Marginaalse tsooni lümfoomid (MZL): sümptomid ja ravi

Marginaalse tsooni lümfoomid (MZL) on haruldane lümfisõlmede vähk, mis võib esineda keha erinevates osades. Selle haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad, sealhulgas väsimus, kahvatus, kaalulangus ja isegi lümfisõlmede suurenemine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline selle haiguse edukaks raviks. Seetõttu on oluline teadvustada MZL-i sümptomeid ning otsida spetsialistide abi varakult. Selles artiklis vaatleme põhjalikumalt MZL-i sümptomeid ja ravivõimalusi.

Marginaalse tsooni lümfoomid (MZL) on haruldane aeglaselt kasvav B-rakulise mitte-Hodgkini lümfoomi tüüp. B-rakud (B-lümfotsüüdid) on teatud tüüpi valged verelibled. MZL-i tüüpe on erinevaid, kuid kogu MZL algab lümfoidkoest, sealhulgas nahast, lümfisõlmedest ja põrnast. Tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida ja mõnikord ravida teatud tüüpi MZL-i.

Ülevaade

Mis on marginaalse tsooni lümfoom?

Marginaalse tsooni lümfoom (MZL) viitab haruldaste, aeglaselt kasvavate mitte-Hodgkini lümfoomide rühmale. Tavaliselt arenevad need lümfoidkoes. See kude sisaldab B-rakke, teatud tüüpi valgeid vereliblesid, mis asuvad teie immuunsüsteemi osades, nagu teie lümfisõlmed ja põrn.

Teie lümfisõlmed sisaldavad lümfoidseid folliikuleid. Lümfoidsetel folliikulitel on kaks tsooni või sektsiooni – vahevöötsoonid ja marginaalsed tsoonid. Marginaalsed tsoonid ümbritsevad vahevöötsooni. Marginaalse tsooni lümfoom tekib siis, kui marginaalse tsooni B-rakud muteeruvad (muutuvad), muutudes ebanormaalseteks rakkudeks, mis paljunevad ülemäära.

Marginaalse tsooni lümfoomid mõjutavad tavaliselt 60-aastaseid ja vanemaid inimesi. Need esinevad sagedamini meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meessoost isikuks, kui naistel ja inimestel, kes on sünnil määratud naistele.

Mis on marginaalse raku lümfoomi tüübid?

Marginaalse tsooni lümfoomi on kolme tüüpi:

• Limaskesta abil toetatud lümfoidkoe (MALT) lümfoom: See on kõige levinum MZL-i tüüp. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada terminit “ekstranodaalne marginaalrakuline lümfoom”. Seda tüüpi marginaalse tsooni lümfoom võib areneda teie kõhu limaskestas (mao-MALT) või kopsudes, nahas, kilpnäärmes, süljenäärmes, sooltes või silma lähedal (mitte-mao-MALT).
• Sõlme marginaalse tsooni lümfoom: See tüüp mõjutab teie lümfisõlmi, kuid võib ilmneda teie luuüdis.
• Põrna marginaalse tsooni lümfoom: See haruldane marginaalse tsooni lümfoomi tüüp mõjutab teie põrna, verd ja luuüdi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on marginaalse tsooni lümfoomi sümptomid?

Marginaalse tsooni lümfoom kasvab tavaliselt väga aeglaselt. Teil võib see haigus olla ilma sümptomiteta. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haigusseisundi tüübist. Üldiselt põhjustavad marginaalse tsooni lümfoomid järgmisi sümptomeid:

• Palavik.
• Öine higistamine.
• Seletamatu kaalulangus.

MALT lümfoomi sümptomid

Ekstranodaalse marginaalse tsooni lümfoomi sümptomid sõltuvad lümfoomi asukohast. Näiteks võib teie kõhu MALT-lümfoom põhjustada:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Täiskõhutunne ka siis, kui pole söönud.

Maoväliste MALT-i sümptomite hulka võivad kuuluda muutused teie silmapinnas (konjunktiivis) või pisaranäärmetes.

