Septiline šokk: põhjused, sümptomid ja ravi

Septiline šokk on sepsise viimane ja kõige raskem staadium. Sepsis tekib siis, kui teie immuunsüsteemil on infektsioonile äärmuslik reaktsioon. Kogu keha põletik võib põhjustada ohtlikult madalat vererõhku. Kui teil on septiline šokk, vajate kohest ravi. Ravi võib hõlmata antibiootikume, hapnikku ja ravimeid.

Ülevaade

Septiline šokk tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon põhjustab madalat vererõhku, veresoonte laienemist (vasodilatatsiooni) ja elundipuudulikkust.

Mis on septiline šokk?

Septiline šokk on tõsine meditsiiniline seisund, mis võib tekkida siis, kui teie kehas esinev infektsioon põhjustab sepsise tõttu äärmiselt madalat vererõhku ja elundipuudulikkust. Septiline šokk on eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. See on sepsise kõige raskem staadium.

Mis vahe on septilisel šokil ja sepsisel?

Septiline šokk on sepsise viimane ja kõige ohtlikum staadium. Sepsise võib jagada kolme faasi: sepsis, raske sepsis ja septiline šokk.

• Sepsis: Sepsis on eluohtlik. See juhtub siis, kui teie immuunsüsteem reageerib infektsioonile üle.
• Raske sepsis: See on siis, kui sepsis põhjustab teie organite talitlushäireid. Selle põhjuseks on tavaliselt madal vererõhk, mis on kogu keha põletiku tagajärg.
• Septiline šokk: Septiline šokk on sepsise viimane staadium ja seda iseloomustab äärmiselt madal vererõhk, hoolimata paljudest IV (intravenoossetest) vedelikest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on septilise šoki tunnused ja sümptomid?

Septiline šokk on sepsise kolmas etapp. Sepsise varajased nähud võivad hõlmata järgmist:

• Kiire pulss.
• Palavik või hüpotermia (madal kehatemperatuur).
• Värisemine või külmavärinad.
• Soe, niiske või higine nahk.
• Segadus või desorientatsioon.
• Hüperventilatsioon (kiire hingamine).
• Õhupuudus.

Kui sepsis muutub septiliseks šokiks, võivad teil tekkida täiendavad sümptomid. Need sisaldavad:

• Väga madal vererõhk.
• Peapööritus.
• Vähene või puudub uriinieritus.
• Südamepekslemine.
• Jahedad ja kahvatud jäsemed.
• Nahalööve.

Mis põhjustab septilist šokki?

Iga infektsioon võib põhjustada sepsist, mis võib ägenemise korral areneda septiliseks šokiks. Mitte iga infektsioon ei põhjusta sepsist või septilist šokki. Kuid kui infektsioon põhjustab piisavalt põletikku, võib see areneda sepsiseks. Enamik levinumaid infektsioone on põhjustatud bakteritest, kuid nii viirused kui seened võivad põhjustada ka infektsioone ja sepsist. Infektsioonid võivad alata kõikjal, kuid tavaliselt saavad nad alguse kopsudest, põiest või maost.

Millised on septilise šoki riskifaktorid?

Teie septilise šoki risk suureneb, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, mis suurendab sepsise riski. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on järgmised:

• Vastsündinud.
• Üle 65-aastased.
• Inimesed, kes on rasedad.
• Inimesed, kes kasutavad meelelahutuslikke uimasteid.
• Inimesed, kellel on kunstlikud liigesed või südameklapid.

Krooniliste haigusseisunditega inimestel on suurenenud sepsise oht. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• AIDS.
• Diabeet.
• Leukeemia või lümfoom.
• Immuunsüsteemi häired.

Lisaks on inimestel, kellel on hiljuti olnud nakkusi, operatsioone, siirdamist või implanteeritud meditsiiniseadmeid, suurenenud sepsise oht.

Millised on septilise šoki tüsistused?

Septiline šokk on väga tõsine haigusseisund. See on sepsise kõige raskem staadium. Septiline šokk võib põhjustada:

• Ajukahjustus.
• Kopsupuudulikkus.
• Südamepuudulikkus.
• Neerupuudulikkus.
• Gangreen.
• Surm.

Diagnoos ja testid

Milliseid teste tehakse septilise šoki diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada sepsist, kui teil on olnud infektsioon ja teil tekib ootamatult palavik või hüpotermia, kiire südame löögisagedus või hingamissagedus või madal vererõhk.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha vereanalüüse, et kontrollida:

• Bakterite ja/või infektsiooni esinemine.
• Täielik vereanalüüs.
• Vere keemia, sealhulgas laktaat.
• Vere hapnikusisaldus.
• Organite talitlushäire.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib täiendavateks analüüsideks koguda ka teie uriini-, sülje-, kudede ja/või tserebrospinaalvedeliku proove.

Lisaks võite teha pilditeste, et leida nakkusallikas. Need pilditestid hõlmavad järgmist:

• Rindkere röntgen.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse septilist šokki?

Kui teil on septiline šokk, vajate kohest ravi. Ravi toimub tavaliselt intensiivravi osakonnas (ICU).

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab teid viivitamatult antibiootikumidega. Samuti annavad nad teile veeni kaudu vedelikku (intravenoosselt), et teid rehüdreerida ja vererõhku tõsta.

Võite saada hapnikku näomaski või ninakanüüli, väikese plasttoru, millel on kaks ninasõõrmeava, kaudu. Kui te ei saa ise hästi hingata, võib teie hingetorusse (hingetorusse) asetada hingamistoru, mis ühendab teid hingamismasinaga (ventilaatoriga).

