Peenestatud luumurd: sümptomid, põhjused ja ravi

Luumurrud võivad olla äärmiselt valusad ja keerulised vigastused, eriti kui need on peenestatud. Sellistes olukordades võib sümptomite äratundmine ja õigeaegne ravi olla elupäästev. Peenestatud luumurdude sümptomite hulka kuuluvad intensiivne valu, turse, verejooks ning võimetus vigastatud kehaosa liigutada. Need võivad tekkida trauma, nagu autoõnnetus, kukkumine või spordivigastus, tagajärjel. Õige ja kiire ravi on äärmiselt oluline, et vältida tüsistusi ning tagada vigastatud piirkonna edukas paranemine. Selles artiklis uurime lähemalt peenestatud luumurdude sümptomeid, põhjuseid ja ravi.

Peenestatud luumurrud on teatud tüüpi luumurrud. Mõiste peenestatud luumurd viitab luule, mis on murdunud vähemalt kahest kohast. Peenestatud luumurrud on põhjustatud rasketest traumadest, näiteks autoõnnetustest. Te vajate luu parandamiseks operatsiooni ja taastumine võib kesta aasta või kauem.

Ülevaade

Mis on peenestatud luumurd?

Peenestatud (hääldatakse “kah-meh-noot-ed”) luumurrud on teatud tüüpi luumurrud. Mõiste peenestatud luumurd viitab luule, mis on murdunud vähemalt kahest kohast. Need luumurrud võivad mõjutada teie keha mis tahes suurt või pikka luu. Mõned levinumad on järgmised:

• Reieluu (reie).
• Sääreluu (säär).
• Fibula (vasikas).
• Humerus (õlavarre).
• Raadius ja küünarluu (küünarvars).
• rangluu (rangluu).
• Kolju.

Peenestatud luumurrud on peaaegu alati põhjustatud tõsistest traumadest, nagu autoõnnetus või kõrgelt kukkumine. Suurte luude puhul on need väga tõsised ja teil on sageli vaja luude parandamiseks operatsiooni. Mõnikord tekivad peenestatud luumurrud väiksemate luudega ja võivad paraneda ilma operatsioonita. Kui kaua kulub taastumiseks, sõltub sellest, millised teie luud on murdunud ja mis luumurrud põhjustas. Enamik inimesi vajab kuni aasta, et toibuda peenestatud luumurrust, kui see hõlmas mõnda teie keha pikkadest või suurematest luudest, eriti kui see nõuab operatsiooni.

Peenestatud murrud vs segmentmurrud

Peenestatud luumurrud ja segmentaalsed luumurrud on mõlemad tõsised luumurdude tüübid. Need on erinevad terminid, mis annavad teie tervishoiuteenuse osutajale konkreetseid üksikasju selle kohta, kuidas teie luud on katki, kus need murdusid ja kuidas need teie keha sees praegu välja näevad.

Kui teil on peenestatud luumurd, on teie luu kahest või enamast kohast katki. Tavaliselt tekitab peenestatud luumurde tekitav trauma purunemisetaolisi pause. Kui olete taldriku maha pillanud, ei purune tükid kunagi ühtlaselt. Sama on enamiku peenestatud luumurdudega.

Segmendimurrud tekivad siis, kui luu murdub kahest erinevast kohast ja osa luust on luumurru tõttu ülejäänud luust eraldunud. Mõned segmendimurrud on peenestatud ja mõned mitte.

Olenemata sellest, milliseid nimesid ja termineid teie luumurru puhul kasutatakse, on kõige olulisem esimene samm see, et teenusepakkuja vaataks teie vigastuse võimalikult kiiresti läbi. Kui teil on peenestatud või segmentaalne luumurd, olete tõenäoliselt saanud tõsise vigastuse mõlemal juhul ja teie vigastuste hindamine teenusepakkuja poolt on ainus viis määrata, millist ravi vajate.

Kes saavad peenestatud luumurrud?

Peenestatud luumurrud – nagu kõik luumurrud – võivad mõjutada kõiki. See kehtib eriti seetõttu, et need on põhjustatud tõsistest traumadest. Ei ole võimalik ennustada, millal või kuidas keegi õnnetusse satub, nii et kõik võivad kogeda peenestatud luumurdu.

Kui levinud see seisund on?

Peenestatud luumurrud on haruldased. Seda seetõttu, et need on põhjustatud rasketest traumadest, mida enamik inimesi õnneks kunagi ei koge.

Sümptomid ja põhjused

Millised on peenestatud luumurru sümptomid?

