Toitumisprobleemid ja nende lahendused: dieet, ravi

blood test 5601437 640

Tervislik toitumine on meie igapäevaelu alustala, kuid sageli võib teadmatus või kiire elurütm kaasa tuua toitumisprobleeme. Alatoitumusest liigsöömiseni on need mured, mis vajavad tähelepanu ja lahendusi. Kas teadlik dieedipidamine või spetsialisti poolt juhendatud ravi võivad saada võtmeks, et taastada tasakaal ja heaolu? Sukeldume sügavamale, et avastada, kuidas teadlikult sekkuda toitumishäiretesse ja tagada pikaajaline tervis.

Kui teie söögiisu ja maitset on mõjutanud haigus, ravimid või muud terviseprobleemid, võib teil olla probleeme söömise ja õige toitumisega. Need muutused võivad mõjutada teie üldist tervist. Siin on näpunäited, mis aitavad teil saada vajalikku toitumist.

Mis on toitumisprobleemid ja kuidas need võivad mind mõjutada?

Teie söögiisu võivad mõjutada mitmesugused meditsiinilised probleemid. Teie haigus, ravimid või operatsioon võivad neid probleeme põhjustada. Paljud inimesed on pettunud, kui nad teavad, et peavad terveks saamiseks sööma, kuid nad ei ole näljased, või kui nad võtavad kaalus juurde, sest nad on väsinud ega suuda treenida.

Kõik järgnevad jaotised kirjeldavad toitumisprobleeme ja soovitavad võimalikke lahendusi. Kõik lahendused ei tööta kõigi jaoks. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Söögiisu vähenemine

Söögiisu puudumine või vähenenud nälg on üks tülikamaid toitumisprobleeme, mida võite kogeda. Kuigi see on tavaline probleem, on selle põhjus sageli teadmata. Saadaval on söögiisu suurendavad ravimid. Küsige oma teenusepakkujalt, kas sellised ravimid teid aitaksid.

Lahendused:

  • Sööge sagedamini väiksemaid eineid ja suupisteid. Kuus, seitse või kaheksa korda päevas söömine võib olla kergemini talutav kui sama koguse toidu söömine kolme toidukorraga.
  • Rääkige oma teenusepakkujaga. Mõnikord on halva isu põhjuseks depressioon, mida saab ravida. Teie isu paraneb tõenäoliselt pärast depressiooni ravi.
  • Vältige mittetoitevaid jooke, nagu must kohv ja tee; selle asemel vali piim ja mahlad.
  • Proovige süüa rohkem valku ja rasvu ning vähem lihtsaid suhkruid.
  • Söögiisu stimuleerimiseks kõndige või osalege kerges tegevuses.

Söögijuhised

  • Jooge jooke pärast sööki, mitte enne sööki või söögi ajal, et te ei tunneks end nii täis.
  • Planeerige toidukordi nii, et see sisaldaks oma lemmiktoitu.
  • Proovige kõigepealt süüa kõrge kalorsusega toite.
  • Kasutage oma kujutlusvõimet, et suurendada söödava toidu mitmekesisust.
  • Kasutage ära päevaaegu, mil teie isu on parim. Näiteks on mõnel inimesel hommikuti parem isu ja nad saavad süüa suurema hommikusöögi.

Suupistete juhised

  • Ärge raisake oma energiat toitude söömisele, mis pakuvad vähe või üldse mitte toiteväärtust (nt kartulikrõpsud, kommibatoonid, koolad ja muud suupisted).
  • Valige kõrge valgusisaldusega ja kõrge kalorsusega suupisted.

Söögijuhised

  • Tee toidu valmistamine lihtsaks ülesandeks. Valige toidud, mida on lihtne valmistada ja süüa.
  • Muutke söömine meeldivaks kogemuseks, mitte tööks.
    • Elavdage oma eineid, kasutades värvilisi kohaseadeid.
    • Mängi söögi ajal taustamuusikat.
  • Söö koos teistega. Kutsu mõni külaline oma sööki jagama või välja õhtusöögile minema.
  • Kasutage värvilisi kaunistusi, nagu petersell ja punane või kollane paprika, et muuta toit ahvatlevamaks ja isuäratavamaks.

