Metastaatilised seljaaju kasvajad: sümptomid, diagnoos ja ravi

Metastaatilised seljaaju kasvajad on haruldased, kuid tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada tugevat valu, liikumisprobleeme ja muid neuroloogilisi sümptomeid. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi on selles olukorras väga olulised. Selle artikli eesmärk on anda ülevaade metastaatiliste seljaaju kasvajate sümptomitest, diagnoosimise meetoditest ja erinevatest ravivõimalustest. Loodame, et see teave aitab suurendada teadlikkust selle haiguse kohta ja aitab neid, kes seda vajavad, leida õige ravi.

Metastaatilised seljaaju kasvajad tekivad siis, kui vähk levib teisest kehapiirkonnast lülisambasse. Lülisamba metastaasid võivad põhjustada valu ja kahjustada teie närvisüsteemi tööd. Mõnel inimesel pole sümptomeid. Ravivõimalused sõltuvad metastaatilise seljaaju kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist.

Ülevaade

Mis on metastaatilised seljaaju kasvajad?

Metastaatilised seljaaju kasvajad on ebanormaalsete kudede massid, mis arenevad selgroos või seljaajus või selle läheduses. Neid kasvajaid nimetatakse ka sekundaarseteks seljaaju kasvajateks või selgroo metastaasideks. Kasvajaid, mis algavad selgroost, nimetatakse primaarseteks selgroo kasvajateks.

Lülisamba metastaasid tekivad siis, kui vähk levib lülisamba teisest kehapiirkonnast (metastaaseerub). Vähirakud võivad jõuda selgrooni, ulatudes lähedalasuvast piirkonnast või liikudes läbi vereringe.

Selgroo kasvajad võivad põhjustada valu. Need võivad kahjustada teie närvisüsteemi funktsiooni, kui nad kasvavad piisavalt suureks, et suruda ümbritsevatele närve ja kudesid.

Kui levinud on seljaaju metastaatilised kasvajad?

Umbes 30–70% vähihaigetest areneb elu jooksul välja metastaatilise seljaaju kasvaja.

Millised on metastaatiliste seljaaju kasvajate tüübid?

Arstid klassifitseerivad lülisamba metastaase lülisamba lõigu alusel, kus need arenevad ja kus need selgroos tekivad. Lülisamba erinevad piirkonnad on:

• Emakakael: Kaela piirkond.
• Rindkere: Rindkere piirkond.
• Nimme: Alaselg.
• Ristluu: Lülisamba alumine osa.

Seljaaju metastaatiliste kasvajate tüübid on järgmised:

• Ekstradural: Kasvaja, mis moodustub väljaspool kõvakest (õhuke membraan, mis katab seljaaju), sageli lülisamba luudes.
• Intradural-ekstramedullaarne: Kasvaja, mis asub kõvakesta sees, kuid mitte seljaajus endas. Umbes 40% metastaatilistest kasvajatest on seda tüüpi.
• Intramedullaarne: Kasvaja, mis areneb seljaaju sees.

Sümptomid ja põhjused

Millised on metastaatiliste seljaaju kasvajate sümptomid?

Mõnedel lülisambasse levinud vähihaigetel pole sümptomeid. Võite märgata sümptomeid, kui kasvaja kasvab ja surub seljaaju ümbritsevatele närvidele, surub seljaajule endale või põhjustab valu, kui vähk murrab teie selgroos olevat luu, mille tulemuseks on luumurd (luu murd) ja/või selgroo ebastabiilsus. .

Metastaatilise seljaaju kasvaja nähud ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast. Need võivad sisaldada:

• Selja- või kaelavalu, sageli hullem öösel.
• Vähenenud võime tunda külma, kuumust ja valu.
• Deformeerunud selgroog.
• Raskused tasakaalu või kõndimisega.
• Kusepõie või soolestiku kontrolli probleemid.
• Tuimus, kipitus või nõrkus kätes, jalgades või rinnus.
• Halvatus.

Mis põhjustab metastaatilisi selgroo kasvajaid?

Lülisamba metastaasid on vähirakud, mis liiguvad lülisamba teisest kehapiirkonnast. Kui need rakud kasvavad kontrollimatult, tekib kasvaja.

Vähid, mis võivad põhjustada seljaaju kasvajaid, on järgmised:

• Rind.
• Käärsool.
• Kops.
• Melanoom (nahk).
• Eesnääre.
• Neerud (neerud).
• Kilpnääre.
• Lümfoomid.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse metastaatilised seljaaju kasvajad?

