Psühhoos: mis see on, sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Psühhoos on termin sümptomite kogumi kohta, mis ilmnevad siis, kui inimesel on raskusi tegeliku ja mittevajaliku vahetegemisega. See reaalsusest lahtiühendamine võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas paljudel erinevatel vaimsetel ja füüsilistel tingimustel. Tavaliselt on see ravitav ravimite ja muude tehnikatega.

Ülevaade

Mis on psühhoos?

Psühhoos on reaalsusest lahtiühendamine. Inimestel võivad olla valed uskumused või nad võivad kogeda asju, mis pole tõelised. Psühhoos ei ole seisund. See on termin, mis kirjeldab sümptomite kogumit.

Kaks olulist psühhoosi tüüpi on järgmised:

• Hallutsinatsioonid. Need on siis, kui teie aju osad käituvad ekslikult nii, nagu nad käituksid siis, kui teie meeled (nägemine, kuulmine, puudutus, lõhn ja maitse) tajuksid midagi, mis tegelikult toimub. Hallutsinatsiooni näide on häälte kuulmine, mida pole olemas (kuulmishallutsinatsioon).
• Pettekujutused. Need on valed uskumused, millest keegi väga tugevalt kinni hoiab, isegi kui teised neid ei usu või kui on palju tõendeid selle kohta, et usk ei vasta tõele. Näiteks inimesed, kellel on meelepetted, usuvad, et keegi juhib nende mõtteid või tegevusi eemalt.

Võimalikud põhjused

Millised on psühhoosi levinumad põhjused?

Psühhoos on paljude vaimse tervise seisundite tavaline sümptom. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5) on nendele tingimustele pühendatud terve kategooria.

See kategooria “Skisofreenia spekter ja muud psühhootilised häired” sisaldab järgmisi haigusseisundeid:

• Skisofreenia.
• Lühike psühhootiline häire.
• Luuletuslik häire.
• Skisoafektiivne häire.
• Skisofreeniline häire.
• Skisotüüpne (isiksuse) häire.
• Ainetest/ravimitest põhjustatud psühhootiline häire.
• Psühhootiline häire, mis on tingitud muust haigusseisundist.

Psühhoos võib tekkida ka teatud tüüpi meeleoluhäiretega. Nende hulka kuuluvad:

• Bipolaarne häire.
• Suur depressioon ja sellega seotud seisundid.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada psühhoosi

Psühhoos võib tekkida ka paljude muude seisundite tõttu, mis mõjutavad teie aju ja keha. Need sisaldavad:

• Alzheimeri tõbi ja muud tüüpi dementsus.
• Hormoonidega seotud seisundid, nagu Addisoni tõbi ja Cushingi tõbi, ning kui teie kilpnääre on liiga aktiivne või mitte piisavalt aktiivne.
• Aju- või seljaaju infektsioonid (entsefaliit või meningiit).
• Lupus.
• Lyme’i tõbi.
• Sclerosis multiplex.
• Sünnitusjärgne psühhoos (haruldane raske vaimse tervise hädaolukord, mis on seotud sünnitusjärgse depressiooniga).
• Insult ja muud neuroloogilised (ajuga seotud) seisundid.
• Vitamiin B1 (tiamiin) ja vitamiini B12 puudus.

Muud psühhoosi põhjused

Psühhoos või sellele väga sarnased sümptomid võivad ilmneda ka muudel asjaoludel. Põhjused tunduvad mõnel juhul pigem käivitajad, sest psühhoos areneb kiiresti. Teistel juhtudel võib see olla aeglane protsess. Mõned asjaolud või tegurid, mis võivad psühhoosi põhjustada, on järgmised:

• Alkoholi, retseptiravimite või meelelahutuslike ravimite kuritarvitamine (ülalmainitud häire on siis, kui see kestab kauem).
• Rasked peavigastused (põrutused ja traumaatilised ajukahjustused).
• Traumaatilised kogemused (minevik või olevik).
• Ebatavaliselt kõrge stressi või ärevuse tase.

Hooldus ja ravi

Kuidas psühhoosi ravitakse?

Psühhoosi ravi sõltub peamiselt selle põhjusest. Sellistel juhtudel on algpõhjuse ravimine sageli ainus vajalik ravi.

Otsest ravi vajava psühhoosi puhul on mitu lähenemisviisi.

