Pankrease testid: tüübid, eesmärgid ja mida oodata

Pankrease testid on oluline vahend pankrease Haiguste diagnoosimisel ja ravi jälgimisel. Erinevad testid on saadaval, et mõõta pankrease funktsiooni ja tuvastada võimalikud patoloogiad. Selle artikli eesmärk on tutvustada erinevaid pankrease teste ja nende eesmärke. Lisaks saate teada, mida oodata, kui läbite pankrease testimise, sealhulgas võimalikke sümptomeid ja tulemuste tõlgendamist. Oluline on mõista, et pankrease testid on oluline samm pankreasehaiguste diagnoosimisel ning need aitavad arstidel planeerida sobivat ravi.

Pankrease testid aitavad tuvastada probleeme kõhunäärmega ja diagnoosida selliseid haigusi nagu pankreatiit ja vähk. Teie teenusepakkuja alustab sageli lihtsa vereanalüüsiga. Pankrease funktsiooni testid mõõdavad teie pankrease ensüümide väärtusi. Pildistamise testid võivad aidata näidata teie kõhunäärme põletikku või kõrvalekaldeid.

Ülevaade

Mis on kõhunäärme testid?

Pankrease testid aitavad tervishoiuteenuse osutajatel hinnata teie kõhunäärme tervist. Teie kõhunääre on teie seedesüsteemi oluline organ. See vabastab seedeensüüme, mis aitavad lagundada teie toidus leiduvaid valke ja rasvu, võimaldades kehal hankida vajalikke toitaineid. Samuti vabastab see hormoone, et neutraliseerida maohapet ja reguleerida veresuhkru taset. Halvasti toimiv kõhunääre võib olla valulik ja põhjustada mitmesuguseid seedeprobleeme, mis aja jooksul süvenevad, kui neid ei ravita. Pankrease probleemid võivad põhjustada probleeme ka teistele elunditele ja need võivad viidata muudele haigusseisunditele.

Millised on erinevat tüüpi pankrease testid?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kõhunäärme probleemide kontrollimiseks mitut erinevat tüüpi teste. Pankrease funktsiooni testid otsivad teie veres või kakas teatud kemikaale, mis võivad teie teenusepakkujale öelda, kui hästi teie kõhunääre oma tööd teeb. Pakkujad kasutavad teie kõhunäärme visualiseerimiseks ja stressi tunnuste otsimiseks ka pilditeste. Need testid võivad aidata teil skriinida selliseid haigusi nagu pankreatiit ja kõhunäärmevähk.

• Pankrease funktsiooni testid hinnata oma kõhunäärme keemilist talitlust. Need testid annavad tervishoiuteenuse osutajatele teada, kas teie kõhunääre toodab õigel ajal õiges koguses õigeid kemikaale. Mõned testid mõõdavad ensüümide taset teie veres või teie kakas. Teine test stimuleerib teie kõhunääret hormooniga ja seejärel mõõdab, milliseid kemikaale kõhunääre vastuseks toodab. Teie teenusepakkuja soovitab teie ainulaadse seisundi põhjal konkreetset testi. Kui teie tulemused on ebanormaalsed, võivad need viidata kõhunäärmehaigusele.
• Pildistamise testid aidata teenusepakkujatel näha teie kõhunäärme seisundit. Nad võivad otsida põletiku ja turse märke või kõrvalekaldeid, nagu pankrease tsüstid või sapikivid, abstsess või kasvaja. Kui teil on krooniline haigus, võivad piltidel olla pikaajalise kahjustuse tunnused, nagu armid ja lupjumine. Tavalised pilditestid hõlmavad CT-skaneeringuid, ultraheli ja MRI-sid.
• Testid jaoks kõhunäärmevähk on tavaliselt pilditestid. Kui piltidel on näha midagi, mis võib olla vähk, tellib teie teenusepakkuja diagnoosi kinnitamiseks biopsia – rakkude proovi, mida mikroskoobi all vaadata. Teadlased töötavad selle nimel, et välja töötada vereanalüüs, mis aitaks varem haigestuda kõhunäärmevähki suurema riskiga inimestel, näiteks neil, kellel on selle haiguse geneetiline ajalugu. Vereanalüüs tuvastab teatud bioloogilised ained veres, mis on seotud kõhunäärmevähiga. Kuid see pole veel piisavalt täpne tavaliseks kasutamiseks.

