MRI-ga juhitav eesnäärme biopsia: kuidas see toimib

MRI-ga juhitav eesnäärme biopsia on kaasaegne ja täpne diagnoosimeetod eesnäärmevähi avastamiseks ning selle ravi jälgimiseks. See innovaatiline protseduur aitab vähendada komplikatsioone ning annab täpsemad tulemused, kasutades kõrgtehnoloogilist magnetresonantstomograafia (MRI) meetodit. Kas soovite teada, kuidas see protsess täpselt toimib ja mis eelised sellega kaasnevad? Lugege edasi, et saada põhjalikku ülevaadet MRI-ga juhitava eesnäärme biopsia tähtsusest ja selle protseduurist.

Tervishoiuteenuse osutajad teevad eesnäärmevähi diagnoosimiseks ja staadiumiks MRI-ga juhitud eesnäärme biopsiaid. Seda tüüpi biopsia võite saada, kui teil on kõrgenenud PSA tase või muud eesnäärmevähi nähud. MRI-ga juhitud eesnäärme biopsiate tüübid hõlmavad multiparameetrilist MRI-d (mpMRI) ja fusiooniga juhitud biopsiaid, mis ühendavad MRI ja ultraheli kujutisi.

Ülevaade

Mis on MRI-ga juhitav eesnäärme biopsia?

MRI-ga juhitav eesnäärme biopsia aitab tervishoiuteenuse osutajatel diagnoosida, staadiumis ja ravida eesnäärmevähki. Pakkujad kasutavad teie eesnäärmest koeproovide (biopsia) võtmiseks MRI-d ja ultraheliga juhitavat tehnoloogiat. Patoloogiks kutsutud meditsiinispetsialist kasutab suure võimsusega mikroskoopi, et uurida koeproove vähirakkude tuvastamiseks.

Mis on eesnääre?

Teie eesnääre on kreeka pähkli suurune nääre, mis on osa meeste reproduktiiv- ja kuseteede süsteemist. See istub teie põie ees. See nääre toodab seemnevedelikku, mis seguneb ejakulatsiooni ajal spermaga. Vedelik hoiab sperma tervena ja elujõulisena eostumiseks ja raseduseks.

Ureetra läbib teie eesnäärme keskosa. See toru on osa teie kuseteede süsteemist. See kannab uriini põiest läbi peenise ja pissimisel kehast välja. Samuti kannab see seemnevedelikku ja spermat ejakulatsiooni ajal.

Millised on kaks võimalust eesnäärme biopsiate tegemiseks?

Tegeliku biopsia läbiviimiseks on erinevaid viise. Teie teenusepakkuja arutab teiega võimalusi ja valib teie konkreetse seisundi jaoks parima lähenemisviisi. Biopsia võimalused hõlmavad järgmist:

• Transrektaalne biopsia: Teie teenusepakkuja eemaldab koeproovi teie pärasoole, teie jämesoole (käärsoole) viimase osa kaudu.
• Transperineaalne biopsia: Teie teenusepakkuja eemaldab koeproovi läbi teie kõhukelme, päraku ja munandikotti vahelise nahapiirkonna.

Mis on eesnäärme multiparameetriline MRI-ga juhitav biopsia?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ka MRI-tehnoloogiat ja nõelte biopsiaid, et teha:

• Multiparameetriline MRI (mpMRI): Teie teenusepakkuja võrdleb standardse MRI tulemusi uuema MRI-meetodiga. mpMRI on väga tundlik ja suudab tuvastada vähipiirkonnad paremini kui tavaline MRI. Kuid teenuseosutajad ei saa välistada eesnäärmevähki ainult mpMRI abil. Tavaliselt on endiselt vajalik eesnäärme biopsia.
• Fusiooniga juhitav eesnäärme biopsia: See test ühendab või ühendab MRI ja transrektaalse ultraheli (TRUS) tehnoloogia. Kõigepealt tehakse MRI, mis aitab teenusepakkujal tuvastada teie eesnäärme kahtlased alad. Tegeliku biopsia ajal kasutab teie teenusepakkuja eesnäärme ultrahelisondi ja täiustatud tarkvara, et kombineerida MRI ja ultraheli kujutisi. See liitkujutis aitab teie teenusepakkujal tuvastatud probleemsetest piirkondadest kudesid täpsemalt võtta.

Mida diagnoosib MRI-ga juhitud eesnäärme biopsia?

MRI-ga juhitud eesnäärme biopsia aitab tervishoiuteenuse osutajatel diagnoosida:

• Eesnäärmevähk ja selle aste (agressiivsus).
• Korduv eesnäärmevähk (vähk, mis taastub pärast ravi).

Kuidas muidu kasutavad tervishoiuteenuse osutajad MRI-ga juhitud eesnäärme biopsiaid?