Esiteks kogub teie tervishoiuteenuse osutaja teie haiguslugu, sealhulgas küsib, kas teil on varem diagnoositud vähk või olete suitsetanud. Samuti palutakse teil kirjeldada oma valu ja selle kestust. Konkreetsed küsimused teie valu kohta võivad hõlmata järgmist:

• Kas teie seljavalu on öösel halvem?
• Kas teie valu on jätkunud vaatamata vähemalt kuuenädalasele seljavalu standardsele ravile, nagu valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, steroidid, puhkus, venitusharjutused/füsioteraapia, jää/kuumus.
• Kas teil on nii pidev seljavalu kui ka anamneesis vähk?

Füüsilise läbivaatuse ajal otsib teie tervishoiuteenuse osutaja probleeme teie kõndimisega, kontrollib tasakaalu ja otsib teie jäsemete nõrkust.

Metastaatilise seljaaju kasvaja olemasolu kinnitamiseks võib kasutada mitmeid teisi teste. Need testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsi: Teatud kemikaalide (kaltsium ja aluseline fosfataas) otsimiseks võidakse võtta vereproov. Need kemikaalid satuvad verre, kui luukoe vähist laguneb.
• Biopsia: Nõela abil võetakse kasvajast või muutunud luupiirkonnast koeproov, mis aitab kindlaks teha põhjuse. Patoloog uurib proovi, et teha kindlaks, kas see kasvab või levib ja kui jah, siis kui kiiresti.
• Luu skaneerimine: Arst süstib teie veeni väga väikese koguse radioaktiivset ainet ja kasutab seejärel teie luude vaatamiseks kujutist. Radioaktiivse materjali liikumise jälgimine aitab tuvastada ebanormaalseid piirkondi teie selgroos.
• Pildistamise testid: Testid võivad hõlmata MRI-d, CT-skaneeringuid ja röntgenikiirgusid. MRI aitab vaadata teie seljaaju ja närve ning ümbritsevat selgroogu (luud ja pehmed kuded). CT-skaneerimine aitab samuti näha luude probleeme. Röntgenikiirgus on kasulik lülisamba stabiilsuse ja joondamise probleemide ning lülisamba kasvude näitamiseks. Teie arst võib kasutada pilditeste, et uurida teie teisi kehaosi, et teha kindlaks, kust kasvaja alguse sai.

Juhtimine ja ravi

Millised on metastaatiliste seljaaju kasvajate ravimeetodid?

Lülisamba metastaatilise vähi ravi sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist. Ravi eesmärk on leevendada teie valu, säilitada või parandada selgroo funktsiooni ning parandada teie elukvaliteeti ja -pikkust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie lülisamba metastaaside raviks kasutada erinevate ravimeetodite kombinatsiooni.

Teie ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Keemiaravi: Vähivastased ravimid hävitavad vähirakke selgroos ja kogu kehas. Te võite saada keemiaravi veeni süstimise või pillide võtmise teel. Mõnikord kasutavad tervishoiuteenuse osutajad enne operatsiooni kasvaja väiksemaks muutmiseks keemiaravi.
• Kiiritusravi: Röntgenikiirguse suured annused hävitavad kasvajarakud või kahandavad kasvajat. Kasvaja kahanemine võib muuta selle piisavalt väikeseks, et vähendada või kõrvaldada valu või muid sümptomeid.
• Stereotaktiline radiokirurgia: See on mittekirurgiline, mitteinvasiivne protseduur, mis edastab kasvajale täpseid kitsaid kiirguskiire, hoides samal ajal kokkupuute lähedalasuvate kudedega minimaalsena.
• Kirurgia: Kirurgid eemaldavad kasvaja valu ja muude sümptomite leevendamiseks. Operatsiooni peetakse ka teie neuroloogilise funktsiooni säilitamiseks (põie- ja soolefunktsioon, kõndimisvõime, tuimuse/kipituse vähendamine) ja selgroo stabiliseerimiseks. Teie kirurg võib soovitada traditsioonilist avatud operatsiooni või teil võib olla minimaalselt invasiivne protseduur. Teie kirurg võib teha vertebroplastikat või kyfoplastiat – protseduuri, mille käigus süstitakse pärast kasvaja eemaldamist teie selgroosse luutsementi. Need protseduurid pakuvad lülisambale tuge ja stabiilsust, parandavad liikuvust ja leevendavad valu.
• Aktiivne jälgimine: Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib tähelepanelikult teie vähi kasvu ja leviku märke regulaarsete pilditestidega, kuid ei võta muid meetmeid.