Testi üksikasjad

Mida võin kõhunäärme testi ajal oodata?

Mõned meditsiinilised testid on invasiivsemad kui teised. See tähendab, et mõned võivad olla teie jaoks nõudlikumad või ebamugavamad, samas kui teised on suhteliselt lihtsad. Tehniliselt on “invasiivne” test selline, mis nõuab, et tervishoiuteenuse osutaja siseneks teie kehasse mõne instrumendi, näiteks toruga. Tervishoiuteenuse osutajad eelistavad sageli võimaluse korral alustada mitteinvasiivsete testidega, kuid mõnikord on probleemi juurteni jõudmiseks vaja võtta intensiivsemaid meetmeid.

Mitteinvasiivsed pankrease testid hõlmavad järgmist:

Vereanalüüsid. Pankrease vereanalüüsi peetakse mitteinvasiivseks testiks. See hõlmab väikese koguse vere võtmist nõelast ühes teie veenist, tavaliselt randmest. Teie tervishoiuteenuse osutaja saadab vereproovi analüüsimiseks laborisse. See on sageli esimene samm, mida tervishoiuteenuse osutajad teevad, et kontrollida, kui hästi teie kõhunääre toimib, eriti kui teie sümptomid on uued. Vereanalüüs mõõdab pankrease ensüümide taset teie veres – kas amülaasi või lipaasi. Kui teie ensüümide tase on kolm korda kõrgem kui normaalne, viitab see pankreatiidile. Teie tervishoiuteenuse osutajad jälgivad neid tulemusi diagnoosi kinnitamiseks ja põhjuse eraldamiseks pilditestiga.

Väljaheite test. Väljaheite test on teist tüüpi kõhunäärme funktsiooni test. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada väljaheite testi, et aidata diagnoosida kroonilist haigusseisundit, kui teil on mõnda aega esinenud püsivaid sümptomeid või kui need taandusid ja tulid tagasi. See tähendab, et annate analüüsiks oma kakaproovi. Väljaheite test kontrollib teie väljaheites vähenenud ensüümide sisaldust. Kui elastaasi on vähe või kui kümotrüpsiini puudub, tähendab see, et teie kõhunääre ei tooda enam piisavalt seedeensüüme, et teie peensooles toitu lagundada. Seda nimetatakse eksokriinseks pankrease puudulikkuseks (EPI). Liigne rasvasisaldus väljaheites on veel üks võimalik märk pankrease puudulikkusest.

Kõhuõõne ultraheli. Kõhuõõne ultraheli on tavaline kujutise test teie kõhuõõne organite hindamiseks. Pankrease vaatamiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja kõhuõõne “ülemise parempoolse kvadrandi” ultraheliuuringu, mis näitab kõhunääret, maksa ja sapipõie. Ultraheli põrkab helilaineid kõhupiirkonna pehmetest kudedest eemale. Lamate mugavalt laual, samal ajal kui koolitatud meditsiinitöötaja määrib piirkonda spetsiaalse geeliga. Võib olla veidi külm. Seejärel liigutavad nad sondi üle geeli. Sond toodab liikudes ekraanil ala digitaalseid pilte. Ultrahelipildid võivad näidata põletikunähte teie organites ja muid kõrvalekaldeid, nagu kõhunääret mõjutavad kasvajad või sapikivid.

Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP). MRCP on omamoodi magnetresonantstomograafia test (MRI), mis kasutab kujutiste tegemiseks tugevaid magneteid ja raadiolaineid. See on tundlikum kui ultraheli ja see ei kasuta kiirgust nagu röntgen. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja vajab teie kõhunäärmest ja kõhunäärmejuhast selgemat ülevaadet, võib ta soovitada seda testi järgmiseks. Kuigi MRI on mitteinvasiivne, valivad mõned inimesed lõõgastumiseks ravimeid (sedatsioone). Katse hõlmab umbes tund aega väga liikumatult lamamist osaliselt suletud masina sees skaneerimisvoodil. Kogu testi vältel kostab valju koputamist ja klõpsamist. Soovi korral võite kanda kõrvatroppe või kõrvaklappe ning vajadusel saate tehnoloogiga suhelda.

Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, tuntud ka kui CAT-skaneerimine, on teatud tüüpi röntgenikiirgus, mis toodab teie sisemustest kolmemõõtmelisi pilte. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada CT-skannimist, kui nad ei ole suutnud teie diagnoosi muul viisil kinnitada või kui te ei parane ootuspäraselt kiiresti ja nad vajavad lisateavet. Test kasutab väikest kogust kiirgust, mida ei peeta kahjulikuks, välja arvatud juhul, kui olete rase. Samuti kasutab see teie keha sees kontrastset värvi, et osad nähtavad oleksid. Te kas joote värvaine lahuses või süstitakse see teie veeni. Seejärel lebate skaneerimisvoodil, kui see liigub aeglaselt läbi sõõrikukujulise skanneri. Erinevalt MRI-st on CT-skaneerimine vaikne ja kestab vaid 10-30 minutit.

Invasiivsemad kõhunäärmetestid hõlmavad järgmist:

Sekretsiooni stimuleerimise test. Sekretiini stimulatsiooni test on omamoodi pankrease funktsiooni test, mis on veidi invasiivsem kui vereanalüüs või väljaheite test. Tervishoiuteenuse osutajad ei soovita tavaliselt seda testi kõigepealt, kui teie sümptomid on uued ja nad kahtlustavad ainult ägedat, ajutist seisundit. Kuid nad võivad seda kasutada, et aidata diagnoosida pankrease kroonilisemat seisundit, nagu krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos või pankrease vähk. See test aitab tuvastada kroonilisi haigusi varem kui väljaheite test.

Sekretiini stimulatsiooni test mõõdab, kui hästi teie pankreas reageerib hormooni sekretiinile. Teie peensool toodab sekretiini loomulikult osaliselt seeditud toidu juuresolekul. Tavaliselt stimuleerib sekretiin teie kõhunääret eritama suure vesinikkarbonaadi kontsentratsiooniga vedelikku, mis aitab neutraliseerida maohapet ja lagundada toitu teie peensooles. Sekretiini stimulatsiooni test mõõdab vesinikkarbonaadi taset, mida teie pankreas toodab vastusena sekretiini süstimisele.

Testi jaoks süstib teie tervishoiuteenuse osutaja teie kõhunäärme stimuleerimiseks teie veeni sekretiini. Seejärel asetavad nad nasogastraalsondi läbi teie nina ja kurku alla teie peensoole (kaksteistsõrmiksoole) ülaossa, kus tavaliselt esinevad sekretiin ja vesinikkarbonaat. Nad kasutavad teie nina ja kurgu tuimestamiseks kohalikku tuimestust, kuid toru asetamisel võite kogeda kerget kägistavat tunnet. Tunni või kahe jooksul imeb toru kõhunäärmest vabanenud vedelike proovid välja. Neid analüüsitakse laboris, et kontrollida vesinikkarbonaadi taset. Kui teie vesinikkarbonaadi tase on madal, võib teie pankrease funktsioon olla häiritud.

Endoskoopiline ultraheli (EUS). Endoskoopiline ultraheli ühendab ultrahelitehnoloogia ülemise endoskoopiaga, protseduuriga, mis uurib teie seedetrakti ülemist osa. See kasutab endoskoopi, pikka õhukest painduvat toru, mille otsas on valgustatud sihik, koos pisikese ultrahelisondiga. Katse ajal suunatakse endoskoop teie kurku ja ülemisse peensoolde (kaksteistsõrmiksoole). Ultraheli sond toodab teie elunditest allasõidul digitaalseid pilte. See võtab aega umbes 15–45 minutit ja kuigi enamik inimesi peab seda vaid veidi ebamugavaks, võidakse teid rahustada või isegi magama panna, kui soovite.

