Perifeerne IV – perifeerne intravenoosne kateeter (PIVC)

Perifeerne intravenoosne kateeter (PIVC) on üks levinumaid ravivahendeid, mida kasutatakse haiglates ja meditsiiniasutustes. See on õhuke ja paindlik toruke, mis sisestatakse nahasiseselt käe või jalalaba veeni. PIVC võimaldab patsientidel saada vedelikke, ravimeid või toitaineid otse vereringesse, mis on oluline erinevate ravi- ja operatsiooniprotseduuride ajal. Käesolevas artiklis uurime lähemalt perifeerse IV-kateetri eeliseid, kasutamisnäidustusi ja võimalike komplikatsioonide ennetamise strateegiaid.

Perifeerne IV on õhuke painduv toru, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vere võtmiseks ja ravi, nagu IV vedelikud, ravimid ja vereülekanded, manustamiseks. Pärast seda, kui teenuseosutaja sisestab perifeerse IV, võib see paigale jääda mitmeks päevaks, mis välistab vajaduse korduvate nõelatorkide järele.

Ülevaade

Mis on perifeerne IV?

Perifeerne IV on õhuke painduv toru. Seda kasutatakse erinevate terviseseisundite korral veeni ravimiseks. Need on tervishoiuasutustes kõige sagedamini kasutatavad intravenoossed (IV) seadmed. Kuni 80% haiglasse sattunud inimestest vajavad viibimise ajal IV juurdepääsu. Terves maailmas kasutavad tervishoiuteenuse osutajad igal aastal rohkem kui 1 miljardit perifeerset IV seadet. Muud perifeerse IV nimetused on järgmised:

• Perifeerne IV kateeter.
• Perifeerne venoosne kateeter.
• IV perifeerne liin.

Milleks perifeerset IV kasutatakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad perifeerseid IV liine vere võtmiseks ja ravi andmiseks, sealhulgas:

• IV vedelikud.
• Ravimid, näiteks antibiootikumid.
• Vereülekanded.
• Vedel toitumine (vanemate täielik toitumine).

Kõige tavalisemad perifeersed IV kohad hõlmavad käe tagaosa, sisemist küünarnukki ja jalga. Imikutel on peanahk kõige lihtsam paigutus. Välisliin võib vajaduse korral jääda paigale mitmeks päevaks. See võib vältida vajadust korduvate nõelatorkide järele, kui vajate pidevat ravi.

Perifeerne IV vs PICC liin

PICC (perifeerselt sisestatud keskkateeter) liin on tsentraalse venoosse kateetri tüüp. Keskveeni kateetrid on sarnased perifeersete IV kateetritega, kuid need on pikemad ja paksemad. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad PICC-liine, et pääseda juurde teie rindkere suurtele veenidele, kui teil on vaja ravi veenide kaudu pikema aja jooksul. Perifeersed IV-d on üldiselt ohutumad, lihtsamini paigutatavad ja vähem valusad kui PICC-i paigaldamine.

Keskjoon vs perifeerne IV

Keskjoon on teist tüüpi keskveeni kateeter, mida kasutatakse siis, kui vajate ravi pikema aja jooksul. Need on poole pikemad kui PICC jooned ja ulatuvad teie rangluu alla. Inimesed, kes ei saa PICC-liine, võivad saada selle asemel keskjooned.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne perifeerse liini paigutust?

Enne perifeerset IV paigutamist palub tervishoiuteenuse osutaja teie isikut kinnitada. Need võivad aidata teid ka rahustada, kui olete mures või kardate nõelte ees. Seejärel lasevad nad teil oma kehaosa, mida nad kavatsevad kasutada, mugavale pinnale puhata.

Mis juhtub perifeerse IV sisestamise ajal?

Tervishoiuteenuse osutaja kasutab perifeerse IV sisestamise juhiseid liini õigeks paigutamiseks. Esiteks pesevad nad käed, panevad kätte kindad ja otsivad kasutamiseks sobiva veeni. Nad eelistavad veene, mis on sirged, keha siseosast eemal ja mitte veenide hargnemiskohtade läheduses. Tõenäoliselt panevad nad peale žguti (veniva riba) ja lasevad sul rusikat lüüa. Nad võivad seda piirkonda sõrmeotstega õrnalt koputada (palpeerida), et otsida suurt, liikumatut veeni, kuna nad võivad nihkuda või veereda. Kui teenusepakkuja ei leia veeni kergesti, võib ta kasutada veeniotsija seadet.

Kui nad leiavad sobiva veeni, võib teenuseosutaja piirkonna tuimestamiseks rakendada paikset anesteetikumi. Seda esineb sagedamini laste puhul. Kui nad rakendavad anesteetikumi, eemaldavad nad tuimestava ravimi mõju ajal žguti. Seejärel puhastavad nad koha antiseptilise tampooniga ja panevad žguti uuesti peale.

