TMJ häired: sümptomid, põhjused ja ravi

TMJ düsfunktsioon (TMD) põhjustab valu ja hellust lõualuu liigestes ning ümbritsevates lihastes ja sidemetes. Põhjused on hammaste krigistamine, lõualuu vigastused, artriit ja igapäevane kulumine. TMJ-ravi on inimestel erinev ja võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat, kohandatud suukaitsmeid ja lõualuu kirurgiat.

Ülevaade

TMJ (temporomandibulaarse liigese) häired on üle 30 haigusseisundi rühm, mis mõjutavad teie lõualuu liigest ja ümbritsevaid lihaseid.

Mis on TMJ düsfunktsioon?

TMJ düsfunktsioonid on seisundid, mis mõjutavad teie lõualuu liigeseid ja ümbritsevaid lihaseid ja sidemeid. Need seisundid võivad põhjustada mitmeid probleeme, sealhulgas lõualuu valu, peavalu ja raskusi suu avamisel ja sulgemisel.

Võite kuulda, et inimesed nimetavad neid tingimusi TMJ-ks. Kuid “TMJ” viitab teie tegelikule lõualuu liigesele, samas kui “TMD” tähistab temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni. Teine nimi on temporomandibulaarse liigese häire.

Teil on kaks TMJ-d (temporomandibulaarset liigest) – üks mõlemal pool nägu, kõrvade ees. Teie TMJ-d ühendavad teie alalõualuu teie koljuga ja aitavad teha liigutusi, nagu närimine ja rääkimine.

5–12% üldisest täiskasvanud elanikkonnast põeb teatud vormis TMJ häiret. See seisund on kaks korda sagedasem naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB) kui meestel ja sünnihetkel meessoost isikuks määratud inimestel (AMAB). Kõige tõenäolisemalt haigestuvad TMD-d 20–40-aastastel inimestel.

TMD tüübid (temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon)

Tervishoiuteenuse osutajad liigitavad TMD-d kolme kategooriasse:

1. Teie lõualuu liigeste häired.
2. Teie närimislihaste häired.
3. Peavalud, mis tulenevad TMD-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on TMJ düsfunktsiooni sümptomid?

TMJ sümptomid on väga erinevad ja võivad hõlmata:

• Lõualuu valu.
• Näovalu.
• Õla- või kaelavalu.
• Jäikus lõualuu.
• Raskused suu avamisel või sulgemisel.
• Lõualuu hüppab või klõpsab.
• Peavalud.
• Migreenid.
• Kõrvad.
• Hambavalu.
• Tinnitus (helin kõrvus).
• Muutus hammaste kokkusobivuses (vale hambumus).

Mis on TMJ düsfunktsiooni peamine põhjus?

TMD-l pole ainsat põhjust. Pigem võib see olla paljude erinevate tegurite või tegurite kombinatsiooni tulemus.

TMJ põhjused võivad hõlmata:

• Lõualuu vigastus (näiteks lõualuu murd või nihestus).
• Hammaste krigistamine või kiristamine (bruksism).
• Artriit teie lõualuu liigeses.
• Vale hambumus (kui teie hambad ei sobi kokku täpselt nii, nagu peaksid).
• Stress.

Asjad, mis muudavad TMJ düsfunktsiooni hullemaks

Te ei saa alati kontrollida tegureid, mis põhjustavad TMJ düsfunktsiooni. Kuid teatud harjumused võivad TMD-d halvendada, sealhulgas:

• Hammaste kasutamine tööriistana (nt riiete siltide maharebimine).
• Kehv kehahoiak. (See võib avaldada liigset survet teie kaela-, õla- ja näolihastele.)
• Pliiatsite, pliiatsite või muude esemete närimine (tavaline “närviharjumuse” käitumine).
• Jää närimine või liigne närimiskummi närimine.
• Suurte suupistete söömine. (See võib teie lõualuu lihaseid üle pingutada.)
• Päevane hammaste krigistamine või krigistamine.
• Kõhuli magamine.

Millised on TMJ düsfunktsiooni tüsistused?

TMJ düsfunktsioon võib kaasa aidata paljudele tüsistustele, sealhulgas kroonilisele valule, piiratud närimisfunktsioonile ja bruksismiga seotud kulumisele.

Mõned tegurid võivad kattuda ja täpse põhjuse tuvastamine võib olla raske. Mõnel juhul võib teie jaoks sobiva ravi leidmine veidi aega võtta.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni (TMD)?

Tervishoiuteenuse osutajad saavad diagnoosida TMJ häiret hambaarsti kontrolli või füüsilise läbivaatuse ajal. Selle külastuse ajal teevad nad:

• Suu avamisel ja sulgemisel jälgige oma liikumisulatust.
• Vajutage oma nägu ja lõualuu, et leida ebamugavustunnet tekitavad alad.
• Suud avades ja sulgedes tunnetage oma lõualuu liigeste ümber.

Samuti võivad nad teha pilditeste, et teie lõualuu liigeseid ja neid ümbritsevaid struktuure lähemalt uurida. Need pilditestid võivad hõlmata järgmist:

• Hammaste röntgenikiirgus.
• CT (kompuutertomograafia) skaneeringud.
• MRI (magnetresonantstomograafia).
• TMJ artroskoopia (kasutatakse diagnoosimiseks ja mõnel juhul ka raviks).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad TMJ düsfunktsiooni?

Teie jaoks sobiv TMJ-ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas valu algpõhjusest ja raskusastmest. Pakkujad proovivad tavaliselt esmalt mitteinvasiivseid võimalusi, näiteks ravimeid või mittekirurgilisi ravimeetodeid. Kui teie sümptomid ei parane, võite vajada lõualuu operatsiooni.

