Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)

Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) ravi hõlmab madalpinge elektrivoolu kasutamist valu raviks. Väike seade edastab voolu närvidele või nende lähedale. TENS-ravi blokeerib või muudab teie valu tajumist.

Ülevaade

Mis on transkutaanne elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) ravi?

Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) on teraapia, mis kasutab valu leevendamiseks madalpinge elektrivoolu. TENS-seade koosneb akutoitega seadmest, mis edastab elektriimpulsse naha pinnale asetatud elektroodide kaudu. Elektroodid asetatakse närvidele või nende lähedusse, kus valu paikneb, või käivituspunktidesse.

Kuidas transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) töötab?

Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) toimimise kohta on kaks teooriat. Üks teooria on see, et elektrivool stimuleerib närvirakke, mis blokeerivad valusignaalide edastamist, muutes teie valu tajumist. Teine teooria on see, et närvistimulatsioon tõstab endorfiinide taset, mis on keha loomulik valuvaigisti. Endorfiinid blokeerivad seejärel valu tajumise.

Mille raviks kasutatakse transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS)?

TENS-ravi on kasutatud või uuritakse nii kroonilise (pikaajalise) kui ka ägeda (lühiajalise) valu leevendamiseks. Mõned levinumad tingimused, mille puhul TENSi on kasutatud, on järgmised:

• Osteoartriit (liigeste haigus).
• Fibromüalgia (valu ja valu lihastes, kõõlustes ja liigestes kogu kehas, eriti piki selgroogu).
• Tendiniit (kõõluste põletik või ärritus).
• Bursiit (liigeseid pehmendavate vedelikuga täidetud kotikeste põletik).
• Sünnitusvalu.
• Alaselja valu.
• Krooniline vaagnavalu.
• Diabeediga seotud neuropaatia (aju ja seljaaju ülejäänud kehaga ühendavate närvide kahjustus).

• Perifeersete arterite haigus (vere kehasse ringlevate arterite kõvenemine).

Milliste seisundite ja kehapiirkondade puhul ei tohiks transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS) kasutada?

Ärge kasutage TENS-ravi nendes konkreetsetes kehapiirkondades, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• An siirdatav seade (kardioverter/defibrillaator, neurostimulaatorid, luukasvu stimulaatorid, püsivad vererõhuaparaadid). Ärge kasutage TENS-ravi piirkondade kohal, kuhu on implanteeritud elektrooniline seade. TENS võib põhjustada nende seadmete talitlushäireid.
• Are rase. Ärge rakendage TENS-ravi kõhupiirkonnale; vaagnapiirkond; alaselg; või põlve, käe või pahkluu nõelravi punktidesse. (Kuid TENSi saab kasutada sünnitusvalu korral.)
• Vähk. Ärge asetage elektroode kehapiirkondadele, kus on teadaolev või kahtlustatav vähk. Ärge kasutage TENS-i, kui teil on viimase 5 aasta jooksul diagnoosimata valu ja vähk.
• Epilepsia. Ärge asetage elektroode oma pea, kaela ega õlgadele. Impulsid võivad põhjustada krampe.
• Süvaveenide tromboos või tromboflebiit. Ärge kasutage TENS-ravi, kuna see võib suurendada vereringet, mis võib suurendada verehüüvete nihkumise ohtu.
• A verejooksu (hemorraagiline) häire või hiljutine või aktiivselt veritsev koe. TENS-ravi võib suurendada verejooksu kudede piirkonnas või suurendada verejooksu riski veritsushäiretega inimestel.
• Südamehaigus. Ärge rakendage TENS-ravi rinnale, kui teil on südamehaigus, südamepuudulikkus või rütmihäired.

