Mis on autismispektri häire (ASD)?

Autismispektri häire (ASD) on neurodegeneratiivne haigus, mida tavaliselt diagnoositakse lapsepõlves. ASD endine nimetus on autism ja paljud inimesed kasutavad seda terminit endiselt. Kuid ASD sisaldab spektris mitmeid tingimusi. ASD muudab teie lapse suhtlemist ja suhtlemist. Autismi ei saa ravida, kuid sümptomid võivad aja jooksul väheneda.

Ülevaade

Mis on autism?

Autism, mida nüüd nimetatakse autismispektri häireks (ASD), on närvisüsteemi arenguhäire. ASD on arenguhäire, mis on põhjustatud teie lapse aju erinevustest. ASD-ga inimesed võivad käituda, suhelda ja õppida teistest inimestest erineval viisil. Neil võib olla probleeme sotsiaalse suhtlusega ning mitteverbaalse ja verbaalse suhtluse tõlgendamise ja kasutamisega.

Autismi määratlus

Autism tähendab, et teie lapsel võib olla:

• Raskused teiste inimestega suhtlemisel või erinevused teistega suhtlemises.
• Probleemid mitteverbaalse suhtluse (nt silmside, žestide ja näoilmete) kasutamisel ja mõistmisel.
• Keele arengu hilinemine või puudumine.
• Probleemid suhete loomisel ja mõistmisel.
• Korduv motoorne käitumine, nagu käte lehvitamine, keha õõtsumine või korduv kõne või mäng.
• Nõudmine keskkonnas või rutiini sarnasusele.
• Intensiivsed või ebatavalised huvid.
• Sensoorsed vastumeelsused, nagu valju müra vastumeelsus või sensoorseid otsiv käitumine.

See, kui hästi teie laps igapäevaelus hakkama saab, sõltub tema sümptomite tõsidusest. Arvestades, et ASD on väga erineva raskusastme ja igapäevaste kahjustuste poolest, ei ole mõne inimese sümptomeid alati lihtne ära tunda.

Autism vs autismispektri häire (ASD) – mis vahe on?

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon muutis 2013. aastal termini autism autismispektri häireks. ASD on nüüd katustermin, mis hõlmab autismi erinevaid tasemeid. Autismispekter hõlmab tingimusi, mida pakkujad pidasid eraldiseisvaks, sealhulgas:

• Autism.
• Aspergeri sündroom.
• Pervasiivne arenguhäire – teisiti täpsustamata (PDD-NOS).

Asperger vs autism – mis vahe on?

Tervishoiuteenuse osutajad ei tunnista enam ametlikult Aspergeri sündroomi enda haigusseisundiks. Varem pidasid nad Aspergerit ja autismi erinevateks seisunditeks. Sümptomid, mis kunagi olid osa Aspergeri diagnoosist, kuuluvad nüüd autismispektri alla. Pakkujad peavad Aspergeri autismi kergeks vormiks. Mõned inimesed kasutavad oma seisundi kirjeldamiseks endiselt terminit Aspergeri sündroom.

Mis on kõrgtoimiv autism?

Hästi toimiv autism ei ole ametlik meditsiiniline diagnoos. Kuid mõned inimesed kasutavad seda terminit autismi kerge vormi kirjeldamiseks, mis nõuab madalamat tuge. Inimesed, kes on autismi spektri kerge otsaga, oskavad rääkida, lugeda, kirjutada ja hallata põhilisi eluoskusi. Pakkujad nimetasid seda varem Aspergeri sündroomiks.

Autism vs. ADHD – kas ADHD kuulub autismispektrisse?

Autismispektri häirel ja tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirel (ADHD) on palju sarnasusi, kuid ADHD ei kuulu autismispektrisse. ADHD ja autismi sümptomid võivad kattuda. Mõlemad tingimused põhjustavad lastel tähelepanu pööramisega probleeme ja mõlemad võivad mõjutada nende sotsiaalseid oskusi. Need kattuvad sümptomid võivad mõnikord põhjustada vale diagnoosi.

ADHD ja autism on samuti geneetiliselt seotud. Üks neist seisunditest suurendab teie lapse riski teise haigestuda. Ja autismiga lapsel on suurem tõenäosus saada ADHD-ga lähisugulane.

Kui levinud on autism?

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel mõjutab ASD umbes ühte 44-st 8-aastasest lapsest.

