Südame tamponaad: sümptomid ja põhjused

Südame tamponaad on tõsine seisund, kus südant ümbritsev kott täitub vedelikuga, survestades seda ja takistades normaalset funktsioneerimist. See eluohtlik olukord nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Artiklis käsitleme, kuidas ära tunda selle salakavala haiguse varjatud sümptomeid ja uurime, millised on peamised põhjused, miks südame tamponaad võib tekkida. Olles teadlik nendest tunnustest, võib päästa elusid.

Südame tamponaad kirjeldab südant, mille ümber on nii palju vedelikku, et see ei suuda piisavalt verd pumbata. Selle vedeliku jõu tõttu on teie südamel raske oma tööd teha. See on meditsiiniline hädaolukord. Tervishoiuteenuse osutaja peab eemaldama liigse vedeliku nõela või operatsiooniga. Hea tulemuse saavutamiseks vajate kiiret ravi.

Ülevaade

Perikardi koti sees olev vedelik surub südant kokku.

Mis on südame tamponaad?

Südame tamponaad juhtub siis, kui teie südant ümbritsev vedelikukott täitub liiga palju verd või muud vedelikku ja avaldab survet teie südamele. See ei lase teie südamekambritel korralikult täituda.

Kui teie süda ei saa korralikult verega täituda, ei suuda see nii palju pumbata ja teie vererõhk langeb. Teie süda võib lööma kiiremini (rohkem kui 100 lööki minutis), et proovida rohkem verd pumbata.

Vähk, infektsioonid, traumad ja teatud haigused võivad põhjustada südame tamponaadi. Ilma ravita on see eluohtlik.

Mis juhtub südame tamponaadis?

Teie rindkere sees ümbritseb teie südant kott, mida nimetatakse perikardiks. Perikardil on kaks kihti ja perikardi vedelik, mis hoiab teie südant paigal.

Südame tamponaad – või perikardi tamponaad – juhtub siis, kui perikardi täitub vedelikuga (tavaliselt perikardi vedeliku või verega). Kuna vedelikul pole kuhugi minna, saab teie südames ruumist tühjaks ja see ei saa piisavalt laieneda, et tõhusalt täita.

Kuidas südame tamponaad on seotud perikardi efusiooniga

Perikardi efusioon on tehniline termin, kui perikardi täitub vedelikuga. Efusioonid võivad koosneda verest, eritistest ja muudest verekomponentidest. Perikardi efusioon ei põhjusta alati südame tamponaadi, eriti kui vedelik koguneb aja jooksul aeglaselt. Seda seetõttu, et sellel on aega venitada ja vedeliku jaoks rohkem ruumi teha ning protsess ei pruugi sümptomeid põhjustada. Südame tamponaad on siis, kui ümbritseva vedeliku rõhk ei lase teie südamel korralikult tuksuda.

Kui levinud on südame tamponaad?

See seisund võib esineda igas vanuses inimestel. Umbes 2 inimest 10 000-st saavad südame tamponaadi muude Haiguste tõttu.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Kui see seisund juhtub kiiresti, võivad südame tamponaadi sümptomid hõlmata järgmist:

• Terav valu rinnus. Valu võib ka kiirguda või ulatuda lähedalasuvatesse kehaosadesse nagu käsi, selg, kael või õlg. See võib süveneda ka sügavalt hingates, lamades või köhides.
• Hingamisraskused või kiire hingamine.
• Minestus, peapööritus või peapööritus.
• Nahavärvi muutused, eriti kahvatu, halli või sinise tooniga nahk.
• Südamepekslemine (mille korral saate oma südamelöökidest ebameeldivalt teadlikuks).
• Kiire pulss.
• Muutunud vaimne seisund. Südame tamponaadiga inimene ei käitu nagu ise ja võib käituda segaduses või ärritunult.

Kui haigusseisund areneb aeglasemalt, võivad teil esineda ka järgmised südame tamponaadi sümptomid:

• Õhupuudus.
• Kõhu või jalgade turse.
• Väsimus või väsimus.
• Ebamugavustunne rinnus, mis tavaliselt paraneb ettepoole kummardades või istudes.

Mis põhjustab südame tamponaadi?

