Sclerosis multiplex ja rasedus | SFOMC

Sclerosis multiplex on ravimatu haigus, mis mõjutab närvisüsteemi ja võib tekitada mitmeid neuroloogilisi probleeme. Raseduse ajal võib see haigus esitada erilisi väljakutseid nii emale kui ka lapsele. SFOMC meditsiinikeskus pakub tipptasemel ravi ja nõustamist sclerosis multiplexi ja rasedusega seotud küsimustes. Nende multidistsiplinaarne meeskond on spetsialiseerunud selle haiguse ravi ja jälgimisele ning aitab tagada tervisliku ja turvalise raseduskogemuse kõigile patsientidele.

Mis on hulgiskleroos?

Sclerosis multiplex (MS) on kesknärvisüsteemi krooniline haigus, mis koosneb pea- ja seljaajust. MS on ettearvamatu. SM-i sümptomid võivad ulatuda kergest kuni invaliidideni, näiteks kirjutamis-, rääkimis- või kõndimisvõime kaotus.

Mis põhjustab hulgiskleroosi?

MS-i põhjus pole teada. SM-i haigestumisele võivad kaasa aidata paljud asjad, sealhulgas viirused, autoimmuunhaigused, keskkonnategurid ja geneetilised tegurid. Kuid kõigil võimalikel põhjustel on ühine tunnus. Keha immuunsüsteem ründab oma närvikudet. SM-i korral ründab immuunsüsteem valgu- ja rasvainekihti, mida nimetatakse müeliiniks, mis ümbritseb ja kaitseb kesknärvisüsteemi närvikiude. Müeliin isoleerib elektrilisi signaale, mida närvisüsteem suhtlemiseks kasutab. Selle isolatsiooni hävimisel side katkeb. Närvisüsteemi osad saavad jäädavalt kahjustatud.

Millised on hulgiskleroosi sümptomid?

MS-i sümptomid on ebaühtlased. Need võivad olla kerged või rasked. Need võivad kesta lühikest või pikka aega. Need võivad esineda erinevates kombinatsioonides, olenevalt mõjutatud närvisüsteemi osast. Kogu haiguse ajal võib teil esineda mõni või kõik järgmised sümptomid:

• Lihaste nõrkus kätes ja jalgades

• Probleemid koordineerimisega

• Kahjustatud kõndimine või seismine

• Osaline või täielik halvatus

• Spastilisus (tahtmata suurenenud lihaste toon, mis põhjustab jäikust ja spasme)

• Väsimus (võib olla põhjustatud füüsilisest tegevusest, võib leeveneda puhata või olla pidev ja püsiv)

• Tundlikkuse kaotus või kipitus või tuimus

• Kõneprobleemid

• Värin

• Pearinglus

• Kuulmislangus

• Nägemise kaotus või nägemise muutused

• Soole ja põie kontrolli kaotus

• Seksuaalne düsfunktsioon

• Valu

• Emotsionaalsed muutused

• Muutused refleksides

MS võib põhjustada ka kognitiivseid mõjusid. Mõjud võivad olla kerged. Sageli leitakse need alles pärast põhjalikku testimist. Need võivad hõlmata järgmisi probleeme:

• Keskendumine

• Tähelepanu

• Mälu

• Kohtuotsus

MS-i sümptomid võivad sarnaneda muude terviseprobleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas diagnoositakse hulgiskleroos?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb esimeste sammudena MS diagnoosimisel põhjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatuse. Teilt küsitakse kõigi teie sümptomite kohta, kui sageli need ilmnevad ja kui kaua need kestavad.

Tõenäoliselt tehakse teile MRI. See test võib leida unikaalsed armid kesknärvisüsteemis.

Mõnel juhul võite diagnoosi kinnitamiseks vajada laborikatseid või nimmepunktsiooni.

Kuidas ravitakse hulgiskleroosi?

MS-i ravi ei ole teada. Kuid on olemas haigust modifitseerivaid ravimeetodeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada ja sümptomeid parandada. Need sisaldavad:

• Beeta-interferoonid

• Glatirameeratsetaat

• Monoklonaalsed antikehad

• Dimetüülfumaraat

• Fingolimod

• Teriflunomiid

Samuti on olemas ravimeetodid, mis aitavad hallata sümptomeid, ravida ägenemisi või ägenemisi, parandada teie funktsiooni ja ohutust ning pakkuda väga vajalikku emotsionaalset tuge. Abiks võivad olla ka järgmised taastusravid:

• Füsioteraapia

• Tööteraapia

• Logopeedia ja neelamisabi

• Kognitiivne teraapia

• Abivahendid, nagu lahased

Elu sclerosis multiplexiga raseduse ajal

Näib, et rasedus ei kiirenda MS-i kulgu ega halvenda selle tagajärgi. Mitmed uuringud näitavad, et SM ägenemine raseduse hilises staadiumis on väiksem. Vahetult pärast rasedust võib esineda veidi suurem ägenemise või retsidiivi oht. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist muredest.

