Teie IgA nefropaatia ja C3G ravimite juhend

“IgA nefropaatia ja C3G ehk komplement 3 glomerulopaatia on neeruhaigused, mis võivad märkamatult kahjustada teie elukvaliteeti. Otsides usaldusväärset ja põhjalikku teavet nende seisundite ravivõimaluste kohta? Tutvustame teile asjakohast juhendit, mis pakub teavet praeguste ravimite, nende toimeviisi ja võimalike kõrvaltoimete kohta. Lugege edasi, et mõista, kuidas saate oma tervist parandada ja millised ravistrateegiad võivad teile kõige sobivamad olla.”

Inimkeha on midagi enamat kui elundite kogum, millest igaüks teeb ühte asja. Nad kõik on osa suuremast süsteemist. Seega, kui hästi iga teie organ oma tööd teeb, on suur erinevus selles, kuidas ülejäänud keha suudab oma äri teha.

Teie neerude tervis käib käsikäes teie keha üldise heaoluga. Seega, kui teie neerud ei tööta enam nii tõhusalt kui varem, võivad tagajärjed teie kehas kajada.

“Meie kehad on omavahel ühendatud süsteem ja meie neerud vastutavad ülesannete eest, mis mõjutavad meie keha rohkem, kui olete ette kujutanud,” ütleb nefroloog Jonathan Taliercio, DO.

Sageli võib teie ravirežiimi muutmine – mõnda asja rohkem, teisi vähem – aidata tasakaalu taastada. Ravimid võivad aidata leevendada mõningast lõtvust, mida teie neerud ei pruugi enam vastu võtta.

Mida võite oodata oma ravimikapist pärast IgA nefropaatia (IgAN) või C3G diagnoosi? Ja milliseid ravimeid peaksite vältima? Dr Taliercio jagab nõuandeid.

Mida teie arst võib soovitada

Teie teenusepakkuja teile soovitatud ravimid sõltuvad tõenäoliselt teie neeruhaiguse tõsidusest ja sümptomitest. Eesmärk peaks olema aidata tagada, et teie keha saaks seda, mida ta vajab, hoides kõrvaltoimed minimaalsena.

“Teie neerud teevad palju suurepäraseid asju, nii et kui nad ei tööta nii hästi, nagu peaks, otsib teie teenusepakkuja tõenäoliselt mõnda neist funktsioonidest ravimitega,” ütleb dr Taliercio.

Sõltuvalt teie sümptomitest ja haiguse progresseerumisest lisab ta, et teie teenusepakkuja võib soovitada ravimeid, mis aitavad täita mõningaid teie neerude olulisi funktsioone.

Kontrollige happe kogunemist

Meie toit ja meie keha toodavad loomulikult hapet. Üks teie neerude ülesannetest on aidata seda hapet eemaldada. Kui teie neerud ei tööta täielikult, koguneb hape teie kehasse, seda seisundit nimetatakse metaboolseks atsidoosiks.

See lisahape võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, segasus, isutus ja palju muud. Aja jooksul võib hape teie luud ära kulutada, põhjustades seisundit, mida nimetatakse neerude osteodüstroofiaks, mis on seotud luuvalu ja luumurdudega.

Kui mäletate natuke keemiatunnist, siis alused neutraliseerivad happeid. Seega võib teie teenusepakkuja soovitada hapete töötlemiseks ja teie luude kaitsmiseks alust, nagu naatriumvesinikkarbonaat või naatriumtsitraat.

Halda aneemiat

Kui teil on IgA nefropaatia, C3G või muud neeruhaigused, võib teil olla suurem risk aneemia tekkeks (väike punaste vereliblede arv).

“Neerud toodavad hormooni nimega erütropoetiin, mis käsib teie luudel punaseid vereliblesid toota,” selgitab dr Taliercio. “Kui teil on neeruhaigus, ei pruugi te toota piisavalt erütropoetiini või teil võib olla vähenenud tundlikkus seal oleva hormooni suhtes, mis põhjustab aneemiat.”

Aneemia klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Väga väsinud või nõrk tunne.
• Õhupuudus.
• Peavalud.
• Nahk, mis on tavapärasest kahvatum.
• Higistamine, pearinglus või nõrkus.

Teie teenusepakkuja võib soovitada suurendada teie punaste vereliblede arvu sünteetilise erütropoetiinravi või rauapreparaatidega.

Hoidke vererõhku kontrolli all

Kõrge vererõhk on väga sageli seotud neeruhaigusega. Lõppude lõpuks vastutavad teie neerud naatriumi filtreerimise eest teie kehast. Naatriumi kogunedes tõstab see teie vererõhku, mis võib põhjustada südameinfarkti, insuldi, silmakahjustusi ja palju muud.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid teie vererõhu alandamiseks. Tavaliste ravimite hulka kuuluvad:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid.
• Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB).
• tiasiidid või lingudiureetikumid (“veetabletid”).
• Kaltsiumikanali blokaatorid (CCB).

Eemaldage valk uriinist

Mõnda ravimit, mida nimetatakse reniin-angiotensiini süsteemi (RAS) inhibiitoriteks, võib kasutada kõrge vererõhu ja uriinis leiduva valgu (proteinuuria) raviks, mis on klassikaline leid nii IgA nefropaatia kui ka C3G puhul.