Kui teil on eesnäärmevähk, aitavad biopsia tulemused teie tervishoiuteenuse osutajal välja töötada kõige tõhusama raviplaani.

Test võib samuti aidata teie teenusepakkujal diagnoosida või välistada mittevähkkasvajaid (healoomulisi) seisundeid, mis põhjustavad eesnäärmevähiga sarnaseid märke või sümptomeid, nagu kõrgenenud PSA vereanalüüs. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Suurenenud eesnääre (eesnäärme healoomuline suurenemine/hüperplaasia või BPE/BPH).
• Prostatiit (eesnäärme infektsioon, põletik ja valu).

Kes vajab MRI-ga juhitavat eesnäärme biopsiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha MRI-ga juhitud eesnäärme biopsia, kui vereanalüüs näitab kõrgenenud PSA (eesnäärme spetsiifilise antigeeni) taset. Seda tüüpi biopsiat võib vaja minna ka siis, kui teie teenusepakkuja tunneb digitaalse rektaalse eksami (DRE) ajal eesnäärmel muhke või kõva piirkonda või kui teil on kahtlane MRI. Need muutused võivad olla eesnäärmevähi või vähivastase probleemi tunnused.

Samuti võite vajada MRI-ga juhitavat eesnäärme biopsiat, kui:

• Ultraheli juhitud eesnäärme biopsia ei tuvasta vähki, kuid teie PSA tase tõuseb jätkuvalt.
• Teil on eesnäärmevähi diagnoos ja teie teenusepakkuja kasutab selle jälgimiseks aktiivset jälgimist.

• Teil on eesnäärmevähi diagnoos ja te kaalute fokaalset ravi.

Millised on MRI-ga juhitud biopsia eelised?

Võrreldes ultrahelitehnoloogiaga annab MRI selgema ja üksikasjalikuma pildi eesnäärmest. See suudab paremini tuvastada potentsiaalselt vähkkasvaja piirkondi, mis nõuavad proovide võtmist biopsiaga ja võimalusel ka ravi. mpMRI võib vähendada saadud biopsiate arvu ja sellel on parem edu eesnäärmevähi tuvastamisel kui tavaline MRI.

Testi üksikasjad

Mis juhtub enne MRI-ga juhitavat eesnäärme biopsiat?

Eesnäärme biopsia ettevalmistamiseks peaksite järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Teil võib tekkida vajadus:

• Hoiatage oma teenusepakkujat kõigist implanteeritud metallseadmetest, mis teil võib olla enne MRI-d, nagu südamestimulaator või liigeseasendused.
• Tühjendage oma sooled. Mõned pakkujad soovitavad enne biopsiat kasutada klistiiri, kuid see ei pruugi olla vajalik.
• Lõpetage selliste ravimite võtmine nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja verevedeldajad. Teatud ravimid võivad suurendada verejooksu ja verevalumite tekkeriski.
• Infektsiooniriski vähendamiseks võtke enne ja pärast protseduuri antibiootikume. Sageli ei ole antibiootikumid transperineaalse eesnäärme biopsia jaoks sageli vajalikud, kuna nakkusoht on madal.

Mis juhtub MRI-ga juhitud eesnäärme biopsia ajal?

Kõigepealt tehakse MRI. MRI ajal võite saada üksikasjalikumate kujutiste jäädvustamiseks IV (veeni kaudu) kontrastainet. IV-ravi alguses võite tunda ajutist jahedat tunnet.

Kuigi see on haruldane, võib IV kontrastvärvi suhtes tekkida allergiline reaktsioon. Teil võib tekkida nõgestõbi (urtikaaria) ja turse (angioödeem) või iiveldus. Need reaktsioonid kipuvad ilmnema varsti pärast IV manustamist. Teie teenuseosutaja võib nende reaktsioonide vältimiseks koheselt ravida.

Biopsia ise on ambulatoorne protseduur, mis võib toimuda teie teenusepakkuja kontoris, meditsiinikliinikus või haiglas. Te saate eesnäärme piirkonna tuimaks muutmiseks lokaalanesteetikumi. Mõnikord võib biopsia ajal määrata või manustada kerge rahusti. Sa lähed koju samal päeval. Kui te ei saa rahustit, ei pruugi te vajada kojusõitu. Aga igaks juhuks tuleks autojuht planeerida.

Enamik teenusepakkujaid võtab 12–16 koeproovi (nn südamikud) teie eesnäärme erinevatest osadest. Biopsia ajal võite tunda survet. Protseduur võib olla ebamugav, kuid see ei tohiks olla valus.

Mis juhtub transrektaalse MRI-ga juhitud eesnäärme biopsia ajal?

Lamate transrektaalse biopsia jaoks külili. Protseduuri ajal teie teenusepakkuja:

1. Määrib ja sisestab biopsiaseadme õrnalt pärasoolde.
2. Kasutab biopsiaseadmel olevat juhtpesa nõela sisestamiseks lokaalanesteetikumi manustamiseks ja biopsiate võtmiseks.
3. Kasutab nõela juhtimiseks ja koeproovide eemaldamiseks täiustatud tarkvara ja MRI kujutisi.

