Lobulaarne rinnavähk: sümptomid ja ravi

Lobulaarne rinnavähk on rinnanäärmevähi vorm, mis saab alguse piimanäärme lobulitest. Ei pruugi alati ilmneda tüüpiliste sümptomitena nagu tihendid, tehes avastamise keerulisemaks. See artikkel käsitleb lobulaarse rinnavähi tunnuseid, varajase diagnoosimise tähtsust ja kaasaegseid ravimeetodeid. Arutleme, kuidas patsiendid saavad oma võimalusi parandada ja millised tugisüsteemid on saadaval selle haigusega võitlemiseks.

Lobulaarne rinnavähk (nimetatakse ka invasiivseks lobulaarseks kartsinoomiks) on rinnavähk, mis saab alguse teie rinnapiima tootvast näärmest või sagaratest ja on levinud ümbritsevasse rinnakoesse. Seda saab ravida, kui seda varakult tabada. Ravimata jäetud lobulaarne rinnavähk levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja seejärel teistesse kehapiirkondadesse.

Ülevaade

Lobulaarne rinnavähk saab alguse rinnapiima tootvatest näärmetest (sagaratest).

Mis on lobulaarne rinnavähk?

Lobulaarne rinnavähk (nimetatakse ka invasiivseks lobulaarseks kartsinoomiks või ILC-ks) on rinnavähk, mis algab teie rinna piima tootvast näärmest või sagaratest ja on levinud ümbritsevasse rinnakoesse. See moodustab ligikaudu 10–15% kõigist rinnavähi juhtudest ja on teine ​​​​kõige levinum rinnavähi tüüp. Ravimata jäetud lobulaarne rinnavähk levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja seejärel teistesse kehapiirkondadesse.

Mis vahe on invasiivsel lobulaarsel rinnavähil ja invasiivsel duktaalsel kartsinoomil?

Invasiivne lobulaarne rinnavähk kipub kasvama rakkude ühefaililise mustriga. Invasiivne duktaalne kartsinoom moodustab tavaliselt massi või tüki.

Keda mõjutab lobulaarne rinnavähk?

55-aastastel ja vanematel naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on naine (AFAB), tekib kõige tõenäolisem invasiivne lobulaarne kartsinoom. Ka meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meessoost määratud, võivad tekkida ILC, kuigi see on haruldane. Transnaistel on suurem risk rinnavähki haigestuda kui cissoolistel meestel. Seevastu transmeestel on risk väiksem kui cisseksuaalidel.

Erinevalt invasiivsest duktaalsest kartsinoomist (IDC) tekib invasiivne lobulaarne kartsinoom tavaliselt hilisemas elus. Paljud inimesed on diagnoosimise ajal 60ndate alguses.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lobulaarse rinnakartsinoomi sümptomid?

Erinevalt teistest rinnavähi tüüpidest ei moodusta lobulaarne rinnavähk rinnakoes ega käe all tükke. Selle asemel võib see põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Kõva või paksenenud piirkond rinna või kaenla sees.
• Teie nibu on tagurpidi, mis tähendab, et see osutab teie rinnale, selle asemel et näidata.
• Naha lohk, mõlk või kortsumine mõnel rinnaosal.
• Rindade suuruse või kuju muutused.
• Soojus- või punetuse tunne.
• Nibu tühjenemine.
• Rinna turse või täius piirkond.
• Muhk kaenla lähedal.
• Rinnavalu.

Paljud neist sümptomitest on sarnased muude vähem tõsiste meditsiiniliste probleemidega. Mõned neist sümptomitest, nagu ümberpööratud nibu, on sarnased ka muude tõsiste seisunditega, nagu põletikuline rinnavähk (IBC). Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga iga kord, kui märkate muutusi oma rindades.

Mis põhjustab lobulaarset rinnavähki?

Eksperdid teavad, et ILC tekib siis, kui teie rinnarakkudes tekivad DNA-s mutatsioonid. Kuid nad pole täpselt kindlad, mis neid mutatsioone põhjustab. On tegureid, mis võivad suurendada teie invasiivse lobulaarse kartsinoomi riski, sealhulgas:

• Vanus. Enamik inimesi, kellel on diagnoositud invasiivne lobulaarne kartsinoom, on üle 55-aastased.
• Seks. Naistel ja inimestel AFAB on tõenäolisem ILC väljakujunemine.
• Hormoonravi. Naistel ja AFAB-i inimestel, kes kasutavad pärast menopausi hormoonravi, võib olla suurenenud risk invasiivse lobulaarse kartsinoomi tekkeks.
• Geneetilised tegurid. Teatud pärilikud geenid võivad mängida rolli selles, kas teil tekib rinnavähk või mitte. Haruldane haigus, mida nimetatakse pärilikuks difuusse maovähi sündroomiks, võib suurendada nii invasiivse lobulaarse kartsinoomi kui ka maovähi riski.