• Ravimid. Antipsühhootilised ravimid on psühhoosi raviks kõige levinumad ravimid, kuid abi võib olla ka teistest ravimitest, nagu antidepressandid või liitium.
• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT). Seda tüüpi psühhoteraapia võib aidata teatud vaimse tervise seisundite korral, mis võivad põhjustada psühhoosi või süvendada seda.
• Statsionaarne ravi. Raskete psühhoosijuhtude korral, eriti kui inimene võib kujutada endast ohtu endale või teistele, on mõnikord vajalik statsionaarne ravi haiglas või eriasutuses.
• Tugiprogrammid või hooldus. Paljud inimesed kogevad psühhoosi muude seisundite, näiteks alkoholi- või ainete tarvitamise häirete ja isiksusehäirete tõttu. Nende häirete ravimine või inimeste abistamine sotsiaal-, töö- ja pereprogrammidega võib mõnikord vähendada psühhoosi ja sellega seotud seisundite mõju. Need programmid võivad samuti hõlbustada inimestel psühhoosi ja nende haigusseisundi juhtimist.

Kuidas saab psühhoosi ära hoida?

Psühhoos on ettearvamatu. On palju geneetilisi ja elustiiliga seotud riskitegureid, kuid ei ole võimalik järjekindlalt ennustada, kas inimesed kogevad neid sümptomeid.

Inimesed saavad teha mõningaid asju, et vähendada nende sümptomite või haigusseisundite tekke tõenäosust.

• Vältige marihuaana meelelahutuslikku kasutamist varasemas elus. Teadlased on seostanud psühhoosi tugeva marihuaana tarvitamisega teismeeas ja varases täiskasvanueas. Siiski on lahkarvamusi selle üle, kas marihuaana kasutamine on otsene põhjus või on see lihtsalt soodustav tegur.
• Kandke turvavarustust. Peavigastused võivad põhjustada ajukahjustusi, mis põhjustavad psühhoosi või sarnaseid sümptomeid.
• Ärge ignoreerige nakkusi. Ravimata infektsioonid, eriti need, mis mõjutavad teie silmi ja kõrvu, võivad levida teie ajju ja põhjustada psühhoosi.
• Sööge tasakaalustatud toitumist ja säilitage tervislik kaal. Paljud teie vereringe ja südame tervisega seotud seisundid, eriti insult, võivad põhjustada psühhoosi ja sellega seotud seisundeid. Insuldi ja sarnaste seisundite ennetamine võib aidata vähendada psühhoosi tekkeriski.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole?

Psühhoos võib mõnikord tekkida raskete või isegi eluohtlike seisundite, nagu insult. See ei ole sümptom, mida peaksite proovima ise diagnoosida või ise ravida. Psühhootiliste sümptomitega inimene vajab koolitatud ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajat, kes uuriks, paneks diagnoosi ja soovitaks ravi.

Psühhoosi juhtimine

Tavaline sümptom, mis juhtub koos psühhoosi põhjustavate seisunditega, on anosognosia, mis tähendab “arusaadavuse puudumist”. See on midagi enamat kui lihtsalt eitamine. See tähendab, et inimene ei suuda sõna otseses mõttes ära tunda ega mõista oma seisundi märke või sümptomeid.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib teil psühhoosi, on väga oluline järgida tema ravisoovitusi. See võib tunduda raske, eriti kui arvate, et teil pole midagi valesti.

Kui tunnete end nii, on oluline rääkida sellest oma tervishoiuteenuse osutaja ja lähedastega. Selle arutamine võib tunduda hirmutav, häiriv või masendav, kuid see on siiski midagi, mida peaksite proovima teha. Nende suhete loomine, suhtlemine ja usaldamine oma tervishoiuteenuse osutaja ja inimestega, kes teist hoolivad, võivad teie enesetunnet ja taastumist oluliselt muuta.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on psühhoosil ja skisofreenial?

Skisofreenia ja psühhoos on kaks tugevalt seotud sõna, kuid need pole samad.

• Psühhoos: See on sümptomite kogum, mis hõlmab reaalsuse ja teid ümbritseva maailma katkemist. Psühhoos võib tekkida ka paljude haigusseisundite ja vaimse tervise häiretega, nagu entsefaliit või bipolaarne häire.
• Skisofreenia: See on seisund ja sellega seotud häirete spekter. Psühhoos on kõigi nende seisundite peamine sümptom.

Mis vahe on psühhoosil ja neuroosil?

Neuroos ja psühhoos on väga erinevad seisundid, kuigi aegunud määratluste ja sõnakasutuse tõttu on segadust.