Kaalukaotus

Kui arst ütleb teile, et olete kaotanud liiga palju kaalu või kui teil on raskusi tervisliku kehakaalu säilitamisega, on siin mõned näpunäited:

  • Jooge piima või proovige madala kalorsusega jookide joomise asemel mõnda allpool loetletud “kõrge kalorsusega retsepti”.
  • Küsige oma arstilt või dietoloogilt toidulisandite kohta. Mõnikord võidakse toidukordade vahel süüa toidulisandeid, jooke (nt Ensure® või Boost®) või vitamiine. Need toidulisandid aitavad teil suurendada oma kaloreid ja saada iga päev õiges koguses toitaineid. Märge: Ärge kasutage toidulisandeid oma toidukordade asemel.
  • Vältige madala rasvasisaldusega või madala kalorsusega tooteid, välja arvatud juhul, kui teile on antud muid toitumisjuhiseid. Kasutage täispiima, täispiima juustu ja jogurtit.
  • Kasutage allpool loetletud “kalorite suurendajaid”, et lisada oma lemmiktoitudele kaloreid.

Kõrge kalorsusega suupisted

  • Jäätis.
  • Küpsised.
  • Puding.
  • juust.
  • Granola batoonid.
  • Vanillikaste.
  • Võileivad.
  • Nachos juustuga.
  • Munad.
  • Kreekerid maapähklivõiga.
  • Bagelid maapähklivõi või toorjuustuga.
  • Teravili poole ja poolega.
  • Kastmetega puu- või köögiviljad.
  • Jogurt granolaga.
  • Popkorn margariini ja parmesani juustuga.
  • Leivapulgad juustukastmega.

Kõrge kalorsusega retseptid

Šokolaadi-maapähklivõikokteil

1/2 tassi tugevat vahukoort3 spl kreemjat maapähklivõid3 supilusikatäit šokolaadisiirupit 1 1/2 tassi šokolaadijäätist

Juhised:

Pane kõik koostisosad blenderisse. Sega hästi.

Teeb ühe portsjoni; 1090 kalorit portsjoni kohta.

Super Shake

1 tass täispiima1 tass jäätist (1-2 kulbitäit) 1 pakk Carnation Breakfast Essentials® (endine Carnation Instant Breakfast)

Juhised:

Pane kõik koostisosad blenderisse. Sega hästi.

Teeb ühe portsjoni; 550 kalorit portsjoni kohta.

Super puding

2 tassi täispiima2 supilusikatäit taimeõli 1 pakend lahustuvat pudingit 3/4 tassi rasvatut kuiva piimapulbrit

Juhised:

Sega piim ja õli. Lisa pudingisegu ja sega korralikult läbi. Vala roogadesse (1/2 tassi portsjonit).

Teeb neli 1/2 tassi portsjonit; 250 kalorit portsjoni kohta.

Suurepärane viinamarjade lörts

2 viinamarjamahla baari 1/2 tassi viinamarjamahla või 7-2 supilusikatäit maisisiirupit 1 spl maisiõli

Juhised:

Pane kõik koostisosad blenderisse. Sega hästi.

Teeb ühe portsjoni; 490 kalorit portsjoni kohta.

Kalorite suurendajad

Munakollane või terve muna

Enne toiduvalmistamist lisa munakollane või terve muna toiduainetele nagu lihapäts, riisipuding või makaronid ja juust.

(Haigestumise vältimiseks vältige kuumtöötlemata munade kasutamist.)

Rasvavaba piimapulber või lahjendamata aurutatud piim

Lisa jookidele (sealhulgas piim) või nendele toitudele:

  • Kreemjas supid, jogurt.
  • Munakuder, vormiroad.
  • Pudingi kartulipüree.
  • Vanillikastmed.
  • Kuumad teraviljakastmed.
Loe rohkem:  Sperma intratsütoplasmaatiline süstimine: eesmärk, protseduur ja tulemused

Toorjuust või riivitud, sulatatud, viilutatud, kuubikuteks lõigatud või riivitud juust

Lisa võileibadele, suupistetele, vormiroogadele, kreekeritele, munadele, suppidele, röstsaiale, pastale, kartulile, riisile või köögiviljadele või serveeri vahepalana.

