Lümfopeenia: sümptomid, põhjused ja ravi

Lümfopeenia, seisund, kus veres on vähesed lümfotsüüdid, mõjutab teie immuunsüsteemi ja võib suurendada infektsioonide riski. Aga mis täpselt põhjustab selle vereraku puudulikkust ning millised on selle sümptomid ja ravivõimalused? Uurides lümfopeenia tagamaid, ilminguid ja kaasaegseid ravimeetodeid, saame paremini mõista, kuidas toetada keha kaitsesüsteemi ja tagada meie tervise jätkusuutlikkus. Tuleb tutvu lümfopeenia maailmaga, et avastada, kuidas diagnoosist edasi liikuda.

Lümfopeenia korral on lümfotsüütide tase teie veres normaalsest madalam. Lümfotsüüdid on valged verelibled, mis kaitsevad teid infektsioonide eest. Kui neid on liiga vähe, võib see suurendada haigestumise võimalust. Sõltuvalt teie sümptomitest ja lümfopeenia põhjustest võite ravi vajada või mitte.

Ülevaade

Mis on lümfopeenia?

Lümfopeenia on seisund, kui teie veres on liiga vähe valgeid vereliblesid, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Lümfotsüüdid on ainult üks valgevereliblede tüüp. Umbes 20–40% teie valgetest verelibledest on lümfotsüüdid.

Need valged verelibled aitavad teie kehal võidelda mikroobide vastu, mis võivad teid haigeks teha, sealhulgas viiruste, bakterite, parasiitide ja seentega. Need aitavad hävitada ebanormaalseid rakke, nagu vähirakud.

Lümfotsüüdid võib jagada kolme tüüpi:

• T-lümfotsüüdid (T-rakud).
• B-lümfotsüüdid (B-rakud).
• Looduslikud tapjarakud (NK-rakud).

Madal lümfotsüüdid ehk lümfopeenia võivad muuta teid vastuvõtlikumaks infektsioonidele ja muudele seisunditele.

Lümfopeeniat nimetatakse ka lümfotsütopeeniaks ja lümfotsüütiliseks leukopeeniaks. Leukopeenia tähendab madalat valgeliblede arvu. “Lümfotsüütiline” leukopeenia tähendab, et teil on eriti madal lümfotsüütide arv.

Mis on normaalne lümfotsüütide tase?

Normaalseks peetav lümfotsüütide tase on täiskasvanutel ja lastel erinev.

• Täiskasvanutel, normaalne vahemik on 1000 kuni 4800 lümfotsüüdi mikroliitri vere kohta. Lümfopeenia hõlmab vähem kui 1000 lümfotsüüdi ühe mikroliitri vere kohta.
• LastelNormaalne vahemik on 3000 kuni 9500 lümfotsüüti mikroliitri vere kohta. Madal tase (või lümfopeenia) sõltub teie lapse vanusest. Alla 2-aastastel lastel on lümfopeenia, kui neil on alla 3000 lümfotsüüdi mikroliitri vere kohta.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lümfopeenia sümptomid?

Lümfopeenia üksi ei põhjusta sümptomeid. Selle asemel võivad lümfopeeniaga seotud seisundid põhjustada sümptomeid, sealhulgas:

• Palavik.
• Köha.
• Nohu.
• Lööve või muu nahaärritus.
• Lümfisõlmede turse.
• Paistes liigesed.
• Suu haavandid.
• Kollatõbi.
• Suurenenud põrn (splenomegaalia).

Raske lümfopeenia korral võivad teil esineda sagedased infektsioonid või infektsioonid, mis kestavad pikka aega.

Kerge lümfopeenia korral ei pruugi teil esineda mingeid sümptomeid.

Mis põhjustab lümfopeeniat?

Võite sündida haigusseisundiga, mis põhjustab lümfopeeniat, või teil võib see aja jooksul tekkida. Sõltuvalt põhjusest võib teil olla lümfopeenia, mis vajab elukestvat ravi (krooniline). Või teil võib olla lümfopeenia, mis taandub raviga või iseenesest ilma ravita (äge).

Lümfopeenial on palju põhjuseid. Kõige levinumad põhjused on infektsioonid, ravimid ja toitumisvaegus.

Infektsioonid

Viirused, bakterid, parasiidid ja seened võivad kõik põhjustada infektsioone, mis põhjustavad lümfopeeniat. Nakkushaigused, mis võivad põhjustada lümfopeeniat, on järgmised:

• HIV ja AIDS.
• Gripp (gripp).
• COVID 19.
• Hepatiit.
• Malaaria.
• Leetrid.
• Kopsupõletik.
• Tuberkuloos.

