Söögitoru häired: tüübid, riskid, sümptomid ja ravi

Söögitoru häired võivad olla tõsised ja põhjustada mitmeid terviseprobleeme. On oluline mõista nende tüüpe, riske, sümptomeid ja võimalikke ravivõimalusi. Söögitoru häirete hulka kuuluvad näiteks GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus), söögitoru divertikkel ja söögitoru stenoos. Need võivad põhjustada ebameeldivaid sümptomeid nagu kõrvetised, neelamisraskused ja valu rinnus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline nende probleemide juhtimiseks. Selles artiklis vaatleme lähemalt söögitoru häirete erinevaid aspekte ning räägime sellest, kuidas neid terviseprobleeme tõhusalt ravida.

Söögitoru häired mõjutavad teie söögitoru, toru, mis kannab toitu teie suust makku. Kõige tavalisem tüüp on GERD. Sellised häired nagu GERD, achalasia ja Barretti söögitoru põhjustavad kõrvetisi või neelamisprobleeme ning suurendavad söögitoruvähi riski. Abiks võivad olla ravimid koos toitumise ja elustiili muutustega.

Ülevaade

Mis on söögitoru häired?

Söögitoru häired on Haiguste kogum, mis mõjutab söögitoru tööd. Teie söögitoru ehk toidutoru on seedesüsteemi osa, mis aitab toidul suust makku liikuda.

Erinevad haigused võivad mõjutada söögitoru, põhjustades düsfaagiat või neelamisraskusi. Kõige tavalisem söögitoru haigus on gastrointestinaalne reflukshaigus (GERD). GERD on seisund, mille korral liigne maohape liigub tagasi söögitorusse (happe refluks), põhjustades põletikku.

Millised on söögitoru häirete tüübid?

Söögitoru häirete tüübid on järgmised:

• GERD: Kõige tavalisem söögitoru häire tekib siis, kui alumine söögitoru sulgurlihas ei sulgu korralikult. Selle tulemusena voolab maohape ja mao sisu tagasi teie söögitorusse.
• Achalasia: Söögitoru alumine sulgurlihas ei avane ega lõdvestu, takistades toidu sattumist makku. Eksperdid usuvad, et achalasia võib olla autoimmuunhaigus, kuid täpne põhjus pole teada. Miski kahjustab närve, mis kontrollivad söögitoru lihaseid.
• Barretti söögitoru: Kroonilise ravimata happe refluksiga inimestel hakkab söögitoru põhja vooder välja nägema nagu mao limaskesta ja rakud hakkavad meenutama soolestiku rakke. Need muutused toimuvad söögitoru ja mao kokkupuutel. See seisund on seotud söögitoruvähi suurema riskiga.
• Eosinofiilne ösofagiit: Valged verelibled, mida nimetatakse eosinofiilideks, muutuvad söögitorus liigseks. Tulemuseks on söögitoru limaskesta põletik või turse (ösofagiit). Seda seisundit esineb sagedamini mitme allergiaga patsientidel.
• Söögitoru vähk: Söögitoruvähki on kahte tüüpi: lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom. Üldiselt suurendavad suitsetamine, kiiritus ja HPV-nakkus söögitoru lamerakk-kartsinoomi riski, samas kui suitsetamine ja happe refluks suurendavad adenokartsinoomi riski.
• Söögitoru divertikulaar: Väljumine toimub söögitoru nõrgas kohas. Inimestel, kellel on achalasia, on suurem kalduvus divertikulite tekkeks.
• Söögitoru spasmid: Söögitorus tekivad ebanormaalsed lihasspasmid (kontraktsioonid). See haruldane valulik seisund ei lase toidul makku jõuda.
• Söögitoru kitsendused: Söögitoru muutub liiga kitsaks. Toit ja vedelikud liiguvad aeglaselt makku.
• Hiatal herniad: Mao ülemine osa ulatub diafragmas oleva ava kohal ja istub rinnus. See seisund põhjustab rohkem happe refluksi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on söögitoru häirete riskifaktorid?

Söögitoru häire tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:

• Alkoholi tarvitamine.
• Ülekaalulisus rasvumise või raseduse tõttu.
• Ravimid, sealhulgas teatud antibiootikumid, antidepressandid ja valuvaigistid.
• Kiiritusravi kaelale või rinnale.
• Suitsetamine, sealhulgas passiivse suitsuga kokkupuude.

Millised on söögitoru häirete sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt söögitoru häire tüübist. Võite kogeda:

• Kõhuvalu, valu rinnus või seljavalu.
• Krooniline köha või kurguvalu.
• Neelamisraskused või tunne, nagu toit oleks kurgus kinni.
• Kõrvetised (põletustunne rinnus).
• Kähedus või vilistav hingamine.
• Seedehäired (põletustunne maos).
• Regurgitatsioon (maohappe või selle sisu tagasivool söögitoru kaudu suhu) või oksendamine.
• Seletamatu kaalulangus.

Diagnoos ja testid

Kuidas söögitoru häireid diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie sümptomeid ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad võivad neelamise ajal tunda teie kaela.