Taimeõlid, majonees, või, margariin või hapukoor

Lisa võileibadele margariini või majoneesi. Lisage mõnda neist esemetest leivale, vormiroogadele, suppidele, munadele, keedetud teraviljale, pastale, kartulile, riisile, köögiviljadele või pudingile.

Maapähklivõi (kreemjas või krõmpsuv)

Määri leivale, kreekeritele, õuntele, banaanidele või sellerile. Või lisage teraviljale, vanillikreemile, küpsistele või piimakokteile.

Pähkli “tolm” (Jahvatage blenderis või köögikombainis igat tüüpi pähkleid.)

Lisa pudingitele, kastmele, kartulipudrule, vormiroogadele, salatile või jogurtihelbetele.

Mitmesugused toidud (piiratud ühe portsjoniga päevas.)

Lisama:

  • Suhkur, tarretis, moos, konservid.
  • Kallis.
  • Maisisiirup.
  • Vahtra siirup.

Saaja:

  • Kuum teravili.
  • Puuviljad.
  • Magusad kartulid.
  • Suvikõrvits, külm teravili, puuviljasalat.

Kõrvetised

Kõrvetised võivad tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas ülesöömise, teatud toitude söömise, ravimite võtmise või operatsiooni tagajärjel.

Lahendused:

  • Vältige toite, mis on varem kõrvetisi põhjustanud. Mõned toidud, mida tavaliselt seostatakse kõrvetistega, on tugevalt maitsestatud toidud, rasvased või praetud toidud, šokolaad, alkohol ja kofeiini sisaldavad joogid (kohv, tee ja karastusjoogid).
  • Sööge kolme suure toidukorra asemel viis-kuus väiksemat einet päevas. Toidukoguse vähendamine maos kergendab seedimist ja vähendab kõrvetiste tekkimise võimalust.
  • Pärast söömist jääge seisma või istuma vähemalt kaks tundi. Kui heidad pikali, hoia ülakeha 45-kraadise nurga all üles tõstetud.
  • Sööge viimane eine mitu tundi enne magamaminekut.
  • Kõrvetiste leevendamiseks võtke antatsiid tund pärast sööki. Enne magamaminekut võite proovida ka antatsiide võtta. Kui te võtate antatsiide sageli, rääkige sellest oma arstile või dietoloogile.

Muutused toidu maitses

See, kuidas toit maitseb, määrab sageli, mida sulle süüa meeldib. Kui toit hakkab teistmoodi maitsema – kui see muutub liiga magusaks, liiga mahedaks, kibedaks või metallimaitseliseks –, võib see mõjutada teie isu. Neid maitsemuutusi põhjustavad sageli ravimid.

Lahendused:

  • Pese hambaid pärast sööki ja suupisteid. Hea suuhügieen aitab kontrollida halba maitset. Küsige oma arstilt või dietoloogilt, kas suuvee kasutamine aitaks.
  • Külm või toasoe toit võib maitseda paremini.
  • Söö punase liha alternatiive. Proovige kalkunit, kana, kala, mune või piimatooteid, nagu jogurt, juust või kodujuust.
  • Linnuliha, punase liha või kala maitse lisamiseks kasutage marinaade. Maitset lisavad ka puuviljamahl, teriyaki kaste, Itaalia kaste, õlu või vein.
  • Lisage tavaliste toitude maitsestamiseks vürtse, näiteks ürte, sibulaid, peekonitükke või mandleid.
  • Kasutage liha ja köögiviljade maitse parandamiseks tugevaid maitseaineid. Hea valik on rosmariin, pune, basiilik, estragon või piparmünt.
  • Sööge suupisteid, mis jätavad värskendava, meeldiva järelmaitse: värsked puuviljad, närimiskumm, kõvad kommid või kaneel või piparmündimaitselised toidud või joogid.

Suu või kurguvalu

Suu või kurguvalu võib raskendada söömist. Ravimid või suuinfektsioonid võivad põhjustada valulikkust.

