ADHD täiskasvanutel: sümptomid, diagnoos ja ravi

Tähelepanu defitsiidi ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on vaimse tervise häire, mis võib mõjutada täiskasvanuid samamoodi nagu lapsi. Selle häire sümptomid võivad hõlmata tähelepanu puudust, hüperaktiivsust ja impulsiivsust, mis võivad mõjutada igapäevaelu. Diagnoosimine ja ravi on olulised, et aidata täiskasvanutel toime tulla nende sümptomitega ning parandada nende elukvaliteeti. Selle artikli eesmärk on anda ülevaade ADHD sümptomitest, diagnoosimisest ja olemasolevatest ravivõimalustest täiskasvanutel.

Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire on aju arenguhäire, mis algab lapsepõlves ja jätkub pärast täiskasvanuks saamist. See seisund põhjustab probleeme tähelepanu, hüperaktiivsuse ja impulsside kontrollimisega. Ravi abil saavad inimesed tavaliselt elada täisväärtuslikku elu, millel on vähe või üldse mitte mingit mõju.

Ülevaade

Mis on täiskasvanute tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire?

Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire on seisund, mis mõjutab teie aju arengut. See algab lapsepõlves. Kuigi inimesed kasvavad tavaliselt sellest seisundist välja, paljud seda ei tee.

Lastel võib ADHD mõjutada selliseid asju nagu koolitulemused ja sotsiaalsed oskused. Sellel võib olla täiskasvanutele väga sarnane mõju, mõjutades selliseid asju nagu töötulemused, sõprussuhted, suhted ja vaimne tervis.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

ADHD-ga inimesed on “neurodivergentsed”. See termin tähendab, et teie aju arenes erinevalt. Kui need erinevused on piisavalt suured, võivad need põhjustada selliseid haigusi nagu ADHD. Inimesed, kellel pole selliseid ajuerinevusi, on “neurotüüpsed”, mis tähendab, et nende aju on tüüpiliselt arenenud.

ADHD-ga inimestel on teatud ajupiirkondades tavaliselt oodatust madalam aktiivsus. Mõjutatud piirkonnad reguleerivad suhtlust teiste ajupiirkondade vahel, andes teile võimete komplekti, mida nimetatakse “täitevfunktsioonideks”. Nende hulka kuulub teie võime planeerida, arutleda, teha otsuseid ning juhtida ja keskenduda oma tähelepanu. ADHD häirib neid võimeid, mis on sümptom, mida nimetatakse “täitevfunktsiooni häireks”.

Sümptomid ja põhjused

ADHD jaoks on 18 erinevat sümptomit. Täiskasvanutel on need sümptomid teatud olukordades sageli kõige nähtavamad. Teie sümptomid määravad kindlaks, millist tüüpi ADHD teil on.

Millised on sümptomid?

Täiskasvanute ADHD sümptomid näevad välja väga sarnased lapsepõlve sümptomitega. Need võivad siiski veidi teistsugused välja näha, kuna täiskasvanuelu hõlmab erinevaid tegevusi. Näiteks võite kooliga seotud sümptomite või mõjude asemel kogeda tööga seotud sümptomeid või mõjusid.

ADHD-l on kolm alatüüpi ja sümptomid võivad olenevalt teie alatüübist erineda. Teie sümptomid määravad kindlaks, kas teil on tähelepanematus, hüperaktiivsus/impulsiivsus või kombineeritud alatüüp. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab ka teie ADHD raskusastme. Raskusastmed on järgmised:

• Kerge: See tase tähendab, et vastate diagnoosikriteeriumidele, kuid teie sümptomid ei ületa palju miinimumkriteeriume.
• Mõõdukas: see tähendab, et teie sümptomid põhjustavad märgatavaid häireid teie töös või sotsiaalses suhtluses.
• Raske: See tähendab, et teie sümptomid mõjutavad tõsiselt teie tööd ja/või ühiskondlikku elu. Raskete sümptomitega inimestel võib olla raskusi töökoha säilitamisega ja suhete säilitamisega.

