Rocky Mountaini täpiline palavik: põhjused, sümptomid ja ravi

Rocky Mountaini täpiline palavik on ohtlik nakkushaigus, mis levib puukide kaudu ning võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Haiguse põhjustajaks on bakter Rickettsia rickettsii, mis ründab veresooni ja põhjustab palavikku, löövet ja lihasvalu. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-14 päeva pärast puugihammustust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi nagu organikahjustus või isegi surm. Raviks kasutatakse tavaliselt antibiootikume ja haiglas tugevat meditsiinilist järelevalvet. Peamine ennetusmeetod on vältida puukidega kokkupuudet ning kontrollida end pärast metsas viibimist.

Ülevaade

Rocky Mountaini täpilise palaviku sümptomid arenevad tavaliselt mõne päeva jooksul, alustades sageli palavikuga. Ärge oodake lööbe tekkimist ja otsige ravi.

Mis on Rocky Mountaini täpiline palavik?

Rocky Mountaini täpiline palavik (RMSF) on haigus, mille saate bakteritest Rickettsia rickettsii (R. rickettsii). See levib puugihammustuste kaudu. Sümptomid algavad sarnaselt paljude teiste haigustega, sealhulgas peavalu, palavik ja lööve. Kuid kui seda kohe ei ravita, võib RMSF olla eluohtlik.

RMSF kuulub Haiguste kategooriasse, mida tuntakse kui täpipalaviku riketsioosi (SFR).

Kas Rocky Mountaini täpiline palavik on sama mis Lyme’i tõbi?

Rocky Mountaini täpiline palavik ja Lyme’i tõbi on mõlemad nakkused, mille saate puugihammustusest, kuid need on erinevad haigused. Lyme’i tõbi tekib erinevate bakterite tõttu kui RMSF ja sellel on erinevad sümptomid. RMSF-ist ei saa te Lyme’i tõbe saada.

Keda mõjutab Rocky Mountaini täpiline palavik?

Rocky Mountaini täpiline palavik võib mõjutada kõiki, kes on puukide läheduses, kes elavad tavaliselt kõrges rohus, metsaaladel ja lemmikloomadel, kes on lubatud õues. RMSF-i juhtumeid esineb USA-s, Kanadas, Mehhikos ning Lõuna- ja Kesk-Ameerikas. Kuigi teatatud juhtumid esinevad igal kuul aastas, esineb enamik juhtumeid soojematel kuudel.

Keda ohustab kõige rohkem Rocky Mountaini täpiline palavik?

Täiskasvanud ja igasuguse demograafilise rühma lapsed võivad saada Rocky Mountaini täpipalaviku. Kuid rohkem on teatatud RMSF-i juhtudest inimestel, kes on sünnil määratud meessoost ja üle 40-aastastel inimestel. Teil on suurem risk RMSF-i raskelt haigestuda, kui:

• Nad on nooremad kui 10 või vanemad kui 70 aastat.
• Teil on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) puudulikkus.
• On kahjustatud immuunsüsteem.

Kui levinud on Rocky Mountaini täpiline palavik?

USA-s registreeritakse igal aastal umbes 6000 Rocky Mountaini täpipalaviku juhtu. Vaatamata oma nimele on see kõige levinum Põhja-Carolinas, Tennessee’s, Missouris, Arkansases ja Oklahomas. Suure tõenäosusega haigestuda RMSF-i suvekuudel, kui puugid on tavalised ja inimesed on palju õues.

Kuidas mõjutab Rocky Mountaini täpiline palavik minu keha?

Rocky Mountaini täpilist palavikku põhjustav bakter R. rickettsii satub teie vereringesse puugihammustusest. See ründab teie veresooni, lihasrakke ja kudesid. See võib põhjustada veresoonte lekkimist, liigset vedelikku kudedes ning lihaste, närvide ja elundite kahjustamist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Rocky Mountaini täpilise palaviku sümptomid?

Rocky Mountaini täpilise palaviku sümptomid algavad kaks päeva kuni kaks nädalat pärast seda, kui nakatunud puuk teid hammustab. Sümptomid tekivad tavaliselt mõne päeva jooksul, alustades palavikust, peavalust, iiveldusest, oksendamisest ja lihasvaludest.

Lööve tekib kolme päeva jooksul umbes 50% inimestest. Ärge oodake lööbe tekkimist ja otsige ravi.

Rocky Mountaini palaviku sümptomiteks on:

• Kõrge palavik.
• Peavalu.
• Söögiisu puudumine.
• Lihasvalu või valulikkus.
• Lööve, mis algab tavaliselt randmetest ja pahkluudest ning levib teistesse kehaosadesse.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Valgustundlikkus (fotofoobia).

Hiljem on raskemad sümptomid järgmised:

• Segadus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Ärevus, närvilisus või agitatsioon.
• Krambid.
• Tuimus või nõrkus.

Kuidas Rocky Mountaini täpiline palavik levib?

Puugid kannavad ja levitavad Rocky Mountaini täpilist palavikku. USA-s on peamised kandjad Ameerika koerapuuk ja Rocky Mountaini puuk. Mõnes kohas kannavad RMSF-i ka muud tüüpi puugid, näiteks pruun koerapuuk.