Südame tamponaadi põhjused on järgmised:

• Nüri trauma, näiteks kukkumine või autoõnnetus.
• Läbistav trauma, nagu noa torkehaav.
• Aordi dissektsioon.
• Kaugelearenenud vähk.
• Südameatakk.
• Tuberkuloos (TB).
• Perikardi põletik või infektsioon.
• Kroonilised immuunhaigused nagu luupus, reumatoidartriit ja sklerodermia.
• Südame vähk.
• Südame- või neerupuudulikkus.
• Hüpotüreoidism.

Mõnel juhul võib südame tamponaad tekkida ka pärast meditsiinilist protseduuri. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Operatsioon südames või perikardi lähedal.
• Kateetripõhised protseduurid, mis hõlmavad teie südant või ümbritsevaid veresooni.
• Seadme nagu südamestimulaatori paigutus.
• Kiiritusravi südame või perikardi lähedal.

Kellel on südame tamponaadi oht?

Vedelik koguneb südamepauna suurema tõenäosusega, kui teil on:

• Südamepuudulikkuse.
• Südamekirurgia või kateetripõhised protseduurid.
• HIV.
• Lõppstaadiumis neeruhaigus.
• Autoimmuunhaigused.
• Vähk.
• Tuberkuloos.

Millised on südame tamponaadi tüsistused?

Südame tamponaadi tüsistused võivad hõlmata:

• Kardiogeenne šokk.
• Südamepuudulikkus.
• Surm.

Südame tamponaad on ohtlik, kuna see piirab lõpuks vere kogust, mida teie süda suudab pumbata (südame väljund). See jätab teie keha ilma verest ja hapnikust. Lõpuks võib see põhjustada teie südame täieliku seiskumise, mis võib olla surmav seisund, mida nimetatakse südameseiskuseks.

Diagnoos ja testid

Kuidas südame tamponaadi diagnoositakse?

Mitmed erinevad testid ja meetodid võivad aidata diagnoosida südame tamponaadi. Tervishoiuteenuse osutajad alustavad kõige tõenäolisemalt füüsilise läbivaatusega. See hõlmab järgmist:

• Pulsi mõõtmine.
• Teie vererõhu kontrollimine.
• Hingamise kontrollimine.
• Oma südame- ja hingamishäälte kuulamine.
• Kontrollige märki nimega pulsus paradoxus, kus teie vererõhk langeb ebatavaliselt iga kord, kui hingate.

Südame tamponaadi tunnusmärgid on need, mida tuntakse Becki triaadina:

• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Kuhjuvad kaela veenid.
• Südamelöögid, mis kõlavad kaugelt või summutatult, kui teenusepakkuja kuulab läbi stetoskoobi.

Kuid ainult 10–40% südame tamponaadiga inimestest on Becki triaad.

Milliseid teste tehakse südame tamponaadi diagnoosimiseks?

Südame tamponaadi diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Ehhokardiogramm (Kaja).
• Rindkere röntgen.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Südame kateteriseerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse südame tamponaadi?

Südame tamponaadi ravi nõuab vedeliku eemaldamist südame ümbrusest protseduuriga, mida nimetatakse perikardiotsenteesiks. Teenusepakkujal võib olla vaja parandada ka vedeliku kogunemisega seotud kahju.

Millist ravi kasutatakse südame tamponaadi jaoks?

Südame tamponaadi ravi võib hõlmata nõela kasutamist (perikardiotsentees) või operatsiooni läbiviimist.

Kirurgia võib olla parem valik, kui:

• Vigastus põhjustas südame tamponaadi.
• Teil on kahju, mis vajab parandamist.
• Nõel ei ulatu kogunenud vedelikuni.
• Teenusepakkuja peab teie perikardi eemaldama.

Eriti rasketel juhtudel, näiteks kui teie süda seiskub südame tamponaadi tõttu, võib teenusepakkuja teha torakotoomia kiirabis (ER) voodi kõrval.