Kuidas invasiivne lobulaarne kartsinoom levib?

Mõiste “invasiivne” tähendab vähki, mis algas teie rinna lobulites või kanalites, kuid levib ümbritsevasse rinnakoesse. Lõpuks võib vähk levida ka lümfisõlmedesse, organitesse ja muudesse kehapiirkondadesse.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad lobulaarset rinnavähki?

Selle seisundi diagnoosimiseks võivad tervishoiuteenuse osutajad teha järgmisi teste:

• Mammograafia. See test on väikese annuse röntgenikiirgus, mis tuvastab kõrvalekaldeid teie rinnakoes.
• Ultraheli. See pildikatse kasutab rinnakoest piltide jäädvustamiseks helilaineid. Ultraheli võib kasutada eraldiseisva testina või koos mammograafiaga.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Teie tervishoiuteenuse osutaja võib nõuda MRI-d, mis kasutab raadiolaineid ja magneteid, et teha teie kehast üksikasjalikke pilte.
• Biopsia. Vähi esinemise kinnitamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja võtta väikese rinnakoe proovi ja saata selle analüüsimiseks patoloogialaborisse.

Millised on invasiivse lobulaarse kartsinoomi staadiumid?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ravi planeerimiseks vähi staadiumisüsteeme. Invasiivne lobulaarne kartsinoom jaguneb neljaks etapiks. Lavastamine põhineb mitmel teguril, sealhulgas kasvaja suurusel, asukohal ja leviku ulatusel:

• 1. etapp: Kasvaja läbimõõt on kuni 2 sentimeetrit (cm) ja see võib olla levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• 2. etapp: Selles etapis võib kasvaja olla umbes 2 cm lai ja vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Või on kasvaja kasvanud kuni 5 cm läbimõõduks ja vähk ei ole levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• 3. etapp: Vähk võib olla levinud lümfisõlmedesse, kuid pole levinud kaugematesse kohtadesse nagu teistesse teie keha organitesse. Mõnel juhul võib vähk olla levinud teie rindkere seina.
• 4. etapp: Vähk võib, kuid ei pruugi olla levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Vähk on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse või organitesse, mis võivad hõlmata teie maksa, kopse, luusid või aju. 4. etappi nimetatakse ka metastaatiliseks rinnavähiks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad lobulaarset rinnavähki?

ILC-ravi on kaks peamist kategooriat – lokaalne ja süsteemne. Kohalikud ravimeetodid on suunatud kasvajale ja ümbritsevatele aladele, samas kui süsteemne ravi liigub läbi keha, et tappa kõik selles levinud vähirakud.

Invasiivse lobulaarse kartsinoomi kohalikud ravimeetodid

Kohalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kirurgia. See on tavaliselt esimene invasiivse lobulaarse kartsinoomi ravimeetod. Kasvaja eemaldamiseks tehakse lumpektoomia või mastektoomia. Protseduuri ajal kontrollib teie kirurg ka seda, kas vähk on levinud teie lümfisõlmedesse.
• Kiiritusravi. See ravi keskendub suure energiaga kiirgusele teie rinnale, kaenlaalustele ja ümbritsevatele aladele. Pärast operatsiooni soovitatakse sageli kiiritusravi, et hävitada kõik allesjäänud vähirakud.

Lobulaarse rinnavähi süsteemne ravi

Süsteemsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Keemiaravi. See ravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Seda võib kasutada enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks. Või võib seda kasutada pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks.
• Suunatud teraapia. Seda tüüpi ravi on suunatud vähirakkude teatud omadustele, et neid hävitada. Sihipärane ravi on vähem tõenäoline kui keemiaravi, mis hävitab terveid rakke.
• Antihormoonravi. Kui vähi test on hormooniretseptorite suhtes positiivne, mida enamik ILC-sid teeb, võib antihormoonravi olla hea valik. See lähenemisviis vähendab östrogeeni kogust teie kehas. Selle tulemusena blokeerib või vähendab see rinnavähirakkude kasvu.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Nagu iga vähiravi puhul, võivad inimesed, kes saavad invasiivse lobulaarse kartsinoomi ravi, kogeda kõrvaltoimeid. Need kõrvaltoimed sõltuvad teile tehtava ravi tüübist, sellest, kui kaugelearenenud teie vähk on, teie keha paranemisvõimest ja muudest teguritest.

