Lagoftalmos: tüübid, põhjused ja ravi

Lagoftalmos on seisund, mille puhul inimene ei suuda täielikult sulgeda oma silmi. Sellel seisundil on mitmeid erinevaid tüüpe ja selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas närvikahjustused, operatsioonid või põletikud. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata leevendada lagoftalmosega seotud ebamugavust. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt lagoftalmose tüüpe, põhjuseid ja võimalikke ravimeetodeid, et aidata teil paremini mõista seda seisundit ja selle vastu võitlemise võimalusi.

Lagoftalmos viitab võimetusele ühte või mõlemat silma täielikult sulgeda. See võib juhtuda näo halvatuse või trauma või operatsiooni tagajärjel. Ravid on saadaval.

Ülevaade

Mis on lagoftalmos?

Lagophthalmos (hääldatakse “la-guhp-tal-mowz) on meditsiiniline termin, mis tähistab seda, kui te ei saa oma silmalaugusid täielikult sulgeda. See võib juhtuda ühes või mõlemas silmas.

Lagoftalmos võib tekkida iseseisvalt või olla seotud teist tüüpi meditsiinilise häirega, nagu ptoos (silmalaugude longus). Lagoftalmos võib olla ka kirurgilise ravi, nagu blefaroplastika või ptoosi parandamine (silmalaugude operatsioon), tüsistus.

Kerge lagoftalmos ei põhjusta tavaliselt palju probleeme, kuid see võib põhjustada tõsisemaid probleeme. Kui te ei saa silmi sulgeda, puutub teie sarvkest kokku tuule, mustuse ja muude ärritustega. Mõnel juhul võib selline kokkupuude põhjustada armistumist või nägemise kaotust.

Lagoftalmose tüübid

Lagoftalmose on erinevaid vorme, sealhulgas öine, paralüütiline, mehaaniline ja cicatricial.

Öine lagoftalmos

Sõna “lagophthalmos” tähendab “jänesekujulisi silmi”. Kunagi arvati, et jänesed (nagu küülikud või jänesed) magavad lahtiste silmadega. Kuigi teadlased arvavad praegu, et enamik jäneseid magab suletud silmadega, siis umbes 20% inimestest magab lahtiste silmadega. Öise (või öise) lagoftalmuse korral sulguvad teie silmad normaalselt, kui olete ärkvel, kuid mitte magades.

Paralüütiline lagoftalmos

Teie silmad ei pruugi täielikult sulguda, kui olete kaotanud näonärvi funktsiooni (halvatus). Teil on näonärvid mõlemal pool nägu.

Mehaaniline lagoftalmos

Mõnikord põhjustavad struktuuriprobleemid või traumad pigem mehaanilist lagoftalmust kui närviprobleeme. Cicatricial lagophthalmos on üks mehaaniliste lagoftalmide tüüp.

Sümptomid ja põhjused

Millised on lagoftalmose tunnused ja sümptomid?

Kuigi lagoftalmose peamine märk on see, et teie silmalaud ei sulgu korralikult, on ka muid märke ja sümptomeid, sealhulgas:

• Kastvad või kuivad silmad.
• Tunne, et midagi on silma kinni jäänud või sul on silmas põletustunne või valu.
• Ähmane nägemine.
• Punased silmad.
• Fotofoobia (valgustundlikkus).
• Teie silma sarvkesta haavand (sarvkesta haavand).

Mis põhjustab lagoftalmost?

Lagoftalmos võib tekkida mitmel põhjusel. Siiski ei ole see nakkav. Sa ei saa seda kellelegi teisele kinkida ja sa ei saa seda kelleltki kinni püüda.

Lagoftalmose tekkeks on kaks peamist põhjust: näonärvi või silmalaugude kahjustus.

Närvikahjustuse tõttu lagoftalmos

Näonärvi vigastus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Õnnetusjuhtumite või sisselõigete tagajärjel tekkinud silmavigastused.
• Belli halvatus.
• Insult.
• Kasvajad, sealhulgas akustilised neuroomid.
• Autoimmuunhäired, nagu Guillain-Barré sündroom.
• Moebiuse sündroom.
• Infektsioonid.
• Toksiinid.

Lagoftalmos silmalau kahjustuse tõttu

Silmalaugud võivad olla kahjustatud või armid mitmel viisil, sealhulgas:

• Lax silmalaugude sündroom (LES), nagu floppy silmalau sündroom (FES). Lax silmalaud on silmalaud, mida saab laiendada või välja venitada. Nad liiguvad seest välja kergesti ja mõnikord spontaanselt. Floppy silmalaugude sündroom mõjutab peamiselt mehi ja inimesi, kes on sünnihetkel meessoost isikud ja kellel on ülekaaluline või rasvunud (KMI > 25).
• Meditsiinilised seisundid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom, mis võivad nahal tekkida villid.
• Keemilised põletused.
• Päikesekahjustus teie nahale.
• Teie silmalaugude operatsioon (ptoosi parandamine või blefaroplastika).

Diagnoos ja testid

Kuidas lagoftalmost diagnoositakse?

