Lümfödeem: sümptomid, põhjused ja ravi

Lümfödeem on tõsine seisund, mida iseloomustab lümfi kogunemine kudedesse, põhjustades turset ja valu. See tekib siis, kui lümfisüsteem on kahjustatud või ummistunud. Oluline on teada selle sümptomeid, nagu jäsemete püsiv paisumine ja nahamuutused. Mõistmine, miks lümfödeem esineb, aitab ennetada ja otsida õigeaegset ravi. Siin käsitleme põhjalikult lümfödeemi sümptomeid, põhjuseid ja praeguseid ravivõimalusi, et toetada elukvaliteeti ja leevendada selle mõju.

Lümfödeem on turse, mis tekib siis, kui miski mõjutab teie lümfisüsteemi. Lümfödeem mõjutab sageli teie käsi ja jalgu, kuid võib mõjutada ka teisi kehapiirkondi. Tervishoiuteenuse osutajad ei saa lümfödeemi ravida, kuid võivad selle sümptomeid leevendada.

Ülevaade

Lümfödeem on turse, mis tekib siis, kui miski mõjutab teie lümfisüsteemi (keskel). Sääreosa ilma lümfödeemita (paremal). Kerge/mõõduka lümfödeemiga sääreosa (vasakul).

Mis on lümfödeem?

Lümfödeem on paistetus erinevates kehapiirkondades, mis tekib siis, kui miski mõjutab teie lümfisüsteemi. Teie lümfisüsteem kogub teie rakkudest ja kudedest liigse vedeliku, valgud ja toksiinid ning tagastab need teie vereringesse.

Kui teie lümfisüsteem ei tööta hästi, koguneb teie keha vedelikku ja võib hakata paisuma. Turse mõjutab tavaliselt teie käsi ja jalgu, kuid see võib mõjutada ka teisi kehapiirkondi. Lümfödeem suurendab ka teie riski haigestuda infektsiooni, kus teil on haigus.

See võib juhtuda pärast teatud operatsioone või teatud haigusseisundite või geneetiliste seisundite tõttu. Teil võib tekkida lümfödeem spontaanselt, mis tähendab, et see juhtub teadmata põhjuseta.

Lümfödeemi sümptomid võivad olla kerged, põhjustades väikest turset ja ebamugavustunnet. Mõnikord võib lümfödeem põhjustada märkimisväärset turset, mis võib olla valulik ja põhjustada nahaprobleeme, nagu infektsioonid ja haavad. Tervishoiuteenuse osutajad ei saa lümfödeemi ravida, kuid neil on ravi turse ja ebamugavustunde vähendamiseks. Samuti on palju asju, mida saate teha, et piirata lümfödeemi mõju teie elukvaliteedile.

Kuidas mõjutab lümfödeem minu keha?

Kui teil on lümfiturse, võivad teie käed, jalad, jalad ja muud kehapiirkonnad tunduda paistes. Lümfödeem võib olla valulik ja võib mõjutada teie võimet juhtida igapäevast tegevust. Paljud inimesed, kellel on lümfiturse, tunnevad end sellest, kuidas see nende välimust muudab.

Kas lümfödeem on tõsine haigus?

See võib olla. Kui teil on lümfiturse, võib teil olla oht infektsioonide tekkeks, mis algavad teie nahast. Need infektsioonid võivad olla eluohtlikud. Harva võib lümfiturse põhjustada ka lümfangiosarkoomi, väga harva esinevat nahavähki.

Kas lümfödeemi on erinevat tüüpi?

Jah, lümfödeemi on kahte tüüpi – primaarne ja sekundaarne.

Mis on primaarne lümfödeem?

Primaarne lümfödeem tuleneb haruldastest pärilikest seisunditest, mis mõjutavad teie lümfisüsteemi arengut. Primaarne lümfödeem mõjutab umbes 1 inimest 100 000-st USA-s. Nendest seisunditest tingitud lümfödeem võib ilmneda järgmistes vanuserühmades:

• Imikueas: Imikud võivad sündida Milroy tõvega, mis on pärilik lümfödeemi vorm.
• Puberteet, raseduse ajal või kuni 35. eluaastani: Meige tõbi (praecox lümfödeem võib mõjutada puberteedieas või rasedust läbivaid inimesi kuni 35. eluaastani.
• Pärast 35. eluaastat: Haruldane, hilise algusega lümfödeem (lymphedema tarda) võib põhjustada lümfödeemi, mille turse piirdub teie jalgadega.