Tähelepanematuse sümptomid

Tähelepanematuse sümptomid võivad negatiivselt mõjutada teie sotsiaalseid suhteid, tööd ja koolitööd. Tähelepanematuse alatüübi ADHD saamiseks peab teil olema vähemalt kuus järgmist, mis kestavad üle kuue kuu:

• Tähelepanematusest tingitud vead. See toob kaasa hooletusvigu, tähelepanuta jäänud detaile ja täpsusprobleeme. See võib põhjustada probleeme töötulemuste ja õpitulemustega (kui olete koolis).
• Raskus keskenduda. See võib põhjustada teie tähelepanu hajumist vestluste, koosolekute, loengute või seminaride ajal ning pikema lugemise või õppimise ajal.
• Raskused kuulata või tähelepanu pöörata, kui teised teiega räägivad. See võib tunduda tähelepanu hajutamise, unistamise või kosmosesse vahtimisena (mõnikord nimetatakse seda “tuhande jardi vaatamiseks”).
• Probleemid ülesannete täitmise ja täitmisega. See tähendab, et alustate kiiresti uute ülesannete või projektidega. Kuid teil kipub ka “bensiin otsa saama” ja teil on probleeme nende lõpetamisega.
• Organiseerimise ja prioriteetide seadmise raskused. See tähendab, et teil on probleeme eesmärkide kavandamise ja saavutamisega, eriti eesmärkide saavutamisega, mille saavutamiseks on vaja mitu sammu. See võib muuta teid segaseks või segaseks või põhjustada probleeme õigel ajal või tähtaegadest kinnipidamisega.
• Ei meeldi tüütu töö või selle vältimine. See muudab teie tähelepanu pööramist nõudvate igavate või mõttetute ülesannete täitmise raskemaks. Selle näiteks on majapidamistööd, kodutööd ja kiire töö tegemine.
• Aldis asju kaotama, valesti paigutama või unustama. See näib olevat hajameelne või hoolimatu. Võite esemeid, nagu rahakott või rahakott, mobiiltelefon või võtmed, valesti paigutada. Mõnikord jätate esemed veidratesse kohtadesse – näiteks võite tahtmatult oma võtmed külmikusse jätta ja seejärel vaeva näha, et neid hiljem leida.
• Kergesti hajub. See võib juhtuda kas teie ümber toimuvate asjade tõttu või seepärast, et teie meel on kalduvus ekslema.
• Unustav või hajameelne oma igapäevarutiinis. Teil võib olla raskusi kohtumistest kinnipidamise, asjaajamise, arvete tasumisega ja majapidamistarbeid ostmisega.

Hüperaktiivsuse/impulsiivsuse sümptomid

Hüperaktiivsus ja impulsiivsus on ADHD puhul väga levinud. Impulsiivsus võib põhjustada probleeme sotsiaalsete oskuste ja suhtlusega. ADHD hüperaktiivsuse/impulsiivsuse alatüübi saamiseks peab teil olema vähemalt kuus järgmist, mis kestavad üle kuue kuu:

• Sage askeldamine. See võib muu hulgas välja näha nagu jala hüppamine, jalgadega koputamine, pastakaga mängimine või telefoni korduv kontrollimine.
• Raske on istuda, kui see on ootuspärane. See põhjustab sagedasi katkestusi püsti tõusmisel või ringi kõndimisel.
• Rahutus. Lastel põhjustab see jooksmist ja ronimist, eriti kui see ei sobi. Täiskasvanutel tundub see paigal olles ebamugavustunne.
• Raskusi vaikselt teha asju, mis sulle meeldivad. See kehtib eriti seisakute, hobide või muude lõbusate või lõõgastavate tegevuste ajal. Võite iseendaga rääkida või harjumuspäraselt valjusti öelda mõttetuid sõnu või fraase.
• Ebatavaliselt kõrge aktiivsuse tase. See võib jätta teile mulje, nagu oleksite pidevalt hõivatud või kiirustate. Teistel võib olla raskusi teiega sammu pidamisega.
• Liigne rääkimine. See näeb välja nagu rääkimine nii, nagu teil poleks filtrit, enda üle seletamine või “teabe dumping” (mitteametlik termin, mis tähendab põnevusega ja pikalt rääkimist teemal, mis teile meeldib).
• Vestlusliku enesepiirangu probleemid. See tähendab, et teil on vestlustes probleeme, kuna räägite impulsiivselt. Te segate sageli teisi, lõpetate teiste lauseid või räägite, mõtlemata sellele, kuidas teised teie öeldusse suhtuvad.
• Näeb vaeva, et olla oma järgu jaoks kannatlik. Näiteks on probleeme järjekorras ootamisega või raske kannatlikult oodata midagi, mida soovite või vajate.
• Probleemid situatsiooniliste sotsiaalsete piiride lugemisega. See võib põhjustada teiste sageli sekkumist või segamist. Võite sekkuda vestlustesse, tegevustesse või mängudesse, mõistmata, et teised võivad seda ebaviisakaks pidada.