Kas Rocky Mountaini täpiline palavik võib levida inimeselt inimesele?

Ei, Rocky Mountaini täpiline palavik ei saa levida inimeselt inimesele (see ei ole nakkav).

Kuidas ma tean, kas mind on puuk hammustanud?

Kui te ei leia endalt puuki, võib olla raske aru saada, kas puuk teid hammustas. Puugihammustus jätab mõnikord teiste putukahammustustega sarnase jälje, põhjustab lööbe või jätab vaevu jälje.

Diagnoos ja testid

Kuidas Rocky Mountaini täpilist palavikku diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib RMSF-i füüsilise läbivaatuse, teie sümptomite ja selle põhjal, kas on võimalik, et puuk teid hammustas. On olemas vere- ja nahatestid, mis võivad aidata diagnoosida Rocky Mountaini täpilist palavikku, kuid need ei anna ravi jaoks piisavalt kiiresti tulemusi.

Kui olete kuhugi reisinud, rääkige kindlasti oma teenusepakkujale, et teid võis viimase kahe nädala jooksul puuk hammustada, isegi kui te ei mäleta, et oleksite endalt puugihammustust või rändpuuki leidnud. On oluline, et nad saaksid otsustada, kas nad peaksid teid Rocky Mountaini täpilise palaviku vastu ravima.

Milliseid teste tehakse Rocky Mountaini täpilise palaviku diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib Rocky Mountaini täpilise palaviku diagnoosimiseks kasutada vere- ja nahateste, kuid tulemused ei pruugi olla kohe saadaval. Tõenäoliselt peab teie teenusepakkuja otsustama, kas teid ravida RMSF-i vastu, enne kui saate positiivse testi.

• Vereanalüüsid. Teie teenusepakkuja võtab teie vereproovi, et testida RMSF-i põhjustavaid baktereid. Teie veri ei ole tavaliselt RMSF-i suhtes positiivne seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast haigust. Võimalik, et peate hiljem oma haiguse või pärast paranemist vereanalüüse kordama.
• Nahatestid. Teie teenusepakkuja kasutab spetsiaalset lõikeriista, mida nimetatakse löögiks (see tundub nagu torkima või pigistama), et saada proovi teie nahast, kus teil on lööve. Nad kontrollivad proovi märkide suhtes R. rickettsii.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Rocky Mountaini täpilist palavikku ravitakse?

Rocky Mountaini täpilise palaviku ravi hõlmab antibiootikume. Tavaliselt peate antibiootikume võtma seitse kuni kümme päeva.

Ravi on kõige tõhusam, kui see algab viie päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Kui antibiootikumid algavad liiga hilja, võib RMFS kahjustada teie keha ja põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Kui teil on tüsistusi, võite vajada täiendavat ravi. Need võivad hõlmata vereülekannet, mehaanilist ventilatsiooni või muid ravimeetodeid.

Milliseid ravimeid kasutatakse Rocky Mountaini täpilise palaviku korral?

Doksütsükliin on ainus antibiootikum, mida soovitatakse Rocky Mountaini täpilise palaviku raviks. Kui olete doksütsükliini suhtes allergiline, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile alternatiivina anda klooramfenikooli. Mõnes riigis võib klooramfenikooli olla raske saada ja see ei toimi RMSF-i puhul nii hästi kui doksütsükliin.

Kuidas hallata Rocky Mountaini täpilise palaviku sümptomeid?

Kui teie sümptomid on kerged, võite nendega toime tulla kodus käsimüügiravimitega. Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid on ohutu võtta.

Kui kiiresti pärast Rocky Mountaini täpilise palaviku ravi tunnen end paremini?

Kui alustate antibiootikumidega varsti pärast RMSF-i sümptomite ilmnemist, peaksite end paremini tundma 48 tunni jooksul. Peate veel mitu päeva antibiootikume võtma. Jätkake kõigi ravimite võtmist nagu ette nähtud, isegi kui tunnete end paremini. Kui teie sümptomid ei parane, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas ma saan Rocky Mountaini täpilise palaviku riski vähendada?

Saate vähendada oma Rocky Mountaini laigulise palaviku riski, vältides puugihammustust.

• Lõika oma muru regulaarselt. Pikk rohi (üle 5 tolli) meelitab puuke.
• Püsige metsaaladel puhastatud teedel.
• Kasutage putukapihusteid, mis sisaldavad puuke tõrjuvaid koostisosi (nt DEET).
• Kui viibite metsas või pika rohuga piirkondades, katke võimalikult suur osa oma nahast riietega. Mõned riided võivad olla isegi eelnevalt töödeldud puugitõrjevahendiga.
• Pärast väljas viibimist kontrollige end puukide suhtes. Võimaluse korral laske kellelgi teisel end kontrollida kohtades, mida te ise ei näe (nt selg ja peanahk).
• Kaitske oma lemmikloomi puukide eest veterinaararsti soovitatud raviga. Kontrollige oma lemmikloomi sageli puukide suhtes, eriti pärast seda, kui nad on väljas käinud.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on Rocky Mountaini täpiline palavik?

