Sünnituse tüübid: sünnitusvalikud, erinevused ja eelised

Sünnitus on üks elu kõige olulisemaid ja otsustavamaid hetki. Ema jaoks võib see olla nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt nõudlik aeg. Seetõttu on oluline, et naised teadvustaksid erinevaid sünnituse tüüpe ja nende võimalikke eeliseid. Sünnitusvalikute hulka kuuluvad näiteks loomulik sünnitus, keisrilõige ja veesünnitus. Igal neist on omad erinevused ja eelised, mis võivad vastata ema ja lapse vajadustele ning soovidele. Selle artikli eesmärk on selgitada sünnituse erinevaid tüüpe ja toetada tulevasi emasid teadliku ja rahuliku otsuse tegemisel.

Sünnitusvõimalusi on palju, mida võite arutada oma rasedushooldusteenuse pakkujaga. Vaginaalne sünnitus, C-sektsioon, VBAC ja vaginaalne sünnitusabi on näited sünnitusviisidest.

Ülevaade

Millised on tarneviiside tüübid?

Raske on täpselt teada, mis sünnitades juhtub. Enamikul inimestel on plaan, kuidas nad loodavad, et nende töö ja sünnitus kulgeb. Lapse sünnitamisel on hea teada, et rasedusravi pakkujad kasutavad palju meetodeid. Kohaletoimetamise tüübid hõlmavad järgmist:

• Vaginaalne sünnitus.
• Abistav vaginaalne sünnitus (vaakum või tangid).
• C-sektsioon (sünnitus keisrilõikega).
• VBAC (vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget).

Mis tüüpi kohaletoimetamine on parim?

Vaginaalne sünnitus on kõige turvalisem ja levinum sünnitusviis. Vaginaalsed sünnitused moodustavad umbes 68% kõigist Ameerika Ühendriikide sünnitustest. Enamik meditsiiniorganisatsioone ja sünnitusarste soovitab vaginaalset sünnitust, välja arvatud juhul, kui C-sektsiooni jaoks on meditsiiniline põhjus.

Vaginaalne sünnitus

Mis on vaginaalne sünnitus?

Vaginaalse sünnituse korral sünnib teie laps teie tupe või sünnikanali kaudu. See on kõige eelistatum ja levinum viis lapse sünnitamiseks, kuna sellega kaasneb madalaim risk (enamikul juhtudel). Vaginaalne sünnitus toimub kõige sagedamini 37. ja 42. rasedusnädala vahel. Vaginaalsel sünnitusel on kolm etappi: sünnitus, sünnitus ja platsenta sünnitus.

Mõned vaginaalse sünnituse eelised hõlmavad järgmist:

• Kiirem taastumine.
• Ohutuim rasedale ja lapsele.
• Madalam nakatumise määr.
• Imikutel on väiksem risk hingamisteede probleemide tekkeks ja neil on tugevam immuunsüsteem.
• Imetamine ja imetamine on tavaliselt lihtsamad.

Vaginaalne sünnitus võib olla spontaanne või indutseeritud:

• Spontaanne vaginaalne sünnitus: Vaginaalne sünnitus, mis toimub iseseisvalt ja ilma sünnitust esile kutsuvate ravimiteta. Loomulik sünnitus 40. rasedusnädalal on ideaalne.

• Indutseeritud vaginaalne sünnitus: Ravimid või muud tehnikad käivitavad sünnituse ja pehmendavad või avavad emakakaela sünnituseks. Rasedusabi osutajad soovitavad sageli sünnitust esile kutsuda, kui rasedal on haigusseisund või ta on hilinenud. Sünnitust kutsutakse tavaliselt esile Pitocin®-iga, mis on ravimi oksütotsiini sünteetiline vorm.

Mis juhtub, kui te ei suru vaginaalse sünnituse ajal?

