Söögitoruvähk: sümptomid, põhjused ja ravi

Söögitoruvähk on üks levinumaid vähivorme maailmas ja seda iseloomustab söögitoru või nende lähedal asuvate kudede ebanormaalne kasv. Selle haiguse sümptomid võivad hõlmata neelamisraskusi, valu rinnus, kaalulangust ja kõrvetised. Söögitoruvähki põhjustavad peamiselt suitsetamine, rasvumine, alkoholi tarbimine ja ebapiisav toitumine. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi. Varajase avastamise korral on söögitoruvähi ravimisel suurem edu. Selles artiklis käsitleme söögitoruvähi sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi.

Söögitoruvähk saab alguse teie söögitorust, pikast lihaselisest torust, mis viib toidu kurgust makku. Enamik inimesi ei märka sümptomeid enne, kui vähk on levinud. Kui see avastatakse varakult, võivad tervishoiuteenuse osutajad olla võimelised vähki operatsiooni ja muude ravimeetoditega kõrvaldama. Kui nad ei suuda vähki ravida, keskenduvad nad eluea pikendamisele, sümptomite leevendamisele ja elukvaliteedi säilitamisele.

Ülevaade

Mis on söögitoru vähk?

Söögitoruvähk on maailmas 10. kohal. See algab teie söögitoru kudedest, pikast lihaselisest torust, mis viib toidu teie kurgust makku. Söögitoruvähist põhjustatud kasvajad ei pruugi põhjustada märgatavaid sümptomeid enne, kui vähk on levinud.

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad varases staadiumis söögitoruvähki kasvajate eemaldamiseks või sümptomite leevendamiseks operatsiooniga. Nad võivad kasutada selliseid ravimeetodeid nagu keemiaravi, kiiritusravi ja immunoteraapia, et ravida kaugelearenenud või hilisemas staadiumis söögitoruvähki. Kui nad ei suuda vähki ravida, keskenduvad nad sellele, et aidata inimestel kauem elada, leevendada sümptomeid ja säilitada elukvaliteeti. Meditsiiniteadlased tegelevad ravimeetoditega, mis aitavad söögitoruvähiga inimestel kauem elada.

Kuidas söögitoruvähk minu keha mõjutab?

Söögitoruvähk tekib siis, kui teie söögitoru koe vähirakud hakkavad paljunema, luues lõpuks kasvaja. Söögitoruvähk on agressiivne, kuid paljud inimesed märkavad sümptomeid alles pärast vähi levikut. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie söögitoru venib, et teha ruumi suurtele asjadele, näiteks suurtele toidupaladele. Kui kasvaja kasvab, hakkab see teie söögitoru avanemist blokeerima. Teil võib olla neelamisraskusi või märkate, et neelamine on valus.

Söögitoruvähki on kahte tüüpi:

• Adenokartsinoom: See on USA-s kõige levinum söögitoruvähi tüüp. See areneb koes, mis tekitab lima, mis aitab teil neelata. Tavaliselt mõjutab see teie söögitoru alumist osa.
• Lamerakk-kartsinoom: see tüüp algab lamerakujulistest rakkudest, mis ääristavad teie söögitoru. Lamerakuline söögitoruvähk mõjutab tavaliselt teie söögitoru ülemist ja keskmist osa.

Kas söögitoruvähi vastu on ravi?

Mõnikord saavad tervishoiuteenuse osutajad teha operatsiooni väikeste kasvajate eemaldamiseks. Kahjuks saavad vaid 25% selle vähiga inimestest diagnoosi enne vähi levikut.

Keda mõjutab söögitoruvähk?

Söögitoruvähk mõjutab USA-s umbes 4 inimest 100 000-st See mõjutab tavaliselt mehi ja sünnihetkel meessoost isikuid (DMAB), kes on 60-aastased või vanemad. See on DMAB-i meestel ja inimestel tavalisem kui naistel ja sünnihetkel naiseks nimetatud inimestel (DFAB). Selle haigusega mustanahalistel ja Aasia päritolu inimestel on tavaliselt lamerakuline söögitoruvähk. Valgenahalistel inimestel on suurem tõenäosus söögitoru adenokartsinoomiks.