Silmahooldusteenuse osutaja diagnoosib lagoftalmoosi testide seeria abil. Nad tõenäoliselt:

• Esitage küsimusi terviseajaloo kohta.
• Paluge silmad sulgeda.
• Jälgige, kui jõuliselt te oma silmad sulgete.
• Mõõtke oma silmalaud.
• Lugege kokku, kui sageli pilgutate ja pange tähele, kui täielikult teie silmad pilgutamise ajal sulguvad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas lagoftalmost ravitakse?

Lagoftalmuse ravi sõltub põhjusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib ravida kõiki põhjuseid, nagu infektsioonid, kasvajad või nahahaigused.

Lagoftalmose ravi võib hõlmata kirurgilisi või mittekirurgilisi sekkumisi.

Lagoftalmuse mittekirurgilised ravimeetodid

• Silmatilgad, nagu kunstpisarad.
• Öösel kasutatav salv täiendava niiskuse tagamiseks.
• Teip, et hoida kaaned öösiti suletuna, või paikamine niiskuse hoidmiseks.
• Spetsiaalsed prillid (niiskuskaitseprillid), mis aitavad hoida silmi niiskena.
• Raskused, mida saate oma silmalaugudele teibiga kinnitada.

Lagoftalmuse kirurgilised ravimeetodid

• Tarsorraafia: Kirurgiline protseduur, mis hõlmab silma osalist või täielikku sulgemist. See võib olla ajutine või püsiv protseduur.
• Kuld- või plaatinaraskuste istutamine ülemistele silmalaugudele: See protseduur asetab teie silmalaugudele väikesed raskused ja seejärel sulgeb silmad gravitatsioonil, kui teil on paralüütiline lagoftalmos.
• Ülemise silmalau operatsioonid: Nende hulka kuuluvad ülemise kaane tõmbelihaste operatsioonid ja nahasiirikud.
• Alumise silmalau operatsioonid: Nende hulka kuuluvad protseduurid, mille abil pingutatakse “levitatud” alumisi laugusid, ja naha siirdamist, et tõsta laugu.
• Näooperatsioonid: On palju protseduure, mida saab kasutada näo tõstmiseks, et toime tulla näohalvatusest tingitud lagoftalmosega. Mõned neist on närvisiirikud ja liikuvad pehmed koed.

Lagoftalmose ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Võimalikud tüsistused pärast lagoftalmoosi ravi on järgmised:

• Armid.
• Infektsioon.
• Entroopion (kui teie ripsmed pöörduvad sissepoole).
• Rippuvad silmalaud.
• Siirdamiskoha probleemid.

Kuidas ma saan hallata lagoftalmose sümptomeid?

Silmade määrimiseks on mõned asjad, mida saate enda heaks teha. Nende hulka võivad kuuluda silmatilkade kasutamine ja ööseks laugude teipimine.

Kui teil on näohalvatus, võite vajada abi muude funktsioonide (nt söömise või rääkimise) puhul.

Hooldus SFOMCusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada lagoftalmose riski?

Lagoftalmost ei saa ära hoida, kuid võite võtta meetmeid oma silmade kaitsmiseks, sealhulgas:

• Töötamise või kontaktspordiga tegelemise ajal kandke silmi katvat turvavarustust.
• Päikeseprillide kandmine, et kaitsta silmi ereda päikese käes.
• Vältige oma silmade asjatut puudutamist.
• Enne silmade puudutamist peske käsi.

Lisaks, kui kaalute ptoosi parandamist või blefaroplastiat, planeerige konsultatsioon okuloplastilise kirurgiga. Okuloplastilised kirurgid on silmaarstid, kes on spetsialiseerunud silmaümbruse rekonstruktiivsele kirurgiale.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on lagoftalmos?

Lagoftalmose väljavaated on üldiselt head, eriti kergete haigusjuhtude korral. Belli halvatuse juhtumid lahenevad tavaliselt iseenesest.

Kuid ravi on oluline kaugelearenenud juhtudel.

Koos elamine

Millal peaksin lagoftalmose osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on teile muret tekitavad sümptomid, nagu silmade kuivus, vesised silmad või pidev tunne, et teil on midagi silmas. Kui teil on nägemishäireid, võtke alati ühendust teenusepakkujaga.

Kui teil on diagnoositud lagoftalmos ja te ravite seda vastavalt juhistele, võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui sümptomid ei parane või süvenevad.

Te ei pruugi isegi aru saada, et teie ülemised ja alumised silmalaud ei sulgu ideaalselt enne, kui see mõjutab teie silmi. Sageli on see ebaühtlane sulgumine (lagoftalmos) tingitud teatud tüüpi näohalvatusest, näiteks Belli halvatusest. Võtke kindlasti ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on nägemisprobleeme või ebamugavustunne silmas või silmades, mis ei kao.

Lagoftalmos on silmahaigus, mis põhjustab silmalau avanemise probleeme. Sellel võib olla mitmeid erinevaid tüüpe ja põhjuseid, sealhulgas närvikahjustused, kilpnäärme häired ja trauma. Ravi sõltub lagoftalmose põhjusest, kuid võib hõlmata silmatilkade kasutamist, kirurgilist korrektsiooni või füsioteraapiat. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et vältida tüsistuste tekkimist ja säilitada silma tervis. Konsulteerige alati silmaarstiga, kui teil tekivad lagoftalmose sümptomid, et saada õige ravi ja abi.