Traumaatiline ajuvigastus: Jake’i lugu | SFOMC

Jake’i lugu on südantlõhestav ja samas inspireeriv lugu tema võitlusest traumaatilise ajukahjustusega. SFOMC meditsiinimeeskond on teinud imesid, aidates Jake’il taastuda ja tagasi normaalsesse ellu naasta. See lugu rõhutab mitte ainult inimese vastupidavust, vaid ka meditsiiniteaduse võimalusi ja uuendusi, mis aitavad muuta selliseid rasketest olukordi. Olge valmis imetlema ja omandama uusi teadmisi sellest, kuidas meie aju on võimeline imesid tegema.

Patsiendi lugu

Jake taastub jätkuvalt traumaatilisest ajukahjustusest.

“Jake, kas sa tead, kus sa oled?”

15-aastase poisi ema Laura tahtis teada – vaja teada, kas poeg sai aru.

“Ma olen Disney’s. Rõdul. Ilutulestikku vaatamas,” vastas Jake.

Kuid Jake oli Disney Worldist kaugel.

Ta viibis SFOMC lastehaigla laste intensiivravi osakonnas (PICU).

Tema keha kattis maanteelööve. Tal oli kraeluu murd. Ja mis kõige tõsisem, Jake’il oli traumaatiline ajuvigastus – mitme koljuluumurdu ja muljumisega ajus.

“Ma ei mäleta peaaegu midagi õnnetuse päevast kuni paari päevani enne väljakirjutamist,” ütleb Jake nüüd, peaaegu aasta hiljem.

Jake oli sõitnud oma elektrirulaga mööda Holmes Beachi elamute tänavat. Mobiiltelefonirakendus andis hiljem vihjeid, mis edasi juhtus.

“Me teame, et kokkupõrke hetkel sõitis ta 27 miili tunnis,” ütleb Laura. “Me teame, et ta lendas üsna kaugele. Ta ei kandnud kiivrit.”

Rakendus näitab, et sel päeval kell 15.02 peatus tema liikumine järsult.

Naaber avastas Jake’i ja tema avariilise Onewheeli ning helistas hädaabinumbril. Parameedikutel oli võimalus Jake kohalikku haiglasse viia, kuid mõistsid kiiresti, et ta vajab kõrgemat hooldust.

Kriitilise hoolduse transpordimeeskond LifeLine toimetas teismelise lennukiga SFOMC laste hädaabikeskusesse ja lubati PICU-sse. Tema aju näitas turse märke.

“Kolju on nagu suletud kast,” ütleb SFOMC All Children’s laste neurokirurgia juht Matthew Smyth. “Kui teil on paistes aju, pole sellel tõesti kuhugi minna.”

Mõnel raskel juhul võivad kirurgid ajutiselt eemaldada osa koljust, et võimaldada aju turset. Jake’i õnneks sai turset kontrolli all hoida pideva naatriumivoodiga tilgutiga ja ta ei vajanud operatsiooni.

Kuid Jake’i ajukahjustus ilmnes mitmel muul viisil.

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) võib kaasneda mitmesuguste füüsiliste kõrvalmõjudega. See võib põhjustada ka motoorseid, kognitiivseid, emotsionaalseid ja sensoorseid häireid – ja Jake oli kõigis neis valdkondades hädas.

Tal olid tugevad peavalud, väsimus, tasakaaluhäired, valgustundlikkus ja isegi topeltnägemine. Kohati oli ta segaduses, desorienteeritud, ärevil, isegi võitlushimuline.

“Traumaatilised ajukahjustused võivad olla väga hirmutavad mitte ainult lapsele, vaid ka nende vanematele,” ütleb Danielle Ransom, PsyD, haigla käitumistervise keskuse neuropsühholoog.

“Nad näevad muutusi selles, kuidas nende lapsed mõtlevad, tunnevad ja tegutsevad. Võib olla raske aru saada, mis toimub.”

Kuid Jake ja tema pere võiksid leida lohutust pühendunud spetsialistide meeskonnas – traumaeksperdid, neurokirurgid, ortopeedid, psühholoogid, füüsilised ja tegevusterapeudid ja teised –, kes kõik keskendusid eesmärgile aidata Jake’il võimalikult kiiresti ja täielikult taastuda.

Kõik ei olnud sujuv. Jake teeks edusamme – ja siis taandareeris, nõudes taas kõrgemat hoolt. Kuid vähehaaval hakkas ta ilmutama märke stabiilsusest ja edusammudest – muutus erksamaks, suhtlemisaltimaks ning võttis enda peale väikseid füüsilisi ja kognitiivseid ülesandeid.

Kümme päeva pärast tema elu muutnud õnnetust kirjutati Jake haiglast välja. Kuid peagi sai ta teada, et traumaatilisest ajukahjustusest taastumise tõeline töö oli alles algamas.

Tee tervenemiseni

Hapra, ajuvigastatud poja koju viimine tundus Laura jaoks alguses hirmutav. Ainuüksi ettearvamatus, kuidas Jake’i taastumine välja näeb, tundus valdav.

Kas temaga oleks tõesti kõik korras? Milleks ta võimeline oleks?

