Söögitoru: anatoomia, funktsioon ja tingimused

Teie söögitoru on õõnes lihaseline toru, mis kannab toitu ja vedelikku teie kurgust makku. Söögitoru lihased suunavad toitu makku. Söögitoru probleemide üks levinumaid sümptomeid on kõrvetised, põletustunne rindkere keskel. Söögitoru probleemide hulka kuuluvad happe refluks ja GERD.

Ülevaade

Teie söögitoru, mis asub hingetoru taga, suunab toitu ja vedelikku teie neelust makku.

Mis on söögitoru?

Söögitoru on õõnes lihaseline toru, mis suunab toitu ja vedelikku kurgust makku. See toimib teie seedesüsteemi osana.

Funktsioon

Mida teeb söögitoru?

Teie söögitoru peamine ülesanne on toidu ja vedeliku kandmine suust makku. Allaneelamisel liiguvad toit ja vedelik esmalt suust kurku (neelu). Väike lihaseline klapp, mida nimetatakse epiglottiks, sulgub, et vältida toidu ja vedeliku voolamist mööda “vale toru” – teie hingetoru (hingetoru) – alla. Veel üks väike klapp, mida nimetatakse uvulaks, aitab vältida vedeliku sattumist ninaõõnde ülespoole.

Kuidas söögitoru töötab?

Teie ülemise söögitoru avauses on rõngakujuline lihas, mida nimetatakse söögitoru ülemiseks sulgurlihaseks. Teie ülemine söögitoru sulgurlihas tunneb, kui toit või vedelik selle poole tuleb. Kui see signaali saab, sulgurlihase lõdvestub või avaneb, nii et toit pääseb teie söögitorusse. Kui toitu ega vedelikku pole näha, jääb see suletuks.

Kui olete söögitorusse sattunud, suruvad lihaste kontraktsioonide (peristaltika) lained toitu allapoole. Toit läbib teie diafragma ja jõuab teie alumisse söögitorusse.

Teie alumise söögitoru avauses on veel üks rõngakujuline lihas, mida nimetatakse alumiseks söögitoru sulgurlihaseks (LES). Nagu ülemine söögitoru sulgurlihas (UES), tunneb see toidu ja vedeliku tulekut. See lõdvestab ja laseb toidul teie kõhtu läbida. Kui toitu või vedelikku ei tule, jääb see tavaliselt suletuks, et vältida maohappe ja seedemahlade sattumist söögitorru.

Anatoomia

Kus asub söögitoru?

Söögitoru asub teie rindkere keskel piirkonnas, mida nimetatakse mediastiinumiks. See asub hingetoru (hingetoru) taga ja selgroo ees.

Kui pikk on söögitoru?

Keskmine täiskasvanu söögitoru on umbes 10–13 tolli pikk. See on oma väikseimas kohas umbes kolm neljandikku tolli paksune.

Mis vahe on hingetoru ja söögitoru vahel?

Teie hingetoru (tuuletoru) ja söögitoru on mõlemad lihaselised torud, mis asuvad teie kaelas. Neil on aga kaks väga erinevat funktsiooni. Teie hingetoru on osa teie hingamissüsteemist ja söögitoru on osa teie seedesüsteemist. Teie hingetoru transpordib õhku kopsudesse ja sealt välja, söögitoru aga transpordib toitu ja vedelikku kurgust makku.

Tingimused ja häired

Millised probleemid ja seisundid võivad söögitoru mõjutada?

Kõige tavalisem probleem, mis võib teie söögitoru mõjutada, on happe refluks. Happe refluks tekib siis, kui teie söögitoru alumine sulgurlihase avaneb, kui see ei peaks seda tegema. See võimaldab maohappel ja seedemahladel maost söögitorusse tagasi voolata. See võib põhjustada põletikku ja kõrvetisi.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on happe refluksi raskem vorm. GERD-ga voolab maohape pidevalt tagasi söögitorusse. Lisaks kõrvetistele tekivad mõnedel inimestel köha, valu rinnus, häälekähedus, halb hingeõhk ja/või neelamisraskused. Teile võib tunduda, et kurgus on tükk. Aja jooksul võib GERD põhjustada teie söögitoru märkimisväärset kahju.

Muud probleemid, mis võivad teie söögitoru mõjutada, on järgmised:

• Achalasia: Achalasia on haruldane haigus, mille puhul söögitoru alumine sulgurlihas ei avane siis, kui see peaks avanema. See hoiab ära toidu sattumise makku.
• Söögitoru divertikulaar: Söögitoru divertikulaar on kott, mis on teie söögitoru limaskesta nõrgas osas väljapoole pundunud. Kui divertikulaar põhjustab takistust, ei pruugi te olla võimeline neelama.
• Söögitoru veenilaiendid: Söögitoru veenilaiendid on suured või paistes veenid söögitoru limaskestal. Veenilaiendid võivad lõppeda surmaga, kui need lahti lähevad ja veritsevad.
• Esofagiit: Söögitorupõletik on söögitoru limaskesta põletik ja ärritus. Happe refluks, infektsioon, oksendamine, teatud ravimid või kiiritusravi võivad põhjustada ösofagiiti.
• Eosinofiilne ösofagiit: Teatud valgevereliblede, mida nimetatakse eosinofiilideks, kogunemine teie söögitorusse põhjustab seda tüüpi ösofagiidi. Toiduallergia võib põhjustada eosinofiilide kogunemist söögitorusse.
• Barretti söögitoru: Barretti söögitoru on muutus söögitoru alumist vooderdavas koes. Pikaajaline (krooniline) GERD võib põhjustada muutusi. Barretti söögitoru võib suurendada teie söögitoruvähi tekkeriski.

harva, söögitoru vähk võib tekkida. Teie söögitorus võib areneda kahte tüüpi vähki:

• Adenokartsinoom: Seda tüüpi vähk areneb tavaliselt teie söögitoru alumises osas. See saab alguse rakkudest, mis toodavad lima (näärmerakud). Adenokartsinoom areneb tavaliselt Barretti söögitorust.
• Lamerakk-kartsinoom: Seda tüüpi vähk areneb teie söögitoru katvates rakkudes. Tavaliselt mõjutab see teie söögitoru ülemist ja keskmist osa.