Toitumisalased puudused

Võite saada lümfopeenia, kui teie toidus ei ole piisavalt valku (alatoitumus) ega piisavalt vitamiine või mineraalaineid, nagu vitamiin B12, foolhape või tsink. See on maailmas kõige levinum lümfopeenia põhjus.

Pärilikud seisundid

Tingimused, mille olete päritud oma bioloogilistelt vanematelt, võivad põhjustada lümfopeeniat, sealhulgas:

• Ataksia-telangiektaasia.
• Tavaline muutuv immuunpuudulikkus.
• DiGeorge’i sündroom.
• Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse sündroom (SCID).
• Wiskott-Aldrichi sündroom.

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused tekivad siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie keha terveid rakke, mille hulka võivad kuuluda lümfotsüüdid. Tingimused hõlmavad järgmist:

• Lupus.
• Sarkoidoos.
• Myasthenia gravis.
• Reumatoidartriit.

Verehäired ja vähk

Verehäired ja vähk võivad häirida teie keha võimet toota lümfotsüüte. Tingimused hõlmavad järgmist:

• Aplastiline aneemia.
• Lümfoom.
• Leukeemia.
• Müelodüsplastilised sündroomid.

Ravimite ja ravi kõrvaltoimed

Vähiravi ja autoimmuunhaigusi ravivad ravimid võivad põhjustada lümfopeeniat. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Luuüdi siirdamine.
• Keemiaravi.
• Kiiritusravi.
• Immunosupressandid (sealhulgas kortikosteroidid).

Alkoholi toksilisus

Liigne alkohol (nt õlu, vein või liköör) võib samuti põhjustada lümfopeeniat.

Diagnoos ja testid

Kuidas lümfopeeniat diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab läbi teie ajaloo ja sümptomid, küsib teie elustiili kohta ja teeb lümfopeenia diagnoosimiseks teste.

• Haiguslugu: teave teie varasemate ja praeguste seisundite, ravimite ja ravi kohta võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal diagnoosida lümfopeeniat. Näiteks hiljutine COVID-19 infektsioon võib anda märku, et viirusinfektsioon põhjustab teie madalat lümfotsüütide arvu. Teie teenusepakkuja võib kahtlustada, et teie madal tase on seotud ravimitega, kui nad saavad teada, et võtate kortikosteroide.
• Füüsiline eksam: Teie teenusepakkuja küsib teie sümptomite kohta ja otsib infektsiooni tunnuseid, nagu palavik, lümfisõlmede paistetus või suurenenud põrn.
• Elustiili küsimused: teie teenusepakkuja võib teilt küsida teie toitumise kohta, et näha, kas toitainete puudus võib põhjustada teie madalat taset. Nad võivad küsida teie seksuaalelu kohta (nt kas te harrastate ohutumat seksi), et välistada lümfopeenia levinumad nakkuslikud põhjused, nagu HIV.

Teie teenusepakkuja võib teie vererakkude ja luuüdi kontrollimiseks teha erinevaid teste.

Milliseid teste tehakse lümfopeenia diagnoosimiseks?

Teie verd ja luuüdi kontrollivad testid võivad aidata teie tervishoiuteenuse osutajal diagnoosida lümfopeeniat.

• Täielik vereanalüüs (CBC): CBC loendab, kui palju vereliblesid, sealhulgas valgeid vereliblesid, teil on.
• Täielik vereanalüüs diferentsiaaliga: Diferentsiaaliga CBC loendab, kui palju üksikuid valgevereliblede tüüpe (sh lümfotsüüte) teil on.
• Voolutsütomeetria: Voolutsütomeetria test mõõdab erinevat tüüpi lümfotsüüte, sealhulgas B-lümfotsüüte, T-lümfotsüüte ja looduslikke tapjarakke.
• Immunoglobuliini taseme test: Immunoglobuliinitaseme test mõõdab, kui palju valke, mida nimetatakse antikehadeks, on teie veres. See võib aidata diagnoosida mitmeid lümfopeeniaga seotud haigusseisundeid, sealhulgas infektsioone, autoimmuunhaigusi ja vähki.
• Luuüdi analüüs: Luuüdi analüüs võib näidata probleeme vererakkude tootmisega, mis võivad põhjustada lümfopeeniat.

Võite saada teste, mis kontrollivad lümfopeeniaga seotud konkreetseid haigusi ja seisundeid. Testid võivad muu hulgas hõlmata HIV-testi, tuberkuloositesti, gripitesti või COVID-19 testi.

Juhtimine ja ravi

Millised on lümfopeenia ravimeetodid?

Kerged lümfopeenia juhtumid, mis ei põhjusta sümptomeid, ei vaja ravi. Sageli taastub tase lõpuks normaalseks, kui teie keha on infektsioonist taastunud.