Sõlme marginaalse tsooni lümfoomi sümptomid

Sõlme marginaalse tsooni lümfoomi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Palavik.
• Öine higistamine.
• Seletamatu kaalulangus.

Põrna marginaalse tsooni lümfoomi sümptomid

Põrna marginaalse tsooni lümfoomi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Väsimus.
• Suurenenud põrn.
• Öine higistamine.
• Seletamatu kaalulangus.

Mis põhjustab marginaalse tsooni lümfoomi?

Üldiselt on marginaalse tsooni lümfoomiga inimestel perekonnas esinenud lümfoomi, sagedasi infektsioone või autoimmuunhaigusi. Alamtüüpidel on konkreetsed põhjused:

• MALT-lümfoomi põhjused hõlmavad eelkõige bakteriaalseid infektsioone H. pylori infektsioonid, autoimmuunhaigused, nagu Hashimoto tõbi või Sjӧgreni sündroom, või kellel on perekonnas esinenud lümfoomi.
• Põrna marginaalse tsooni lümfoom on seotud C-hepatiidi ja autoimmuunhaigustega.
• Sõlme marginaalse tsooni lümfoom on seotud C-hepatiidiga.

Mis on marginaalse tsooni lümfoomi riskifaktorid?

Riskifaktorite hulka kuuluvad lümfoomi perekonna anamnees ning teatud infektsioonid ja autoimmuunhaigused.

Diagnoos ja testid

Kuidas marginaalse tsooni lümfoomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad haigusseisundit, esitades küsimusi teie sümptomite, haigusloo ja perekonna haigusloo kohta.

Milliseid teste kasutavad teenusepakkujad marginaalse tsooni lümfoomi diagnoosimiseks?

Testid varieeruvad olenevalt alamtüübist. Üldiselt võivad testid sisaldada:

• CBC.
• LDH test.
• Beeta-2 mikroglobuliin, verevähi kasvajamarker.
• Maksafunktsiooni testid.
• Neerude (neeru) funktsiooni testid.
• Seerumi valgu immunofiksatsioon (IFX). See test kontrollib muutusi teie veres.
• Teatud bakteriaalsed ja viirusnakkused nagu H. pyloriC-hepatiit ja hepatiit.
• CT skaneerimine.
• Nõela biopsia.
• Luuüdi biopsia.
• Biopsia rakkude või koeproovide saamiseks erinevatest kehaosadest.

Mis on MZL etapid?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ravi planeerimiseks ja prognooside väljatöötamiseks vähi staadiumisüsteeme. MZL etapid on:

• I etapp: Vähk ühes lümfipiirkonnas.
• II etapp: vähk veel kahes lümfisõlmes, mis asuvad teie diafragma kohal või all.
• II etapp: vähk mitmetes lümfisõlmedes diafragma kohal ja all.
• IV etapp: vähk, mis on levinud mitmesse elundisse.

Juhtimine ja ravi

Mis on marginaalse tsooni lümfoomi ravi?

Marginaalse tsooni lümfoom kasvab väga aeglaselt. Selle seisundiga inimesed ei pruugi kohest ravi vajada. Selle asemel võivad tervishoiuteenuse osutajad jälgida inimeste tervist, kuni nad leiavad, et ravi on vajalik. See on “valvas ootamine” või aktiivne jälgimine.

MZL-i ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt alatüübist, kuid võivad hõlmata:

• Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide raviks, eriti H. pylori.
• Keemiaravi.
• Kiiritusravi.

Hooldus Clevelandi kliinikus Lümfoomi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine Kuulutus

Ärahoidmine

Kas marginaalse tsooni lümfoomi on võimalik ära hoida?

See seisund esineb mitmel põhjusel, sealhulgas autoimmuunhaigused ja geneetilised probleemid, mida te ei saa kontrollida.

Väljavaade / prognoos

Kas marginaalse tsooni lümfoom on ravitav?

See sõltub seisundi tüübist. Näiteks antibiootikumravi, mis kõrvaldab H. pylori võib ravida ekstranodaalset marginaalset tsooni lümfoomi. Teised ravimeetodid viivad haigusseisundi remissiooni. Remissioon tekib siis, kui vähiravi kõrvaldab sümptomid ja testid ei näita haiguse tunnuseid. Kuid marginaalse tsooni lümfoom võib pärast ravi korduda (tagasi tulla).