Lisaks võite vajada operatsiooni, et eemaldada nakkusallikas. Abstsessid võivad ära voolata. Surnud või nakatunud kude võib eemaldada. Kateetreid, torusid ja meditsiiniseadmeid võib eemaldada või vahetada.

Kui vedelikud teie vererõhku ei tõsta, võite saada selle tõstmiseks ravimeid. Sellised ravimid nagu vasopressiin (Pitressin®) või norepinefriin (Levophed®) põhjustavad teie veresoonte ahenemist ja suurendavad verevoolu teie elunditesse.

Võite saada insuliini, kui septiline šokk on suurendanud teie veresuhkru (glükoosi) taset.

Kui vedelikud ja ravimid ei ole aidanud teie vererõhku tõsta, võite saada kortikosteroide.

Ärahoidmine

Kuidas vältida septilist šokki?

Kui teil on bakteriaalne infektsioon, alustage kohe ravi. Antibiootikumid võivad aidata infektsiooni vastu ja vältida sepsise tekkimist, mis võib viia septilise šokini.

Samuti on oluline olla kursis oma vaktsiinidega. Vaktsiinid võivad aidata mõningaid infektsioone ära hoida ja teiste raskusastet oluliselt vähendada. Pidage meeles, et mõningaid septilise šoki juhtumeid ei saa ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Milline on septilise šoki ellujäämismäär?

Septiline šokk on raske, eluohtlik seisund. Elulemusmäär on madal. Ellujäämine sõltub teie vanusest, tervislikust seisundist, haigusseisundi põhjusest, sellest, kas teil on olnud organipuudulikkus ja kui kiiresti saate ravi. Ilma ravita sureb enamik inimesi septilisse šokki. Raviga sureb 30–40% septilise šokiga inimestest.

Kuidas on taastumine pärast septilist šokki?

Paljud inimesed taastuvad septilisest šokist, kuid see võib võtta kaua aega. Teil võivad sümptomid jätkuda kuude või aastate jooksul. Neid pikaajalisi toimeid nimetatakse postsepsise sündroomiks. Need mõjud võivad hõlmata järgmist:

• Väsimus.
• Raskused magada.
• Söögiisu puudumine.
• Nõrgenenud immuunsüsteem.
• Meeleoluhäired, ärevus või depressioon.
• Õudusunenäod või tagasivaated.

Taastumise abistamiseks tehke järgmist.

• Pöörduge regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
• Sööge tervislikku toitumist.
• Tehke regulaarselt trenni.
• Maga piisavalt.
• Vältige infektsioone.

Koos elamine

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil tekivad sepsise või septilise šoki sümptomid, peate viivitamatult helistama 911 või minema erakorralise meditsiini osakonda (ER).

Täiendavad levinud küsimused

Kas saate septilise šoki üle elada?

Septiline šokk on tõsine meditsiiniline seisund. Ellujäämisprotsent on madal, kuid inimesed jäävad ellu. Ellujäämine sõltub teie vanusest, tervislikust seisundist, haigusseisundi põhjusest, sellest, kas teil on olnud organipuudulikkus ja kui kiiresti saate ravi. Ilma ravita sureb enamik inimesi septilisse šokki. Raviga sureb 30–40% septilise šokiga inimestest.

Mis on septilise šoki kõige levinum põhjus?

Sepsis põhjustab septilise šoki. Bakteriaalsed infektsioonid on sepsise kõige levinum põhjus. Nakkuse allikas võib olla kõikjal teie kehas. Kõige sagedamini algab infektsioon teie kopsudest, kõhust või kuseteedest. Mõnedel inimestel vabastavad bakterid toksiine ja satuvad teie vereringesse. See põhjustab sepsise.

Millised on sepsise kolm etappi?

Sepsise võib jagada kolme etappi. Staadiumid on sepsis, raske sepsis ja septiline šokk:

• Sepsis: Sepsis on siis, kui teie immuunsüsteem reageerib infektsioonile üle ja hakkab ründama teie keha kudesid ja elundeid.
• Raske sepsis: kui teie immuunsüsteem hakkab teie organeid ründama, ei saa nad piisavalt verd, mis põhjustab nende talitlushäireid. Raske sepsis kirjeldab sepsist, mis on komplitseeritud elundite talitlushäiretega.
• Septiline šokk: sepsis põhjustab ka madalat vererõhku. Septiline šokk kirjeldab sepsist, mis on komplitseeritud elundipuudulikkuse ja vererõhu tõttu, mis jääb vaatamata vedelikega ravile madalaks.

Kuidas teada saada, kas teil on septiline šokk?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada sepsist, kui teil on olnud infektsioon ja teil tekib ootamatult palavik või hüpotermia, kiire südame löögisagedus või hingamissagedus või madal vererõhk. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid teste.

Septiline šokk on tõsine seisund. Olge valmis, teades sepsise ja septilise šoki tunnuseid ja sümptomeid. Kui teil tekib mõni sümptom, helistage 911 või minge võimalikult kiiresti kiirabisse. Kuigi septiline šokk võib olla hirmutav diagnoos, on kohene ravi oluline ja võib teie elu päästa. Kui teil on tekkinud septiline šokk, külastage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajat regulaarselt järelkontrolliks. Nad võivad teile pakkuda ka täiendavaid ressursse, mis aitavad teil taastuda.