Millised on söögitoru probleemide sümptomid?

Söögitoru probleemide üks levinumaid sümptomeid on kõrvetised. Inimesed kirjeldavad kõrvetisi kui põletustunnet rindkere keskel rinnaku (rinnaku) taga.

Muud söögitoru probleemide sümptomid sõltuvad põhjusest. Need võivad sisaldada:

• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Valu rinnus.
• Regurgitatsioon (toit tuleb söögitorust tagasi suhu).
• Selline tunne, nagu toit oleks kurgus kinni.
• Köha.
• Kähedus või kurguvalu.
• Oksendamine või vere oksendamine.
• Halb hingeõhk (halitoos).
• Kaalukaotus.

Kuidas söögitoru probleeme diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ühte või mitut järgmistest testidest, et teha kindlaks, kas teil on söögitoru haigus:

• Ülemine endoskoopia: Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab painduva toru, mille otsas on kaamera (endoskoop) läbi teie kõri ja söögitorusse. Endoskoop võib uurida teie söögitoru, magu ja peensoole esimest osa (kaksteistsõrmiksoole), otsides probleeme.
• Biopsia: Teie tervishoiuteenuse osutaja kogub koeproove teie söögitoru limaskestast. Patoloog uurib koeproove mikroskoobi all.
• Baariumi pääsuke: Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teatud tüüpi röntgenikiirgust, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Peate jooma kriidimaitselist baariumi sisaldavat vedelikku. Baarium on aine, mis muudab teie kehaosad röntgenikiirtes selgemini nähtavaks.
• Söögitoru pH test: Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab teie söögitorusse õhukese toru (kateetri). See test mõõdab, kui sageli maohape teie söögitorusse siseneb ja kui kaua see seal püsib.

Kuidas lahendate söögitoru probleeme?

Söögitoru probleemide ravi sõltub põhjusest. Mõningaid söögitoru probleeme saab ravida käsimüügiravimite või dieedi muutmisega. Muud tingimused võivad nõuda retseptiravimeid, protseduure või operatsiooni.

Söögitoru seisundite tavalised ravimid on järgmised:

• Antatsiidid: Antatsiidid neutraliseerivad maohappeid. Mõned levinumad kaubamärgid on Tums®, Rolaids® ja Mylanta®.
• H-2 retseptori blokaatorid: happeblokaatorid vähendavad happe tootmist. Mõned levinumad kaubamärgid hõlmavad Tagmet®, Pepcid AC® ja Zantac®.
• Prootonpumba inhibiitorid: Need on tugevamad happeblokaatorid, mis aitavad ka teie söögitoru kudesid ravida. Mõned levinumad kaubamärgid hõlmavad Prevacid®, Prilosec® ja Nexium®.
• Baklofeen: Baklofeeni kasutatakse söögitoru alumise sulgurlihase lõõgastumise vähendamiseks, nii et see ei avaneks, kui see ei peaks avanema.

Mõned tingimused võivad probleemi lahendamiseks nõuda eriprotseduure või operatsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:

• Söögitoru laienemine: Söögitoru põletikku põhjustanud seisundid võivad põhjustada armistumist. Kui armistumist ei ravita, võib see lõpuks viia teie söögitoru seinte paksenemiseni. Söögitoru seinte paksenemine põhjustab söögitoru ava kitsenemise (striktsiooni). Ranged võivad takistada toidu ja vedeliku sattumist makku. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab ravida kitsendusi, venitades söögitoru läbi protseduuri, mida nimetatakse söögitoru laienemiseks. Nad kasutavad õhupalli või laiendajat (pikk plastikust või kummist silindrit), et venitada või laiendada teie söögitoru kitsendatud ala.
• Laparoskoopiline refluksivastane operatsioon: See protseduur, mida nimetatakse ka Nisseni fundoplikatsiooniks, parandab teie happe refluksi, luues söögitoru põhjas uue klapiseadme. Teie kirurg mähib teie mao ülemise osa ümber söögitoru alumise osa, et tugevdada alumist söögitoru sulgurlihast.
• LINX seadme implanteerimine: LINX-seade on magnetirõngas, mis on piisavalt tugev, et hoida mao ja söögitoru vahelist läbipääsu happele suletuna, kuid piisavalt nõrk, et toit ja vedelik läbi saaksid.
• Esofagektoomia: Harvadel juhtudel eemaldab teie kirurg teie söögitoru protseduuri, mida nimetatakse esofagektoomiaks.

Söögitoruvähi ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Teie söögitoru on õõnes lihaseline toru, mis kannab toitu ja vedelikku teie kurgust makku. Söögitoru üla- ja alaosa lihased mängivad protsessis olulist rolli. Kui alumine lihas ei tööta korralikult, võib see põhjustada söögitoru terviseprobleeme, sealhulgas happe refluksi, GERD-i ja achalasiat. Söögitoruga võivad tekkida ka muud probleemid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on sümptomid, sealhulgas kõrvetised, valu rinnus ja neelamisraskused. Teil võib olla söögitoru seisund, millega tuleb tegeleda.