Milline on marginaalse tsooni lümfoomi elulemus?

Elulemus sõltub marginaalse tsooni lümfoomi tüübist. Üks uuring soovitab järgmist:

• Hinnanguliselt 88% ekstranodaalse marginaalse lümfoomiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosimist.
• Hinnanguliselt 79% põrna marginaalse tsooni lümfoomiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosi.
• Hinnanguliselt 76,5% sõlme marginaalse lümfoomiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosimist.

Kui mõtlete ellujäämismääradele, on oluline meeles pidada, et need on hinnangud, mis põhinevad teiste inimeste kogemustel ja aja jooksul kogutud andmetel. Teie kogemus võib olla erinev.

Marginaalse tsooni lümfoom mõjutab 60-aastaseid ja vanemaid inimesi. Paljudel juhtudel surevad selle seisundiga inimesed lõpuks muude põhjuste kui marginaalse tsooni lümfoomi tõttu.

Kui teil on marginaalse tsooni lümfoom, on teie tervishoiuteenuse osutaja teie prognoosi kohta parim teabeallikas.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on diagnoositud marginaalse tsooni lümfoom, võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Märkate oma kehas muutusi, mis võivad olla marginaalse lümfoomi sümptomid.
• Te saate ravi ja teie sümptomid süvenevad.
• Olete remissioonis ja märkate muutusi, mis võivad viidata teie seisundi taastumisele (korduvad).

Mida ma saan teha, et enda eest hoolitseda?

Enesehooldus on lümfoomiga elamise oluline osa, sealhulgas haruldased lümfoomid, nagu marginaalse tsooni lümfoom. Siin on mõned sammud, mida saate teha.

• Hallake oma stressi. Kui teil on marginaalse tsooni lümfoom, ei pruugi teil olla ravi vajavaid sümptomeid. Kuigi see on hea uudis, võib see olla stressirohke, kui mõelda, kas teil on sümptomeid. Treenimine, muusika kuulamine või sellised tegevused nagu jooga võivad aidata.
• Joo piisavalt vedelikku. Vähiravi ja kõrvaltoimed võivad põhjustada dehüdratsiooni.
• Sööge hästi tasakaalustatud toitu. Keskenduge väikestele einetele, mis sisaldavad puuvilju, köögivilju, pähkleid ja täisrasvaseid piimatooteid.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Võite küsida järgmisi küsimusi.

• Millist tüüpi marginaalse tsooni lümfoom mul on?
• Mis on minu seisundi staadium?
• Kas ma vajan ravi?
• Kui ma vajan ravi, siis millist ravi te soovitate?
• Kas on kliinilisi uuringuid, mida peaksin kaaluma?

Marginaalse tsooni lümfoomid (MZL) on mitte-Hodgkini lümfoomi tüüp. Nad on haruldased ja kasvavad väga aeglaselt. On erinevaid marginaalse tsooni lümfoomi tüüpe, millel on erinevad sümptomid, ravi ja prognoosid. Mõned inimesed elavad marginaalse tsooni lümfoomiga aastaid, enne kui nad vajavad ravi. Teised inimesed võivad saada ravi, mis viib haigusseisundi remissiooni. Kui teil on see seisund, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida võite oodata. Nad selgitavad hea meelega, kuidas see seisund teie keha mõjutab ja teie ravivõimalusi.

Kokkuvõttes võib öelda, et marginaalse tsooni lümfoomid (MZL) on lümfoomide haruldane vorm, mis võib põhjustada erinevaid sümptomeid, sealhulgas lümfisõlmede turset, väsimust ja kaalulangust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vähendada haiguse progresseerumise riski. Ravi võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi või immunoteraapiat, sõltuvalt haiguse staadiumist ja individuaalsetest omadustest. Oluline on regulaarselt jälgida haiguse kulgu ja järgida arsti juhiseid, et saavutada parimad võimalikud tulemused.