Enamikul juhtudel, kui teie emakakael on täielikult laienenud ja teie tervishoiumeeskond on paigas, palub teie teenusepakkuja teil kontraktsiooni ajal suruda. Rasedusabi osutajatel on erinevad arvamused selle kohta, millal suruda, kui kaua suruda, lükatakse edasi või oodata, kuni tunnete tungimist.

Raske on öelda, mis juhtub, kui te ei suru või ei saa vaginaalse sünnituse ajal suruda, sest teie sünnituskogemus on nii ainulaadne. Siiski näitavad uuringud, et tõukamise soovile vastu seismine või tõukamise edasilükkamine võib põhjustada tüsistusi, nagu infektsioon, verejooks või vaagnakahjustus.

Parim on arutada tõukejõudu oma rasedushooldusteenuse pakkujaga enne tähtaega, et teaksite, mida sünnituse ajal oodata.

Abistav vaginaalne sünnitus

Mis on abistav vaginaalne sünnitus?

Abistav vaginaalne sünnitus on see, kui teie sünnitusarst kasutab teie lapse tupest välja toomiseks tange või vaakumseadet. Abistavad tarned toimuvad sageli siis, kui:

• Oled juba pikka aega sünnitanud.
• Teie sünnitus ei edene.
• Oled liiga väsinud, et surumist jätkata.
• Teil või teie lapsel on stressi märke.

Abistavad tarned toimuvad ainult siis, kui teatud tingimused on täidetud.

Millised on abistatud tarnete näited?

Teie sünnitusarsti soovitatud protseduur sõltub teie sünnituse ajal tekkivatest tingimustest. Abistatud kohaletoimetamise protseduurid võivad hõlmata järgmist:

• Tangid: Tangid on tangide moodi kirurgiline tööriist, mida sünnitusarstid kasutavad teie lapse peast kinni haaramiseks, et ta sünnikanalist välja juhtida.
• Vaakumekstraktsiooni kohaletoimetamine: vaakumekstraktsiooni korral asetab teie sünnitusarst teie lapse pähe väikese iminapa. Tass on kinnitatud pumba külge, mis tõmbab teie last sel ajal, kui te lükkate.

Vaakumekstraktsioon ja tangidega kohaletoimetamine on oma eeliste ja puuduste poolest sarnased ning sageli taandub nende vahel valik teie sünnitusarsti kogemustele.

C-sektsioon

Mis on C-sektsioon?

C-sektsiooniga sünnituse ajal sünnitab teie sünnitusarst teie lapse teie kõhus ja emakas tehtud kirurgiliste sisselõigete kaudu. C-sektsiooni sünnitust võib ette planeerida, kui seda nõuab meditsiiniline põhjus, või teatud probleemide ilmnemisel võib see olla planeerimata ja toimuda sünnituse ajal. Ameerika Ühendriikides toimub igal aastal umbes 1,2 miljonit C-sektsiooni tarnet.

Teie teenusepakkuja võib soovitada plaanilist keisrilõiget, kui:

• Varem oli C-sektsiooni sünnitus.
• Ootavad mitmikuid.
• Kas platsenta previa.
• Saa tuharseisus beebi.
• Sündige loote makrosoomiaga laps või suur laps.
• Kas teil on emaka fibroid või muu obstruktsioon.

Mõnikord muutuvad teie sünnitus ja sünnitus ning teie või teie lapse tervise ja ohutuse tagamiseks on vajalik keisrilõige. Planeerimata C-sektsioon võib olla vajalik, kui teie sünnituse ajal tekib mõni järgmistest tingimustest:

• Loote distress (teie laps ei talu sünnitust).
• Sünnitus ei edene.
• Nabanööri prolaps.
• Platsenta eraldumine.
• Hemorraagia või liigne verejooks.

C-sektsiooni tarnete riskid

Nagu iga operatsioon, sisaldab keisrilõige teatud riske. Üldiselt on C-sektsiooniga seotud risk suurem kui vaginaalse sünnitusega.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioon.
• Verekaotus või vajadus vereülekande järele.
• Verehüüve, mis võib puruneda ja siseneda vereringesse (emboolia).
• Soole või põie vigastus.
• Pikem taastumine ja pikem haiglas viibimine.
• Kõhu adhesioonid.