Lahendused:

  • Sööge mahedaid, mahedamaitselisi toite. Vürtsikas või soolane toit võib ärritada valulikkust.
  • Söö leiget või külma toitu. Kuum toit võib valulikkust ärritada.
  • Püreesta toidud enne söömist. Enamikku keedetud toite saab püreestada blenderis või köögikombainis.
  • Vältige gaseeritud jooke või jooge neid alles siis, kui need on tühjaks läinud. Karboniseerimine võib valulikkust ärritada.
  • Joo suppe või muid vedelikke lusika asemel kõrrest või tassist, et hoida toidud valusatest kohtadest suus eemal.
  • Ebamugavustunde leevendamiseks rääkige oma teenusepakkujaga anesteetikumi suuvee kasutamisest.
  • Laske teenusepakkujal oma suud uurida, et näha, kas teil on seeninfektsioon. Sellised infektsioonid on ravitavad ja esinevad sageli haigetel inimestel, eriti neil, kes võtavad steroide või antibiootikume.
  • Vältige töötlemata toite, mida võib olla raske alla neelata, nagu kõva leib, röstsai, popkorn, toored köögiviljad, pähklid ja seemned.
  • Söö pehmeid toite, mida on kerge närida. Proovige vormiroogasid, liha kastmega, kartulipüreed, keedetud teravilja, jäätist, mune, pudingut või kodujuustu.
  • Sööge vähem happelisi toite. Proovige banaane, konserveeritud pirne ja virsikuid, õunakastet või puuviljanektareid. Vältige tomateid, apelsine, greipe ja ananasse.
  • Jooge kogu päeva palju vedelikke, et hoida kurk niiskena ja vältida dehüdratsiooni. Proovige piimakokteile, munakooke, mahlasid ja suppe.

Kuivus suus

Suukuivus võib muuta teatud toitude söömise raskemaks. Palavik, ravimid või suuinfektsioonid võivad põhjustada kuivust.

Lahendused:

  • Joo iga päev kaheksa või enam tassi vedelikku; 10 või enam tassi, kui teil on palavik.
  • Kastke või niisutage leiba, röstsaia, küpsiseid või kreekereid piimas, kuumas šokolaadis või kohvis, et neid pehmendada.
  • Võtke pärast iga suutäit jooki, et niisutada suud ja aidata teil neelata.
  • Lisa toitudele kastmeid, et need oleksid pehmemad ja niiskemad. Proovi kastet, puljongit, kastet või sulavõid.
  • Sööge haput komme või puuviljajääd, et suurendada sülje eritumist ja niisutada suud.
  • Ärge kasutage kaubanduslikku suuvett. Kaubanduslikud suuveed sisaldavad sageli alkoholi, mis võib suud kuivatada. Küsige oma arstilt või hambaarstilt alternatiivsete suuveetoodete kohta.
  • Küsige oma arstilt või hambaarstilt kunstliku süljetoodete kohta. Need tooted on saadaval retsepti alusel.

Iiveldus

Iiveldus (maoärritus või “kõhutunne”) on haigustunne, millega mõnikord kaasneb oksendamine. Iiveldust võivad põhjustada ravimid, valu, kõhukinnisus või gripp. Iivelduse raviks on saadaval palju ravimeid. Küsige oma teenusepakkujalt, kas on mõni ravim, mis võib teid aidata.

Lahendused:

  • Söö kuivtoitu ärgates ja päeva jooksul iga paari tunni tagant. Iiveldus on sageli hullem tühja kõhuga ja kuivtoit võib mõningast ebamugavustunnet leevendada. Proovige kringlit, tavalisi kreekereid või küpsiseid, kuivatage teravilja või röstsaia.
  • Tühja kõhuga vedelike joomine võib suurendada iiveldustunnet. Proovige jooke aeglaselt rüübata söögi ajal või juua 30–60 minutit pärast tahke toidu söömist.
  • Kui toidu lõhn häirib teid, vältige ebameeldiva või tugeva lõhnaga toite. Sööge mujal kui köögis, kus lõhnad võivad olla kõige tugevamad.
  • Vältige rasvaseid, praetud või vürtsikaid toite. Nende toiduainete seedimine võtab kauem aega ja võib tekitada puhitust, ebamugavust ja iiveldust.
  • Vältige suuri ja harvaesinevaid eineid. Mida väiksemad ja tihedamad on teie söögikorrad ja suupisted, seda mugavam on teil olla.
  • Sööge toitu ja toidulisandeid, mis sisaldavad palju kaloreid ja valku, et säilitada oma toitumine, kui te ei saa palju süüa.
  • Oksendamise korral on oluline vedelikud asendada. Kui saate, jooge iga päev kaheksa või enam tassi vedelikku. Lisage iga oksendamise episoodi kohta 1/2 tassi 1 tassi vedelikule.
  • Värske ingver aitab mõnikord iiveldust vähendada. Ärge sööge värsket ingverit, kui võtate antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, näiteks varfariini (Coumadin®). Samuti ärge sööge enne operatsiooni värsket ingverit.
  • Vältige oma lemmiktoitu, kui teil on iiveldus, et te ei tekitaks selle toidu vastu vastumeelsust.
Loe rohkem:  Pentetaattsinktrinaatrium, Zn-DTPA süstimine