Haiguse invaliidistav mõju võib muuta raseduse kandmise füüsiliselt raskeks. Lihasnõrkus ja koordinatsioonihäired võivad suurendada kukkumise tõenäosust. Väsimus võib süveneda. Sõltuvus ratastoolist võib suurendada kuseteede infektsioonide riski. Puuduvad tõendid selle kohta, et MS põhjustab viljatust. Uuringud on näidanud, et rasedus, sünnitus ja sünnidefektide määr ei erine MS-ga naistel oluliselt võrreldes SM-ita naistega.

Paljud MS-i raviks kasutatavad ravimid võivad lootele negatiivselt mõjuda. Kui kaalute rasedust või jääte rasedaks, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teie teenusepakkuja arutab teiega erinevate ravimite riske ja eeliseid, sealhulgas võimalikke mõjusid teie lapsele ja teie MS-le.

Raseduse ajal peate haiguse ja loote tervise jälgimiseks hoolikalt jälgima. Võimalik, et vajate sagedasemaid sünnieelseid visiite. Kui teil on SM ägenemine, võidakse teile anda ravimeid, näiteks steroide, mida peetakse ohutuks ainult teisel ja kolmandal trimestril. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma teenusepakkujaga.

SM-i toetav ravi ja taastusravi on eriti olulised raseduse ajal. Taastusravi varieerub sõltuvalt teie sümptomitest. Kuid see võib aidata järgmistel juhtudel:

• Tavaliste igapäevaelu tegevuste tegemine (ADL)

• Iseseisvuse säilitamine

• Perekonna kaasamine

• Abivahendite kasutamine (nt kepid, traksid ja jalutuskärud)

• Sobiva treeningprogrammi koostamine, et edendada lihasjõudu, vastupidavust ja kontrolli

• Motoorsete oskuste taastamine

• Suhtlemisoskuste parandamine, kui teil on näo- ja keelelihaste nõrkuse või koordinatsiooni puudumise tõttu probleeme kõnega

• Soole- või põiepidamatuse juhtimine

• Kognitiivse ümberõppe pakkumine

• Kodukeskkonna kohandamine ohutuse ja kasutatavuse tagamiseks

Sünnituse ajal ei pruugi teil olla vaagnatunnet ja te ei tunne kokkutõmmetega kaasnevat valu. See võib raskendada ka sünnituse algust. Lapse sünnitamine võib olla raskem, kui teil on MS. Kuigi sünnitust ennast see ei mõjuta, võib MS mõjutada tõukamiseks vajalikke lihaseid ja närve. Sel põhjusel võite vajada keisrilõiget või sünnitust tangide või vaakumi abil.

Pärast sünnitust võib rinnaga toitmine vähendada MS-i ägenemise riski. Rääkige oma teenusepakkujaga, kas rinnaga toitmise ajal võib kasutada haigust modifitseerivaid ravimeid.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mitu MS-i klassikalist sümptomit, et ravi saaks kohe alustada.

Kui teil on SM ja soovite rasestuda, arutage enne rasestumist oma MS spetsialistiga raseduse eeliseid ja riske.

Kui olete rase ja teil on MS, rääkige sellest oma teenusepakkujale niipea kui võimalik.

Peamised punktid hulgiskleroosi kohta raseduse ajal

• MS-i raviks ei ole. Kuid haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja sümptomite leevendamiseks on palju viise.

• MS-i korral võivad sümptomid pikka aega taanduda.

• Rasedus ei ole välistatud ainult seetõttu, et teil on MS. Rasedus ei paista MS-i kiirendavat ega halvendavat.

• MS võib muuta raseduse kandmise raskemaks. See võib raskendada ka tööd ja sünnitust.

Sclerosis multiplex ja rasedus on keeruline kombinatsioon, mis võib põhjustada märkimisväärset muret tulevastele emadele. SFOMC meditsiin on seadnud endale eesmärgiks pakkuda parimat võimalikku ravi ja toetust sellest tingitud väljakutsetele. Nende spetsialistid on teadlikud haigusest ning oskavad pakkuda vajalikke ressursse ja juhiseid, et aidata rasedaid naisi selles keerulises olukorras. Oluline on regulaarselt jälgida tervist ning vajadusel konsulteerida oma arstiga, et tagada nii ema kui beebi heaolu.