Millised on metastaatiliste seljaaju kasvajatega seotud tüsistused?

Mõned metastaatilised seljaaju kasvajad kasvavad piisavalt suureks, et põhjustada seljaaju kompressiooni (kasvaja surub seljaaju). Seljaaju kokkusurumine võib põhjustada käte ja jalgade tuimust ja nõrkust. See võib kahjustada ka keha funktsioone, sealhulgas põie ja soolestiku kontrolli. Rasketel juhtudel võib seljaaju kokkusurumine põhjustada halvatust.

Mõnel juhul nõrgestab seljaaju kasvaja luu nii palju, et see murdub (murdub). Muud metastaatiliste seljaaju kasvajate tüsistused võivad hõlmata tasakaalu- või kõndimisraskusi ning vähenenud võimet tunda külma, kuumust ja valu.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige vähiravi täiskasvanuteleHangi vähiravi lastele Lepige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida metastaase seljaaju kasvajaid?

Te ei saa vältida metastaatilist seljaaju kasvajat. Saate vähendada oma metastaaside riski, kui järgite kõiki oma järelkontrolli ja saate kiiret ravi mis tahes kahtlustatava vähi korral.

Kellel on oht metastaatiliste seljaaju kasvajate tekkeks?

Kõigil, kellel on vähk, on metastaatiliste seljaaju kasvajate oht. Inimestel, kelle perekonnas on esinenud vähki, on risk veelgi suurem.

Väljavaade / prognoos

Mida peaksin ootama, kui mul on diagnoositud selgroo metastaasid?

Kui teil on vähk, mis on metastaseerunud teie selgroole, sõltub teie tulemus paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja suurusest, tüübist ja asukohast ning teie tervisest ja vanusest.

Arstid ja kirurgid ravivad sageli metastaatilisi seljaaju kasvajaid edukalt, et leevendada valu ning parandada kvaliteeti ja eluiga. Mõned inimesed elavad aktiivset ja täisväärtuslikku elu seljaaju kasvajatega, mis ei kasva ega põhjusta sümptomeid.

Mõnel juhul peavad metastaatiliste seljaaju kasvajatega inimesed jätkama ravi, sealhulgas keemiaravi või kiiritusravi, et vältida vähi levikut teistesse kehaosadesse. Need ravimeetodid võivad haigusega toimetulemiseks jätkuda määramata ajaks.

Pärast metastaatilise seljaaju kasvaja ravi peate regulaarselt jälgima oma tervishoiuteenuseid. Teie arst võib teid jälgida uue kasvaja kasvu nähtude suhtes ja ravida teid kohe.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole võimalike metastaatiliste seljaaju kasvajate osas?

Kui teil on vähk või teil on anamneesis vähk, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on seletamatu seljavalu või seljavalu süvenemine või muud metastaatiliste seljaaju kasvajate sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on metastaatiline seljaaju kasvaja, võite küsida oma arstilt:

• Kas ma saan metastaatilise seljaaju kasvaja ravi teistmoodi kui esialgset kasvajat?
• Kas vähk levib mu keha teistesse piirkondadesse?
• Milliseid teiste metastaaside sümptomeid peaksin jälgima?
• Kuidas säilitada metastaatilise seljaaju kasvajaga võimalikult terve?
• Kuidas mõjutab ravi minu tööd ja igapäevaelu?

Märkus Clevelandi kliinikust:

Õppida, et vähk on levinud teie selgroole, on hirmutav. Kuid valu leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on ravimeetodeid. Regulaarne jälgimine pärast vähiravi võib aidata metastaase varakult tabada. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad metastaatilise seljaaju kasvaja sümptomid.

Kokkuvõttes on metastaatilised seljaaju kasvajad tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada erinevaid sümptomeid nagu valu, nõrkus ja liikumisraskused. Diagnoosimine hõlmab mitmeid meditsiinilisi uuringuid, sealhulgas MRI-d ja CT-skaneeringuid. Ravi võib hõlmata kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgilist sekkumist. Oluline on anda patsientidele piisavat toetust ja informatsiooni nende seisundi ja ravi kohta. Tuleb teha jõupingutusi parema raviviisi ja -tehnoloogia arendamiseks, et parandada metastaatiliste seljaaju kasvajatega patsientide elukvaliteeti.