Kõhulahtisus

Kõhulahtisus on väljaheidete arvu, väljaheites oleva vedeliku hulga või mõlema suurenemine. Kõhulahtisust võivad põhjustada ravimid, reaktsioon teatud toiduainetele, stress ja tavalised külmetushaigused või gripp.

Pikaajaline kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni, nõrkust, väsimust ja kehakaalu langust. Kõhulahtisuse korral kaovad olulised toitained, nagu kalorid, valgud, vitamiinid, vesi, naatrium ja kaalium. See kaotus võib olla tõsine, kui olete juba haige või proovite haigusest taastuda. Teie teenusepakkuja peab teadma kõhulahtisuse põhjust, et seda õigesti ravida.

Proovige kahe päeva jooksul järgmisi lahendusi. Kui teil on pärast seda aega endiselt kõhulahtisus, helistage oma teenusepakkujale. Vedelikud ja toitained kaovad kiiresti ning ravi tuleb alustada enne, kui pikaajaline kõhulahtisus kahjustab.

Lahendused:

  • Joo kaheksa või enam tassi vedelikku päevas.
  • Lisage kaotuse korvamiseks üks kuni kaks tassi vedelikku igapäevasele kaheksale tassile iga vedela, vesise väljaheite episoodi kohta.
  • Rääkige oma arsti või dietoloogiga söödava kiudainete koguse suurendamise või vähendamise kohta.
  • Jooge erinevaid jooke, et aidata kaotatud vedelikke ja toitaineid asendada. Proovi vett, kohvi, teed, jääteed, limonaadi või puuviljamaitselisi jooke, puu- või köögiviljamahla, puljongit, piima, kooresuppi või elektrolüütidega spordijooki.
  • Söö pehmeid toite, mis sisaldavad suures koguses vedelikku, nagu šerbett, želatiin, jogurt ja puding.
  • Kasutage vähem suhkrut ja rasva. Suhkru ja rasva piiramine võib vähendada vee hulka soolestikus ja vähendada kõhulahtisuse episoodide arvu.
  • Küsige oma teenusepakkujalt, kas teie ravimite kohandamine võib aidata kõhulahtisust leevendada. Ärge muutke oma ravimeid ilma teenusepakkujaga konsulteerimata.
  • Ärge võtke kõhulahtisuse raviks käsimüügiravimeid (retseptita) ilma teenusepakkujaga rääkimata.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus tekib siis, kui roojamine muutub raskeks või harvaks, tavaliselt rohkem kui 48-tunnise vahega. Kõhukinnisust võivad põhjustada ravimid, piisava koguse vedeliku või toidu joomine või söömine ning tegevusetus.

Lahendused:

  • Joo kaheksa või enam tassi vedelikku päevas, näiteks vett, kohvi, teed, mahla või maitsestatud jooke.
  • Joo hommikul esimese joogina midagi kuuma, näiteks kuuma vett, kohvi, teed või kuuma õunasiidri. Kuumad vedelikud võivad stimuleerida soolestiku liikumist.
  • Jooge hommikul 1/2 kuni 1 tassi ploomimahla, et stimuleerida roojamist.
  • Suurendage oma toidus kiudaineid. Proovige täisteraleiba, värskeid puuvilju, täistera teraviljatooteid ja värskeid köögivilju.
  • Rõhutage soolestikku ergutavaid puuvilju, nagu arbuus, ploomid ja muud suvised puuviljad, ning vältige kõhukinnisust tekitavaid puuvilju, nagu banaanid.
  • Lisage toitudele kaks kuni neli supilusikatäit töötlemata nisukliisid ja jooge palju vedelikke. (Vedelikud aitavad kliidel olla tõhusad.) Proovige kliid puistata kuumale või külmale teraviljale, vormiroogadele või segada õunakastme, pannkoogitaina, pudingi, muffinitaigna, piimakokteilide või küpsisetaignaga.
  • Selline tegevus nagu kõndimine aitab normaliseerida soolestiku tööd.
  • Planeerige vannituppa minekut kohe pärast sööki, sest söömine on soolestiku liikumise loomulik stiimul.
  • Kui kõhukinnisus jätkub, helistage oma teenusepakkujale, kes võib välja kirjutada väljaheite pehmendaja või lahtisti. Ärge võtke kõhukinnisuse raviks ravimeid, sealhulgas käsimüügiravimeid (retseptivabasid ravimeid), ilma teenusepakkujaga rääkimata.