Vastasel juhul nõuab ravi põhiseisundi käsitlemist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravi selle põhjal, mis teie madalat taset põhjustab.

Kas lümfopeenia vastu on ravi?

Kui olete sündinud seisundiga, mis takistab teie kehal piisavalt lümfotsüüte toota, võib vereloome tüvirakkude siirdamine olla potentsiaalne ravi. Selle protseduuriga asendatakse kahjustatud või defektsed verd moodustavad vererakud (nn tüvirakud) tervete tüvirakkudega. Tüvirakud arenevad lõpuks täielikult küpseteks vererakkudeks, sealhulgas lümfotsüütideks.

Siiski on tüvirakkude siirdamine keeruline protseduur, mis sisaldab riske. Mitte igaüks ei saa seda tüüpi menetlust kasutada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, kas tüvirakkude siirdamine on teie jaoks õige.

Milliseid ravimeid kasutatakse lümfopeenia raviks?

Kui teil on raske lümfopeenia, võite vajada immunoglobuliini (IG) süsti. See ravi võib tugevdada teie immuunsüsteemi, nii et see suudab paremini infektsioonidega võidelda. Teie teenusepakkuja võib sagedaste infektsioonide vältimiseks soovitada regulaarseid IG-pilte.

Ärahoidmine

Kuidas saate lümfopeeniat vältida?

Te ei saa ära hoida lümfopeeniat, mis tuleneb teie sünniseisundist. Saate vähendada lümfopeenia tekke riski. Näiteks võtke ettevaatusabinõusid, et kaitsta end mikroobide eest, mis võivad teid haigeks teha. Praktiseerige turvalisemat seksi, et vähendada sugulisel teel levivate infektsioonide (nt HIV) nakatumise riski. Jooge kindlasti mõõdukalt – mitte rohkem kui üks purk õlut, üks klaas veini või üks amps likööri päevas.

Kuidas saate vältida infektsioone, kui teil on lümfopeenia?

Saate vähendada oma nakkusohtu, kui:

• Vaktsineerige end gripi ja COVID-19 vastu.
• Vältige olukordi, kus teil on suurem nakkusoht. See tähendab inimeste vältimist, kes on (või võivad olla) haiged, ja rahvarohkete siseruumide vältimist.
• Peske käsi regulaarselt seebi ja veega või kasutage alkoholipõhist kätepuhastusvahendit.
• Kandke maski, kui võite kokku puutuda õhus leviva viirusega.
• Veenduge, et toit on küpsetatud sobiva temperatuurini, ning peske puu- ja köögivilju enne söömist hoolikalt.
• Vältige tegevusi, mis võivad põhjustada vigastusi, nagu sisselõiked või kriimustused, mis võivad teie kehasse viia mikroobe.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt täiendavate ettevaatusabinõude kohta, mida peate infektsiooni vältimiseks võtma.

Väljavaade / prognoos

Milline on lümfopeeniaga inimeste väljavaade (prognoos)?

Teie väljavaade sõltub sellest, mis põhjustab teie madalat lümfotsüütide taset. Tavaliselt normaliseeruvad teie lümfotsüüdid, kui teie keha on infektsioonist taastunud. Kui teie madalat taset põhjustab midagi tõsisemat, võib ravi olla pikem ja kaasatud protsess.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on infektsioon. Kui teil on haigusseisund, mis muudab teid infektsioonidele vastuvõtlikumaks, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt märke ja sümptomeid, mis peaksid teid hoiatama arstiabi otsimisel.

Täiendavad levinud küsimused

Kas lümfopeenia on vähk?

Ei. Kuid vähid võivad põhjustada lümfopeeniat, kui need häirivad teie keha võimet toota lümfotsüüte. Mõned vähiravi vormid võivad ajutiselt teie lümfotsüütide taset alandada.

Lümfopeenia korral on lümfotsüütide tase teie veres normaalsest madalam. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite muretsema oma madalate lümfotsüütide pärast. Sageli taastuvad lümfotsüüdid normaalseks, kui teie keha on infektsioonist taastunud. Kuid kui teil on krooniline haigus, võite vajada pidevat hooldust, et tagada infektsioonide vältimiseks piisavalt valgeid vereliblesid. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, kui teie lümfopeenia vajab ravi.

Lümfopeenia on seisund, kus lümfootsüütide tase veres on madal, mis võib soodustada infektsioone. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt põhjustest, sealhulgas nakkusest, autoimmuunhaigusest, ravimitest või luuüdi häiretest. Ravi keskendub aluseks olevale põhjusele ja võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi või meditsiinilisi protseduure. Oluline on lümfopeenia varajane tuvastamine ja nõuetekohane ravi, et vältida tõsiseid tüsistusi.