PEG toru, perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia

Perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia (PEG) on toitmissondi paigaldamise operatsioon. Söötmissondid ehk PEG-sondid võimaldavad teil saada toitu mao kaudu. Kui teil on neelamisraskusi või kui te ei saa kogu vajalikku toitu suu kaudu, võite vajada PEG-toru.

Ülevaade

Mis on perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia?

Perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia (PEG) on toitmissondi paigaldamise protseduur. Neid toitetorusid nimetatakse sageli PEG-torudeks või G-torudeks. Toru võimaldab teil saada toitu otse läbi mao. Seda tüüpi toitmist tuntakse ka kui enteraalset toitmist või enteraalset toitmist.

Kes vajab PEG-toru?

Kui teil on neelamisraskused (düsfaagia), võite kasutada PEG-toru. Düsfaagia põhjused võivad olla:

• Ajukahjustus.
• Pea- ja kaelavähk.
• Insult.
• Krooniline isukaotus raskete Haiguste, näiteks vähi tõttu.

Toitmissondid võivad olla kasulikud ka siis, kui teil on seisund, mis häirib teie keha toitumist. Näiteks võib PEG-sondi kasutamine olla kasulik, kui teil on tsüstiline fibroos või kui teil on neerupuudulikkuse tõttu dialüüs. Keegi koomas võib saada PEG-toru, mis aitab tal elus hoida.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne perkutaanset endoskoopilist gastrostoomiat?

Enne operatsiooni kohtute oma kirurgiga, et arutada protseduuri. Te peate teavitama oma teenusepakkujat, kui teil on südamehaigusi, verejooksu riske või ravimiallergiat.

Sõltuvalt teie tervislikust seisundist ja haigusseisunditest peate võib-olla kohandama ravimeid. Teie tervishoiumeeskond võib soovitada muudatusi:

• Insuliini annus.
• ravimid, mis vedeldavad teie verd, nt varfariin (Coumadin®).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin (Bayer®) või ibuprofeen (Advil® või Motrin®).

Ärge sööge ega jooge vähemalt kaheksa tundi enne operatsiooni. Samuti peate pärast operatsiooni korraldama kojusõidu.

Mis juhtub perkutaanse endoskoopilise gastrostoomi ajal?

Enamik tervishoiuteenuse osutajaid paigutab PEG-torud endoskoopilise operatsiooniga. Endoskoopilised protseduurid kasutavad väikeseid sisselõikeid ja pikka paindlikku instrumenti, mida nimetatakse endoskoobiks.

Operatsioonipäeval saate intravenoosset (IV) anesteesiat ja antibiootikume. Anesteesia tagab, et jääte protseduuri ajal rahulikuks ja tuimaks. Antibiootikum hoiab ära nakatumise.

Võite saada ka lokaalanesteetikumi. Kohalik anesteetikum on tuimestava ravimi süst. Te saate selle süsti selle lähedal, kus teie kirurg teeb sisselõike.

Perkutaanse endoskoopilise gastrostoomi ajal peab teie teenusepakkuja:

1. Teeb väikese sisselõike ülakõhus.
2. Asetab toru läbi sisselõike.
3. Ühendab toru kõhuga.

Kogu protseduur võtab vaid umbes 20 kuni 30 minutit. Tavaliselt võite koju naasta samal päeval või järgmisel hommikul.

Mis juhtub pärast perkutaanset endoskoopilist gastrostoomiat?

Pärast perkutaanset endoskoopilist gastrostoomiat tunnete valu. See valu võib tuleneda sisselõikest. Või võivad teie seedesüsteemis tekkida krambid gaasi kogunemisest. See valu peaks vähenema 24–48 tunni jooksul.

Teil on sisselõikekohale side. Võite näha sisselõike ümber drenaaži kuni 48 tunni jooksul. Tavaliselt annab teie kirurg teile juhiseid sideme eemaldamiseks ühe kuni kahe päeva pärast.