Endoskoopiline ultraheliuuring annab väga üksikasjaliku pildi kogu seedetrakti ülemisest osast. See võib anda teie teenusepakkujale teie pankrease üksikasjalikuma ülevaate kui CT-skaneerimine või MRCP. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada EUS-i, et hinnata vähem invasiivse pilditesti ebanormaalseid leide. Või võivad nad seda soovitada CT või MRCP asemel, kui need testid ei ole teie jaoks hea valik – näiteks kui olete klaustrofoobiline või allergiline kontrastaine suhtes. EUS-i peetakse vähem invasiivseks alternatiiviks endoskoopilisele retrograadsele kolangiopankreatograafiale (ERCP), millel on sarnased tulemused.

Üks EUS-i peamisi eeliseid on see, et endoskoop võib eksami ajal võtta ka biopsia. Ulatus võimaldab tervishoiuteenuse osutajal suunata peened nõelad kõhunäärme kudedesse ja võtta proove hilisemaks analüüsiks. (Seda nimetatakse peennõelaga aspiratsiooniks või FNA-ks.) Sel põhjusel soovitatakse EUS-il sageli kontrollida kahtlustatavat kasvajat või tsüsti. Kui ultraheli tuvastab, võib FNA biopsia aidata kindlaks teha, kas see on pahaloomuline või healoomuline, samuti muid olulisi omadusi.

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP): Harvemini võivad mõned inimesed vajada täpseks diagnoosimiseks ERCP-skaneerimist. Sarnaselt EUS-iga saadab ERCP ka endoskoobi teie kurku alla ja teie seedetrakti. Kuid ultraheli asemel kasutab see röntgentehnoloogiat, mis aitab teie kõhunääret ja kanaleid visualiseerida. Täpsemalt kasutab see fluoroskoopiat – teatud tüüpi videoröntgenikiirgust, mis nõuab kontrastvärvi. Teie teenusepakkuja suunab väiksema kateetri läbi endoskoobi kateetri, et viia kontrastaine teie sapiteedesse, kust see liigub teie kõhunäärmesse. Värvaine liikudes teevad nad röntgenikiirgust.

See test võib paljastada kõhunäärme ja kanalite kahjustusi ja ummistusi, mis ei ilmnenud teistes pilditestides. Tavaliselt kasutatakse seda ainult siis, kui haigusseisund on juba teada või väga kahtlustatav, kuid pole veel tõestatud, et soovitada konkreetset sekkumist, näiteks operatsiooni või stenti. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib testi ajal eemaldada ka ummistuse või paigaldada stendi, kasutades endoskoobist läbi viidud väikeseid instrumente. Lamate külili ja teie käes olev IV annab vedelikku ja rahusteid. Tõenäoliselt olete unine, kuid ärkvel ja kogete umbes 30–90 minutit ainult kerget ebamugavustunnet.

Kõhuvalu ja seedeprobleemide sümptomitel võib olla palju põhjuseid. Mõned on tõsisemad kui teised. Kui kahtlustate, et teie kõhunäärmes võib olla midagi valesti, on kõige parem teada saada niipea kui võimalik, et saaksite vajalikku hooldust. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teie terviseajaloo, sümptomite ja riskitegurite põhjal alustuseks parimad diagnostilised testid. Nad kasutavad tulemusi teie probleemide põhjuse väljaselgitamiseks ja soovitavad parimat raviplaani.

Kokkuvõttes võib öelda, et pankrease testid on olulised meditsiinilised uuringud, mis aitavad diagnoosida ja jälgida pankreasega seotud haigusi. Erinevaid teste on mitmeid – näiteks vereanalüüsid, ultraheliuuring ja CT-skaneerimine. Igasugused pankrease testid on suunatud pankrease talitluse hindamisele ja võimalike Haiguste avastamisele. Nende testide abil on võimalik tuvastada pankrease põletik, kasvajad ning määrata pankrease ensüümide taset. Oluline on järgida arsti juhiseid ning olla teadlik oodatavatest tulemustest, et arst saaks täpse diagnoosi panna ja sobiva ravi määrata.