Mis on sekundaarne lümfödeem?

Sekundaarne lümfödeem võib tekkida, kui teie lümfisüsteem on operatsiooni, trauma või kiiritusravi tõttu kahjustatud. See esineb kõige sagedamini inimestel, kes on saanud rinnavähi ravi. See tähendab, et kõigil, kes saavad rinnavähi ravi, ei teki lümfödeemi.

Kas lümfödeem on vähivorm?

Ei, see ei ole vähivorm.

Sümptomid ja põhjused

Mis on lümfödeemi sümptomid?

Kõige tavalisem sümptom on turse. Turse võib areneda aeglaselt. Te ei pruugi lümfödeemi varases staadiumis ebatavalist turset märgata. Lümfödeemi turse võib tekkida ka ootamatult. Muud lümfödeemi sümptomid, mida võite märgata, on järgmised:

• Te ei näe ega tunne käte ja jalgade veene ega kõõluseid.
• Teie käed või jalad näivad olevat veidi erineva suurusega.
• Tundub, nagu oleks teie liigesed ebatavaliselt pingul või paindumatud.
• Teie nahk tundub pundunud või punetav.
• Turse kätes või jalgades või muudes kehapiirkondades.
• Teie käed, jalad või muud kehaosad on ebamugavalt rasked või täis.
• Teie riided või ehted istuvad tavapärasest tihedamalt.
• Teil on põletus- või sügelustunne.
• Teie nahk muutub märgatavalt paksemaks.

Mis põhjustab lümfödeemi?

Lümfödeemi võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas:

• Rinnavähi operatsioon: Mõnikord hõlmab rinnavähi operatsioon kaenlaaluste lümfisõlmede eemaldamist ja võib-olla lähedal asuvate lümfisoonte kahjustamist.
• Vaagnapiirkonna kirurgia: Vaagna lümfisõlmede eemaldamise operatsioon võib põhjustada lümfödeemi.
• Kiiritusravi: Kiiritusravi võib põhjustada armistumist ja lümfisüsteemi kahjustusi, põletikku tekitades naha ja avaldades survet lümfiringele.
• Trauma: Teie lümfisüsteem on rikkalik veresoonte võrgustik, mis asuvad otse teie naha all, aga ka sügaval. Mõnikord võib kehapiirkonna trauma kahjustada nahaaluseid lümfisooneid, põhjustades lümfödeemi.
• Infektsioon: infektsioon võib suurendada lümfisüsteemi kahjustusi.
• Rasvumise olemasolu: Rasvunud inimestel võib olla liigne rasv (rasvkude), mis avaldab survet lümfisõlmedele ja veresoontele. See lisarõhk võib mõjutada lümfisüsteemi äravoolu.
• Aktiivsuse puudumine: Teie jalalihased pumpavad üles lümfiringet. Kui te ei ole aktiivne, võivad teie jalad esineda turse.
• Kasvajad: Kasvajad võivad blokeerida lümfidrenaaži.
• Südamehaigused: Inimestel, kellel on probleeme südamega, eriti südame paispuudulikkusega, võib tekkida lümfödeem. Teie lümfikanalid tühjendavad lümfi tagasi teie südamesse. Kui teie süda ei tööta nii hästi, kui peaks, võite märgata, et teie kaal tõuseb või jalad on paistes.
• Veresoonte probleemid: Teie veresooned kannavad kogu kehas 80–90% vedelikust. Kui miski mõjutab teie veresooni (veresoonkonda), võivad teil tekkida kroonilised veresoonte probleemid. Kroonilised veresoonte probleemid võivad põhjustada lümfödeemi.
• Neeruhaigus: Teie neerud töötavad selle nimel, et eemaldada kehast liigset vedelikku ja jääkaineid. Kui teie neerud ei tööta nii nagu peaks, võib teie kehal olla probleeme vedeliku eemaldamisega. Liigne vedelik võib põhjustada turset, mis põhjustab lümfödeemi.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad lümfödeemi?

