Neeru biopsia

Neeru biopsia on diagnostiline protseduur, mida kasutatakse neeruhaiguste uurimiseks ja raviks. See hõlmab neerukoe väikese osa võtmist, et seda laboris analüüsida. Neeru biopsia aitab arstidel tuvastada kahjustusi, põletikku või muid neerufunktsiooni häireid. See võib olla oluline samm õige diagnoosi saamisel ja sobiva ravi määramisel. Neeru biopsia on suhteliselt ohutu protseduur, kuid seda tehakse tavaliselt ainult siis, kui muud diagnostilised meetodid ei anna piisavalt informatsiooni.

Neeru biopsia on haiglas või polikliinikus tehtav test, mille käigus võetakse neerust koeproov, et tuvastada võimalike neeruprobleemide põhjus. Seda testi võib soovitada juhul, kui teil on olnud neerusiirdamine, ebanormaalsed vereanalüüsid, valgusisaldus uriinis (proteinuuria), glomerulaarhaigus või teadmata põhjuseta neeruhaigus.

Ülevaade

Mis on neeru biopsia?

Neeru biopsia on test, mida arstid kasutavad neeruhaiguse diagnoosimiseks. Selle analüüsi käigus võtab arst neerukoest proovi ja saadab selle laborisse uurimiseks.

Enamik neerubiopsiaid tehakse haiglas või polikliinikus, kas radioloogias või protseduuride kabinetis. Neeru biopsiat nimetatakse ka neeru (neerudega seotud) biopsiaks.

Miks tehakse neeru biopsia?

Neeru biopsia aitab arstidel tuvastada neeruprobleemide põhjust, et nad saaksid haigusseisundit tõhusalt ravida. See võib paljastada armistumist, põletikku (turset) ja valkude ladestumist, mida ei saa tuvastada teiste testidega, nagu ultraheli või vere- ja uriinianalüüs.

Samuti võib test võimaldada arstil näha, kui hästi siirdatud neer töötab, ja jälgida neeruhaiguse progresseerumist.

Teie arst võib soovitada neeru biopsiat, kui teil on:

• Siirdatud neer.
• Vereanalüüsi ebanormaalsed tulemused.
• Glomerulaarhaigus (neerude filtreerimisüksuste kahjustus) või glomerulonefriit.
• Hematuria (veri uriinis).
• Teadmata põhjuseta neeruhaigus.
• Proteinuuria (valk uriinis).

Mis on siirdatud neeru biopsia?

Neeru biopsia on protseduur, mille käigus võetakse väikesed neeruproovid, et patoloog saaks neid mikroskoobi all uurida. Siirdatud neeru biopsia tehakse kas sõeluuringuna või selleks, et näha, mis juhtub neeruga, mis ei tööta korralikult. See annab rohkem teavet, kui on võimalik saada mitteinvasiivse protseduuriga (näiteks ultraheli või röntgen). Biopsiat peetakse parimaks võimaluseks siirdatud neerudega seotud probleemide diagnoosimiseks.

Miks tehakse siirdatud neeru biopsia?

Siirdatud neeru biopsia tehakse kas muul viisil avastamata neeruprobleemide (näiteks infektsioonide) skriinimiseks või siis, kui on märke, et neer ei tööta hästi. Neeruhaigus võib ilmneda igal ajal pärast siirdamist ja biopsiad võivad aidata neid probleeme diagnoosida ja ravida. Probleemide tunnusteks võivad olla vähene uriinieritus või selle puudumine, palavik, kõrge vererõhk ja ebanormaalsed laboriväärtused. Need võivad hõlmata seerumi kreatiniini taseme tõusu. Muudeks nähtudeks võivad olla veri või valk uriinis, neeru filtreerivate osade kahjustus; või neeruhaigus ilma selge põhjuseta. Biopsia võib tuvastada neeru äratõukereaktsiooni enne tegelike märkide ilmnemist, mis suurendab paremate pikaajaliste tulemuste võimalust.