Ravimid

On olemas mitut tüüpi käsimüügiravimeid (OTC) ja retseptiravimeid, mis võivad leevendada TMJ sümptomeid, sealhulgas:

• Valuvaigistid nagu atsetaminofeen.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen ja naprokseen.
• Lihasrelaksandid (eriti kasulik inimestele, kes suruvad hambaid kokku või krigistavad).
• Antidepressandid (mis võib muuta seda, kuidas teie keha valu tõlgendab).

Mõned ravimid, sealhulgas antidepressandid, võivad tegelikult põhjustada bruksismi (hammaste krigistamine või kiristamine). Rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga teatud ravimite riskidest ja eelistest.

Mittekirurgilised TMJ-ravid

Mittekirurgilised ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Suukaitsed. Hambaraviseadmed, nagu suulahased või suukaitsmed, võivad asetada lõualuu soodsamasse asendisse või aidata vähendada lihvimise ja pigistamise mõju. Kuigi saate neid käsimüügist osta, on kõige parem hankida hambaarstilt kohandatud suukaitse.
• Füsioteraapia. See hõlmab TMJ harjutusi lõualuu venitamiseks ja lõualuu liigeste ümber asuvate lihaste tugevdamiseks.
• Käivituspunkti süstid. See hõlmab kas kuiva nõelamist või ainete (nagu kortikosteroidid või botuliintoksiin) süstimist lõualuu valulikesse lihassõlmedesse.
• Ultraheli ravi. See ravi kasutab helilaineid, et viia soojus sügavale teie kudedesse. See suurendab verevoolu ja soodustab lihaste lõdvestamist.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS). See meetod kasutab lõualuu lihaste lõdvestamiseks madalat elektrivoolu.
• Käitumismuutused. See hõlmab selliseid asju nagu kehahoia parandamine ja jää närimise vältimine.

Kirurgilised TMJ-ravid

Kui ravimid ja mittekirurgilised ravimeetodid ei aita, võite vajada operatsiooni. TMJ operatsiooni tüübid on järgmised:

• Artrotsentees. Pakkujad kasutavad seda sageli, et välja selgitada, miks teie lõualuu liiges on valus. Kuid selle protseduuri ajal saavad nad kasutada ka nõela, et eemaldada liigesest vedelik ja leevendada sümptomeid.
• TMJ artroskoopia. Kirurg teeb väikese sisselõike otse teie kõrva ette ja sisestab õhukese toru, millel on valgus ja kaamera. (Võite kuulda, et teenuseosutajad nimetavad seda võtmeaugu operatsiooniks.) Nad võivad sisestada läbi toru kirurgilisi instrumente, et luu ümber kujundada, armkudet eemaldada või ketta asukohta liigeses ümber paigutada.
• Avatud liigeste operatsioon. Kui võtmeaugu operatsioon ei ole võimalik, võib kirurg teha avatud liigeseoperatsiooni. See nõuab pikka sisselõiget, et teie kirurg pääseks otse teie lõualuu liigesele juurde.

Kes ravib TMJ häiret?

TMJ spetsialistide hulka kuuluvad:

• Suukirurgid.
• Ortodondid.
• Kõrva-nina-kurguarstid.
• Protodontid (hambaproteesidele ja -seadmetele spetsialiseerunud hambaarstid).

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida TMJ düsfunktsiooni?

Te ei saa alati TMD-d ära hoida, sest mõned riskitegurid on vältimatud. Kuid on asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha:

• Kui surute hambaid kokku või krigistate, kandke öösel suukaitset.
• Kontaktspordiga tegeledes kandke suukaitset.
• Harjutage head kehahoiakut.
• Harjutage meditatsiooni, tähelepanelikkust või muid stressi vähendamise tehnikaid.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on TMJ düsfunktsioon?

TMJ düsfunktsioon mõjutab kõiki erinevalt. Mõne jaoks on see ajutine probleem, mis möödub nädala või paariga. Teiste jaoks on see krooniline seisund, mis mõjutab negatiivselt elukvaliteeti.

Kui teil esineb sageli lõualuu, näovalu, peavalu või muid TMJ sümptomeid, rääkige sellest tervishoiuteenuse osutajale. Need aitavad teil leida tõhusa ravi.

Kui kaua TMJ düsfunktsioon kestab?

See sõltub. Mõnel juhul kaob TMD iseenesest ühe kuni kahe nädala jooksul. Kuid rasketel juhtudel võib see kesta mitu kuud või isegi aastaid. TMJ häire võib olla lühiajaline (äge) või pikaajaline (krooniline).

Kas TMJ häiret saab ravida?

Jah, TMJ düsfunktsiooni on võimalik ravida sobiva ravi ja juhtimisega.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on püsiv TMJ-valu, lõualuud või muud sümptomid, planeerige visiit tervishoiuteenuse osutaja juurde. Need aitavad teil välja selgitada, miks teie lõuad valutavad, ja määrata, millist ravi vajate.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on TMJ düsfunktsioon, on siin mõned küsimused, mida võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis selle põhjustas?
• Kas see läheb ära?
• Kas ma vajan TMJ-ravi?
• Mis juhtub, kui ma ravi ei otsi?

TMJ düsfunktsioon mõjutab kõiki erinevalt. See võib põhjustada ajutist ebamugavustunnet või kroonilist lõualuu valu, mis kestab kuid või isegi aastaid. Kuigi haigusseisundit võib olla raske diagnoosida, on ravimeetodeid, mis võivad aidata. Kui teil on lõualuu valu, peavalu või muud sümptomid, mis ei lase teil elu nautida, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad leiavad põhjuse ja soovitavad sobivat ravi.