C-sektsiooni tarnete eelised

Mõned inimesed eelistavad C-sektsioonis sündi, kuna see annab neile suurema kontrolli tähtpäeva valimisel. Seda nimetatakse valikaineks C-sektsiooniks. Mõned pakkujad võivad mittemeditsiinilistel põhjustel lubada valikulisi C-sektsioone, kuid tavaliselt ei soovitata seda teha. Enamikul juhtudel toimub C-sektsiooni sünd, kuna see on meditsiiniliselt vajalik. Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kongress (ACOG) soovitab, et plaanilisi keisrilõigeid ei tehtaks enne 39. rasedusnädalat, välja arvatud juhul, kui see on meditsiiniliselt näidustatud.

Mõned C-sektsiooni eelised võrreldes vaginaalse sünnitusega on järgmised:

• Madalam risk, et teie beebil on vagiina läbimisel trauma.
• Väiksem oht, et teie laps on sünnituse ajal hapnikuvaeguses.
• Võimalik väiksem uriinipidamatuse või seksuaalse düsfunktsiooni risk.

VBAC (vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget)

Mis on VBAC?

Kui olete juba keisrilõikega sünnitanud, võite saada järgmise lapse vaginaalselt. See on VBAC ehk vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget. Kuna kirurgilise lõike tagajärjel tekib emakas arm, on muret tekitav asjaolu, et sünnituse surve vaginaalsel sünnitusel võib põhjustada emaka avanemise (rebenemise) mööda eelmist C-sektsiooni armi. Sel põhjusel peavad teie sünnitusarst pärast C-sektsiooni vaginaalset sünnitust katsetama teatud kriteeriumid.

Kas ma saan pärast C-lõikust vaginaalselt sünnitada?

Inimesed, kes on läbinud keisrilõike, võivad tulevase raseduse ajal sünnitada vaginaalselt. Kui vastate järgmistele kriteeriumidele, on teie eduka vaginaalse sünnituse tõenäosus pärast keisrilõiget (VBAC) kõrge:

• Teie sünnitusarst tegi teie keisrilõike ajal väikese põikilõike. See on tüüpiline viis C-lõike tegemiseks, välja arvatud juhul, kui neil on vaja teie last kiiresti ilmale tuua.
• Teil ei ole muid emakaarme ega kõrvalekaldeid.
• Teil oli eelnevalt vaginaalne sünnitus.
• Sul ei ole varem olnud emakarebendit.

Mida peaksin veel kohaletoimetamise kohta teadma?

On mitmeid muid termineid, mida peaksite teadma, kui teie rasedushooldusteenuse osutaja arutab neid sünnituse ja sünnituse ajal.

Episiotoomia

Episiotoomia on kirurgiline sisselõige, mis laiendab teie vagiina ava. See võimaldab teie lapse pea kergemini läbida. Enamik inimesi ei vaja episiotoomiat.

Episiotoomilisi sisselõikeid on kahte tüüpi: keskjoon, mis tehakse otse päraku poole, ja mediolateraalne, mis kaldub pärakust eemale.

Amniotoomia (veekoti purustamine)

Amniotoomia on amnionimembraanide ehk kotikeste kunstlik rebend, mis sisaldab teie last ümbritsevat vedelikku. Teie rasedushooldusteenuse osutaja võib teie membraane (AROM) kunstlikult lõhkuda, et:

• Sünnituse esilekutsumine või edasiminek.
• Asetage kontraktsioonide hindamiseks sisemine monitor.
• Asetage beebi peanahale sisemine monitor, et hinnata tema heaolu.
• Kontrollige mekooniumi (rohekaspruun aine, mis on teie lapse esimene kaka).