Teie teenusepakkuja peab ravima ka teie südame tamponaadi põhjust. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas teie südame tamponaadi ja millist ravi te kasutasite, võite saada valuvaigisteid, antibiootikume või muid ravimeid.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Perikardiotsentees ja kirurgia võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Verejooks.
• Südamekambrite või ümbritsevate veresoonte vigastus.
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks).
• Õhk südamepaunas (pneumoperikardis).
• Südameatakk.
• Kopsuturse.
• Infektsioon.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Lähedal asuvate elundite, sealhulgas maksa, kopsude või mao vigastus.
• Surm.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Te peaksite end kohe paremini tundma, kui teenuseosutaja eemaldab teie perikardist liigse vedeliku. Teil võib olla drenaažitoru üheks või kaheks päevaks, et vedelik saaks tühjendada. Ehhokardiogrammid võivad näidata, kui palju vedelikku on teie südamepaunas alles. See aitab teie teenusepakkujal otsustada, millal on aeg äravool eemaldada.

Ärahoidmine

Kas südame tamponaadi saab ära hoida?

Kuna seda võivad põhjustada haigused või vigastused, on südame tamponaadi ennustamine ja ennetamine äärmiselt keeruline. Siiski võib seda olla võimalik vältida perikardi efusiooni varajase avastamise ja raviga, eriti pärast vigastust või haigusseisundite korral, mis teil on teada.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on südame tamponaad?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile juhiseid südame tamponaadist taastumise ja seda ravivate protseduuride kohta, mida peaksite tegema ja mida mitte. Kui teil oli operatsioon, on tõenäoline, et teie teenusepakkuja käsib teil paranemisprotsessi ajal füüsilist tegevust vältida.

Kui teie südame tamponaadi põhjustas haigus, muutub sellega toimetulemine sõltuvalt teie olukorrast. Teie teenusepakkuja juhendab teid selle kohta, mida saate ja peaksite koju minnes tegema.

Südame tamponaadi väljavaade

Kui saate südame tamponaadi kiiret ravi, on teil tõenäoliselt hea väljavaade. Teie prognoos halveneb ravi hilinemisega.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui lähete pärast südametamponaadi ravi haiglast koju, jätkake arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist. Tähtis on ka järelkohtumistel käimine. Südame tamponaad võib juhtuda rohkem kui üks kord. Teenusepakkuja saab selle põhjustanud seisundil silma peal hoida.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Umbes üks või kaks nädalat pärast südame tamponaadi ravi peaksite tegema uue ehhokardiogrammi. Samuti peate sel ajal võtma järelkontrolli kardioloogiga.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Südame tamponaad on meditsiiniline hädaolukord ja vajab viivitamatut abi. Kui teil on rindkere vigastus, eriti südame lähedal, peaksite otsima kiiret arstiabi. See hõlmab vigastusi mis tahes löögi tagajärjel, olenemata sellest, kas see tungib teie nahka või mitte. Samuti peaksite otsima kiiret arstiabi, kui taastute südame tamponaadist ja mõni sümptom taastub.

Haiglasse peaksite minema ka siis, kui teil on operatsioon või perikardiotsentees ja teil ilmnevad infektsiooni sümptomid. Need sisaldavad:

• Palavik või külmavärinad.
• Punetus, turse, valu või kuumus haava või nõela ümber.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, võivad hõlmata järgmist:

• Kui sageli on mul tulevikus vaja ehhokardiogrammi?
• Millised on minu võimalused uuesti südametamponaadi saada?
• Mis põhjustas minu südame tamponaadi?

Südame tamponaad on tõsine haigusseisund ja selle esinemise korral on normaalne tunda hirmu või ärevust. Vaimse tervise eest hoolitsemine võib olla taastumise oluline osa. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teid ühendada nõustamis- või muude vaimse tervise teenustega, mis võivad teid aidata.

Südame tamponaad on tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab kiiret tähelepanu. Selle sümptomid võivad sisaldada rindkerevalu, õhupuudust, kiiret pulssi ja madalat vererõhku. Levinud põhjused on rindkere trauma, südameoperatsioonid ja perikardiit. Oluline on mõista sümptomeid ja tegutseda kiiresti, et ennetada võimalikke eluohtlikke komplikatsioone. Arsti poole pöördumine ja varajane diagnoosimine on hädavajalik parima ravitulemuse saavutamiseks.