Poiste ja laste autism, kes on sünnihetkel meessoost määratud (AMAB), on palju tõenäolisem kui tüdrukute ja laste autism, kes on sünnihetkel emased (AFAB). See on rohkem kui neli korda sagedamini poistel ja lastel AMAB kui tüdrukutel ja lastel AFAB.

Millal võiksite hakata mõtlema, kas teie lapsel on autismispektri häire (ASD)?

Teadlased usuvad, et ASD on väga varajase aju arengu häire. Autismi tunnuste käitumuslikud tunnused ilmnevad tavaliselt vanuses 1,5–3 aastat.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas ära tunda autismi märke.

Millised on autismi sümptomid?

Autismi sümptomid ulatuvad kergest kuni raske puudega ja iga inimene on erinev. Peaksite kaaluma järgmisi autismi tunnuseid kui võimalikke näitajaid, mis näitavad, et teie lapsel võib haigusseisund olla ohus. Kui teie lapsel ilmneb mõni järgmistest varajastest autismi tunnustest, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad soovitada suunamist autismi hindamiseks.

Autismi tunnused hõlmavad raskusi sotsiaalses suhtluses, näiteks:

• Teie laps ei vaata teile otsa, kui helistate tema nime või vastab ebajärjekindlalt.
• Teie laps ei naerata laialt ega tee sooje, rõõmsaid ilmeid 6 kuu vanuseks.
• Teie laps ei hakka 9 kuu vanuseks naeratama, hääli tegema ega teie ega teiste inimestega nägusid tegema.
• Teie laps ei lobise 12 kuu vanuselt.
• Teie laps ei kasuta 12 kuu vanuseks žeste, nagu käe sirutamine või lehvitamine.
• Teie laps ei mängi 12 kuu vanuseks edasi-tagasi mänge, nagu “peek-a-boo”.
• Teie väikelaps ei ütle 16 kuu vanuseks ühtegi sõna.
• Teie väikelaps ei räägi 24 kuu vanuselt ühtegi tähenduslikku kahesõnalist fraasi (välja arvatud matkimine ega kordamine).
• Igasugune kõne, lobisemise või sotsiaalsete oskuste kaotus.

Autismi tunnused hõlmavad ka spetsiifilist käitumist, mida nimetatakse piiratud või korduvaks käitumiseks või huvideks:

• Teie laps seab mänguasju sageli ritta või mängib mänguasjadega iga kord ühtemoodi.
• Teie laps peab järgima teatud rutiini või tal on äärmuslikud reaktsioonid rutiini väikestele muutustele.
• Teie lapsel on obsessiivsed või väga ebatavalised huvid.
• Teie lapsel on märkimisväärne sensoorne vastumeelsus, näiteks ei meeldi valju müra, ei meeldi teatud riiete sobivus või enesetunne või väga valiv söömine.
• Teie lapsel on sensoorseid otsivaid käitumisviise, nagu näiteks silmanurgast objektide vaatamine (piilumine), esemete nuusutamine või lakkumine.

Mis põhjustab autismi?

ASD-l pole selget põhjust. Uuringud toetavad geneetilisi ja keskkonnategureid kui mõningaid autismi põhjuseid. Teadlased usuvad, et ASD-l võib olla palju erinevaid põhjuseid, mis toimivad koos, et muuta inimeste arengut. Neil on veel palju õppida põhjuste ja nende mõju kohta ASD-ga inimestele.

Kas autism on geneetiline?

Geneetika mängib autismis oma rolli. Kuid tervishoiuteenuse osutajad on tuvastanud konkreetsed geneetilised põhjused ainult 10–20% juhtudest. Need juhtumid hõlmavad spetsiifilisi ASD-ga seotud geneetilisi sündroome, nagu fragiilne X-sündroom, ja haruldasi muutusi geneetilises koodis.

Kas õdedel-vendadel on suurem risk autismispektri häire (ASD) tekkeks?

Autism on pärilik. Kui üks laps saab ASD diagnoosi, on järgmisel lapsel tavapärasest umbes 20% suurem risk haigestuda autismi. Kui pere kahel esimesel lapsel on ASD, on kolmandal lapsel umbes 32% suurem risk ASD tekkeks.

Kas vaktsiinid põhjustavad autismi (ASD)?