Seejärel hoiab teenuseosutaja seda piirkonda ühe käega paigal ja pingul ning teise käega hoiab nõela ja kateetrit. Teenusepakkuja annab teile teada, et varsti on juhtumas nõelatorke, ja seejärel torkab nõela teie nahka madala nurga all. Nõel liigub läbi naha ja veeni. Teenusepakkuja lükkab kateetri ettevaatlikult teie veeni ja eemaldab seejärel nõela ja žguti.

Mis juhtub pärast perifeerse IV paigaldamist?

Pärast seda, kui tervishoiuteenuse osutaja on perifeerse liini asetanud, pühib ta selle ala ettevaatlikult maha ja katab kateetri läbipaistva (läbipaistva) sidemega. Nad kinnitavad vooliku teibiga teie naha külge ning kirjutavad teie sidemele kuupäeva ja kellaaja.

Seejärel saavad nad vajadusel laboratoorseteks analüüsideks verd võtta. Ja nad kinnitavad IV toru otsa kateetri külge ja loputavad toru soolalahusega, et tagada piisav vool.

Kui kaua perifeerse IV paigutamine aega võtab?

Kui tervishoiuteenuse osutaja leiab hõlpsasti sobiva veeni ja tal pole paigaldamisega probleeme, peaks protseduur kestma vähem kui minuti. Kui neil on probleeme veeni leidmisega või paigaldamisega, võib protseduur kesta kauem. Lisaks, kui teenuseosutaja kasutab piirkonna tuimaks muutmiseks anesteetikumi, võib tal tekkida vajadus oodata kuni 30 minutit, et seda paigutada.

Riskid / eelised

Millised on selle protseduuri eelised?

Perifeersed IV-d on kõige levinum intravenoosse liini tüüp. Paljud erinevat tüüpi tervishoiuteenuse osutajad (sealhulgas esmaabi osutajad) on saanud perifeerse liini paigutamise koolitust. Kui teenusepakkuja on liini paigutanud, võib see püsida mitu päeva, enne kui seda on vaja vahetada.

Millised on selle protseduuri riskid või tüsistused?

Mõnikord on vaja proovida perifeerset IV sisestamist rohkem kui üks kord ja protseduur võib olla ebamugav. Perifeerse IV paigutuse tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata:

• Infektsioon sisestamiskohas või teie vereringes.
• Verevalumid (hematoom) või verejooks sisestuskohas.
• Verehüüvete moodustumine kateetri ümber teie veenis (tromboos).
• Veenipõletik (flebiit).
• Puhutud veen.
• Arterite, veenide või närvide kahjustus.

Kui edukas see protseduur on?

Tervishoiuteenuse osutajad paigaldavad perifeersed IV-d edukalt esimest korda 65–86% juhtudest. Neil on raskusi paigutamisega 8–23% juhtudest. Tegurid, mis võivad põhjustada perifeerse IV paigutuse raskusi, on järgmised:

• Raske paigutuse ajalugu.
• Dehüdratsioon.
• Nähtamatud veenid või väga väikesed veenid.
• Tumedamad nahatoonid.
• Mittemeditsiinilise intravenoosse uimastitarbimise ajalugu.
• Armkude või varasemad vigastused IV kohtade läheduses.
• Tervislikud seisundid, nagu diabeet, sirprakuline aneemia ja vähk.
• Alakaalulisus või rasvumine.
• Kemoteraapia ravi.

Lisaks on tervishoiuteenuste osutajatel tavaliselt raskusi perifeersete IV-de paigaldamisega naistele ja inimestele, kes on sünnil naissoost määratud (AFAB).

Täiendavad levinud küsimused

Kui kaua võib perifeerne IV sisse jääda?

Enamikus haiglates peavad tervishoiuteenuse osutajad perifeerset IV-d vahetama iga 72–96 tunni järel.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad perifeerseid IV liine vere võtmiseks ja erinevate haigusseisundite raviks veeni kaudu. Need on väga levinud ja neid kasutatakse kogu maailmas. Välisseadmed IV on kõige levinum kasutatav IV liini tüüp ja paljud erinevat tüüpi pakkujad on saanud nende paigutuse kohta koolitust. Kui nöör on asetatud, võib see püsida mitu päeva, enne kui seda on vaja vahetada, nii et see säästab teid täiendavate nõelatorke eest. Kui teil on küsimusi perifeerse IV liini paigutuse kohta, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Perifeerne intravenoosne kateeter (PIVC) on efektiivne ja mugav meetod vedelike ja ravimite manustamiseks patsientidele. Sellel on vähem tüsistusi kui tsentraalsel intravenoossel kateetril ning see on lihtsamini paigaldatav ja hooldatav. PIVC võimaldab patsiendil säilitada liikumisvabaduse, samal ajal kui ravi jätkub. Oluline on siiski tagada korralik käsihügieen ning jälgida kateetri paiknemist ja seisukorda, et vältida infektsiooniriski. Kokkuvõttes on PIVC oluline meditsiiniline seade, mis võimaldab ohutut ja efektiivset ravimi manustamist.