Neeru siirdamine: operatsioon, eesmärk, protseduur ja taastumine

Neeru siirdamine on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse neerupuudulikkusega patsientide ravis. Selle eesmärk on asendada patsiendi haige neer terve doonororgani vastu, mis võimaldab neerupuudulikkusest tingitud terviseprobleemide leevendamist ja tervistase taastamist. Operatsioon hõlmab doonorneeru siirdamist patsiendi kehasse ning seejärel järgnevat taastumisprotsessi, mis võimaldab patsiendil normaalselt elada ilma dialüüsita.

Neeru siirdamine on protseduur, mille käigus asetatakse teie kehasse uus doonorneer. Seda tehakse tavaliselt neerupuudulikkuse raviks. Kui teie uus neer on kinnitatud, hakkab see täitma ebaõnnestunud organi tööd. Siirdatud neer asetatakse tavaliselt kõhupiirkonna paremale või vasakule alumisele küljele.

Ülevaade

Neeru siirdamise ajal asetatakse teie alakõhusse doonorneer. Teie enda neere ei eemaldata, kui need ei põhjusta probleeme.

Mis on neerusiirdamine?

Neeru siirdamine on operatsioon, mille käigus võetakse doonorilt terve neer ja asetatakse see inimesele, kelle neerud enam korralikult ei tööta.

Kust mu uus neer tuleb?

Siirdamiseks mõeldud neerud võivad pärineda elusdoonoritelt või surnud elundidoonoritelt. Vahetud pereliikmed, abikaasad ja sõbrad võivad kvalifitseeruda neerudoonorluseks. Surnud doonori neerud pärinevad neilt, kes on otsustanud surma korral oma elundeid annetada.

Potentsiaalseid neerudoonoreid kontrollitakse hoolikalt, et veenduda nende sobivuses. See aitab vältida tüsistusi.

Miks tehakse neerusiirdamist?

Neeru siirdamist tehakse kroonilise neeruhaiguse või lõppstaadiumis neerupuudulikkusega inimeste abistamiseks. Kui teie neerud ei suuda enam jäätmeid korralikult filtreerida, vajate kas dialüüsi (mis kasutab masinat, et eemaldada jäätmed teie vereringest) või neerusiirdamist.

Protseduuri üksikasjad

Millised on neerusiirdamise nõuded?

Igal haiglal on oma kriteeriumid inimeste vastuvõtmisel neerusiirdamise saajatena. Kuid üldiselt peaks kandidaatidel olema:

• Lõppstaadiumis neerupuudulikkus ja olema dialüüsil.
• Hilises staadiumis krooniline neeruhaigus, läheneb dialüüsivajadusele.
• Eeldatav eluiga vähemalt viis aastat.
• Täielik arusaam operatsioonijärgsetest juhistest ja hooldusest.

Milline on parim vanus neeru siirdamiseks?

Kuigi enamik neerusiirdamise saajaid on vanuses 45–65 aastat, ei ole tegelikult vanusepiirangut. Parimate tulemuste tagamiseks otsib teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt teie vanusele lähedase doonori.

Mitu neerusiirdamist võib inimesele teha?

Mõnel juhul võib inimesele elu jooksul teha kaks ja isegi kolm või neli neerusiirdamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, kas see on teie jaoks sobiv valik.

Mis diskvalifitseerib teid neerusiirdamisest?

Neeru siirdamine kiidetakse heaks igal üksikjuhul eraldi. Siiski on mõned üldised tegurid, mis võivad muuta inimese neerusiirdamiseks sobimatuks, näiteks:

• Tõsine tervislik seisund, mis muudab operatsiooni ohtlikuks.
• Korduv (taastuv) infektsioon.
• Lühike eluiga.
• Narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine.

Olenemata teie olukorrast saab teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada, kas neerusiirdamine on ohutu ravivõimalus.

Mis juhtub neerusiirdamise protseduuri ajal?

Neeru siirdamine hõlmab terve neeru paigutamist kehasse, kus see suudab täita kõiki funktsioone, mida neerupuudulikkus ei suuda.

Teie uus neer asetatakse teie kõhupiirkonna paremale või vasakule küljele, kus see on kirurgiliselt ühendatud lähedal asuvate veresoontega. Neeru asetamine sellesse asendisse võimaldab seda hõlpsasti veresoonte ja põiega ühendada. Teie uue neeru veen ja arter on teie veeni ja arteri külge kinnitatud. Uus neeru kusejuha on kinnitatud teie põie külge, et uriin saaks teie kehast väljuda.

Mis saab mu vanadest neerudest?

Enamikul juhtudel jätab teie kirurg teie haiged neerud teie kehasse. Siiski on kolm tingimust, mis võivad nõuda teie vanade neerude eemaldamist:

• Infektsioon, mis võib levida teie uude siirdatud neerusse.
• Teie algsetest neerudest põhjustatud ravimata kõrge vererõhk.
• Refluks või pissi (uriin) varustamine neerudesse.

Kui kaua kestab neerusiirdamise operatsioon?

Keskmiselt võtab neerusiirdamise operatsioon aega kaks kuni neli tundi.

