Undiscended Munand | SFOMC

Undescended munand on seisund, kus lapse munand ei liigu alla munandikotti nagu peaks, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks viljatust ja munandivähki. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravi ja läbimõeldud lähenemise poolest sellele probleemile. Nende kogenud meeskond pakub patsientidele parimat võimalikku ravi, viies läbi operatsioone ja jälgides patsiente tulemuslikult. Kasuta SFOMC meditsiini, et tagada, et sinu laps saaks parima võimaliku hoolduse selle seisundi ravimisel.

Mis on laskumata munand?

Munandid moodustuvad kõhu sees ja rändavad järk-järgult alla. Viimasel paaril nädalal enne lapse sündi läbivad nad kõhuseina lihaseid ja kubemekest normaalsesse asendisse munandikotti. Kõik munandid, mis ei asu munandikotis, on laskumata. See seisund on üsna tavaline, esinedes 3–5 protsendil täisealistest poistest sünnihetkel, palju sagedamini enneaegsetel imikutel. Kuid enamik laskumata munanditest laskub normaalsesse asendisse esimese kolme kuni kuue elukuu jooksul. Ligikaudu 0,8–1 protsendil täisealistel poistel on aasta vanuselt ka edaspidi laskumata munandid, mis vajavad ravi. Põhjuseid, miks munandit munandikottis ei ole, võib olla mitu:

• Munand ei pruugi olla kunagi tekkinud.

• Munand võib olla enne sündi kahanenud selle veresoonte keerdumise või ummistumise tõttu.

• Munand ei pruugi olla korralikult laskunud, kuid jääb kõhuõõnde.

Ülaltoodud tingimustel ei leita füüsilisel läbivaatusel munandit, mida nimetatakse katsumatuks munandiks. Munand võib olla mittetäielikult laskunud ja olla kubemes või kõhulihaste vahel (kubemekanal), munandikotti kohal.

Diagnoos

Laskumata munandid diagnoositakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse teel. Esialgne hindamine toimub vastsündinu perioodil, millele järgneb perioodiline läbivaatus hästi lapse külastuste ajal. Ravi on soovitatav juhul, kui munand asub kubemes ja seda ei saa alla viia munandikotti (laskmata munandik) või kui seda ei leidu kuue kuu kuni aasta vanuseks munandikotti ega kubemes (puudumatu munand). .

Kuigi aeg-ajalt võib katsumatut munandit tuvastada radioloogiliste testidega, nagu ultraheli, CT-skaneerimine või MRI, ei ole ükski neist testidest piisavalt veenev, et neid sellistes olukordades regulaarselt soovitada.

Munandid vajavad optimaalseks toimimiseks ja eriti sperma tootmiseks normaalsest kehatemperatuurist veidi jahedamat keskkonda. Seega, kui mõlemad munandid jäetakse laskumata, võib tekkida viljatuse oht. Asukohad väljaspool munandikotti võivad avaldada munandile suuremat vigastuste ohtu. Songidega on seotud ka laskumata munandid. Lisaks on laskumata munanditel suurem risk täiskasvanueas munandivähki haigestuda. Kui munandivähk tuvastatakse ja ravitakse varakult, on sellel kõrge ravimäär. Varajane tuvastamine on võimalik ainult siis, kui munand asub munandikotti; seetõttu on see oluline põhjus laskumata munandite ravimiseks.

Ravi

Hiljutised tõendid näitavad, et enamik spontaanseid laskumisi toimub kuue kuu vanuselt. On täheldatud, et sugurakkude kahjustused, mis tekitavad hilisemas elus sperma, tekivad juba 12–18 kuu vanuselt. Nendel põhjustel soovitame ravida umbes 9–12 kuu vanuselt. Saadaval on kaks peamist raviviisi – hormoonsüstid ja operatsioon. Kasutatud on inimese kooriongonadotropiini (HCG), kuid teatatud edukuse määrad on madalad ja ettearvamatud. Kirurgiline ravi ehk orhiopeksia tehakse tavaliselt ambulatoorselt läbi väikese sisselõike kubemes. Kõiki sellega seotud songasid saab korrigeerida samal ajal ja munandid asetatakse munandikoti naha alla loodud kotti.

Puudutamatu munandiga tehakse laparoskoopiline uuring läbi naba sisselõike võtmeaugust, et tuvastada munandi olemasolu ja asukoht. Kui tuvastatakse ainult jäänuk, saab selle eemaldada. Teisest küljest, kui munand on hea suurusega, võib selle pärast veresoonte laparoskoopilist dissektsiooni viia munandikotti, et saada piisav pikkus. Mõnikord võib see vajada kaheastmelist toimingut, kui esialgu ei saavutata piisavalt pikkust. Kirurgiline ravi on tavaliselt ambulatoorne protseduur (laparoskoopiline või avatud). Kõik sisselõiked suletakse imenduvate õmblustega. Laps võib vajada retsepti alusel valuvaigistit ligikaudu 48 tunni jooksul. Vanemad lapsed vajavad koolist nädalast puhkust ja kokku kolm kuni neli nädalat mänguväljakute ja piirialade tegevustest eemal.

Varase ravi korral on suur tõenäosus, et kahjustatud munand areneb normaalselt. Mõnel juhul on munand alguses ebanormaalne ja selle kasv võib olla häiritud. Kui aga teine ​​munand on normaalne, ei pruugi viljakus probleem olla. Laskumata munandit tuleb jälgida pikaajaliselt ja neile lastele tuleks õpetada munandite eneseanalüüsi tegema kord kuus. Kui munandit ei ole või see eemaldati halva arengu tõttu, on võimalus kasutada munandiproteesi. Need on valmistatud silikoonist ja on saadaval erinevates suurustes. Selleks, et vältida proteesi suuruse jätkamiseks vajalikke operatsioone, soovitame oodata puberteedieani, et määrata allesjäänud munandile vastamiseks vajalik suurus. Mõnel teismelisel, keda munandikaotus on psühholoogiliselt mõjutanud, võib munandiprotees aidata parandada nende minapilti.

Kokkuvõttes on SFOMC meditsiin tuntud oma kõrge taseme ja kvaliteetse arstiabi poolest, sealhulgas undescended munandi ravi. Nad pakuvad patsientidele tipptasemel diagnostikat, ravi ja järelravi, tagades seeläbi parima võimaliku tulemuse. Undescended munandi probleem on oluline lahendada varases eas, et vältida tulevasi terviseprobleeme. SFOMC meditsiin pakub spetsialiseeritud teenuseid, mis aitavad patsientidel saavutada paremat tervist ja elukvaliteeti.