Kombineeritud sümptomid

See ADHD alatüüp on siis, kui inimesel on vähemalt kuus hüperaktiivsuse/impulsiivsuse sümptomit ja vähemalt kuus tähelepanematuse sümptomit.

Mis põhjustab seisundit?

Eksperdid ei mõista täielikult, miks või kuidas ADHD juhtub. On tõendeid selle kohta, et see võib hõlmata erinevusi teie aju struktuuris, ajukeemias või mõlemas. Kuid eksperdid teavad, et see võib olla geneetiline. See tähendab, et võite pärida ADHD ühelt või mõlemalt vanemalt. Kuid mõnedel inimestel areneb see ka spontaanselt, ilma perekonna ajaloota.

Aju struktuuri erinevused

ADHD omamine tähendab, et teie aju struktuuris on tõenäoliselt peeneid, kuid olulisi erinevusi. Teie aju toimimise põhiosa on see, kuidas see loob ühendusi oma erinevate piirkondade vahel. Tundub, et ADHD-ga inimestel on teatud piirkondades vähem ühendusi või need piirkonnad võivad olla veidi väiksemad või vähem tihedad kui ADHD-ta inimestel. Mõjutatud piirkonnad on täitevfunktsioonide juhtimisel võtmetähtsusega.

Aju keemia muutub

Teie aju tugineb spetsiaalsete rakkude võrgustikele, mida nimetatakse neuroniteks, mis saadavad ja edastavad signaale kogu teie ajus. Need signaalid on see, kuidas kujundate mõtteid, liigutate lihaseid ja palju muud. Teie aju vajab signaalide edastamiseks neuronilt neuronile spetsiaalseid kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks.

Uuringud näitavad, et ADHD võib põhjustada teatud neurotransmitterite, eriti dopamiini ja norepinefriini (teatud maailma osades tuntud ka kui noradrenaliini) tasakaalustamatust või puudust. Ilma õige koguse või neurotransmitterite seguta ei saa teie aju toimida nii, nagu peaks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ADHD-d täiskasvanutel?

Tervishoiuteenuse osutaja, tavaliselt psühholoog või psühhiaater, saab diagnoosida ADHD-d teie haigusloo ja praeguste sümptomite põhjal. ADHD diagnoosimise osana küsib teie teenusepakkuja teilt teie praeguste sümptomite ja sümptomite kohta, mis teil olid lapsepõlves. Tavaliselt hõlmab see küsimustikku, mis on loodud spetsiaalselt ADHD diagnoosimiseks. Praegu ei ole ühtegi laboratoorset või meditsiinilist testi, mis aitaks ADHD-d diagnoosida.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ADHD-d täiskasvanutel?

ADHD-d ei ravita, kuid see on väga ravitav.

Ravimid

Ravimid on kõige levinum ja tõhusam viis ADHD raviks ning seda saab ravida mitut tüüpi ravimitega. Mõned näited sellistest tüüpidest hõlmavad stimulandid, mittestimulandid ja antidepressandid.

Võimalik, et peate proovima erinevaid ravimeid ja annuseid, et leida endale sobiv. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rääkida ka nende ravimite võimalikest tüsistustest ja kõrvaltoimetest.

Psühhoteraapia ja kohanemisstrateegiad

Paljud ADHD-ga täiskasvanud saavad kasu sellistest ravimeetoditest nagu psühhoteraapia (vaimse tervise teraapia tehniline termin). Nad võivad kasutada ka kohanemisstrateegiaid, nagu järjepidevate rutiinide seadmine, planeerija või märkmiku pidamine ja nutitelefoni rakenduste kasutamine. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rohkem rääkida ravimeetoditest ja elustiili kohandamisest, mis võib aidata.

Hoolitse seotud tingimuste eest

ADHD-ga täiskasvanutel on tavaline, et neil on muud tervisehäired, eriti teatud vaimse tervise või aju arenguga seotud seisundid. Nende näidete hulka kuuluvad:

• Ärevus, eriti sotsiaalne ärevus.
• Depressioon.
• Spetsiifilised õppimishäired, nagu düsleksia või düskalkuulia.
• Stress ja sellega seotud terviseprobleemid.
• Ainete kasutamise häired.

Töökoha majutus

Majutuskohad on tööriistad või muudatused teie töökeskkonnas, mis aitavad teil olukorda hallata. Need on nagu trepid keskmisest lühema inimese jaoks; astmelaud võimaldab lühemal inimesel jõuda pikemate inimestega samale kõrgusele. Samuti võimaldavad majutusvõimalused teil saavutada ja edu saavutada nagu ilma tingimusteta inimesed.