Paljud teaduslikult põhjendatud uuringud on tõestanud, et vaktsiinid ei põhjusta autismi. Kui lastel ilmnevad ootamatult ASD sümptomid, süüdistavad mõned vanemad ekslikult hiljutist vaktsineerimist. Ükski usaldusväärne uuring ei ole leidnud tõestatud seost lapsepõlve vaktsineerimise ja autismi vahel.

Millised on autismi riskifaktorid?

See õppevaldkond on aktiivne uurimistöö. Praegused teadaolevad autismi riskifaktorid on järgmised:

• Sünnivanem on 35-aastane või vanem.
• Valproehappe või talidomiidi kasutamine sünnitanud vanema poolt raseduse ajal.
• Enneaegne sünnitus ja sünnitus.
• Tüsistused sünnituse ajal.
• Madal sünnikaal.
• Autismiga õe-venna omamine.
• Teatud kromosomaalsete või geneetiliste seisundite olemasolu.

Millised on autismi tüsistused?

Autismiga kaasnevad sageli mitmesugused füüsilised ja vaimsed seisundid. Need tingimused võivad hõlmata järgmist:

• Toitumisega seotud probleemid.
• Kehv uni.
• Seedetrakti (GI) probleemid.
• Epilepsia.
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD).
• Ärevus ja depressioon.
• Muud vaimse tervise seisundid, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), skisofreenia ja bipolaarne häire.

Diagnoos ja testid

Kuidas autismi diagnoositakse?

Autismi diagnoosi saamine võib olla keeruline. Selle seisundi diagnoosimiseks pole autismi testi, näiteks laboratoorset testi. Tervishoiuteenuse osutajad võivad siiski teha spetsiaalseid sõeluuringuid ja hindamisi. Autismi diagnoosi saamise etapid hõlmavad järgmist.

Arengu jälgimine

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie lapse arengulugu ja käitumist. Tõenäoliselt paluvad nad teil oma tähelepanekud salvestada, et jagada nendega oma lapse kohtumistel. See on aktiivne ja pidev protsess, mille käigus jälgite, kuidas teie laps kasvab, ja arutate oma lapse oskusi ja võimeid teenusepakkujaga.

Arenguline sõeluuring

Sõeluuring on ametlikum samm ja see võtab teie lapse arengut lähemalt. Teie lapse teenusepakkuja võib autismi skriinimiseks kasutada küsimustikku. See hõlmab küsimusi ja kontrollnimekirju, et võrrelda oma last teiste samaealiste lastega. See test ei anna diagnoosi, kuid võib näidata, kas teie laps on tüüpilisel arenguteel või vajab ametlikumat hindamist.

Ametlik hindamine

Ametlik hindamine vaatab teie lapse arengut põhjalikumalt. Koolitatud spetsialist, näiteks lastepsühholoog või arengu-käitumusega lastearst, jälgib teie last ja teeb talle struktureeritud autismispektri testi. Samuti esitavad nad teile küsimusi ja lasevad teil küsimustikke täita. Ametliku hindamise tulemused näitavad teie lapse tugevaid külgi ja väljakutseid ning võivad aidata määrata ametlikku diagnoosi.

Juhtimine ja ravi

Kas autismi saab ravida?

ASD on enamasti eluaegne seisund, mida ei saa ravida. Teie lapse sümptomid võivad aga vanemaks saades leebemaks muutuda.

Kuidas autismi ravitakse?

Autismi ravi hõlmab käitumuslikke sekkumisi või teraapiaid. Need õpetavad uusi oskusi autismi peamiste puuduste lahendamiseks ja põhisümptomite vähendamiseks. Iga autismiga laps on ainulaadne. Sel põhjusel saab teie laps individuaalse raviplaani, mis vastab tema konkreetsetele vajadustele. Parim on alustada sekkumist niipea kui võimalik, et ravist saadav kasu saaks jätkuda kogu teie lapse elu jooksul.

Paljudel ASD-ga inimestel on täiendavaid haigusseisundeid. Nende hulka kuuluvad seedetrakti ja toitumisprobleemid, krambid ja unehäired. Ravi võib hõlmata käitumisteraapiat, ravimeid või mõlemat.

Varajane intensiivne käitumuslik ravi hõlmab kogu teie perekonda ja võib-olla ka professionaalide meeskonda. Kui teie laps vananeb ja areneb, võib ta saada muudetud raviplaani, mis vastab nende konkreetsetele vajadustele.