Kui teil on peenestatud luumurd, kogete tõenäoliselt ka selle põhjustanud trauma tõsiseid sümptomeid. Teie sümptomid sõltuvad teie muudest vigastustest. Kuid üldiselt võivad peenestatud luumurru sümptomid hõlmata järgmist:

• Tugev valu.
• Kui te ei saa oma kehaosa liigutada, saate seda tavaliselt teha.
• Teie kehaosa on märgatavalt erinev välimusega või tavapärasest kohast eemal.
• Nähes oma luud läbi naha.
• Turse.
• Verevalumid.

Avatud vs suletud peenestatud luumurrud

Teie tervishoiuteenuse osutaja klassifitseerib teie luumurru avatud või kinniseks. Kui teil on lahtine luumurd, murdub teie luu läbi naha. Lahtisi luumurde nimetatakse mõnikord ka liitmurdudeks. Avatud luumurdude paranemine võtab tavaliselt kauem aega ja neil on suurem oht ​​infektsioonide ja muude tüsistuste tekkeks. Suletud luumurrud on endiselt tõsised, kuid teie luu ei suru läbi naha.

Nihutatud peenestatud luumurrud

Ümberasustatud või ümberasustamata on rohkem sõnu, mida teie teenusepakkuja kasutab teie luumurru kirjeldamiseks. Nihutatud luumurd tähendab, et teie luutükid liiguvad nii palju, et luu purunemisel tekkis luumurru ümber tühimik. Nihutamata luumurrud on endiselt katkised luud, kuid tükke ei liigutatud piisavalt kaugele, et pausi ajal joonest väljas oleks. Ümberasustatud luumurrud nõuavad palju suurema tõenäosusega parandamiseks operatsiooni. Peenestatud luumurrud nihkuvad tõenäolisemalt kui muud tüüpi luumurrud, kuna neil on alati mitu murtud tükki.

Mis põhjustab peenestatud luumurde?

Peenestatud luumurrud on põhjustatud traumast. Mõned levinumad põhjused on autoõnnetused ja kukkumised suurelt kõrguselt, näiteks redelilt või katuselt.

Igasugune mõju teie luudele võib põhjustada peenestatud luumurru. Kuid libisemine, kukkumine ja muud luumurdude tavalised põhjused ei ole tavaliselt teie luudele piisavalt tugevad, et tekitada peenestatud luumurd.

Diagnoos ja testid

Kuidas peenestatud luumurde diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib peenestatud luumurru füüsilise läbivaatuse ja pilditestidega. Mõnel juhul võib seda teha kiirabis, kui olete pärast traumat vastu võetud.

Kui teid viiakse kiirabisse, töötab teenusepakkujate meeskond teie stabiliseerimiseks ja teie vigastuste ravimiseks vastavalt raskusastmele, eriti kui mõned neist on eluohtlikud. Pärast stabiliseerumist vajate luumurru kinnitamiseks pilditeste.

Milliseid teste tehakse peenestatud luumurru diagnoosimiseks?

Murru pildistamiseks vajate vähemalt ühte mitmest pilditestist:

• Röntgenikiirgus: Röntgenipilt kinnitab kõik peenestatud või muud luumurrud ja näitab, kui kahjustatud on teie luud.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Teie teenusepakkuja võib kasutada MRI-d, et saada täielik ülevaade teie luude ja neid ümbritseva piirkonna kahjustustest. See näitab neile ka teie luude ümber olevat kude. See on eriti oluline selleks, et teha kindlaks, kuidas trauma mõjutas teie lihaseid, sidekude ja elundeid.
• CT skaneerimine: CT-skaneerimine annab teie teenusepakkujale või kirurgile üksikasjalikuma pildi teie luudest ja ümbritsevatest kudedest kui röntgenikiirgus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse peenestatud luumurde?

Kui üks teie pikkadest või suurtest luudest on katki, vajate purustatud luumurru parandamiseks operatsiooni. Peenestatud luumurdude parandamiseks kasutatakse mõnda tehnikat ja millist meetodit teie kirurg kasutab, sõltub teie vigastustest, sellest, milline luu on murdunud ja mis tahes muudest tüsistustest pärast traumat.