• Psühhoos: Varem tähistati psühhoosi all mistahes vaimuhaigust, mis põhjustas piisavalt suure häire inimese võimes funktsioneerida ja tegeleda igapäevaste tegevustega. Tänapäeval viitab see sümptomitele, mis näitavad, et inimesel on mingisugune reaalsusest lahtiühendamine.
• Neuroos: Neuroosi (mitme kui ühe termin on “neuroosid”) on vananenud termin, mis tähistab väga kõrget muret või ärevust (eksperdid kirjeldavad neid segaduse vältimiseks ärevushäiretena). Reaalsusest lahtiühendamine ei ole midagi, mis juhtub ärevusega iseenesest. Psühhoosi põdevatel inimestel võivad aga olla ka ärevusega seotud seisundid ja inimesel võivad olla mõlemad korraga.

Kas on erinevaid psühhoosi liike?

Jah ja ei. Psühhoos on sümptomite kogum, mis esineb teiste vaimse tervise seisunditega. Eksperdid kirjeldasid psühhoosi erinevate tüüpide või terminitega, kuid see pole enam levinud. Sellegipoolest on endiselt mõned seisundid, mille nimes kasutatakse “psühhoosi” või “psühhootilist”. Näited:

• Lühike psühhootiline häire.
• Sünnitusjärgne psühhoos.
• Ainetest/ravimitest põhjustatud psühhootiline häire.

Millised on psühhoosi näited?

On erinevaid viise, kuidas luulud ja hallutsinatsioonid, kaks peamist psühhootilist sümptomit, võivad tekkida.

Luude tüübid

Üks viis, kuidas eksperdid pettekujutlusi erinevatesse kategooriatesse jagavad, on teha kindlaks, kas need on “veidrad” või “mitteveidrad”.

• Kummalised luulud: Need on nii ekstreemsed, et need pole kuidagi tõesed. Näiteks keegi usub, et armastatud inimese välimusega android (robot) on selle inimese koha sisse võtnud ja teeskleb, et ta on tema.
• Mitteveidrad luulud: Need on luulud, mis tunduvad võimalikud, kuid inimesel pole tõendeid selle tõestuseks. Mitteveidra pettekujutelma näide on see, et keegi jälgib neid.

Eksperdid kipuvad ka pettekujutlusi ühisteks teemadeks rühmitama. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Suurejooneline: Suurejooneliste pettekujutelmadega inimene võib uskuda, et ta on kuulsus või tal on erilised võimed.
• Nihilistlik: Need on luulud, kus inimene usub, et juhtub suur katastroof või katastroof.
• Tagakiusav: Need on luulud, kus inimene usub, et keegi või miski üritab talle haiget teha või püüab neid kätte saada.

Hallutsinatsioonide tüübid

Hallutsinatsioonid võivad esineda mitmel viisil, sõltuvalt kaasatud meeltest. Mõnikord võivad hallutsinatsioonid hõlmata rohkem kui ühte meelt korraga. Mõned näited hallutsinatsioonidest on järgmised:

• Kuuldav: Need on hallutsinatsioonid, mida võite kuulda. Kuulmishallutsinatsiooni näide on kuulda kedagi endaga rääkimas, kes tegelikult seal pole.
• Visuaalne: Need on hallutsinatsioonid, mida näete. Visuaalse hallutsinatsiooni näide on millegi nägemine, mida seal pole, või ebatavaliste tulede või kujundite nägemine.
• Kombatav: Need on hallutsinatsioonid, mis hõlmavad asju, mida saate tunda. Tavaline näide on roomamise tunne oma nahal.

Haistmis- ja maitsemeeltega seotud hallutsinatsioonid on võimalikud, kuid need ei ole väga levinud.

Millised on psühhoosi hoiatusmärgid?

Psühhoosi varajasi hoiatusmärke ei ole tavaliselt lihtne märgata. Need võivad esineda erineval kujul, olenevalt psühhoosi põhjusest ja mõnikord võivad need ilmneda päevi või isegi nädalaid enne teisi sümptomeid.

Mõned levinumad skisofreenia varajased hoiatusmärgid – seisund, mis hõlmab alati mingit psühhoosi vormi – on järgmised:

• Emotsioonide muutused (kartlik, kahtlustav või paranoiline käitumine või emotsioonide näitamise märgatav vähenemine).
• Muutused käitumises (probleemid keskendumisel või mõtlemisel, tavapärastest tegevustest hoidumine).
• Muutused sotsialiseerumises (sõprade ja pere vältimine).

Kuidas saan aidata lähedast, kellel näivad olevat psühhootilised sümptomid?

Kuna psühhoosiga inimestel on raske vahet teha, mis on tõeline ja mis mitte, ei suuda nad sageli ära tunda ega mõista, et neil on need sümptomid või vaimse tervise seisund. Tavaliselt tõrjuvad nad soovitusi hoolduse saamiseks või panevad nad vastu, sest nad ei usu, et neil on midagi valesti. Seetõttu võib psühhoos olla nende sümptomitega inimese või tema lähedaste jaoks pettumuse või hirmu allikas.