Sümptomid ja põhjused

Millised on söögitoruvähi sümptomid?

Neelamisraskused on esimene sümptom, mida inimesed võivad märgata. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Valu kurgus või seljas, rinnaku taga või abaluude vahel.
• Oksendamine või vere köhimine.
• Kõrvetised.
• Kähedus või krooniline köha.
• Tahtmatu kaalulangus.

Kui kiiresti söögitoruvähk progresseerub (süveneb)?

Söögitoruvähk kasvab tavaliselt väga kiiresti. Teie söögitoru on väga paindlik ja laieneb kasvades ümber kasvaja. Seetõttu ei esine inimestel sageli sümptomeid enne, kui vähk on levinud.

Mis on söögitoruvähi peamine põhjus?

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea täpset põhjust, kuid nad on tuvastanud riskifaktorid, mis suurendavad söögitoruvähi tekke võimalust, sealhulgas:

• Tubaka tarbimine: See hõlmab suitsetamist ja suitsuvaba tubaka kasutamist.
• Alkoholi tarvitamine: Alkoholi krooniline ja/või rohke tarbimine suurendab söögitoruvähi riski.
• Rasvumine: Ülekaalulisus või rasvumine võib põhjustada söögitoru põletikku, mis võib muutuda vähiks.
• Barretti söögitoru ja krooniline happe refluks: Barretti söögitoru on teie söögitoru alumise otsa rakkude muutus, mis tekib kroonilise ravimata happe refluksi tõttu. Isegi ilma Barretti söögitoruta on pikaajaliste kõrvetiste all kannatavatel inimestel suurem risk söögitoruvähi tekkeks.
• Inimese papilloomiviirus (HPV): HPV on levinud viirus, mis võib põhjustada kudede muutusi teie häälepaeltes ja suus ning kätel, jalgadel ja suguelunditel.
• Vähi ajalugu:Inimestel, kellel on olnud kaela- või peavähk, on suurem risk söögitoruvähi tekkeks.
• Muud häired: Söögitoruvähk on seotud mõne haruldase ja/või päriliku seisundiga. Üks isahalaasia, aeg-ajalt esinev haigus, mis muudab teie neelamise raskeks. Teine haigus on tüloos, haruldane pärilik haigus, mille korral peopesadele ja jalataldadele kasvab liigne nahk.
• Tööalane kokkupuude teatud kemikaalidega: Inimestel, kes on pikaajaliselt keemilise puhastuse lahustitega kokku puutunud, on suurem risk haigestuda söögitoruvähki.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad söögitoruvähki?

Tervishoiuteenuse osutaja esitab küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad võivad haigusseisundi diagnoosimiseks teha järgmisi teste:

• Baariumi pääsuke: Tervishoiuteenuse osutajad vaatavad teie söögitoru läbi röntgenikiirte. Seda nimetatakse baariumipääsukeseks, sest inimesed joovad baariumiga vedelikku. Baarium muudab tervishoiuteenuste osutajatel teie söögitoru röntgenpildil lihtsamaks.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: See test aitab tervishoiuteenuse osutajatel kindlaks teha, kas kasvajad on levinud teie rindkere ja kõhtu.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad teie söögitoru sisemuse vaatamiseks õhukest painduvat toru, mida nimetatakse endoskoobiks.
• Söögitoru endoskoopiline ultraheliuuring: Helilained loovad kujutisi teie söögitoru sisemusest. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda testi teha osana EGD-st.
• Biopsia: EGD ajal võivad tervishoiuteenuse osutajad eemaldada väikese koetüki, et uurida mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad diagnoosimisel õpitut söögitoruvähi klassifitseerimiseks või staadiumiks. Vähi staadiumsüsteemid panevad aluse vähiravile.