Söögitoru häirete diagnostilised testid hõlmavad järgmist:

• Ülemine endoskoopia uurib seedekulgla ülemist osa pika õhukese skoobi abil. Teie teenusepakkuja võib võtta ka koeproove biopsia tegemiseks ja otsida põletiku, vähi ja muude Haiguste tunnuseid.
• Seedetrakti röntgenikiirgus (baariumpääsuke) kasutage pildistamist, et näha, kuidas vedel baariumilahus voolab läbi söögitoru ja seedetrakti.
• Söögitoru manomeetria mõõdab, kui hästi teie söögitoru ja alumise söögitoru sulgurlihased vedeliku neelamisel töötavad.
• Söögitoru pH test mõõdab maohappe kogust (pH taset) teie söögitorus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse söögitoru häireid?

Ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt seisundist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid ja histamiini retseptori (H2) blokaatorid maohappe vähendamiseks.
• Endoskoopiline laienemine ahenenud söögitoru avamiseks või sulgurlihase lõdvestamiseks.
• Botuliintoksiini (Botox®) süstid et ajutiselt peatada söögitoru spasmid või lõdvestada sulgurlihast.
• Esofagektoomia operatsioon haige söögitoru osa või kogu eemaldamiseks.
• Laparoskoopiline refluksivastane operatsioon (Nisseni fundoplikatsioon), et ravida GERD-i või hiataalset songa, tugevdades söögitoru alumist sulgurlihast.
• Helleri müotoomia ja peroraalne endoskoopiline müotoomia (POEM) ravida achalasiat ja söögitoru spasme.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada söögitoru häire saamise riski?

GERD ehk happe refluks võib põhjustada muid, tõsisemaid söögitoru häireid. GERD-i ja söögitoru probleemide ennetamiseks või vähendamiseks võite võtta järgmisi samme:

• Vältige hilisõhtust söömist ja jätke söömise ja pikali heitmise vahele vähemalt kolm tundi.
• Vähendage vürtsikate, rasvaste, tomatipõhiste või tsitruseliste toitude, samuti kofeiini- ja gaseeritud jookide tarbimist.
• Sööge kogu päeva jooksul väiksemaid eineid, võtke söömise ajal aega ja lõpetage söömine paar tundi enne magamaminekut.
• Piirake alkoholi tarbimist ja otsige abi suitsetamisest või tubakatoodete kasutamisest loobumiseks.
• Magamise ajal tõstke oma voodipead üles või tõstke pea padjale.
• Püsi füüsiliselt aktiivne ja säilita tervislik kaal.

Väljavaade / prognoos

Millised on söögitoru häirete tüsistused?

Ilma nõuetekohase ravita võivad teatud söögitoru häired, nagu GERD ja achalasia, suurendada teie söögitoruvähi riski.

Regurgitatsioon võib põhjustada toidu sattumist hingetorusse (tuuletorusse) ja kopsudesse. See probleem (nn aspiratsioon) võib põhjustada kopsupõletikku ja kopsuinfektsioone. Neelamisprobleemid muudavad teid ka kalduvamaks alatoitumisele ja dehüdratsioonile.

Millised on söögitoru häiretega inimeste väljavaated?

Paljud söögitoru häiretega inimesed leevendavad sümptomeid käsimüügi- või retseptiravimitega. Teatud seisundid, nagu söögitoruvähk või achalasia, võivad vajada operatsiooni. Ravi koos toitumise ja elustiili muutustega võivad sümptomeid kontrolli all hoida.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millist tüüpi söögitoru häire mul on?
• Mis põhjustas selle söögitoru häire?
• Milline on seda tüüpi söögitoru häire parim ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kas mul on oht muude söögitoru häirete tekkeks?
• Milliseid toitumis- või elustiilimuudatusi saan oma tervise kaitsmiseks teha?
• Kas peaksin tähelepanu pöörama tüsistustele?

Söögitoru häired võivad olla ebamugavad või valulikud. Kõige tavalisem GERD põhjustab kõrvetisi. Kui seda ei ravita, võivad GERD ja mõned muud söögitoru häired ohustada teid söögitoruvähiga. Ravimid parandavad sageli sümptomeid ja hoiavad neid haigusi kontrolli all. Tõsisemad söögitoru häired, nagu vähk ja achalasia, võivad vajada operatsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada toitumis- ja elustiilimuutusi, et vähendada ebamugavustunde ja tõsiste tüsistuste riski.

Kokkuvõttes võib öelda, et söögitoru häired võivad olla väga ebamugavad ja häirivad, kuid õigeaegse avastamise ja ravimisega on neid võimalik kontrolli all hoida. On oluline teada nende häirete erinevaid tüüpe, nendega seotud riske, nagu näiteks söögitoru rebenemine, ning nende sümptomeid, nagu neelamisraskused ja kõrvetised. Õige ravi leidmisel võivad need häired olla hallatavad ning patsiendid saavad elada mugavat ja tervislikku elu. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad sümptomid ja olla teadlik võimalikest riskidest.