Kui märkate, et lähedasel on skisofreenia või sellega seotud haigusnähud, võite proovida teda aidata, tehes järgmist.

• Küsige, kuidas saate aidata. Inimesed, kellel on psühhoos või sellega kaasnevad seisundid, võivad rääkida oma sümptomitest, mõistmata, et need on vaimse tervise probleemi sümptomid. Kuulamine ja suhtlemine võib aidata teie kallimal näha, et teised hoolivad temast ja tahavad aidata.
• Julgustage neid nägema kedagi, kes saab aidata. Psühhoosi ravi, eriti ravimid, võib oluliselt muuta inimese võimet öelda, mis on tõeline ja mis mitte. Kui ravimid hakkavad mõjuma, võivad nad hakata mõistma, et neil on hoolt vajav seisund.
• Ärge mõistke kohut ega vaidle vastu. Psühhoosiga inimestel on raske öelda, mis on tõeline ja mis mitte. Selle reaalsusest lahtiühendamise kompenseerimiseks võib nende aju genereerida asju, mida ainult nemad näevad või kuulevad. Need asjad tunduvad tõelised, nii et vaidlemine või nende tõendite näitamine pole kasulik. Samuti on oluline mitte mõista hukka kedagi, kellel need sümptomid ilmnevad. See võib panna nad tundma end veelgi isoleeritumalt ja tõugata nad abi otsimisest eemale.
• Ole rahulik. Psühhootiliste sümptomitega inimesed võivad tunda hirmu või pettumust, kui teised ei paista neid mõistvat ega uskuvat. See võib panna nad teistest eemale tõmbuma, pannes nad end veelgi üksikumalt tundma. Püüdke jääda rahulikuks, rahustage oma kallimat ja aidake tal end võimalikult turvaliselt tunda (ärge lase tal end lõksus või ohustatuna tunda). Kui läheduses on palju müra, proovige muuta keskkond vaiksemaks või küsige, kas saate minna kuhugi rahulikumasse kohta.
• Saada abi hädaolukordades. Psühhoosi ja sellega seotud haigusseisunditega inimestel on palju suurem risk enesetappu surra. Kui keegi, kellel on psühhootilised sümptomid, ütleb, et ta mõtleb enda või teiste vigastamisele või kui tal on tõsine paranoia või agitatsioon või käitumine kuritahtlikult või vägivaldselt, peate viivitamatult helistama kohalikule hädaabiteenistusele.

Kas psühhoosiga inimene on ohtlik?

Inimesed, kes kogevad psühhoosi, võivad mõnikord käituda viisil, mis seab ennast või teisi ohtu. Kui teil on enesevigastamise mõtteid, sealhulgas enesetapu- või teiste kahjustamise mõtteid, peaksite minema lähimasse hädaabinumbrile või helistama 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile). Kui teil on selliseid mõtteid, võite helistada järgmistele numbritele:

• Suitsiidide ja kriiside päästerõngas (Ameerika Ühendriigid). Sellel liinil helistamiseks valige 988.
• Kohalikud kriisiliinid. Teie piirkonna vaimse tervise organisatsioonid ja keskused võivad pakkuda ressursse ja abi kriisiliinide kaudu.
• 911 (või teie kohaliku hädaabiteenistuse number). Peaksite helistama numbril 911 (või kohaliku hädaabinumbril), kui tunnete, et olete sattunud kohene oht ennast kahjustada. 911 liinide operaatorid ja dispetšerid saavad sageli aidata raske vaimse kriisi tõttu otseses ohus inimesi ja saata abiks esmareageerijad.

Psühhoos on sõna, mida kasutatakse sageli – sageli valesti – erinevate vaimse tervise seisundite või probleemide kirjeldamiseks. Psühhoosi õige kasutamine viitab sümptomite kogumile, sealhulgas luulud ja hallutsinatsioonid, mis tekivad siis, kui inimene kogeb reaalsusest lahtiühendamist. Need sümptomid võivad ilmneda paljudel põhjustel, alates vaimse tervise seisunditest kuni vigastuste ja infektsioonideni. Kuigi need sümptomid võivad olla murettekitavad neid põdeva inimese või teda ümbritsevate inimeste jaoks, on sageli võimalik neid sümptomeid tõhusalt ravida. Mõnel juhul võivad need sümptomid lõppeda, kui ravida olenemata nende põhjustest või algpõhjusest.