Neelamisprobleemid

Suu lihaste nõrkus võib raskendada närimist ja tahke toidu söömist. Neelamisprotsessi viivitus kas kurgus või neelus (söögitoru ja suu vahel asuv seedetoru) võib samuti raskendada neelamist ilma köhimise või lämbumiseta.

Lahendused:

  • Pääsukese hindamine: Küsige oma teenusepakkujalt neelamishinnangu kohta, et määrata kindlaks kõige ohutumad neelamistehnikad.
  • Positsioneerimine: Istuge püsti 90-kraadise nurga all, kallutage oma pead veidi ettepoole ja/või jääge pärast sööki 45–60 minutiks püsti istuma või seisma.
  • Söögikeskkond: Minimeerige segajad piirkonnas, kus sööte. Keskenduge söömise ja joomise ülesannetele. Ärge rääkige toiduga suus.
  • Summa ja määr: Söö aeglaselt. Lõika toit väikesteks tükkideks ja näri seda põhjalikult. Ärge proovige süüa korraga rohkem kui 1/2 teelusikatäit.
  • Neelamine: Võimalik, et peate neelama kaks või kolm korda hammustuse või lonksu kohta. Kui toit või vedelik jääb kurku, köhige õrnalt või puhastage kurku ja neelake enne hingetõmmet uuesti alla. Vajadusel korrake.
  • Keskenduge sagedasele neelamisele: Võib-olla aitab toidu ampsu vaheldumisi lonksu vedelikuga. Kui teil on raskusi vedeliku imemisega kogu kõrrest ülespoole, lõigake põhk alla, et vedelikul oleks vähem vahemaad. Muutke vedelike temperatuuri ja tekstuuri. (Tehke vedelikud külmemaks. Proovige gaseeritud jooke.)
  • Sülje juhtimine: Joo palju vedelikku. Sülje eritumise suurendamiseks, mis suurendab neelamissagedust, imege perioodiliselt paprikaid, jäätükke, sidrunijääd või sidrunimaitselist vett.
  • Närimisraskused: Kui närimine on raske või väsitav, minimeerige (või välistage) närimist nõudvad toidud ja sööge rohkem pehmeid toite. Püreesta oma toidud blenderis.
  • Köhimine: Kui õhukesed vedelikud põhjustavad köha, kasutage vedelat paksendajat. (Teie kõnepatoloog võib teile seda soovitada.) Samuti võite vedelad vedelikud asendada paksemate vedelikega, näiteks mahlade jaoks nektarid ja tavaliste puljongide jaoks kooresupid.
  • Ravimite võtmine: Purustage oma pillid ja segage need õunakastme või pudinguga. Küsige oma apteekrilt soovitusi, milliseid tablette ei tohi purustada ja milliseid ravimeid saab osta vedelal kujul.

Toitumisprobleemid on tänapäeval levinud ja mitmekülgsed, alates liigsest kaalutõusust kuni alatoitumiseni. Dieedid ja meditsiiniline sekkumine pakuvad lahendusi, kuid rõhutada tuleks tasakaalustatud toitumist ja elustiili muutusi. Oluline on individuaalne lähenemine, sest iga inimese vajadused on erinevad. Haridus, ennetamine ja teadlikkuse tõstmine on võtmetegurid toitumisprobleemide vastases võitluses.

Lisa kommentaar

Sinu e-postiaadressi ei avaldata. Nõutavad väljad on tähistatud *-ga