Teie kirurg joondab (seadistab) teie luud õigesse asendisse ja kinnitab need seejärel oma kohale, et need saaksid paraneda ja uuesti kokku kasvada. Tavaliselt teostavad nad nn sisemist fikseerimist, mis tähendab, et teie kirurg sisestab teie luusse metallitükke, et hoida seda paranemise ajal paigal. Sisemise fikseerimise tehnikad hõlmavad järgmist:

• Vardad: Läbi teie luu keskosa sisestatud varras, mis kulgeb ülalt alla.
• Plaadid ja kruvid: Teie luusse kruvitud metallplaadid, et neid paigal hoida.
• Tihvtid ja juhtmed: Tihvtid ja traadid hoiavad paigal luutükke, mis on teiste kinnitusdetailide jaoks liiga väikesed. Tavaliselt kasutatakse neid samaaegselt varraste või plaatidega. Tõenäoliselt vajate tihvte ja juhtmeid, et hoida luutükke pärast peenestatud luumurdu koos.

Mõned inimesed elavad nii, et need tükid on nendesse sisestatud igavesti. Nende eemaldamiseks võite vajada järeloperatsioone.

Väline fikseerimine

Võimalik, et vajate välist kinnitust. See on sageli ajutine lahendus, mis stabiliseerib teie luumurrud teiste vigastuste paranemise ajal. Teie kirurg paneb kruvid mõlemale poole teie keha sees asuvat luumurdu ja ühendab need seejärel teie kehast väljaspool asuva luu ümber oleva traksidega või kronsteiniga.

Kirurgid soovitavad mõnikord välist fikseerimist esimese sammuna enne invasiivsemaid operatsioone teie peenestatud luumurru parandamiseks. Kui teil on palju muid vigastusi, võib teie keha vajada aega, et jõuda tagasi, et taluda sisemisi fikseerimisoperatsioone.

Luu siirdamine

Kui teie luumurd on tõsiselt nihkunud või kui teie luu ei parane nii hästi, kui peaks, võite vajada luu siirdamist. Teie kirurg sisestab teie murdunud luuga taasühendamiseks täiendava luukoe. Pärast seda teevad nad tavaliselt sisemise fikseerimise, et hoida tükid koos luu taaskasvamise ajal. Luu siirikud võivad pärineda mitmest allikast:

• Sisemiselt kuskilt mujalt kehast – tavaliselt puusaluu ülaosast.
• Väline doonor.
• Kunstlik asendustükk.

Üksnes peenestatud luumurdude operatsioonid on ambulatoorsed protseduurid, mis tähendab, et võite samal päeval koju minna. Tõenäoliselt põhjustas teie peenestatud luumurruni viinud trauma aga muid vigastusi, mille tõttu peate taastumiseks haiglasse jääma.

Pärast teie operatsiooni immobiliseeritakse teie kehaosa, kus on luumurd. Sõltuvalt sellest, kus see asub, vajate trakside, lahase või kipsi kombinatsiooni, enne kui saate sellele uuesti raskusi panna või kasutada seda nagu enne vigastust.

Milliseid ravimeid kasutatakse purustatud luumurdude raviks?

Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin või ibuprofeen, võivad pärast operatsiooni põhjustada verejooksu ja muid tüsistusi. Teie kirurg räägib teile ravimitest, mida saate pärast operatsiooni valu vähendamiseks võtta.

Peenestatud luumurdude ravi tüsistused

Purustatud luumurdude operatsiooni tüsistused hõlmavad järgmist:

• Äge kambri sündroom (ACS): rõhu suurenemine teie lihastes võib takistada vere jõudmist kudedesse, mis võib põhjustada püsivaid lihas- ja närvikahjustusi.
• Malunion: See juhtub siis, kui teie luumurrud ei asetse paranemise ajal õigesti.
• Mitteliitumine: Teie luud ei pruugi täielikult või üldse kokku tagasi kasvada.
• Luuinfektsioon (osteomüeliit): kui teil on lahtine luumurd (luu murdub läbi naha), on teil suurenenud risk bakteriaalse infektsiooni tekkeks.
• Muud sisemised kahjustused: Luumurrud võivad kahjustada vigastust ümbritsevat piirkonda, sealhulgas lihaseid, närve, veresooni, kõõluseid ja sidemeid.

MSPVA-de kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Verejooks.
• Haavandid.
• Kõhuvalu.
• Soole tüsistused.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Sümptomite paranemiseks võib kuluda paar nädalat. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi operatsiooni pidite purustatud luumurdu parandama ja millised luud purunesid, peaksite mõne nädala pärast uuesti liikuma hakkama.

Kui tunnete tugevat valu, mis ei parane, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma peenestatud luumurdude riski?

Järgige neid samme, et vähendada vigastuste ohtu kogu oma igapäevase rutiini jooksul.