“RAS-i inhibiitoreid peetakse üldiselt meie esmavaliku ravimiteks, mis on tõhusad nii kõrge vererõhu kui ka proteinuuria ravis,” märgib dr Taliercio.

Lisaks on teatud tüüpi ravimid, mis olid algselt ette nähtud diabeediga inimeste raviks, üha populaarsemaks kasutamiseks neeruhaigusega inimestel. Neid nimetatakse SGLT2 inhibiitoriteks ja neil on järgmised nimed:

• Kanagliflosiin (Invokana®).
• Dapagliflosiin (Farxiga®).
• Empagliflosiin (Jardiance®).

“Lisaks valgu vähendamisele uriinis kaitsevad nad neerusid, vähendades rõhku nefronis, mis on neeru ehituskivi,” ütleb dr Taliercio.

Immuunvastuse pärssimine

IgA nefropaatia ja C3G on mõlemad autoimmuunhaigused.

Kui arvate, et teie immuunsüsteem on pliidipott vett, on see tavaliselt aeglasel keemisel. Kui teil on infektsioon, suurendab teie immuunsüsteem soojust, et kaitsta teid ohu eest. Kui infektsioon taandub, läheb see aeglaselt keema – podiseb, kuid on valmis uuesti möirgama, kui järgmine kord sissetungijat kohale tuleb.

Aga kui teil on autoimmuunhaigus, on põleti kõrgel kuumusel kinni. Teie vesi keeb kogu aeg kõvasti. See loob palju IgA valku, et võidelda bakterite ja viiruste vastu. Kuid kuna tegelikult pole mikroobe, mille vastu võidelda, koguneb see IgA teie neerudesse.

Mõnel juhul ütleb dr Taliercio, et teenusepakkujad võivad välja kirjutada immunosupressiivseid ravimeid, tavaliselt steroide, nagu prednisoon. Neid ravimeid kasutatakse põleti kuumuse vähendamiseks. Steroidid vähendavad teie immuunsüsteemi reaktsiooni, andes teie neerudele võimaluse teha oma tööd ilma IgA-ga ülekoormamata.

“Lühiajalises perspektiivis võivad steroidid aidata põletikku ja rahustada asju,” jätkab ta. “Kuid pikaajaline kasutamine võib põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, mida püüame vältida.”

Steroididega seotud kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

• Vähenenud võime võidelda infektsioonidega.
• Luude kaotus.
• Katarakt.
• Diabeet.
• Unetus.
• Halb haavade paranemine.
• Kaalutõus.

On välja töötatud mõned uuemad steroidid, mis üritavad vähemate kõrvalmõjudega immuunsüsteemi vastust alla suruda.

Ravimid, mida vältida või piirata

Lisaks uutele ravimitele soovitab teie teenusepakkuja teil tõenäoliselt neerufunktsiooni kaitsmiseks kõrvaldada või vältida teisi ravimeid.

MSPVA-d

Isegi hästitoimivate neerudega inimesed ei tohi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) kasutada kauem kui nädal, kuna suureneb neerukahjustuse oht.

Kui teil on IgA nefropaatia, C3G või muud neeruhaigused, tuleks MSPVA-sid täielikult vältida.

Levinud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad:

• Ibuprofeen (tuntud selliste kaubamärkide järgi nagu Motrin® ja Advil®).
• Naprokseennaatrium (tuntud kaubamärgi Aleve® all).

Teatud kõrvetiste ravimid

Kui teil on IgA nefropaatia, C3G või mõni muu neeruhaigus, võib osutuda vajalikuks uuesti läbi mõelda ravimid, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks ja mida kasutatakse haavandite ja kõrvetiste raviks.

Tavalised prootonpumba inhibiitorid hõlmavad ravimeid, mis lõpevad tähega “-ole”, näiteks:

• Esomeprasool (Nexium®).
• Lansoprasool (Prevacid®).
• Omeprasool (Prilosec®).
• Pantoprasool (Protonix®).
• Rabeprasool (AcipHex®).

IV kontrast

Kui teil on meditsiiniline protseduur, nagu CT-skaneerimine, südame kateteriseerimine või mõni muu test, mis kasutab IV kontrastvärvi, veenduge, et teie teenusepakkuja teab, et teil on neeruhaigus. Neil võib olla vaja kohandada teile saadava värvaine tüüpi või kogust või teil on muid protseduuriga seotud juhiseid, mida järgida.

Ravimivajadused võivad inimestel erineda sõltuvalt teie neeruhaiguse tüübist ja sellest, kuidas see teie keha ja elu mõjutab. Teie teenusepakkuja jälgib teid tähelepanelikult ning arutab strateegiaid ja võimalusi.

Kokkuvõttes on IgA nefropaatia ja C3 glomerulopaatia ravis oluliselt tähtis varajane diagnoosimine ja sihipärane ravi. Ravimite valik peab olema individuaalselt kohandatud, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi üldist tervislikku seisundit. Immunomoduleeriv ravi, steroide ja teisi toetavaid ravivõimalusi tuleb hoolikalt kasutada, et minimeerida kõrvalmõjusid ja optimeerida tulemusi. Oluline on ka patsiendi jälgimine ja regulaarne hindamine, et kohandada ravi vastavalt haiguse kulule.