Teie teenusepakkuja kasutab koti lõhkumiseks lootekonksu, mis näeb välja nagu heegelnõel. Kui protseduur on lõppenud, peaks sünnitus toimuma 24 tunni jooksul, et vältida nakatumist.

Loote jälgimine

Loote jälgimine on protsess, mille käigus jälgitakse teie lapse südame löögisagedust sünnituse ajal. See võib olla väline või sisemine. Teades, kuidas teie laps sünnitusega toime tuleb, aitab teie rasedushooldusteenuse osutaja otsustada, kas sünnitus võib jätkuda või kas sünnitus on vajalik.

• Loote välise jälgimise korral asetatakse teie kõhule ultraheliseade, mis salvestab teavet teie lapse südame löögisageduse ning teie kontraktsioonide sageduse ja kestuse kohta.
• Sisemine jälgimine hõlmab väikese elektroodi kasutamist beebi südame löögisageduse registreerimiseks. Enne elektroodide kinnitamist beebi peanahale peavad teie membraanid olema rebenenud. Beebi lähedale saab paigutada ka rõhuanduri, et mõõta kontraktsioonide tugevust.

Täiendavad levinud küsimused

Milline sünnitusviis on kõige valusam?

See võib taanduda isiklikule arvamusele. Kaasatud on palju tegureid – näiteks valuvaigisti kasutamine, valuvaigisti tüüp või valutaluvus. Peaksite enne sünnitust arutama valu leevendamist oma raseduse hooldajaga, et oleksite teadlik iga tüübi riskidest ja eelistest.

Üldist võimalust on kaks: mitte ravimeid (ravimivaba või loomulikku manustamist) või valuvaigistite kasutamist.

Ravimivaba sünnitus tähendab, et kavatsete sünnitada vaginaalselt ilma valuvaigistiteta. Sa ei saa C-sektsiooni ilma ravimiteta.

Teie võimalused valu leevendamiseks sünnituse ajal võivad olla järgmised:

• Valuvaigistid: Valuvaigistid leevendavad valu, põhjustamata täielikku enesetunde või lihaste liikumise kaotust. Kõige tavalisem näide sünnitusel kasutatavast valuvaigistist on epiduraal. Epiduraali võib saada vaginaalseks või keisrilõikeliseks sünnituseks.
• Anesteetikumid: Anesteetikumid (või anesteesia) hoiavad teid valu tundmast, blokeerides aju signaalid. Neid ravimeid manustatakse süstina või intravenoosse (IV) toru kaudu. C-sektsiooni ajal võite saada üldanesteesia, mis paneb teid magama. Teine võimalus sünnituse ajal võib olla kohalik anesteesia, mis hõlmab ravimi süstimist teatud kehapiirkonda, näiteks tupe ja häbeme närvidesse.

Teine tegur, mis otsustab, milline sünnitus on kõige valusam, on taastumine. Üldiselt on vaginaalsest sünnitusest kergem taastuda kui C-sektsiooni sünnitusest.

Teie töö- ja tarnekogemus on teile ainulaadne. Raseduse ajal tasub end kurssi viia erinevate sünnitusviiside ja muude sünnitusega seotud terminitega. Teie rasedushooldusteenuse osutaja soovitab teie haigusloo ja raseduse põhjal kõige ohutumat sünnitusmeetodit.

Kokkuvõttes on sünnituse tüüpide valik oluline osa sünnituse planeerimisel. Naisele on oluline teadlikult otsustada, milline sünnitusviis sobib talle kõige paremini, võttes arvesse tema individuaalseid vajadusi ja meditsiinilisi tegureid. Loote kasuks otsustades võib naine tunda end kontrollituna ja kaasatuna sünnituse protsessis. Keisrilõike valikul võivad olla meditsiinilised põhjused, mis nõuavad sellist protseduuri. Üldiselt on loomulik sünnitus eelistatav, kui pole meditsiinilisi vastunäidustusi, kuna see soodustab paranemist ja kiiret taastumist pärast sünnitust.