Mis juhtub pärast neerusiirdamist?

Enamik inimesi viibib pärast neerusiirdamist haiglas umbes kolm päeva. Nii saab teie meditsiinimeeskond teid tähelepanelikult jälgida ja veenduda, et paranete hästi.

Teie uus siirdatud neer võib kohe tööle hakata. Või võite vajada ajutiselt dialüüsi, kuni see toimima hakkab. Selleks võib kuluda mitu päeva või nädalat.

Samuti peate alustama ravimite võtmist, et teie immuunsüsteem ei lükkaks teie uut siirdatud neeru tagasi.

Kuidas mu neerusiirdamise arm välja näeb?

Teie arm on umbes 2–5 tolli pikkune alakõhu paremal või vasakul küljel.

Kui kaua neerusiirdamine kestab?

Kui kaua neerusiirdamine kestab, võib inimestel erineda. Üldiselt kestavad elava inimese annetatud neerud kauem kui surnud inimese annetatud neerud. Keskmiselt kestavad siirdatud neerud aga ligikaudu 10 aastat.

Riskid / eelised

Millised on neerusiirdamise eelised?

Edukas neerusiirdamine annab teile rohkem jõudu, vastupidavust ja energiat. Pärast siirdamist peaksite saama naasta normaalsema elustiili juurde ja omama suuremat kontrolli oma igapäevaelu üle. Teil võib olla piiranguteta toitumine ja vedeliku tarbimine.

Kui sõltusite enne siirdamist dialüüsist, on teil rohkem vabadust, kuna te ei ole seotud oma dialüüsi ajakavadega.

Aneemia, mis on tavaline neerupuudulikkuse probleem, võib pärast siirdamist parandada. Kui teil on hüpertensioon (kõrge vererõhk), võite pärast siirdamist kasutada vähem vererõhu ravimeid.

Millised on neerusiirdamise riskid?

Neeru siirdamise riskid on samad, mis mis tahes operatsiooni puhul. On verejooksu, infektsiooni või hingamisprobleemide oht. Teil võivad tekkida ka mõned ravimite kõrvaltoimed ja te võite olla vastuvõtlikum infektsioonidele, kuna pärast siirdamist võetav ravim vähendab teie organismi võimet infektsiooniga võidelda.

Neerutransplantaadi äratõukereaktsioon

Kuna teie keha tunneb uue neeru ära võõrkehana, proovib see tavaliselt sellest lahti saada või seda “tõrjuda”. Siiski antakse teile ravimeid äratõukereaktsiooni vältimiseks.

Tänu aastatepikkusele kogemusele, uuringutele ja äratõukereaktsiooni ennetavatele täiustatud ravimitele on neerusiirdamine väga edukas ja pärast siirdamist esineb vähe tüsistusi.

Kas neerusiirdamine on parem kui dialüüs?

Kuigi mõlemal variandil on plusse ja miinuseid, on kroonilise neeruhaiguse puhul sageli eelistatud ravimeetod neerusiirdamine. Seda seetõttu, et elukestev dialüüs võib olla koormav. Neerusiirdamine pakub enamikule inimestest paremat elukvaliteeti ning uuringud näitavad, et eduka neerusiirdamisega inimesed elavad dialüüsi saavate inimestega võrreldes keskmiselt kauem.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast neerusiirdamist?

Keskmiselt on neerusiirdamise taastumisaeg umbes kuus nädalat. See ajaskaala on aga igaühe jaoks erinev. See sõltub teie üldisest tervisest ja muudest teguritest.

Milliseid asju saan teha, et taastumise ajal enda eest hoolitseda?

Oluline on täpselt järgida kõiki teie tervishoiuteenuse osutaja antud juhiseid. Siin on mõned üldised juhised.

• Vältige raskete esemete tõstmist ja rasket füüsilist tööd vähemalt kuus kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni. On oluline, et te ei tõstaks midagi raskemat kui 20 naela kahe kuni kolme kuu jooksul ja midagi raskemat kui 40 naela nelja kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.
• Vältige autojuhtimist vähemalt kuus nädalat pärast operatsiooni. Planeerige ette, et sõber või pereliige saaks sel ajal aidata. Kui olete liikuvas sõidukis, kasutage alati turvavööd.
• Harjutus. Teie teenusepakkuja soovitab alustada venitusharjutuste ja kõndimisega. Teiste suurepäraste harjutuste hulka kuuluvad sörkimine, matkamine, jalgrattasõit, tennis, golf, ujumine ja aeroobika. Kõik need võivad aidata teil jõudu taastada ja võite alustada järk-järgult pärast sisselõike paranemist.
• Vältige kontaktsporti kuna need võivad kahjustada siirdatud neeru. Kui teil on mõne tegevuse suhtes kahtlusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas on toite, mida peaksin pärast neerusiirdamist vältima?

