Tagumised ureetra klapid: sümptomid, testid ja ravi

“Tagumised ureetra klapid on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib mõjutada väikelapsi ja põhjustada urineerimise häireid. Tunnustatud varakult, on võimalik ära hoida neerukahjustus ja parandada elukvaliteeti. Selles artiklis käsitleme sümptomeid, diagnostilisi meetodeid ning kaasaegseid ravivõimalusi, andes ülevaate olulistest aspektsidest, mis aitavad paremini mõista ja hallata seda keerulist uroloogilist seisundit.”

Ureetra tagumine klapp on seisund, mis viitab koeklappide põhjustatud obstruktsioonile kusitis. Selle seisundi põhjus, mis juhtub sündides meessoost imikutele, pole teada.

Ülevaade

Mis on ureetra tagumised ventiilid?

Ureetra tagumised klapid, mida nimetatakse ka PUV-deks, on haruldane sünnidefekt, mis esineb ainult imikutel, kes on sünnil määratud meessoost. Tagumiste kusitiklappidega imikutel on kusitis koevolt, mis takistab uriini (pissi) põiest väljavoolu. Ureetra on toru, mis juhib uriini teie põiest välja ja viib selle kehast välja. Selle seisundi teine ​​nimetus on kaasasündinud obstruktiivne (või obstruktiivne) ureetra tagumine membraan (COPUM).

Seda haigust põdevatel lastel on ureetra klappidel väga kitsas ava, mis ei lase uriinil täielikult kehast välja voolata. Uriin jääb seejärel kehasse ja võib kahjustada kuseteede organeid, sealhulgas kusiti, põit, neere ja kusejuhasid. Kusejuhid on torud, mis viivad uriini teie neerudest põide.

Kaasasündinud tagumise kusiti ventiilidega lastel võib olla ka muid kaasasündinud haigusi. Kaasasündinud seisund on haigus, millega olete sündinud.

Millised on ureetra tagumiste klappide ohud?

Kui tagumiste kusitiklappidega last ei diagnoosita varakult, võivad kuseteede erinevad osad tõsiselt kahjustada. Need elundid võivad uriiniga paisuda, kahjustades kudesid.

Kui levinud need on?

Seisund mõjutab umbes 1 imikut 5000-st kogu maailmas. Esinemissagedus USA-s jääb hinnanguliselt vahemikku 1:5000 kuni 1:8000.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ureetra tagumisi klappe?

Ureetra tagumised ventiilid on haruldane seisund, mis mõjutab sündides meessoost imikuid. Teadlased pole kindlad, miks PUV-id juhtuvad, kuid see seisund ilmneb loote arengu varases staadiumis. Mõned teadlased usuvad, et haigusseisund võib olla pärilik haigus (kandunud edasi teie perekonna kaudu).

Millised on ureetra tagumiste ventiilide sümptomid?

Ureetra tagumiste ventiilide sümptomid võivad ulatuda mõõdukast kuni raskeni. Kõige tavalisem sümptom on kuseteede infektsioon.

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Kuseteede infektsioonid.
• Väikelaste kehakaalu langus.
• Valulik urineerimine (nimetatakse ka düsuuriaks).
• Raskused urineerimisel.
• Neerupuudulikkus.

Kui teie lapsel on mõni neist sümptomitest, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Kui PUV-d ei ravita, võivad need põhjustada tõsiseid kuseteede probleeme.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse tagumisi ureetra klappe?

Mõnikord võib teie teenusepakkuja kasutada ultraheli, et diagnoosida ureetra tagumise klapi seisund enne lapse sündi. Lapse ravi enne sündi toimub ainult siis, kui haigusseisund on väga raske ja põhjustab teie lapsele probleeme.

Pärast sündi kasutab teie teenusepakkuja seisundi jälgimiseks ka ultraheli. Kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et tal võivad olla PUV-d, nõuavad nad mitmeid teste, mis hõlmavad järgmist:

• Neerude ultraheli: Neerude ja kuseteede ultraheli abil saab tuvastada massi või ummistuse.
• Tühjendav tsüstouretrogramm: Kateeter asetatakse põide ja tilgutatakse kontrastainet. Seejärel võimaldab kuseteede röntgenuuring teie teenusepakkujal näha põie ja kusejuhade otsest pilti.
• Tsüstoskoopia: Selles testis kasutatakse kuseteede sisemuse vaatamiseks väikest painduvat toru, mille otsas on valgus ja kaamera objektiiv.
• Vereanalüüsi: Vereanalüüs võib aidata kindlaks teha, kui hästi teie lapse neerud töötavad.