Enamik inimesi paraneb Rocky Mountaini täpilisest palavikust ilma püsivate probleemideta, kui nad saavad pärast sümptomite ilmnemist kiiret ravi. Mõnel inimesel on tõsised tüsistused, mis vajavad haiglaravi.

Isegi pärast taastumist võivad tekkida pikaajalised terviseprobleemid.

Rocky Mountaini täpilise palaviku tüsistused

Isegi antibiootikumravi korral on mõnel Rocky Mountaini täpilise palavikuga inimestel tõsiseid või eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas:

• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS).
• Äge neerukahjustus.
• Kopsuturse.
• Aneemia.
• Südamehaigus.
• Sisemine verejooks.
• Sepsis.
• Osaline halvatus.
• Soole kontrolli kaotamine (fekaalipidamatus) või põie kontrolli kaotamine (uriinipidamatus).
• Amputatsiooni vajav gangreen.
• Ajupõletik (entsefaliit).
• Elundi rike.

Rocky Mountaini märgatava palaviku väljavaade

RMSF-i väljavaated on head, kui seda kohe ravida. USA-s on Rocky Mountaini täpilise palaviku surmajuhtumite (surmade) määr ravi korral 5–10%. Mõnes riigis, nagu Mehhikos ja Brasiilias, on see määr palju kõrgem.

Kui olete Rocky Mountaini täpilisest palavikust raskelt haige olnud, võivad teil olla pikaajalised tagajärjed ka pärast paranemist, sealhulgas:

• Närvikahjustus või halvatus.
• Kuulmislangus.
• Kõne raskused.
• Nägemise kaotus.
• Neuroloogilised raskused, nagu tasakaaluhäired või peapööritus.

Kas Rocky Mountaini täpiline palavik kaob kunagi?

Rocky Mountaini täpiline palavik kaob raviga. Mõnedel inimestel on kestev närvi- ja koekahjustus, mis võib põhjustada püsivaid sümptomeid isegi siis, kui infektsioon on kadunud.

Ilma ravita on RMSF-i suremus 20–30%.

Kas teil on Rocky Mountaini täpiline palavik rohkem kui üks kord?

On ebatõenäoline, et võite saada Rocky Mountaini täpipalaviku rohkem kui üks kord. Eksperdid arvavad, et kui olete saanud RMSF-i, on teil immuunsus – see tähendab, et teie keha teab, kuidas enne haigestumist selle vastu võidelda, nii et te ei saa seda uuesti.

Koos elamine

Kuidas enda eest hoolitseda, kui mul on Rocky Mountaini täpiline palavik?

Kui teie teenusepakkuja ravib teid Rocky Mountaini täpilise palaviku vastu, võtke kindlasti kõik ravimid vastavalt ettekirjutusele. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise enne kuuri lõppu, võite uuesti haigestuda.

Teie teenusepakkuja võib teile öelda, kuidas teie sümptomeid kodus kõige paremini hallata. RMSF võib kiiresti halveneda. Helistage oma teenusepakkujale kohe, kui teil on uusi või süvenevaid sümptomeid.

Millal peaksin Rocky Mountaini täpilise palaviku osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on puugihammustus või olete viibinud puukidega piirkonnas ja teil on RMSF-i sümptomid, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui teil on puugihammustus, kuid teil pole sümptomeid, ei pea te veel oma teenusepakkuja poole pöörduma – antibiootikumide võtmine, kui te pole haige, ei aita RMSF-i ära hoida.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse kiirabi, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Palavik üle 103 F (39,4 C).
• Vere köhimine.
• Paistes käed või jalad.
• Tugev kõhuvalu.
• Segadus või muud vaimsed muutused.
• Krambid.
• Tuimus või nõrkus.
• Tugev oksendamine.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kuidas ma oma ravimeid võtan?
• Millistele uutele või süvenevatele sümptomitele peaksin tähelepanu pöörama?
• Kui kiiresti peaksin end paremini tundma?
• Millal peaksin teiega ühendust võtma?

Puugid ei ole lihtsalt tüütu – nende väike hammustus võib teid väga haigeks teha. Parim viis Rocky Mountaini täpipalaviku ennetamiseks on puugihammustuste vältimine. Kui aga puuk hammustab teid ja teil on sümptomid, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Varajane ravi on parim viis kiireks paranemiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et Rocky Mountaini täpiline palavik on ohtlik haigus, mis võib olla eluohtlik, kui seda õigeaegselt ei diagnoosita ja ravita. Haiguse põhjustajaks on puukide levitatav bakter Rickettsia rickettsii. Sümptomid ulatuvad palavikust ja peavalust kuni lööbe ja organikahjustuseni. Õigeaegne diagnoosimine ja antibiootikumravi on oluline haiguse eduka ravimiseks. Ennetusmeetmeteks on oluline vältida puukidega kokkupuudet ning pärast metsas viibimist kontrollida enda ja lemmikloomade keha puukide suhtes. Haigestumise korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.