USA-s võivad ameeriklaste puuetega inimeste seaduse (ADA) kohaselt mõned tööd segavate ADHD sümptomitega isikud saada mõistlikku töökorraldust. Lisateavet töökoha majutuse kohta saate riigiasutuste kaudu.

Peamine vastutav asutus on tööministeerium, sealhulgas puuetega inimeste tööhõivepoliitika büroo (ODEP). See kontor haldab ka töömajutusvõrgustikku (JAN), mis pakub tasuta konfidentsiaalset abi ja juhiseid inimestele, kes vajavad abi töökohaga seotud probleemide ja küsimustega.

ADHD majutuse näited hõlmavad järgmist:

• Pausid, mis annavad aega püsti tõusta ja ringi kõndida.
• Mürasummutavad kõrvaklapid, et minimeerida mürast tingitud segajaid.
• Kodus töötamine (võimaluse korral).
• Mentorluse või töö juhendamise abi.

Hooldus Clevelandi kliinikus Mental Health CareLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on täiskasvanud ADHD?

Kui teil on täiskasvanud ADHD, sõltuvad teie kogetavad tagajärjed teie alatüübist ja sümptomite raskusastmest. Enamiku inimeste jaoks piisab tavaliselt ravimitest, ravist ja muudest tavapärastest lähenemisviisidest. Need ravimeetodid võimaldavad enamikul ADHD-ga inimestel luua karjääri, suhteid ja perekondi.

ADHD eelised

ADHD-ga inimestel on erinevalt arenenud ajud ja need erinevused ei ole alati negatiivsed. Uuringud näitavad, et neist võivad sageli saada eelised või tugevused. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Loovus. ADHD-ga inimesed paistavad tavaliselt silma loomingulistes elukutsetes. Erinevused teie aju töös võivad hõlbustada ebatavaliste või uuenduslike lahenduste leidmist.
• Energiat ja motivatsiooni. Hüperaktiivsus võib olla võimas liikumapanev jõud, mis ajendab teid eesmärke saavutama.
• Hüperfookus. Saate “hüperfookustada” huvitavatele või lõbusatele ülesannetele. Selle asemel, et olla häiriv, häälestate kõik muu välja ja rakendate end täielikult sellega, mida teete. Eksperdid seostavad seda võimet kõrgema tootlikkuse ja saavutustega.
• Nõustutavus. ADHD-ga inimesed on sageli ümbritsevate suhtes meeldivamad ja empaatilisemad. Võid olla tugev “meeskonnamängija” ja soovid sageli teisi aidata.

Ettevõtted ja ettevõtted on teadlikud ka ADHD positiivsetest külgedest. Paljud ettevõtted püüavad palgata neurodivergentseid inimesi (sealhulgas ADHD-ga inimesi) ametikohtadele, kus nende ajuerinevused on eeliseks.

Kui kaua täiskasvanute ADHD kestab?

ADHD on eluaegne seisund. See ei kao kuhugi ja seda pole kuidagi võimalik ravida. Kuid uuringud näitavad, et sümptomite raskusaste kipub vanematel täiskasvanutel vähenema, eriti pärast 60. eluaastat.

Millised on selle seisundi väljavaated?

ADHD ei ole iseenesest ohtlik seisund. Kui täiskasvanute ADHD jääb ravimata – eriti kui see on raskem – võib see teie elu mitmel viisil negatiivselt mõjutada. Need hõlmavad suuremat riski:

• Vigastus. Peamised ADHD sümptomid, nagu impulsiivsus, hüperaktiivsus ja tähelepanematus, võivad kõik kaasa aidata vigastustele. See võib suurendada ka vaimse tervise seisundite, näiteks ärevuse ja traumajärgse stressihäire (PTSD) riski.
• Ainete kasutamise häired. ADHD-ga inimesed ravivad tõenäolisemalt ise alkoholi või retseptita ravimeid. See suurendab ainete kasutamise häirete riski.
• Õigusprobleemid ja vangistus. ADHD omamine tähendab, et teil on suurem risk selliste seisundite tekkeks, mis on tugevalt seotud kuritegeliku käitumisega, nagu antisotsiaalne isiksusehäire ja käitumishäire. Eksperdid kahtlustavad, et see on osa põhjusest, miks ADHD määr on kriminaalkorras karistatud inimeste seas keskmisest kõrgem.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on ADHD, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada ravimeid ning soovitada ravi ja kohandusi, mida saate oma elus teha, mis võivad selle seisundi korral aidata. Mõned parimad asjad, mida saate teha, on järgmised:

• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Oluline on võtta ADHD ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Nii võttes on tõenäolisem, et saate nendest kõik kasu. Kui te võtate stimulante, väldib nende ettenähtud võtmine ka sõltuvust või sõltuvust.
• Kohanemis- ja kompenseerimisviiside leidmine. ADHD võib inimestel olla väga erinev, nii et strateegiad, mis aitavad teil seda kompenseerida, võivad olla väga erinevad. Leidke, mis teie jaoks sobib, ja ehitage need strateegiad oma ellu. Need võivad hõlbustada ADHD-ga elamist ja sellega toimetulekut.
• Tehnoloogia eeliste kasutamine. Nutitelefonirakendused ja muud tehnoloogilised vahendid aitavad teil selle olukorraga kohaneda. Samuti on olemas võrgukogukonnad, kus ADHD-ga inimesed jagavad teavet ja arutavad oma kogemusi. Need võivad olla ressursid, mis aitavad teil seda seisundit paremini mõista ja sellega kohaneda.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole vastavalt soovitustele, eriti kui te võtate ravimeid või saate mõnda muud tüüpi ravi. Kui te võtate stimuleerivaid ravimeid, võivad osariigi või riiklikud seadused nõuda, et peaksite regulaarselt oma teenusepakkujaga kohtuma, et nad saaksid jätkata teie ravimite väljakirjutamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile selle kohta rohkem rääkida ja soovitada nende visiitide ajakava.

Täiendavad levinud küsimused

Keda see mõjutab?

ADHD võib mõjutada kõiki, kuid inimesed, kes on sünnil meessoost määratud (AMAB), saavad selle diagnoosi tõenäolisemalt. Siiski on tõendeid selle kohta, et ADHD-d inimestel, kellele on sünnihetkel määratud naine (AFAB), on sageli diagnoosimata või valesti diagnoositud. Samuti on lahkarvamusi selles, kas haigusseisund mõjutab inimesi erinevalt rassi või etnilise kuuluvuse alusel. Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas need tegurid võivad põhjustada erinevusi selles, kuidas haigusseisund inimesi mõjutab.

Kui levinud see seisund on?

ADHD täiskasvanutel on suhteliselt levinud. Ekspertide hinnangul mõjutab see 2,5–6,76% täiskasvanutest kogu maailmas. See tähendab, et see seisund mõjutab kogu maailmas 139–360 miljonit inimest.

Ekspertide hinnangul vastab 15–20% lapsena diagnoositud täiskasvanutest endiselt täielikult selle kriteeriumidele ja veel 40–60% on endiselt vähemalt osa sümptomitest.

Mis vahe on täiskasvanute ADD ja täiskasvanute ADHD vahel?

ADD on aegunud nimi, mis viitab ADHD tähelepanematuse alatüübile. 1987. aastal pani Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon selle seisundi nimeks praeguseks, “tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire”. Psüühikahäirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu viiendas väljaandes (DSM-5-TR) viimane tekstiredaktsioon jagab seisundi tähelepanematuse, hüperaktiivsuse/impulsiivsuse ja kombineeritud alatüüpideks.

Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) on seisund, mis mõjutab aju arengut, põhjustades hüperaktiivsust, impulsiivset käitumist või tähelepanematust. See seisund saab alguse lapsepõlves ja paljud lapsed – kuid mitte kõik – kasvavad sellest välja. Täiskasvanute ADHD võib mõjutada teie töötulemusi, sotsiaalseid suhteid ja palju muud.

Kuigi see seisund võib olla häiriv, on see ka väga ravitav. Selle raviks on palju ravimeid ja muid viise. Selle seisundi mõju on isegi võimalik muuta eelisteks, mis võivad teid töökohal ja isiklikus elus aidata. Kui arvate, et teil on ADHD, võib diagnoosimine aidata. Ravi abil on võimalik mõjusid ära kasutada ja muuta need edu saavutamise vahenditeks.

Kokkuvõttes võib öelda, et täiskasvanutel esinev ADHD on keeruline ja mitmekülgne häire, millel on erinevad sümptomid ja mõjud. Diagnoosimine võib olla keeruline, kuid on oluline leida õige diagnoos ja ravi, et aidata inimesel paremini toime tulla igapäevaeluga. Ravi võib hõlmata nii ravimeid kui ka teraapiat, ning oluline on leida individuaalselt kohandatud lähenemine. Lisaks on oluline luua toetav keskkond nii kodus kui ka tööl, et aidata ADHD-ga täiskasvanutel saavutada edu ja heaolu.