• Kasutage alati turvavööd.
• Kõigi tegevuste ja spordialade jaoks kandke õigeid kaitsevahendeid.
• Veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada.
• Kasutage asjadeni jõudmiseks kodus alati sobivaid tööriistu või seadmeid. Ärge kunagi seiske toolidel, laudadel või tööpindadel.
• Järgige toitumis- ja treeningkava, mis aitab teil säilitada head luude tervist.
• Rääkige oma teenusepakkujaga luutiheduse testi kohta, kui olete vanem kui 50-aastane või kui teie perekonnas on esinenud osteoporoosi.

Kuidas ma saan ära hoida peenestatud luumurdu?

Kuna peenestatud luumurrud tekivad ootamatult, on sageli võimatu neid täielikult ära hoida. Te ei saa ennustada, millal trauma kogete, seega ei saa te peenestatud luumurru ärahoidmiseks teha muud peale põhiliste ettevaatusabinõude. Kui kasutate kõndimise abistamiseks jalutuskäru või keppi, ei tohiks kunagi kõndida ilma nendeta ja olla ebatasasel pinnal väga ettevaatlik.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on peenestatud luumurd?

Kui teil on peenestatud luumurd, on teil pikem taastumistee kui inimestel, kellel on muud tüüpi luumurrud. Paranemine võib kesta kuni aasta, eriti kui teil on esialgsest traumast muid vigastusi.

Te vajate füsioteraapiat, et taastada jõudu ja liikumisulatust vigastatud kehaosas. See teraapia on osa teie suuremast taastumisplaanist muudest vigastustest.

Kui kaua kulub peenestatud luumurru paranemiseks?

Peenestatud luumurdude paranemine võtab kauem aega kui muud tüüpi luumurrud. Samuti on nendega palju tõenäolisem komplikatsioone.

Enamiku peenestatud luumurdude paranemine võtab aega umbes aasta või kauem. Täpne aeg, mis kulub teie luu(te)l paranemiseks, sõltub teie luumurru raskusastmest ja sellest, kas teil tekivad tüsistused.

Kas ma pean töölt või koolist puuduma?

Kui kogete traumat, peate tõenäoliselt taastumise ajaks töölt või koolist puuduma. Teie konkreetsed vigastused ja luumurrud mõjutavad seda, kui kaua peate töölt, koolist ja muudest tegevustest puuduma.

Rääkige oma kirurgi või tervishoiuteenuse osutajaga, enne kui jätkate taastumise ajal mis tahes füüsilist tegevust.

Väljavaade peenestatud luumurru jaoks

Peenestatud luumurrud on väga tõsised vigastused. Kui kogesite esialgse trauma ajal muid vigastusi, võib teie elu jääda igaveseks. Kuna peenestatud luumurde põhjustavad traumad on sageli eluohtlikud õnnetused, on raske neid üksteisest eraldada. Rääkige oma teenusepakkujaga oma kohandatud raviplaanist ja sellest, mida oodata traumast paranemisel.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Kui arvate, et teil on peenestatud luumurd või mõni muu luumurd, peate võimalikult kiiresti pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole. Minge kiirabisse, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Tugev valu.
• Te ei saa oma kehaosa liigutada, mida tavaliselt saate.
• Teie kehaosa on märgatavalt erinev välimusega või tavapärasest kohast eemal.
• Näete oma luud läbi naha.
• Turse.
• Uued verevalumid, mis ilmnevad samaaegselt kõigi nende muude sümptomitega.

Minge kohe traumapunkti, kui olete kogenud trauma.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millised luud on murdunud?
• Millist tüüpi operatsiooni ma vajan?
• Kas ma vajan järeloperatsioone?
• Kui kaua taastumine aega võtab?

Peenestatud luumurrud on väga tõsised vigastused. Te ei pruugi teada, et teil on see haigus enne, kui olete saanud teile haiget tekitanud trauma tõttu ravi. Kuigi on hirmutav teada saada, et teil on luumurd – eriti raske – on peenestatud luumurdude ravi edukus väga kõrge. Teie tervishoiuteenuse osutaja ja kirurg juhendavad teid paranemise teel.

Kokkuvõttes on peenestatud luumurrud tõsised vigastused, mis võivad põhjustada tugevat valu, turset ja liikumispiirangut. Need võivad olla põhjustatud õnnetustest, spordivigastustest või kokkupõrgetest. Õigeaegne ja adekvaatne ravi on oluline, et tagada vigastuse korrektne paranemine. Ravi võib hõlmata kipsi kandmist, operatsiooni või füsioteraapiat. On oluline pöörduda arsti poole, kui kahtlustate, et teil võib olla peenestatud luumurd, et saada õige ravi ja vältida tüsistusi.