Milliseid probleeme võib siirdatud neeru biopsia näidata?

Protseduur võib kontrollida, kas doonorneer töötab hästi. Biopsiaga tuvastatud kõrvalekallete näidete hulka kuuluvad nii antikehade kui ka rakkude äratõukereaktsioon. Tagasilükkamised võivad olla kiired ja agressiivsed või aeglased ja peened. Üle aja; Neerukahjustus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Kehv verevool või armistumine
• Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid
• Tõendid teatud ravimite põhjustatud neerukahjustuse kohta
• Tõendid, et varasem neeruhaigus on taastunud
• Tõendid selle kohta, et on alanud uus neeruhaigus (sageli see, mis vigastas algseid neere)
• Mõnikord neerukasvajad või kasvajad teistest kehaosadest

Väga sageli põhjustavad biopsia leiud teie siirdamisarsti ravis muudatusi või kohandusi.

Testi üksikasjad

Mis juhtub neeru biopsia ajal?

Neeru biopsia ajal kogub arst teie neerust koeproovi. Enamik biopsiaid tehakse selja kaudu, kuigi siirdatud neeruga inimestel tehakse biopsia alakõhu (kõhu) kaudu.

Teie arst kasutab proovi võtmiseks ühte järgmistest meetoditest:

• Perkutaanne biopsia: Selle tavalisema neerubiopsia tüübi korral tuimastab arst neeru kohal asuva naha ja sisestab nõela, et võtta neerust väike koeproov. Teie arst võib kasutada ultraheliuuringut, et suunata nõel neerus parimasse kohta.
• Avatud biopsia: Avatud biopsia korral teeb arst sisselõike (väikese lõike), eemaldab neerust koe ja sulgeb sisselõike õmblustega. Teie arst teeb teile anesteesia (ravim, mis paneb teid magama), et te ei tunneks protseduuri ajal valu. Seda tüüpi biopsia on haruldane, välja arvatud neerusiirdamise ajal.

Kuidas valmistuda neeru biopsiaks?

Mõned ravimid võivad vähendada vere hüübimist ja suurendada verejooksu riski protseduuri ajal. Peaksite lõpetama nende ravimite, sealhulgas aspiriini, varfariini, apiksabaani, ibuprofeeni ja teiste verevedeldajate ja põletikuvastaste ravimite võtmise vähemalt üks nädal enne neeru biopsiat. Teie arst küsib kõigi teiste ravimite või toidulisandite kohta, mida te võtate, ja soovitab teie raviskeemis vajalikke muudatusi.

Teie arst võtab enne biopsiat uriini- ja vereproovid, et veenduda, et teil pole infektsioone ega muid tüsistusi põhjustada võivaid haigusi. Enamikul juhtudel ütlevad arstid inimestele, et nad ei joo ega söö midagi pärast keskööd enne biopsiat.

Biopsia päeval on oluline võtta muid ravimeid nagu tavaliselt. Kõrge vererõhu vältimiseks biopsia ajal tuleks võtta vererõhuravimeid ning ravimeid võib võtta lonksudega.

Kuidas saadakse proov siirdatud neeru biopsias?

Siirdatud neeru biopsia ajal proovi saamiseks on kaks võimalust. Võib kasutada nõela, mis läbib naha ja siseneb neerudesse. Seejärel kasutatakse nõela proovi kogumiseks. Nõela õigesse kohta suunamiseks kasutatakse ultrahelipilti. Seda protsessi nimetatakse perkutaanseks biopsiaks. Teine meetod oleks proovi võtmine operatsiooni ajal, see on palju harvem. Ultraheli juhitud siirdatud neeru biopsiad tehakse kõige sagedamini kohaliku tuimestuse all.

Kas on põhjust, miks siirdatud neeru biopsia võib edasi lükata?