Kui teil on turse, mis võib olla tingitud lümfödeemist, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha mitmeid teste, et teha kindlaks, kas lümfödeem põhjustab turset. Need testid võivad sisaldada:

• Doppleri ultraheli: see test uurib verevoolu, põrkab punaste vereliblede tagasi kõrgsageduslikke helilaineid (ultraheli). See võib aidata leida takistusi ja välistada muud võimalikud turse põhjused, nagu verehüübed.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): see test kasutab magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et teha teie keha sees üksikasjalikud 3D (kolmemõõtmelised) pildid. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda testi kasutada, et näha, kas miski, näiteks kasvaja, avaldab survet teie lümfisüsteemile.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: See test kasutab röntgenikiirgust, et näidata teie keha struktuuride üksikasjalikke ristlõike pilte. Sarnaselt MRI-ga võivad tervishoiuteenuse osutajad seda testi kasutada, et kontrollida märke, mis teie lümfisüsteemile survet avaldavad.

Kas on lümfödeemi etappe?

Jah, tervishoiuteenuse osutajad kasutavad järgmist etappi:

• 0. etapp: Kahjustatud piirkond võib tunduda paistes, pingul ja raske, kuid ilma väliste tursemärkideta.
• I etapp: Aeg-ajalt võib esineda turset, mis taandub, kui tõstate kahjustatud piirkonda kõrgemale.
• II etapp: kahjustatud piirkond on peaaegu alati paistes ja teie nahk võib tunduda ümbritsevast tugevam.
• III etapp: Mõjutatud alal on märkimisväärne turse koos muutustega teie nahas, näiteks muutused selle värvis ja tekstuuris.

Juhtimine ja ravi

Kuidas lümfitursest lahti saada?

Lümfödeemi ei saa ravida, mis tähendab, et te ei saa sellest lahti. Lümfödeemi ravimiseks on palju erinevaid viise, nii et see ei mõjuta teie elukvaliteeti.

Mis on lümfödeemi ravi?

Lümfödeemi ravi varieerub sõltuvalt teie seisundi põhjusest ja staadiumist. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat või muud ravi, et hoida lümfivedelikku liikumas ning vähendada turset ja valu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka antibiootikume infektsioonide või valuvaigistite jaoks.

Millised on lümfödeemi füüsilised ravimeetodid?

Lümfödeemi ravi hõlmab tavaliselt füsioteraapia ja rõivaste või sideme kombinatsiooni, mis liigutab vedelikku lümfödeemi mõjutatud piirkondadest. Kui teil on lümfödeemi füsioteraapia, on ravi mõju säilitamiseks väga oluline pärast ravi kasutada riideid või sidemeid. Lümfödeemi füüsilised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Kompressioonrõivad: Kompressioonrõivad võivad olla sokid, varrukad või mähised, mis avaldavad survet vedeliku kudedest vereringesse viimiseks. See vähendab turset ja lümfödeemi tüsistuste riski.
• Füsioteraapia: Lümfödeemile spetsialiseerunud füsioterapeudid teevad vereringe stimuleerimiseks õrna massaaži. See on manuaalne lümfidrenaaž (MLD). Terapeudid võivad teile õpetada, kuidas seda massaaži iseseisvalt teha.
• Mitmekihiline kompressioonside: Pärast manuaalset lümfidrenaažiravi võib teie füsioterapeut asetada paistes kehapiirkondadele mitmekihilisi kompressioonsidemeid. (Kui olete kunagi pahkluu välja väänanud, olete võib-olla pannud pahkluule lühikese venitussideme, et hoida seda turse eest. Mitmekihiline kompressioonside toimib teie lümfödeemi puhul samamoodi.) Füsioterapeudid panevad sidemeid kihiti, et avaldada sellele erineval tasemel survet. teie keha paistes piirkondades. Sidemed avaldavad survet teie kudedele, viies vedeliku tagasi vereringesse.
• Kompressiooniseadmed: Need pneumaatilised kompressioonpumbad pakuvad sisse- ja väljalülitussurvet, et vedelik liiguks läbi lümfisoonte ja veenide, nii et see ei koguneks teie kätesse, jalgadesse ega muudesse kehaosadesse. Seadmed töötavad, ühendades pumba hülsiga, mis ümbritseb teie kahjustatud piirkondi. Pump juhib regulaarset rõhutsüklit, mis täidab ja tühjendab hülsi. Kompressioonpumbad võivad samuti vähendada lümfödeemi tüsistusi.
• Kõrgendus: Gravitatsioon mängib lümfödeemi sümptomite korral rolli. Peaksite püüdma hoida kahjustatud kehapiirkonda võimalikult kõrgel.
• Harjutus: Füüsiline treening on oluline lümfidrenaaži stimuleerimiseks.

