Rotationplasty: mis see on, kuidas seda tehakse, Outlook

Rotationplasty on unikaalne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse peamiselt laste jalgade pahaloomuliste kasvajatega tegelemisel. See tehnika hõlmab kahjustatud jäseme osa eemaldamist ja allesjäänud terve osa pööramist ning taasühendamist, andes patsientidele võimaluse proteesi kasutamiseks ja liikumisvabaduse taastamiseks. Kuidas täpselt rotationplasty läbi viiakse, millised on operatsioonijärgsed väljavaated ning kuidas see aitab kaasa patsiendi elukvaliteedile, uurime lähemalt järgnevates lõikudes.

Rotatsioonplastika on põlve lähedal asuva luuvähi operatsioon. Kirurg eemaldab teie jala keskosa, sealhulgas kasvaja. Teie sääreosa kinnitatakse uuesti teie reie külge, kuid pööratakse 180 kraadi. Teie hüppeliiges toimib teie uue põlveliigesena. Kannate proteesi või kunstjäseme. Rotatsioonplastika on funktsionaalsem alternatiiv jala täielikule amputatsioonile üle põlve.

Ülevaade

Mis on rotatsioonplastika?

Rotatsioonplastika on operatsioon jala keskosa amputeerimiseks (eemaldamiseks), kui põlve lähedal on kasvaja. Teie kirurg pöörab teie jala alumist osa (sääreluu, pahkluu ja labajalg) 180 kraadi. Niisiis, teie jalg on suunatud tahapoole. Nad kinnitavad selle uuesti teie ülejäänud reie luu külge. Hüppeliigese toimib asenduspõlveliigesena. Kannate jalal proteesi (kunstjäseme). Üldiselt jätab rotatsiooniplastika teile suurema funktsiooni kui tavalise amputatsiooni korral.

Van Nes rotationplasty on selle protseduuri teine ​​nimi.

Kes vajab rotatsiooniplastikat?

Inimesed, kellel on osteosarkoomi või Ewingi sarkoomi (luuvähi tüübid) põlvekasvajad, võivad vajada rotatsiooniplastikat. Protseduur on tavalisem lastel ja teismelistel, kuna osteosarkoom mõjutab enamasti seda vanuserühma.

Lapsed ja teismelised on ka paremad kandidaadid rotatsiooniplastikale, sest nende luud alles kasvavad. Nende uuesti kinnitatud jalg kasvab kasvades, nii et nad saavad kohaneda rohkemate tegevustega.

Mõnel juhul võivad järgmiste seisunditega lapsed ja täiskasvanud vajada rotatsiooniplastikat:

• Kaasasündinud (sündil esinevad) jalgade deformatsioonid.
• Põlvepõletikud proteeside tõttu.
• Traumaatilised jalgade vigastused.

Kellele ei tohiks teha rotatsiooniplastikat?

Inimesed, kellel on järgmised seisundid, ei tohiks teha rotatsiooniplastikat:

• Veresoonte probleemid.
• Närvifunktsiooni häired.
• Hüppeliigese või puusaliigese halb funktsioon.

Kui levinud on rotatsiooniplastika?

Rotatsioonplastika ei ole tavaline protseduur. Paljudel tervishoiuteenuste osutajatel pole rotatsiooniplastika tegemise kogemust. Lisaks võivad vanemad ja lapsed olla kõhklevad rotatsiooniplastika valimisel, kuna jalalaba ja pahkluu välimus on ebatavaline.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas valmistuda rotatsiooniplastikaks?

Rotatsiooniplastika nõuab hoolikat ettevalmistust ja planeerimist:

• Patsiendi koolitus: Oluline on omada realistlikke ootusi oma jala väljanägemise suhtes pärast rotatsiooniplastikat. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile näidata pilte või videoid teistest protseduuri läbinud patsientidest. Samuti selgitavad nad, mida võite taastusravi ajal oodata.
• Füüsiline eksam: Teie tervishoiuteenuse osutaja hoolitseb selle eest, et teie puusa- ja pahkluu liigesed saaksid täielikult liikuda. Nad kontrollivad ka teie närvifunktsiooni. Istmiku- ja reieluu närvid (jala ​​peamised närvid) peavad olema täielikult funktsionaalsed, et operatsioon oleks edukas.
• Pildistamise eksamid: Enne rotatsiooniplastikat võidakse teha röntgen-, MRI- või CT-angiograafia. Need testid aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal kontrollida kasvaja suurust ja asukohta. Nad näevad ka, kuidas veri läbi teie jala voolab. See teave aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teie operatsiooni planeerida.
• Proteesi ettevalmistamine: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib enne operatsiooni teie jalale hallitust teha. See aitab neil teha ajutise jalaproteesi, mida saate varsti pärast protseduuri kanda.

Mis juhtub rotatsiooniplastika ajal?

Rotatsiooniplastika sisaldab järgmisi samme:

• Anesteesia: Saate üldanesteesia. See on ravim, mis paneb teid magama, nii et te ei tunne operatsiooni ajal valu.
• Amputatsioon: Teie kirurg eemaldab teie jala keskmise osa. Enamikul inimestel eemaldatakse reie alumine osa, põlv ja sääreluu ülemine osa. Kui teil tehakse luuvähi rotatsiooniplastikat, eemaldab teie kirurg kindlasti kogu kasvaja.
• Taaskinnitus: Teie kirurg kinnitab teie ülejäänud sääre, pahkluu ja labajala ülejäänud reie luu külge. Need pööravad teie sääre alumist osa nii, et teie kand on ettepoole ja varbad tahapoole.
• Stabiliseerimine: Plaat ja kruvid hoiavad teie jala kahte osa paigal. See riistvara aitab jala paranemisel reie- ja sääreluud omavahel ühendada. Need kaks luud kasvavad lõpuks kokku, moodustades ühe luu.

