Kuidas see, mida te sööte, võib teie ravimeid mõjutada

Tõenäoliselt pole te sellele kunagi mõelnud, kuid teie ravimid nõuavad teie kehas mitmeid keemilisi ja bioloogilisi protsesse, et saada soovitud kasu. Ja mitmed tegurid – näiteks see, mida sa sööd ja jood ning millal – võivad segada, tekitades soovimatuid (ja potentsiaalselt tõsiseid) tagajärgi.

Kuigi mõned toidu-ravimite koostoimed on suhteliselt kerged, võivad teised olla rasked.

“Paljud inimesed mõtlevad ravimite ja ravimite koostoimele, kuid nad unustavad toidu ja ravimite koostoimed,” ütleb BCPS-i PharmD farmaatsia direktor Mandy Leonard. “Seega on hea olla haritud ka toidu ja ravimite koostoimete kohta.”

Millised on kõige levinumad toidu ja ravimite koostoimed?

Greibi koostoimed:

Üks tuntumaid toidu-ravimite koostoimeid hõlmab greibi ja greibimahla ning teatud kolesteroolitaset langetavaid statiiniravimeid – nimelt atorvastatiini (Lipitor®), lovastatiini (Mevacor®), pitavastatiini (Livalo®) ja simvastatiini (Zocor®). Mõned greibis ja greibimahlas sisalduvad ühendid võivad blokeerida ensüümi, mis metaboliseerib neid ravimeid teie soolestikus. Suurtes kogustes greipfruuditoodete tarbimine nende statiinide võtmise ajal võib põhjustada ravimi suuremat kontsentratsiooni teie vereringes, suurendades kõrvaltoimete riski.

Greip ja selle mahl võivad suhelda ka paljude teiste ravimitega. Nende hulka kuuluvad teatud kaltsiumikanali blokaatorid (vererõhuravimite klass), antibiootikumid, verd vedeldavad ravimid, erektsioonihäirete (ED) ravimid ja immunosupressandid, nagu tsüklosporiin.

Dr Leonard ütleb, et mõnede ravimitega saate siiski nautida piiratud koguses greipi, samas kui teiste ravimite puhul on parem see oma dieedist välja jätta.

“Me ütleme oma siirdamishaigetele, et nad ei tarbiks greipi üldse, kui nad saavad tsüklosporiini,” soovitab ta. “Ma ütleksin isegi, et statiinide kohta – ma lihtsalt väldiksin seda. Kõigi ainevahetus on veidi erinev. Kui keegi unustab ja joob klaasi greibimahla, on tal tõenäoliselt kõik korras, kuid ta ei peaks seda järjepidevalt oma dieedis tarbima.

K-vitamiini koostoimed:

Teise laialdaselt välja kirjutatud ravimi, antikoagulandi varfariini (Coumadin®) kasutamine nõuab K-vitamiini rikka toidu hoolikat ja järjepidevat tarbimist. Nende hulka kuuluvad rohelised lehtköögiviljad, spargelkapsas, lillkapsas ja rapsiõli. Muutused K-vitamiini võtmises võivad mõjutada varfariini aktiivsust.

Muud toitainete või ainete koostoimed:

Toit ei mõjuta mitte ainult teie ravimi toimet. Kuid mõned ravimid võivad põhjustada potentsiaalselt ohtlikku toidust saadavate toitainete või ainete sisalduse suurenemist. Näiteks häirivad mõned ravimid kofeiini metabolismi. See suurendab kofeiini taset veres, suurendades selle stimuleerivat toimet.

Teatud vererõhku langetavad ravimid, sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) ja kaaliumi säästvad diureetikumid, võivad põhjustada kõrge kaaliumisisalduse (hüperkaleemia). See võib põhjustada ohtlikke südame rütmihäireid.

Kui te võtate neid ravimeid, kontrollib teie arst perioodiliselt teie kaaliumitaset ja võib anda teile korralduse vältida liigse kaaliumi saamist toiduainetest, nagu banaanid, apelsinimahl ja kaaliumisisaldusega soolaasendajad. Teisest küljest võivad mõned diureetikumid – nagu hüdroklorotiasiid, kloortalidoon, metolasoon (Zaroxolyn®) ja furosemiid (Lasix®) – põhjustada kaaliumisisalduse vähenemist. Seetõttu võidakse teile soovitada oma dieedis rohkem kaaliumit tarbida.

Oluline on see, et kui te joote alkoholi, küsige kindlasti oma arstilt, kas saate ravimi võtmise ajal ohutult immutada. Paljude võimalike koostoimete hulgas võib alkohol tugevdada teatud ravimite rahustavat toimet, segada teatud diabeediravimeid ja suurendada madala veresuhkru (hüpoglükeemia) riski ning võimendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriini, maoärritavat toimet. , ibuprofeen (Advil®, Motrin®) ja naprokseen (Aleve®).

“Võite alati paluda oma apteekril need koostoimed teiega üle vaadata,” soovitab dr Leonard. “Mõnede nende toiduainete puhul ei pea te neid täielikult vältima, kuid peate olema ettevaatlik nende mõõduka tarbimise suhtes.”

Söömine on samuti teie ravimite puhul oluline

See, kuidas teie ravimid toimivad, võib sõltuda ka nende võtmise ajast ja söögiaegadest. Mõned neist võib võtta koos toiduga või ilma.

Mõned, näiteks teatud AKE inhibiitorid, bisfosfonaatravimid (kasutatakse osteoporoosi raviks) ja mõned kõrvetiste ravimid, tuleb võtta tühja kõhuga või vähemalt 30 minutit kuni paar tundi enne söömist. Muudel juhtudel soovitavad teie arst ja apteeker teil võtta ravimeid koos toiduga, et vähendada maoärritust ning parandada ravimi imendumist ja efektiivsust.

Teadmine, millal süüa ja milliseid toite koos toiduga tarbida või mitte, võib olla keeruline, eriti kui te võtate mitut erinevat toiduvajadust sisaldavat ravimit. Seega rääkige oma apteekriga ja kasutage pillide organiseerijat, mis aitab teil ravimite kasutamise ajastust struktureerida.

“Plaan võib olla kasulik,” ütleb dr Leonard. “Oletame, et te kasutate mitut erinevat ravimit. Kas saate neid kõiki hommikusöögiks võtta? Kas peaksite võtma ühe hommikusöögiks, ühe lõunaks ja ühe õhtusöögiks? See võib patsientidele väga segadusse ajada. Apteeker võib tõesti aidata teil välja selgitada mitte ainult, milliseid toite tuleks vältida, vaid ka seda, millal tuleks toidukordade ajal ravimeid võtta.

Võtke aktiivne roll enda harimisel

Dr Leonard ütleb, et parim viis toidu ja ravimite koostoime ennetamiseks on õppida tundma ravimeid, mida te võtate, ning järgida ravimi etiketil olevaid hoiatusi ja teie retseptiga kaasas olevaid teabematerjale.

“Sa peaksid lugema retseptipudelit ja vaatama kõiki etikette ning lugema brošüüri, mis lükatakse pudeliga kotti, mida mõned inimesed ei loe,” soovitab ta.

“Veelgi olulisem on see, et kui sul on apteekriga suhe, siis nad suudavad suhteliselt kiiresti info lahti seletada ja siis saad koju jõudes kasutada brošüüri, et seda infot edasi töödelda. Lihtsalt teadke oma ravimeid ja miks te neid võtate.