Kui teie lapse teenuseosutaja diagnoosib tagumised kusiti klapid, töötab ta teiega koos välja teie lapse jaoks sobivaima raviplaani.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tagumisi ureetra klappe?

Ureetra tagumiste ventiilide ravi sõltub teie lapse seisundi tõsidusest. Teie lapse kuseteede kahjustuste suurus sõltub sellest, kui tugevalt on kusiti ummistunud ja kui kaua kulub haigusseisundi diagnoosimiseks.

Väga vähestel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni raseduse ajal, eriti kui ultraheli tuvastab, et teie lapsel on oligohüdramnion. See tähendab, et teil on madal amniootilise vedeliku tase. Amniootiline vedelik on vajalik õigeks kasvuks, sealhulgas kopsude arenguks.

Kõige tavalisem ureetra tagumiste ventiilide ravi on väike kirurgiline protseduur takistava klapi eemaldamiseks. Teie teenusepakkuja kasutab kaameraga tsütoskoopi ja sisestab selle teie lapse ureetrasse. Pakkuja eemaldab (ableerib) ventiili.

Lapsed, kellel on raskem PUV-juht, võivad mõnikord vajada põie tühjendamiseks kateetrit. Teie lapse teenuseosutaja võib soovitada vesikostoomiat, kirurgilist protseduuri, mille abil luuakse põies väike ava, mis tehakse läbi kõhu, et aidata uriini väljavoolul.

Mõnedel raskekujulise PUV-ga lastel voolab uriin tagasi tagasi neerudesse, põhjustades neerude järkjärgulist kahjustamist ja neerupuudulikkust. Teie laps vajab põie hindamiseks ja refluksi jälgimiseks urodünaamilist testi.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ka ravimeid kuseteede infektsioonide raviks või põie lihaste lõdvestamiseks.

Millised on ureetra tagumiste ventiilide tüsistused?

Ravimata ureetra tagumised klapid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Vesikoureteraalne refluks, mis tähendab, et uriin läheb kehasse tagasi.
• Põis, mis ei tühjene täielikult, mida nimetatakse ka uriinipeetuseks.
• Väljaveninud neerud (hüdronefroos).
• Neerupuudulikkus.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida ureetra tagumisi klappe?

Tagumised ureetra klapid tekivad enne lapse sündi. Te ei saa neid takistada. Teie teenusepakkuja võib seda seisundit diagnoosida enne sündi. Tavaliselt toimub ravi kohe pärast sündi. Harva võib tagumiste kusitiklappidega inimene enne diagnoosi saamist elada täiskasvanuks.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos inimese jaoks, kellel on tagumised ureetra klapid?

Paljud tagumise ureetra klappidega inimesed saavad normaalselt elada. Kui teie lapsel on tagumised kusiti klapid, on tõenäoline, et ta vajab perioodiliselt vereanalüüse ja neerude ultraheliuuringuid, et jälgida neerufunktsiooni kuni täiskasvanueani. Uriinipidamatus võib olla probleemiks hilisemas elus. Neerupuudulikkus võib esineda teatud protsendil inimestest, kellel on tagumised ureetra ventiilid. See võib kaasa tuua vajaduse neerusiirdamise operatsiooni järele.

Kui olete rase ja teie teenusepakkuja mainib ureetra tagumisi klappe, on normaalne muretseda. Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et kaaluda kõiki ravivõimalusi. On võimalik, kuid ebatõenäoline, et teie lapsele tehakse enne sündi operatsioon. On tõenäolisem, et ravi toimub kohe pärast sündi. Tagumise kusiti klappidega inimeste väljavaated on aastate jooksul paranenud ja paranevad jätkuvalt, võimaldades neil imikutel elada kauem ja tervemalt.

Lõpetuseks, tagumised ureetra klapid on meeste kuseteede obstruktsiooni vorm, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja tagajärgi. Diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas ultraheli, tsüstoskoopiat ja muid pildistamisteste. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist sekkumist, et eemaldada takistus ja taastada normaalne urineerimine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised neerukahjustuse vältimiseks ning patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.