Kui teie toitmissondi ümbrus on paranenud, kohtute dietoloogiga. See spetsialist selgitab PEG-sondi kasutamist ja alustab enteraalset toitumist.

Kas näete pärast operatsiooni PEG-toru väljaspool keha?

Jah. PEG-torud on umbes pliiatsi või pliiatsi suurused. Näete, et sisselõike piirkonnast väljub 6–12 tolli toru. Toru ümber on ketas, mida nimetatakse väliseks kaitserauaks. See kaitseraua ei lase torul teie kõhtu minna.

Toitetoru otsas on väike kork või pistik. See pistik takistab maohappe või mao sisu lekkimist teie nahale või riietele. Saate selle pistiku avada toidu, vee või ravimite vastuvõtmiseks.

Riskid / eelised

Millised on PEG-torude eelised?

PEG-torud on oluline ravi, kui teil on neelamisraskusi või te ei saa piisavalt toitu. Pärast G-toru paigaldamist saate spetsiaalset toitumist ja hüdratatsiooni.

Millised on PEG-torude riskid või tüsistused?

Perkutaanse endoskoopilise gastrostoomi võimalikud riskid on järgmised:

• Juhuslik toru nihkumine (toru liigub paigast või tuleb välja).
• Aspiratsioon (kogemata mao sisu sissehingamine).
• Verejooks ja perforatsioon (auk soole või soole seinas).
• Infektsioon sisselõike lähedal.
• Valu PEG-toru lähedal.
• Mao leke toru ümber.

Teie teenusepakkuja selgitab PEG-toru tüsistuse sümptomeid ja millal ravi otsida. Tüsistuste riski vähendamiseks peate oma PEG-toru puhastama iga päev.

Taastamine ja Outlook

Milline on väljavaade pärast G-toru paigaldamist?

Enamikul G-torudega inimestel pole pärast operatsiooni probleeme ega tüsistusi. Kuid teie väljavaade sõltub meditsiinilisest seisundist, mis viis toru paigaldamiseni.

Kas ma saan PEG-toruga suu kaudu süüa ja juua?

Pärast sondi paigaldamist saavad enamik inimesi toru kaudu vedelikke ja vedelat toitu. Inimestel, kes vajavad neelamisprobleemide tõttu PEG-torusid, on piirangud suu kaudu söömisele ja joomisele. Mõned inimesed võivad siiski suu kaudu väikestes kogustes süüa ja juua. Rääkige oma teenusepakkujaga söömis- ja joogipiirangutest.

Kui kaua PEG torud kestavad?

PEG-torud võivad kesta kuid või aastaid. Need võivad aja jooksul ummistuda või kuluda. Kui teie G-toru on kulunud, võite märgata:

• Muhud torul.
• Lekib.
• Torul augud või süvendid.

Kui vajate uut PEG-toru, saab teie teenusepakkuja toru hõlpsalt asendada ilma invasiivse operatsiooni või anesteesiata. Kui te toru enam ei vaja, võib teie teenusepakkuja toru eemaldada. Teie kõhu ava sulgub iseenesest.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie PEG-toru kukub kogemata välja või liigub, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teie mao ava, kuhu G-toru läheb, võib sulguda väga kiiresti. Kui toru nihkub, on oluline saada arstiabi 24 tunni jooksul.

PEG-torud on toitetorud. Nad tarnivad toitu otse teie kõhtu. Saate PEG-sondi läbi lühikese protseduuri, mida nimetatakse perkutaanseks endoskoopiliseks gastrostoomiks. Selle protseduuriga saab enamik inimesi samal päeval koju minna. Pärast toitmissondi paigaldamist näete toru väljaspool keha. Peate toru iga päev puhastama ja hoidma seda puhastuste vahel kuivana. Kui PEG-toru kukub välja või liigub, pöörduge 24 tunni jooksul tervishoiuteenuse osutaja poole.