Mis juhtub transperineaalse MRI-ga juhitud eesnäärme biopsia ajal?

Lamate transperineaalse biopsia jaoks näoga ülespoole, jalad on jalused. Protseduuri ajal teie teenusepakkuja:

1. Sisestab ultrahelisondi teie pärasoolde.
2. Tuimestab nahka ja eesnääret lokaalanesteetikumiga.
3. Kasutab nõela juhtimiseks ja koeproovide eemaldamiseks täiustatud tarkvara ja MRI kujutisi.

Mis juhtub pärast MRI-ga juhitud eesnäärme biopsiat?

Võite koju minna pärast seda, kui rahusti on lõppenud ja teie elulised näitajad on head. Sa võid:

• Protseduurikohas esineb kerget verejooksu koos kerge valu või ebamugavustundega.
• Infektsioonide vältimiseks on vaja võtta antibiootikume.
• Mõne päeva jooksul pärast protseduuri näete oma uriinis väikest kogust verd (hematuria) või verd spermas (hematospermia). Kui teil oli transrektaalne eesnäärme biopsia, võib teie pärasooles olla ka verd.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal peaksin saama biopsia tulemused?

Teie teenusepakkuja saadab koeproovid laborisse. Tulemuste saamiseks võib kuluda umbes nädal, mõnikord kauem.

Mida biopsia tulemused tähendavad?

Teie biopsia tulemused võivad olla:

• Negatiivne: Vähirakkude märke pole. Võimalik on saada vale-negatiivne tulemus. See tähendab, et teil on vähk, kuigi test näitab, et teil seda pole. Kui teil on kõrgenenud PSA tase või muud eesnäärmevähi näitajad, võib teie teenusepakkuja mõne kuu pärast tellida uue biopsia.
• Positiivne: Vähirakud on olemas, mis viitab eesnäärmevähile. Teie teenusepakkuja arutab teiega järgmisi samme, nagu ravivõimalused või järelevalve.
• Kahtlane: Tulemused olid ebanormaalsed ja ei saa välistada vähki. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib mõne kuu pärast tellida täiendavaid analüüse või teise biopsia.

Kuidas biopsia tulemused määravad, kui agressiivne on eesnäärmevähk?

Kui patoloog leiab vähirakke, määrab ta hinde 1 kuni 5 vastavalt sellele, kui ebatavaline rakud välja näevad. Seejärel lisavad nad kaks kõige levinumat hinnet, et saada nn Gleasoni skoori (vahemikus 6–10). Teine viis skoori kirjeldamiseks on kasutada hinderühma skaalat (1 kuni 5).

Kõrgema astme vähid (5. astme rühm) on tõenäolisemalt agressiivsed ja levivad (metastaasid) kui madalama astme vähid (1. astme rühm). Grade Group aitab teie teenusepakkujal valida kõige tõhusama ravi.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui pärast biopsiat tekivad infektsiooninähud, nagu palavik ja külmavärinad.

Samuti peaksite oma teenusepakkujale helistama, kui teil on eesnäärmevähi sümptomeid või probleeme, näiteks:

• Veri uriinis või spermas.
• Erektsioonihäired.
• Väljaheidete (soole) pidamatus.
• Sage öine urineerimine (noktuuria).
• Valulik urineerimine (düsuuria) või ejakulatsioon.
• Uriinipidamatus, nõrk uriinivool või vool, mis algab ja peatub.

Kui teatud testid näitavad, et teil on eesnäärmevähk, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha MRI-ga juhitud eesnäärme biopsia. MRI tehnoloogia aitab teie teenusepakkujal tuvastada ja sihtida eesnäärme piirkondi, mis tunduvad kahtlased. Teie teenusepakkuja võib liitmisel juhitud biopsia jaoks kombineerida MRI ja ultraheli tehnoloogiat. Kui biopsia tulemused kinnitavad eesnäärmevähi diagnoosi, võib teie teenusepakkuja teiega ravivõimalusi arutada.

Järeldus: MRI-ga juhitav eesnäärme biopsia on tänapäevane ja täpsem meetod eesnäärmevähi diagnoosimiseks. See kasutab kõrglahutusega pildi saamiseks magnetresonantstomograafilisi pilte, mis aitavad arstidel tuvastada eesnäärmes kahtlaseid piirkondi. Sellega vähendatakse komplikatsioonide ohtu ning tõstetakse biopsia täpsust ja usaldusväärsust. Seetõttu on MRI-ga juhitava biopsia kasutuselevõtt eesnäärmevähi diagnoosimisel oluline samm, et tagada patsientidele parim ravi ja tervisetulemused.