Kui tervishoiuteenuse osutajad määravad söögitoruvähi, vaatavad nad selliseid tegureid nagu vähikasvaja asukoht ja sügavus, kas see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja kas vähk on levinud teistesse kaugematesse kudedesse või organitesse.

Nad määravad ka kasvaja klassid. Kasvaja klassid näitavad teie teenusepakkujale, kas kasvajarakud näevad välja ja toimivad nagu terved rakud. Madala astme kasvajad on aeglaselt kasvavad kasvajad ja võivad olla vähem agressiivsed. Kõrgekvaliteedilistel kasvajatel on rakud, mis jagunevad väga kiiresti ja võivad olla agressiivsemad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad söögitoruvähki?

Söögitoruvähi ravi sõltub vähi staadiumist ja astmest. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Kirurgia: Söögitoru eemaldamine on varases staadiumis söögitoruvähi kõige levinum ravimeetod. See hõlmab söögitoru ja ümbritsevate kudede eemaldamist osa või suurema osa sellest. Kirurgid loovad uue söögitoru, tõmmates osa teie maost teie rinnale ja kaelale.
• Kiiritusravi: kiirgus tapab või kahjustab vähirakke, suunates kiirguskiire kasvajale. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada kiiritusravi adjuvantravina enne või pärast operatsiooni.
• Keemiaravi: Keemiaravi tapab vähirakud või peatab nende kasvu.
• Endoskoopiline submukoosne dissektsioon (ESD): Kirurgid võivad kasutada ESD-d väga varajases staadiumis söögitoruvähi raviks.
• Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR): Kirurgid kasutavad seda protseduuri kasvajate eemaldamiseks söögitoru limaskestast.
• Endoskoopiline laserteraapia: See ravi leevendab sümptomeid, kui kasvajad võivad teie söögitoru blokeerida, muutes neelamise raskeks.
• Fotodünaamiline teraapia (PDT): Fotodünaamiline teraapia hävitab kasvajad ravimitega, mida nimetatakse fotosensibilisaatoriteks. Valgus aktiveerib need ravimid ja tekitab keemilise reaktsiooni, mis tapab vähi.
• Suunatud teraapia: Mõned söögitoru vähirakud kannavad ebatavaliselt suures koguses HER2 valku. See valk aitab vähirakkudel kasvada. Sihtravis ravivad tervishoiuteenuse osutajad söögitoruvähki ravimitega, mis on suunatud HER2 valkudele.
• Immunoteraapia: See ravi hõlmab immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitoreid. Need ravimid aitavad taastada teie immuunsüsteemi reaktsiooni söögitoru vähirakkudele.

Hooldus Clevelandi kliinikus Söögitoruvähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas vähendada söögitoruvähi tekkeriski?

Võimalik, et saate oma riski vähendada, kui sööte hästi, nii et olete teie jaoks sobivas kaalus ja mida saate säilitada. Samuti võite oma riski vähendada, vältides selliseid tegevusi nagu tubaka tarbimine, sagedane rohke alkoholi joomine või teatud lahustite ümber töötamine. HPV-nakkus on söögitoruvähi riskitegur. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite saama HPV vaktsiini.

Söögitoruvähi skriinimiseks ei ole soovitatavat viisi. Kuid kui teil on Barretti söögitoru või teatud muud seisundid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada sõeluuringut. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selle sõeluuringu tegemiseks teha EGD-d. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab sõeluuringut, annab ta teile teada, kui sageli peaksite sõeluuringuid tegema.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on söögitoru vähk?

See sõltub sellistest teguritest nagu teie üldine tervis ja see, kas saite diagnoosi enne kasvaja levikut. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad sageli edukalt varajases staadiumis söögitoruvähki. Umbes 46% varases staadiumis söögitoruvähiga ravitud inimestest on elus viis aastat pärast diagnoosimist.