Kas lümfödeemi jaoks on kirurgilisi ravimeetodeid?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada operatsiooni, kui mittekirurgilised ravimeetodid pole teie sümptomeid aidanud. Seda tehakse sellele ravile spetsialiseerunud keskustes. Lümfödeemi operatsiooni tehakse tavaliselt ainult siis, kui teie lümfödeem on tõsine. See pole ka täielik ravi. Kõik ei saa operatsiooni teha. Kui teil on lümfiturse, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas operatsioon on teie jaoks mõttekas. Kirurgilised ravimeetodid võivad hõlmata:

• Lümfisüsteemi möödaviigu protseduur: See operatsioon hõlmab lümfisoonte ja veenide ühendamist ja ümbersuunamist, et vältida takistusi ja lasta lümfil voolata teie keha veenisüsteemi.
• Lümfisõlmede ülekanne: Kirurgid asendavad kahjustatud lümfisõlmed tervete lümfisõlmedega, mis on võetud teistest kehapiirkondadest, luues sisuliselt uue lümfisüsteemi lümfitursest mõjutatud kehapiirkonna jaoks.
• Tühjendamine: See operatsioon ravib väga raskeid lümfödeemi vorme. See hõlmab kogu naha, rasva ja kudede kirurgilist eemaldamist kahjustatud kehapiirkonnast ning seejärel naha siirdamist sellele kohale.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada lümfödeemi tekkeriski?

Te ei saa kõiki lümfiturse riske vähendada, kuid on asju, mida saate teha turse vähendamiseks ja võimalusel ka ennetamiseks. Kui teil on rinnavähi operatsioon või muu ravi, küsige oma kirurgilt ja teistelt tervishoiuteenuse osutajatelt harjutusi, mis võivad turset vähendada. Muud sammud hõlmavad järgmist:

• Oma keha jälgimine: Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt oma keha kahjustatud piirkonna mõõtmist, et jälgida väiksemaid muutusi, mis võivad olla lümfödeemi tunnused, mis ilmnevad enne turse märkamist. Varajane muutuste märkamine võib aidata teil kohe raviga alustada.
• Mõjutatud piirkondade tõstmine: Kui vähegi võimalik, hoidke haiget kätt või jalga südamest kõrgemal.
• Liigu edasi: Toibumise ajal leidke viise, kuidas aeglaselt ringi liikuda, et hoida vedelikud liikumas.
• Äärmuslike temperatuuride vältimine: Äärmuslik kuumus võib suurendada lümfödeemi riski.

Täiendavad soovitused

Kui käsi või jalg on paistes, võib olla raske end mugavalt tunda. Need soovitused võivad olla kasulikud:

• Püsi lahti: kandke avaraid riideid, mis ei tundu teie jalgadel ega kätel pingul. Vältige liibuvaid sokke, sukkpükse ja sukkpükse ning kandke mugavaid kinnise ninaga kingi. Võimalik, et te ei saa kannatanud käel ehteid või kellasid kanda, kuid kui saate, veenduge, et kell või ehted ei pigistaks teie kätt.
• Istu korralikult: istudes hoidke jalad põrandal ja vältige jalgade ristatamist, et jalgades olev vedelik saaks liikuda. Proovige iga 30 minuti järel teha pause, et tõusta ja liikuda.
• Ohutu reisida: Kui teil on lähitulevikus lend, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite kandma kahjustatud käele või jalale kompressioonrõivaid.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate, et teie kahjustatud käsi või jalg on rohkem paistes või kui arvate, et teil on infektsioon.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on lümfiturse?

Lümfödeem on krooniline haigus. Ravi ja elustiili muutused ei ravi lümfödeemi, kuid need on tõhusad viisid lümfödeemi sümptomite leevendamiseks.

Koos elamine

Kuidas lümfödeemi toime tulla?

Kuigi lümfödeemi ei saa ravida, võib väikeste muudatuste tegemine oma igapäevaelus aidata turset ja muid sümptomeid vähendada. Väikesed muudatused, mida kaaluda, hõlmavad infektsioonide eest kaitsmist, liikumist ja väikeste muudatuste tegemist oma dieedis.

Kuidas kaitsta end nakkuste eest?