Mis juhtub pärast rotatsiooniplastikat?

Pärast operatsiooni viibite intensiivravi osakonnas (ICU) vähemalt paar päeva. Võite jääda haiglasse kuni nädalaks. Tervishoiuteenuste osutajate meeskond jälgib hoolikalt teie jalga, labajalgsi ja varbaid.

Teie jala luude paranemine võib võtta kolm kuni kuus kuud. Kui saate pärast operatsiooni luuvähi keemiaravi, võib paranemine kesta kauem. Kannate jalas kipsi ja võib-olla vajate liikumiseks ratastooli või karke.

Füsioteraapia on rotatsiooniplastikast taastumise oluline osa. Füsioterapeut aitab teil taastada puusa- ja hüppeliigese tugevuse ja paindlikkuse. Terapeut näitab teile ka, kuidas oma uut “põlveliigest” tegevuste sooritamiseks kasutada.

Kui jalg paraneb, hakkate kasutama proteesi. Oluline on protees, mis on spetsiaalselt valmistatud rotatsiooniplastikast taastuvale inimesele. Halvasti paigaldatud protees võib põhjustada tüsistusi ja liikumisprobleeme. Kasvades vajate uusi proteese.

Funktsionaalsed tulemused hästi paigaldatud proteesiga ületavad sageli patsiendi ootusi. Kolme kuni kuue kuu pärast saate kõndida ilma abita. Enamik inimesi võib kuue kuni 12 kuu jooksul pärast protseduuri naasta sporditegevuse juurde, tööle või kooli minna.

Riskid / eelised

Millised on rotatsiooniplastika riskid?

Suurimad riskid vahetult pärast operatsiooni on järgmised:

• Arterite oklusioon (verevoolu vähenemine).
• Süvaveenide tromboos (DVT) (verehüüve jalas).
• Turse (kehas vedeliku kogunemisest tingitud turse).
• Operatsioonijärgne verejooks.
• Venoosne puudulikkus (vere kogunenud jalaveenides).

Tüsistused, mis võivad tekkida paranemisprotsessi ajal või kaua pärast operatsiooni, võivad hõlmata:

• Infektsioonid või probleemid haavade paranemisega.
• Jala luude luumurrud.
• Proteesiga seotud probleemid, nagu haavandid või närvikahjustused.
• Reieluu peaepifüüsi libisemine (puusaliigese nihe).
• Reie- ja sääreluud ei sulandu kokku.

Millised on rotatsiooniplastika eelised?

Rotationplasty pakub teiste protseduuride ees mitmeid eeliseid, sealhulgas:

• Väiksem fantoomjäsemevalu (valu seal, kus jäse oli varem) risk.
• Suurem jalgade liikuvus, kuna pahkluu toimib põlveliigesena.
• Parem jalgade stabiilsus, sest jalg ja varbad kannavad loomulikult raskust ja tagavad tasakaalu.
• Luude jätkuv kasv. Lastel kasvavad uuesti kinnitunud luud kasvades edasi. Tervishoiuteenuse osutaja kohandab proteese nende valmimisel.

Taastamine ja Outlook

Milline on väljavaade pärast rotatsiooniplastikat?

Enamikul lastel läheb pärast rotatsiooniplastikat hästi. Kuna nende luud alles kasvavad, on neil lihtsam proteesiga kohaneda. Tavaliselt saavad nad naasta paljude tegevuste juurde, nagu jooksmine või jalgpalli mängimine. Täiskasvanutel võib proteesiga kohanemisaeg olla pikem.

Kui lapsed kasvavad, vajavad nad uusi proteese. Kui sageli see sõltub nende kasvukiirusest. Neil võib tekkida vajadus töötada füsioterapeudiga iga kord, kui nad saavad uue proteesi.

Kas ma vajan teist operatsiooni?

Enamik inimesi, kellel on rotatsioonplastika, ei vaja teist operatsiooni, välja arvatud juhul, kui esineb tüsistusi. Harvadel juhtudel võivad sellised probleemid nagu luumurrud või veresoonte probleemid vajada kogu jala amputatsiooni.

Rotatsioonplastika on põlve lähedal asuva luuvähi operatsioon. Kirurg eemaldab teie jala keskmise osa, sealhulgas põlve. Nad kinnitavad sääre alumise osa, pahkluu ja labajala ülejäänud reie luu külge. Nad pööravad ka sääreosa 180 kraadi, nii et hüppeliiges toimib põlveliigesena. Su jala külge kinnitub protees ehk kunstjäse. Inimestel, kellel on rotatsioonplastika, on tavaliselt palju parem liikuvus kui inimestel, kellel on jalg täielikult amputeeritud.

Rotatsioonplastika on keerukas kirurgiline protseduur, mida kasutatakse peamiselt laste luuvähi raviks. Protseduur hõlmab kahjustatud luuosa eemaldamist ja allesjäänud jäseme taasühendamist ümberpööratult, et säilitada liikuvus ja funktsioon. Tänapäeval on rotatsioonplastika tulemused paljulubavad, pakkudes patsientidele võimalust jätkata aktiivset eluviisi ja parandades nende elukvaliteeti. Toetavad taastusravi ja kohandatud proteesid on olulised eduka tulemuse saavutamisel.