvaliteetset und. Kuid mõned inimesed võivad pikaajalisest unepuudusest taastumiseks vajada mitu ööd kvaliteetset und.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada unepuuduse tekkeriski või seda täielikult ära hoida?

Unepuuduse tekkimise riski on võimalik vähendada, kuid seda on praktiliselt võimatu täielikult ära hoida. Kuna see võib juhtuda väga paljudel põhjustel, millest paljud on teie elus mingil hetkel normaalsed ja oodatud, on kõigil mingil hetkel unepuudus.

Unepuuduse riski vähendamiseks võib ülaltoodud unehügieenialaste soovituste järgimine ja piisava uneaja tagamine oluliselt muutuda. Mõningaid unepuuduse põhjuseid on aga võimatu ennetada või vältida, eriti kui see juhtub terviseseisundi tõttu.

Sellistel juhtudel on parim, mida saate teha, pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole varem kui hiljem. Vajadusel varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata selle probleemi tagajärgi minimeerida ja vältida tõsisemate probleemide tekitamist.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Kui teil on unepuudus, on kõige tõenäolisem mõju, mida märkate, see, et tunnete end väsinuna. Kaotatud une hulga suurenedes muutub väsimustunne märgatavamaks ja ilmnevad ka raskemad sümptomid. Lõpuks püüavad tõsise unepuudusega inimesed päevasel ajal ärkvel püsida, isegi töötades.

Kuni unepuudus jätkub, kogevad selle probleemiga inimesed sümptomeid, mis võivad häirida igapäevast rutiini ja tegevusi. On tõendeid selle kohta, et pikaajaline või tõsine unepuudus võib põhjustada ajukahjustusi. Käimas on ka uuringud selle kohta, kas inimene suudab unepuudusest tõeliselt taastuda või on selle tagajärjed püsivad. Praegu näitavad olemasolevad andmed, et see on piisava une korral pöörduv.

Samuti on tavaline, et unepuudusega inimesed alahindavad selle mõju. Uuringud näitavad, et unepuudusega inimesed ei mõista sageli, kui palju probleem mõjutab nende aju, keha ja võimeid.

Kui kaua unepuudus kestab?

Unepuudus kestab seni, kuni inimene ei maga piisavalt. See võib olla üks öö või kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Kui inimesel on unepuudus, saab ta taastuda piisava kvaliteetse unega. Kui unepuudus on aga tõsine või kestnud pikka aega, võib inimesel taastumiseks kuluda mitu ööd – või isegi kuni nädal.

Millised on selle seisundi väljavaated?

Unepuuduse väljavaated võivad varieeruda, eriti sõltuvalt sellest, miks see juhtub, kui tõsine see on ja kui kaua see kestab. See võib sõltuda ka teie üldisest tervisest, muudest teie seisunditest ja muust. Kuigi unepuudus ei ole tavaliselt otseselt ohtlik, võib see teid ohtu seada, kui olete nii väsinud, et segab teie täit tähelepanu nõudvaid ülesandeid, nagu autojuhtimine.

Õnneks on unepuudus tavaliselt väga ravitav seisund. Siiski on oluline arutada seda oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate, et see juhtub. Kuigi sellest on lihtne loobuda ja arvata, et see pole suur probleem, võib unepuudus olla oluline vihje, mis aitab tervishoiuteenuse osutajatel probleemi diagnoosida ja ravida. See võib ka teistest seisunditest taastumist edasi lükata või neid halvendada, mistõttu on oluline sellest oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on unepuudus, on oluline töötada oma une parandamise nimel. See hõlmab ajaliselt piisavalt magamist ja kvaliteetse une tagamist. Ülaltoodud näpunäited unehügieeni kohta võivad aidata ning teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile pakkuda tuge ja juhiseid.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on unepuudus koos uneapnoe sümptomitega, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Te peaksite neid nägema ka siis, kui teil on unepuudus, mis ei parane isegi siis, kui teie unehügieen ja -harjumused paranevad.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Unepuudus ei ole seisund, mis põhjustab koheseid eluohtlikke probleeme, mistõttu see ei vaja erakorralist ravi. Siiski võib see suurendada südameataki ja insuldi riski, mis mõlemad on hädaolukorrad, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Unepuudus on seisund, mis võib tunduda tühine, kuid sellel võib olla suur negatiivne mõju teie tegevusele ja elukvaliteedile. See võib kaasa aidata ka paljudele muudele terviseseisunditele, millest mõned on aja jooksul ohtlikud.

Kui teil on unepuudus, on oluline seda mitte maha jätta ega ignoreerida. Une parandamiseks võite astuda palju samme ja kui need ei õnnestu, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad saavad kindlaks teha, kas teil on unepuudus või mitte, kui tõsine probleem on ja miks see juhtub, ning seejärel pakkuda ravisoovitusi. Õigeaegse diagnoosimise ja raviga on võimalik uni saada.

Unepuuduse all mõistame regulaarset nähtust, kus inimene ei saa piisavalt puhkust, mis viib erinevate sümptomite, sealhulgas väsimuse, ärrituvuse ja keskendumisraskusteni. Ravi hõlmab elustiili muutusi, nagu parema unehügieeni rakendamine ja vajadusel meditsiiniline sekkumine. Unepuuduse etapid ulatuvad kergetest vaevustest kroonilise unevõla ja sellega kaasnevate tõsiste terviseriskideni. Oluline on märgata unepuuduse märke ja tegutseda enne, kui need põhjustavad pöördumatu kahju inimese tervisele ja heaolule.

Lisa kommentaar

Sinu e-postiaadressi ei avaldata. Nõutavad väljad on tähistatud *-ga