Lümfödeem avaldab teie nahale stressi, muutes selle haavatavamaks infektsioonide suhtes, mida põhjustavad vigastused, nagu lõiked, kriimustused ja kriimustused. Infektsioonid võivad põhjustada lümfödeemiga inimestele tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Saate aidata ennast kaitsta, järgides head hügieeni ja kaitstes oma nahka. Soovitused hõlmavad järgmist:

• Peske käsi: Kasutage seepi ja sooja vett käte pesemiseks kogu päeva jooksul ja enne toidu valmistamist ning pärast vannituppa minekut või määrdunud riiete või voodipesu puudutamist.
• Kaitske oma nahka: Kandke kriimustuste vältimiseks kindaid. Kasutage raseerimisel elektrilist pardlit. Kandke putukatõrjevahendit, et vältida putukahammustusi, mis võivad tekitada soovi kriimustada. Õue minnes kandke päikesekaitset (SPF 30 või rohkem).
• Ravige kõik vigastused kohe: Isegi väikesed vigastused võivad põhjustada nakkusi. Kui teil on sisselõikeid või kriimustusi, peske vigastust seebi ja veega, määrige antibiootikumi salviga ja pange vigastusele side. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui näete nakkuse märke, sealhulgas punetust, valu, suurenenud turset või palavikku.

Kuidas aitab trenn lümfödeemi korral?

Lümfödeem tekib siis, kui vedelik koguneb teie keha ühte kohta. Treening on üks parimaid viise vedeliku liikumises hoidmiseks. Enne treeningrutiini alustamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Neil on soovitusi ja nad võivad soovitada spetsiaalseid harjutusi, mida saate teha. Muud soovitused on järgmised:

• Soojendage ja jahutage: Olenemata teie rutiinist, alustage viieminutilise venitussoojendusega ja lõpetage viie- kuni 10-minutilise jahutusega.
• Võta aeglaselt: Andke oma kehale aega treeningrutiiniga kohanemiseks. Alustage 10-minutilise treeninguga, eesmärgiga teha iga päev 20–30 minutit.
• Võta rahulikult: Vältige rasket treeningut, mis avaldab survet teie kahjustatud käele või jalale.
• Oodake raskusi: Kui tõstate tavaliselt raskusi või teete jõutreeningut, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, millal saate treeningut jätkata. Neil võib olla soovitusi harjutuste kohta, mida peaksite vältima, või piirata raskust, mida peaksite tõstma.
• Ära suru ennast peale: Pöörake tähelepanu kahjustatud käele või jalale ja tehke paus, kui märkate, et teie käsi või jalg hakkab nõrgenema. Tehke oma jahtumisrutiin ja seejärel toetage oma kätt või jalga, tõstes selle oma südamest kõrgemale.
• Ära tee valu läbi suruda: Lõpetage kõik valusad treeningud ja võtke ühendust teenusepakkujaga. Nad võivad soovida kontrollida teie kahjustatud kätt või jalga.

Kuidas toitumise muutmine aitab?

Tervislikud toitumisharjumused võivad aidata teil turset kontrollida. Teie lümfisüsteem on tõhusam, kui seda varustavad toitained puuviljadest, köögiviljadest, täisteratoodetest ja lahjadest valkudest. Tervislik toitumine aitab säilitada ka teile sobiva kaalu. Mõned soovitused hõlmavad järgmist.

• Andke (peale) sool: Sool võib vedelikku säilitada. Proovige oma toidu vürtsitamiseks värskeid ürte ja muid maitseaineid.
• Joo oma vett: Iga päev kaheksa 8-untsise klaasi vee joomine aitab vedelikke välja loputada.

Lümfödeem on paistetus erinevates kehapiirkondades, mis tekib siis, kui miski mõjutab teie lümfisüsteemi. See on krooniline haigus, mis võib kahjustada teie tervist, meeleolu ja enesehinnangut. Lümfödeem on raske seisund. Kuid võite võtta meetmeid oma sümptomite kontrollimiseks ja lümfödeemiga elamise hõlbustamiseks. Väikesed muudatused, nagu tervislik toitumine ja treeningu lisamine, võivad oluliselt muuta. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka ravimeetodeid lümfödeemi sümptomite leevendamiseks. Andke neile teada, kui teil on probleeme lümfödeemiga. Nad annavad teile vajalikku abi või suunavad teid selle abi leidmiseks õiges suunas.

Lümfödeemi korral on oluline mõista selle põhjuseid ja sümptomeid, et alustada tõhusat ravi. Haiguse peamised tunnused on turse, valu ja liikuvuse vähenemine kahjustatud piirkonnas. Põhjuste seas on nii kirurgilised sekkumised kui ka infektsioonid. Ravi hõlmab füsioteraapiat, kompressioonravi ja mõnikord kirurgiat. Ennetav ja jätkuv hooldus on võtmetähtsusega, et juhtida sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.