Lisaks ei tohiks TENS-i rakendada:

• Nakatunud kudedele, osteomüeliidist põhjustatud haavadele või kui teil on tuberkuloos. TENS-ravi võib põhjustada infektsioonide levikut.
• Hiljuti kiiritusravi saanud kudede piirkondadesse.
• Kahjustatud nahale (välja arvatud lahtised haavad, mille eesmärk on kudede paranemiseks kasutada elektrilist stimulatsiooni. Sellistel juhtudel peaks ravi juhendama kvalifitseeritud terapeut.)
• Silmade või suu lähedal või kohal, kaela ees või küljel või peas.
• Reproduktiivorganite või suguelundite läheduses.
• Kehapiirkondadele, kus tunnetus puudub või on vähenenud.
• Inimestel, kellel on raskusi suhtlemisel või vaimse puudega ja kes ei saa anda tagasisidet TENSi turvalise kasutamise tagamiseks.

Kui teil on praegu või minevikus terviseprobleeme või muresid või küsimusi, pidage enne TENSi kasutamist alati nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Protseduuri üksikasjad

Millised on transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) seadme osad ja kuidas need töötavad?

Akutoitel töötav TENS-seade on umbes väikese mobiiltelefoni suurune. Seadmega on kaasas mitu komplekti elektroodjuhtmeid ja otsapatju. Elektroodid ühendatakse seadmega ühest otsast ja teises otsas on kinnitatud umbes 2 x 2 tolli suuruste padjandite külge. Igal padjal on kleepuv alus ja see asetatakse teie nahale ravitava piirkonna närviradade teatud piirkondadesse. (Otse nahaga kokkupuute asemel võib nõelraviarst ühendada TENS-seadme nõelravi nõeltega.)

Seade edastab elektrienergia impulsse. Impulsse saab reguleerida vastavalt intensiivsusele, sagedusele, kestusele ja tüübile (sari või pidev). Arst, füsioterapeut või nõelraviarst määrab ja kohandab masina sätteid.

Riskid / eelised

Millised on transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) ravi eelised või eelised?

TENS on mitteinvasiivne meetod valu leevendamiseks. Seda võib kasutada üksi või lisaks retseptile või käsimüügis olevatele valuvaigistitele. Mõnel TENS-ravi kasutaval patsiendil võib olla võimalik ravimi kogust vähendada. Ärge lõpetage ravimite võtmist ega muutke oma annust ilma arstiga nõu pidamata.

Veel üks TENS-seadme eelis on see, et see on väike ja kaasaskantav ning seetõttu saab seda kasutada nii kodus kui ka eemal, kui on vaja valuvaigistust.

Millised on transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) ravi riskid ja kõrvaltoimed?

TENS-ravil on vähe teatatud kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel on patsiendid teatanud põletustest elektroodide paigaldamise kohtades. Mõned patsiendid võivad olla allergilised padjakese nahale kinnitamiseks kasutatava liimi või padjakese enda materjalide suhtes (nahk võib tunduda punane, ärritunud või võib tekkida lööve). Mõned inimesed võivad olla TENS-seadme tekitatud kipitus-/kipitustunde suhtes tundlikud või tunda end ebamugavalt.

Taastamine ja Outlook

Kas transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) leevendab valu?

TENS-i kasutamise tulemused valu leevendamiseks on olnud erinevad ja ebaselged. Mõnedes uuringutes on patsiendid teatanud valu leevendamisest TENSi kasutamisega. Teistes uuringutes ei olnud valu leevendamine TENS-i kasutamisel oluliselt suurem kui “võlts” TENS (platseebo) puhul; teistes uuringutes olid tulemused paremad kui platseebo. Tõhusus võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas valuvaigistust taotleva seisundi tüübist, elektroodide paigutamisest nahale ja TENS-seadme seadistustest (impulsi sagedus, kestus, intensiivsus ja tüüp). Teadlased väidavad, et TENSi ja tavapärase ravi randomiseeritud uuringute puudumine raskendab TENSi efektiivsuse hindamist ja vaja on rohkem uuringuid.

Füüsilised terapeudid, nõelraviarstid ja teised tervishoiutöötajad võivad pakkuda TENS-ravi. TENS-seadmed on saadaval ka retsepti alusel. Muid elektristimulatsiooniseadmeid saab osta käsimüügist. Enne seadme kasutamist pidage alati nõu oma arsti või tervishoiutöötajaga. Järgige hoolikalt seadme tootja juhiseid.