Tarbitavate toitude ja jookide osas peaksite järgima mõnda näpunäidet:

• Püsige hüdreeritud. Üks eduka taastumise võtmeid on hästi hüdreeritud püsimine. Peaksite jooma palju vett – tavaliselt 2 liitrit (umbes 68 untsi) – päevas. Samuti on hea mõte kofeiini piirata. See on nõrk diureetikum ja aitab kaasa dehüdratsioonile.
• Ärge sööge toorest või alaküpsetatud toitu. Nõrgenenud immuunsüsteemiga seab toores või alaküpsetatud toidu – eriti alaküpsetatud liha või alaküpsetatud munade – söömine igal ajal pärast siirdamist ohtu tõsise haiguse tekkeks.
• Sisestage oma dieedis palju valku. Oluline on süüa hästi tasakaalustatud toitumist, võttes arvesse mõningaid erilisi toitumisnõudeid. Valk on eriti kasulik, sest see aitab teil lihaseid üles ehitada ja kaotatud kaalu taastada. Teie teenusepakkuja või dietoloog aitab teil välja selgitada, kui palju valku vajate. Sellega on võimalik üle pingutada, kuid tavaliselt saate seda probleemi vältida, vältides valgulisandeid.
• Vältige greipi ja greibimahla. Need puuviljad võivad põhjustada tugevat reaktsiooni ravimitega, mis pärsivad teie immuunsüsteemi.
• Ärge võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Mõned väga levinud käsimüügiravimid, sealhulgas ibuprofeen ja naprokseen, võivad põhjustada neerufunktsiooni häireid. Samuti võite vältida antihistamiinikumide ja antatsiidide võtmist. Need ravimid ja muud käsimüügiravimid võivad mõnikord mõjutada teisi ravimeid või muuta imendumist. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga nende ravimite ohutusest ja võimalikest alternatiividest, mida võiksite proovida.
• Vältige teatud vitamiine ja taimseid toidulisandeid. Naistepuna, Schisandra ja mõned taimeteed ja muud looduslikud toidulisandid toimivad koos siirdamisravimitega. Enne nende kasutamist peaksite neid toidulisandeid oma teenusepakkujaga arutama, et veenduda nende kasutamise ohutuses.

Kui kaua võib inimene elada neerusiirdamisega?

Inimesed võivad pärast siirdatud neeru saamist elada palju aastaid. Elusdoonori neer kestab keskmiselt umbes 12–20 aastat, surnud doonori neer aga umbes kaheksa–12 aastat. Mõned inimesed saavad elu jooksul rohkem kui ühe neerusiirdamise.

Kas neerusiirdamisega saab elada normaalset elu?

Jah. Paljud inimesed elavad pärast neerusiirdamist tervet ja täisväärtuslikku elu. Praegu on üheaastase neerusiirdamise elulemus 95%. Keskmine kolme- kuni viieaastane elulemus on 90%. See tähendab, et 9 inimest 10-st, kellele siirdatakse neer, on veel viis aastat pärast operatsiooni elus.

Elulemusmäär on hinnanguline. Nad ei saa teile öelda, kuidas te ravile reageerite või kui kaua te elate. Neerusiirdamise elulemuse kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal saan pärast neerusiirdamist tööle naasta?

Paljud neerutransplantaadiga patsiendid saavad pärast edukat operatsiooni mõne kuu jooksul tööle naasta. Taastamisprotsessi erinevad aspektid võivad aga mõjutada teie tagastamise aega.

Tööle naasmist peate arutama oma kirurgiga. Kui aeg läheneb, saadab teie teenusepakkuja teile tööle naasmise kirja. See annab teie tööandjale teada, millal võite tööle asuda ja millised piirangud teil on, kui neid on.

Millal arstile helistada

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Pärast neerusiirdamist näete oma meditsiinimeeskonda regulaarsete järelkontrollide jaoks. Siiski, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga:

• Palavik 100 ° F või kõrgem.
• Uus valu või hellus neeru ümber.
• Turse (turse).
• Gripilaadsed sümptomid, sealhulgas külmavärinad, peavalud, pearinglus või iiveldus ja oksendamine.
• Tekkiva pissi (uriini) koguse märgatav vähenemine.

Kui teil on krooniline neeruhaigus või lõppstaadiumis neerupuudulikkus, võib neerusiirdamine kaotada vajaduse dialüüsi järele ja anda teile uue hingamise. Enne ravi otsustamist arutage kindlasti kõiki oma võimalusi oma tervishoiuteenuse osutajaga. Samuti võiksite uurida täiendavaid ressursse, mida pakuvad sellised organisatsioonid nagu Ameerika Neerufond, Riiklik Neerufond ja Transplantaadi saajate rahvusvaheline organisatsioon (TRIO). Teadmistes püsimine võib anda teile jõudu ja aidata teil teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid.

Kokkuvõttes on neeru siirdamine oluline operatsioon, mis võimaldab ravi neeruhaigustega inimestele. Operatsiooni eesmärk on aidata patsiendil saavutada normaalne neerufunktsioon ja parandada elukvaliteeti. Protseduur hõlmab doonorneeru siirdamist saajapatsiendi kehasse ning nõuab hoolikat kirurgilist lähenemist. Pärast operatsiooni on patsiendi taastumine oluline, kuna keha peab kohanema uue neeruga ja vältima tagasilükkamisreaktsioone. Regulaarne meditsiiniline jälgimine ja ravimite võtmine on olulised osad paranemisprotsessist.