Kuid Laura teadis, et tema pere polnud selles üksi. Nad kohtusid esmakordselt Jake’i juhtumiga tegeleva neuropsühholoogi Ransomiga, kui ta oli haiglas. Ta jätkab koostööd Jake’iga, praegu tihedamalt kui kunagi varem, et pakkuda tööriistu ja juhiseid paranemiseks – omamoodi teekaarti ellu naasmiseks.

“Ma kirjeldaksin dr Ransomi kui meie päikest,” ütleb Laura. “Meil olid kõik need spetsiaalsed meeskonnad, need “planeedid”, tiirlesid ümber Jake’i. Kuid dr Ransom pidi vastutama üldpildi eest – Jake’i tuleviku eest.

Ransom pidi kõigepealt kindlaks tegema, kuidas muutused Jake’i ajus “kaardistasid” tema füüsilisi, kognitiivseid ja emotsionaalseid sümptomeid. Kuidas need tema elus ilmusid ja tema toimimist mõjutasid?

See aitaks teavitada, kuidas tema ravi edeneb ja kui kiiresti ta saaks edusamme teha.

Alguses läks aeglaselt.

Jake mäletab, kuidas ema esitas talle väljakutse näiliselt lihtsate asjadega.

“Ta hankis mulle need kleebisraamatud, nagu värvide kaupa, aga kleebistega,” mäletab Jake.

“Aga mu käed värisesid nii, et ma ei suutnud neid kinni hoida. Arvan, et olin neid pisiasju enne õnnetust enesestmõistetavaks pidanud.

Kõrgete saavutustega õpilase ja sportlasena mõjus aeglane edasiminek Jake’ile kohati heidutavalt. Kuid ta jätkas kõvasti tööd, muutudes iga päevaga pisut iseseisvamaks.

Ransom kirjeldab sümptomite “magusat kohta”, mida tema patsiendid peaksid kogema – püüdes mitte teha liiga palju, aga ka mitte liiga vähe.

“Vigastuse olemus on nagu energiakriis ajus, ” ütleb Ransom. „Mõelge sellele nagu mobiiltelefoni akule, mis on laetud vaid 20 protsenti. Kui lähete terve päeva välja vaid 20-protsendilise laenguga, ei vii see teid kuigi kaugele.

Aja jooksul suudab tervendav aju värvata energilisemat “ribalaiust” ja patsient saab teha rohkem.
Pärast paarinädalast kodus viibimist julgustas Ransom Jake’i kooli tagasi minema, kuid esialgu vaid üheks kuni kaheks tunniks, tundides, mis nõudsid kergemat kognitiivset koormust. Abiks oli ka tema kool, kus õpetajad pakkusid vigastuse eest lisaaega ja muid majutusvõimalusi.

Nädalate ja kuude edenedes tundis Jake, et muutub tugevamaks.

“Ma sain asjadest paremini aru,” ütleb Jake. “Minu ärevus oli parem ja ma mõtlesin selgemalt.”

Tee edasi

Haigla ajukaitseteaduste instituudi ning tema perekonna ja kogukonna toetusel on Jake jätkanud märkimisväärset paranemist. Ta lõpetas oma teise kursuse sirge A-ga, valiti järgmiseks õppeaastaks klassi esindajaks ja tal oli isegi koht kooli ülikooli pesapallimeeskonnas.

Nüüd vastab ta oma noorema aasta nõudmistele kasvava enesekindlusega.

“Ma ei tahaks kunagi sellist sündmust korrata,” ütleb Laura, “aga kui me seda teeksime, siis tahaksin, et see toimuks samamoodi, sama haigla ja samade inimestega. Oleme kõigi laste eest igavesti tänulikud.

Jake tuleb sellest kogemusest välja armidega kehal ja ajus, mis jäävad temaga kaasa kogu eluks. Kindlasti hindab ta uutmoodi kiivri kandmist, aga ka seda, kuidas ta oma elus edasi liikudes õige tasakaalu saavutab.

“Ma arvan, et mulle hakkab tunduma, et pean hakkama täielikumalt elama,” ütleb Jake. «Elus on hea lõbus olla. Võite isegi võtta riske, kuid mitte selliseid, mis võivad halvasti lõppeda.

Jake’i ravimeeskond

Danielle Ransom, PsyD

Matthew Smyth, MD

SFOMC kogu laste esmaabi meditsiin

Florida osariigis Peterburis asuva SFOMC lastehaigla kriitilise hoolduse meditsiini osakond hoolitseb igas vanuses kriitiliselt haigete laste eest imikutest teismelisteni.

Jake’i lugu on südantlõhestav ning samas ka inspireeriv näide sellest, kuidas traumaatiline ajukahjustus võib mõjutada inimese elu pöördumatult. SFOMC meditsiin on suutnud pakkuda Jake’ile vajalikku ravi ja toetust tema taastumise teekonnal. See lugu rõhutab, kui oluline on varajane diagnoosimine ja spetsialiseeritud ravi selliste tõsiste vigastuste korral. Jake’i julgus ja tahtejõud näitavad, et isegi kõige raskemates olukordades on võimalik leida lootust ja elule tagasi tulla.