Invasiivse lobulaarse kartsinoomiga operatsiooni läbivatel inimestel võivad tekkida infektsioonid, verehüübed, anesteesiaallergia või muud tüsistused. Kiiritusravi seostatakse sageli väsimuse, iivelduse ja nahaärritusega.

Inimesed, kes saavad keemiaravi, võivad tekitada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Vähi väsimus.
• Juuste väljalangemine.
• Naha muutused.
• Palavik.
• Peavalud.
• Aneemia.
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Viljakusprobleemid.

Antihormoonravi saavatel inimestel on kõige sagedasemad kõrvalnähud kuumahood, liigesevalu, kehakaalu muutused, meeleolumuutused, tupe kuivus või eritis ning seksuaaliha vähenemine.

Kui kaua kulub invasiivse lobulaarse kartsinoomi ravist taastumine?

Paranemisajad võivad iga inimese puhul erineda. Kui teil on olnud operatsioon, võtab taastumine tavaliselt umbes kaks kuni neli nädalat. Keemiaravi, kiiritusravi ja sihtravi võib sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida oodata taastumise osas.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Kuigi te ei saa invasiivset lobulaarset kartsinoomi täielikult ära hoida, saate oma riski vähendamiseks teha asju. Näiteks:

• Sööge tervislikku toitumist.
• Vältige suitsetamist.
• Jooge alkoholi mõõdukalt.
• Püsi tervislikus kaalus.
• Treeni regulaarselt.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Õnneks on ILC aeglaselt kasvav vähk, seega on võimalus seda tabada varases staadiumis, kui ravi on kõige edukam. Invasiivse lobulaarse kartsinoomi prognoos sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvaja suurusest, asukohast ja sellest, kas see on levinud või mitte. Kui teil on hiljuti diagnoositud ILC, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga võimalikult kiiresti ravivõimalustest.

Kas lobulaarset rinnavähki saab ravida?

Jah. Invasiivset lobulaarset kartsinoomi saab ravida, kui seda varakult tabada ja ravida.

Milline on lobulaarse rinnavähi elulemus?

Invasiivse lobulaarse kartsinoomi viieaastane elulemus on teiste vähitüüpidega võrreldes kõrge – varajase ravi korral peaaegu 100%. Kui vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse, on viieaastane elulemus umbes 93%. Kui see on metastaase teistesse kehapiirkondadesse, on viieaastane elulemus 22%.

Oluline on märkida, et ellujäämismäärad ei saa teile öelda, kui kaua te elate. Need hinnangud põhinevad inimestel, kellel on varem olnud invasiivne lobulaarne kartsinoom. Oma ainulaadse juhtumi kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerima iga kord, kui märkate oma rindades ootamatuid või ebatavalisi muutusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha teste, et teha kindlaks, kas teil on rinnavähk.

Kui te juba saate ILC-ravi, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekivad murettekitavad sümptomid, nagu valu rinnus, segasus, külmavärinad, kõrge palavik, õhupuudus (düspnoe), luuvalu või kõhuvalu.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on diagnoositud invasiivne lobulaarne kartsinoom, peaksite koguma võimalikult palju teavet. Siin on mõned küsimused, mida saate oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida:

• Millises staadiumis on minu invasiivne lobulaarne kartsinoom?
• Kui kaugele see on levinud?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kui kaua minu ravi kestab?
• Kas ma saan vähiravi ajal töötada?
• Milline on minu väljavaade?

Lobulaarne rinnavähk (lobulaarne kartsinoom, invasiivne lobulaarne kartsinoom, ILC) on rinnavähk, mis saab alguse teie rindade piima tootvast näärmest või sagaratest. See on aeglaselt kasvav vähk, mida saab ravida, kui see avastatakse ja ravitakse enne, kui see levib teie rindadest lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Lobulaarse kartsinoomi sümptomid võivad sarnaneda muudele vähem tõsistele probleemidele. Seetõttu on oluline jälgida muutusi oma rinnas. Kui märkate muutusi, ärge kõhelge tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidamast.

Kokkuvõttes on lobulaarne rinnavähk rinnavähi vorm, mis algab piimanäärme lobulitest. Sümptomiteks võivad olla tihendid rinnas, muutused naha tekstuuris või rinna kuju muutused. Ravi sõltub haiguse staadiumist ja võib hõlmata kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi või hormoonravi. Varajane avastamine ja individuaalne raviprotokoll on võtmetähtsusega parima tulemuse saavutamiseks. Seetõttu on oluline regulaarne enese kontrollimine ja mammograafia sõeluuringutele tähelepanu pööramine.