Noorukieas võivad lapsed üleminekuteenustest kasu saada. Need võivad edendada täiskasvanueas olulisi iseseisvusoskusi. Sel hetkel keskendutakse töövõimalustele ja tööalaste oskuste koolitusele.

Ärahoidmine

Kas autismi saab ära hoida?

Te ei saa autismi ära hoida, kuid võite teatud meetmete abil vähendada oma riski selle haigusega lapse sünnitamiseks, sealhulgas:

• Elage tervislikku eluviisi: Veenduge, et külastaksite regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat, sööge toitvat dieeti ja treenige. Hankige sünnieelne hooldus ja võtke oma teenusepakkuja soovitatud vitamiine ja toidulisandeid.
• Ettevaatust ravimitega: Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millised ravimid on ohutud ja mille võtmise peaksite raseduse ajal lõpetama.
• Ärge jooge: Ükski alkohol ja kogus ei ole raseduse ajal ohutu.
• Hoidke end kursis oma vaktsineerimisega: Enne rasestumist hankige kõik oma teenusepakkuja soovitatud vaktsiinid, sealhulgas Saksa leetrite (punetiste) vaktsiin. See vaktsiin võib ära hoida punetistega seotud autismi.

Väljavaade / prognoos

Millised on autismispektri häirega (ASD) inimeste väljavaated?

Paljudel juhtudel muutuvad ASD sümptomid laste vanemaks saades leebemaks. Võimalik, et peate olema paindlik ja valmis kohandama ravi vastavalt oma lapsele.

ASD-ga inimesed võivad elada tüüpilist elu, kuid vananedes on sageli vaja teenuseid ja tuge. Nende vajadused sõltuvad nende sümptomite tõsidusest. Enamiku jaoks on see eluaegne seisund, mis võib vajada pidevat tuge.

Täiendavad levinud küsimused

Kas mul on autism?

Kuigi enamik autistlikke inimesi saab diagnoosi lapsepõlves, saavad paljud alles täiskasvanueas. Värskeimad andmed näitavad, et täiskasvanute autism mõjutab USA-s enam kui 5 miljonit inimest ehk 2,21% elanikkonnast. Täiskasvanute autismi tunnused võivad hõlmata järgmist:

• Raskusi mõista, mida teised tunnevad või mõtlevad.
• Äärmuslik ärevus sotsiaalsetes olukordades.
• Probleemid sõprade leidmisega või eelistavad olla üksi.
• Tundub ebaviisakas, nüri või ei ole teistest huvitatud, kuid ei taha seda teha.
• Raskused väljendada oma tundeid.
• Vajadus järjepideva rutiini järele ja ärevuse muutumine, kui see muutub.
• Silma sattumise vältimine.
• Probleemid sobiva ruumiga, näiteks teistele inimestele liiga lähedale sattumine.

Naiste ja inimeste autism AFAB võib mõnikord erineda meeste ja inimeste autismist AMAB.

Paljud naised ja inimesed AFAB õpivad varjama autismi märke, et “sobida” ühiskonda, kopeerides inimesi, kellel pole autismi. Lisaks on nad vaiksemad ja kipuvad oma tundeid varjama. Naised ja inimesed AFAB näib olevat sotsiaalsetes olukordades paremini toime tulnud kui mehed ja inimesed AMAB. Samuti näitavad nad vähem märke korduvast käitumisest.

Kui arvate, et teil võib olla autism, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Kuigi Internetis on täiskasvanute autismiteste, saab haigusseisundit diagnoosida ainult koolitatud spetsialist.

Kas autism on puue?

Jah, tervishoiuteenuse osutajad liigitavad autismi puude hulka. Ameeriklaste puuetega inimeste seadus (ADA) kaitseb autismispektri häirega inimesi. See tähendab, et nad võivad saada teatud soodustusi. Tööandjad peavad pakkuma töökohal mõistlikke tingimusi. Koolid peavad pakkuma õpilastele majutust. Sõltuvalt vajaliku toetuse tasemest võite saada ka invaliidsushüvitisi, sealhulgas sotsiaalkindlustust ja Medicaidi.

Viimase 20 aasta jooksul on teadlased autismispektri häire kohta palju õppinud. Käimas on aktiivne uurimine ASD põhjuste, varajase diagnoosimise, ennetamise ja ravi kohta. Kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla autism, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad juhendavad teid diagnoosi saamiseks ja ravi alustamiseks.