Tervishoiuteenuse osutajad ei pruugi vähki hävitada, eriti kui see on juba levinud. Nad võivad pakkuda ravi, mis aitab teil elada hästi nii kaua, kui saate, säilitada elukvaliteeti ja leevendada sümptomeid. Nad võivad soovitada palliatiivset ravi, mis aitab teil elada mugavalt ja ilma valuta.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Söögitoruvähi operatsioonil võivad olla märkimisväärsed kõrvaltoimed, nagu iiveldus ja oksendamine või kõrvetised. Teil võib olla vaja abi nende kõrvaltoimete ohjamiseks. Paljudel inimestel, keda ravitakse söögitoruvähiga, on järgmised probleemid:

• Raskused söömisel: Söögitoruvähk paneb sind kaalust alla võtma, sest sa ei saa toitu alla neelata või on valus toitu neelata. Ravi võib eemaldada vähi, kuid teil võib siiski olla neelamisraskusi. Kui see on teie olukord, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt soovitusi, näiteks süüa väiksemaid eineid või juua toidulisandeid.
• Dumpingu sündroom: See juhtub siis, kui teie kõht võtab söögitoru asemele. Teie magu ei pruugi seedimiseks toitu hoida, mistõttu toit liigub liiga kiiresti teie soolestikku. Dumpingu sündroomi sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid, higistamine või naha punetus.

Jah, see võib tagasi tulla. Seda riski saate vähendada, kui:

• Alkoholi piiramine: Sage rohke alkoholi joomine suurendab söögitoruvähi taastumise ohtu.
• Tubaka vältimine: Tubakatarbimine on söögitoruvähi taastumise teine ​​riskitegur. Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui soovite abi suitsetamisest loobumisel.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

See sõltub teie olukorrast. Inimestel, kellel oli varajases staadiumis vähk operatsiooniga eemaldatud, on jälgimisgraafik teistsugune kui inimestel, kellel on levinud vähk kaugelearenenud.

Kui teie ravi oli edukas, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada läbivaatusi iga kolme kuni kuue kuu järel esimese kahe aasta jooksul pärast ravi ja seejärel iga kuue kuni 12 kuu järel järgmise kolme aasta jooksul. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha füüsilise läbivaatuse, vereanalüüsid, pilditestid ja endoskoopia.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Söögitoruvähk on eluohtlik haigus. Kui teil on see seisund, võite küsida tervishoiuteenuse osutajalt järgmisi küsimusi:

• Mis tüüpi söögitoruvähk mul on?
• Mis staadiumis mu vähk on?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate?
• Kas on ravi?
• Kui ravi ei ole võimalik, mida saate teha, et mind aidata?
• Kui kaua ma saan selle vähiga elada?
• Kas ma pean tegema geneetilisi või biomarkeriteste?

Söögitoruvähk on maailmas 10. kohal. See on ka üks ravitavamaid vähivorme. Selle põhjuseks on asjaolu, et see põhjustab sümptomeid, mida inimesed võivad märgata alles pärast vähi levikut. Sageli ei ole söögitoruvähi raviks võimalik ravida. Sellises olukorras keskenduvad tervishoiuteenuse osutajad ravile, mis aitab inimestel elada nii kaua kui võimalik ja saada võimalikult kaua parimat elukvaliteeti. Vähesed asjad elus on raskemad kui kuulda, et oled haige ja ravi pole. Võimalik, et vajate aega ja abi, et oma olukorraga leppida. Tervishoiuteenuse osutajad mõistavad seda ja teevad kõik endast oleneva, et teid aidata, näiteks soovitavad rääkida vaimse tervise spetsialistiga.

Kokkuvõttes on söögitoruvähk tõsine haigus, mille sümptomid võivad olla varased ja mittespetsiifilised. Selle põhjused on mitmekülgsed, sealhulgas suitsetamine, alkoholi tarbimine, reflukshaigus ja geneetiline eelsoodumus. Õigeaegne diagnoosimine on oluline, et alustada sobivat ravi, mis võib hõlmata operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi. Oluline on pöörduda arsti poole, kui tekivad seletamatud neelamisraskused, kaalulangus või korduvad kõrvetised. Ennetamine ja regulaarsed tervisekontrollid võivad aidata vähendada söögitoruvähi riski.