Kui enne protseduuri kahtlustatakse, et inimesel on infektsioon, võib siirdatud neeru biopsia edasi lükata kuni infektsiooni ravimiseni. Kui patsient võtab tugevatoimelisi hüübimisvastaseid ravimeid muudel põhjustel (näiteks varfariin), tuleb nende kasutamine mõneks päevaks enne ja vahetult pärast biopsiat katkestada. Teie siirdamisarst peab hindama hüübimisvastase ravi lõpetamise riski ja kasu.

Mida võib oodata pärast siirdatud neeru biopsiat?

Tavalise biopsia ajal jälgitakse teid 1–2 tundi taastumisalas, et veenduda, et olete terve, saate vedelikku juua ja urineerida mugavalt. Biopsiapiirkonnast vabanedes peaksite minema otse koju ja jääma ööseks siseruumidesse. Järgmisel päeval saab vastavalt vajadusele jalutada või autoga sõita. Oluline on vältida pingelist tegevust või raskete raskuste tõstmist veel kuni kaks päeva pärast protseduuri. Kui on vaja teha avatud biopsia, saate edasised juhised.

Tulemused ja järelmeetmed

Kuidas ma taastun pärast neeru biopsiat?

Lamate mitu tundi pärast protseduuri, samal ajal kui teie arst ja õed teid jälgivad. Pärast natiivse neeru biopsiat veedab enamik patsiente ühe öö haiglas.

Pärast siirdatud neeru biopsiat läheb enamik inimesi koju samal päeval. Teil on vaja kedagi, kes teid koju viiks, sest võite tunda end ravimitest uimasena.

Pärast protseduuri peaksite jääma vaikseks ja puhkama umbes päeva.

Mida tähendavad neeru biopsia tulemused?

Neeru biopsia võib paljastada meditsiinilisi seisundeid, mis võivad kahjustada neerufunktsiooni, näiteks immunoloogilist haigust (haigused, mis tekivad, kuna immuunsüsteem ei tööta korralikult). Samuti võib see aidata arstil hinnata, kui hästi annetatud neer pärast siirdamist töötab.

Testi tulemused võivad aidata teie arstil määrata neeruhaiguse kõige tõhusama ravi. Inimesed saavad tavaliselt neeru biopsia tulemused kolme kuni viie päeva jooksul.

Täiendavad üksikasjad

Millised on neeru biopsia tüsistused?

Neeru biopsia riskid on väikesed, kuid võivad tekkida tüsistused. Mõnel inimesel tekib pärast protseduuri verejooks. Tõsine verejooks võib vajada täiendavat ravi.

Muud neeru biopsia komplikatsioonid võivad hõlmata:

• Pearinglus.
• Palavik.
• Võimetus urineerida.
• Valu biopsia kohas.
• Uriini infektsioon.

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad neeru biopsia tüsistused.

Millised on siirdatud neeru biopsia riskid?

Kuigi biopsia riskid on väikesed, võivad tekkida tüsistused. Võib tekkida verejooks. Umbes kolmandikul patsientidest on uriinis umbes päeva jooksul helepunane värvus, millel on vähe tagajärgi. Umbes 1–3% patsientidest esineb verejooks koos trombidega, mille puhastamiseks on vaja põit kateetriga loputada. Kui verejooks on piisavalt tugev, võib olla vajalik vereülekanne. Kuid see on väga harv juhtum vähem kui 1% patsientidest. Väga harva võib tekkida uriiniinfektsioon, eriti patsientidel, kellel on anamneesis sagedased uriiniinfektsioonid. Muud probleemid, mida tuleb jälgida, on palavik, valu biopsia kohas, pearinglus või urineerimisvõimetus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et neeru biopsia on oluline diagnostiline protseduur neeruhaiguste diagnoosimisel. Biopsia võimaldab arstidel saada kudede proove ja uurida nende struktuuri, mis aitab kindlaks teha haiguse põhjuse ning kavandada sobivat ravi. Kuigi neeru biopsia on invasiivne protseduur, võib see anda väärtuslikku teavet ja aidata parandada patsientide tervist.